Bebeklerin yaklaşık% 5'i gözyaşı kanalının tıkanması sorunuyla karşı karşıyadır. Bazı durumlarda doğuştan bir hastalık kendiliğinden geçer, bazılarında nitelikli yardım gerekir. Patoloji, lakrimal kanalın bozulmuş açıklığı ve lakrimal kesenin enflamasyonu ile karakterizedir. Yenidoğanlarda dakriyosistit ile lakrimal kanalın araştırılması yapılır ve bu hastalığı tedavi etmek için alternatif yöntemler de kullanılır.
Problama etkili ve güvenli bir prosedürdür
Lakrimal kanalın tıkanma nedenleri
Dakriyosistiti tetikleyebilecek faktörler oldukça çeşitlidir. Bunlardan en yaygın olanı gözyaşı kanallarının doğuştan tıkanmasıdır. Bu durumda, bebekler zaten bu hastalığa sahip olarak doğar. Benzer bir durum, kanalların az gelişmiş olmasından, kafatasının ve yüzün yapısının yanlış oluşumundan kaynaklanabilir. Diğer bir neden, kanalların yanı sıra gözlerin ve burnun enfeksiyonları ve iltihaplanmasıdır. Ayrıca gözyaşı kanallarını ve bunların yakınındaki kemiği etkileyen yüz yaralanmaları tıkanmalara neden olabilir. Bir çocukta dakriyosistit, bazı durumlarda lakrimal kanallarda tümör oluşumu ve büyümenin bir sonucu olarak gelişir.
Çoğu zaman, nazolakrimal kanalların tıkanması, doğumdan sonra bebeğin hamilelik sırasında gözleri amniyon sıvısının girişinden koruyan ince zarı yırtmaması nedeniyle oluşur. Dış dünyadaki yaşam için buna ihtiyaç yoktur ve şimdi sadece gözyaşı sıvısının normal çıkışına müdahale eder. Sonuç olarak, durgunlaşır, bu da lakrimal kesenin iltihaplanmasına ve irin birikmesine yol açar.
Dakriyosistit gelişiminin nedenleri
Hastalık, lakrimal keseyi çevreleyen sinüslerde, burun boşluğunda ve kemik dokusunda iltihaplanmanın neden olduğu gözyaşı kanalının daralması veya tıkanması nedeniyle oluşur.
Patolojinin gelişmesinin nedenleri 2 gruba ayrılabilir:
- Lakrimal kanalların gelişiminde bozulma ile ilişkili faktörler. Bu kategori doğuştan nedenleri içerir:
- Kafatasının, burnunun, göz kapaklarının, gözlerin yanlış oluşumu;
- Yüzün yapısının ihlaline yol açan genetik hastalıklar;
- Dar ve kısa kanal.
- Nazolakrimal kanalların normal gelişiminde diğer sorunlardan kaynaklanan faktörler:
- Kanalda tümör oluşumu veya büyüme nedeniyle kanalın tıkanması;
- Kanalların içlerindeki tıkaçların varlığından dolayı tıkanması (viskoz sekresyon, embriyonik doku);
- Koruyucu membranın bütünlüğünü korumak;
- Göz enfeksiyonu (iltihap nedeniyle yapışıklıklar gelişmesi).
Lakrimal kanalın tıkanması
Teşhisi nasıl netleştirebilirsiniz
Doğru bir teşhis ve tehlikeli semptomların nedenini belirlemek için aşağıdakileri yapmanız gerekir:
- Gözlerin durumunu değerlendirmek için bir muayene yapın.
- Enfeksiyon için pamuklu çubuk alın.
- Boru şeklinde bir test yapın. Bunu yapmak için gözlere yakagol (boya) aşılanır. 5 dakika içinde gözyaşı sıvısı içinde çözülmelidir. Belirtilen süreden sonra pigment kaybolmazsa, kanalların geçişinin zor olduğu varsayılabilir. Madde 10 dakikadan fazla çözülmezse, gözyaşı kanallarının tıkanmasından bahsediyoruz.
- Burun testi Vesta yapın. Tübüler ile analoji ile gerçekleştirilir. Tek fark burun deliğine pamuklu bir turnike yerleştirilmesidir. Problem varsa malzeme sadece 5 dakika sonra pigment ile renklenecek, hiç çıkış yoksa leke oluşmayacaktır.
Önemli! Her durumda, bir patolojiden şüpheleniliyorsa, derhal bir KBB doktoruna danışılması gerekir.
Bu gibi durumlarda patolojiye neden olabilecek bir hastalık veya enfeksiyonun varlığı varsayımı ortaya çıkmalıdır:
- Artan yırtılma;
- Gözlerin iltihaplanması;
- Mukusun boşalması (uykudan sonra ortaya çıkar);
- İrin deşarjı (iç köşede birikir, daha sonra pürülan bir kese oluşur);
- Ağrılı hisler (bebek ağrılı göze dokunursa ağlamaya başlar);
- Gözlerin köşelerinde şişlik;
- Kabarık göz kapakları;
- Bulanık görme;
- Proteinlerde kızarıklık;
- Gözyaşı tıkanıklığı (bebek ağlamasa bile alt göz kapağında birikmiş gözyaşları görebilirsiniz).
Bir notta. Gözlerden akıntı sarımsı, yeşil, beyazımsı olabilir. Spesifik seçenek, patolojik sürecin aşamasına bağlıdır.
Herhangi bir işlem yapmazsanız belirtileriniz daha da kötüleşecektir. Hareketsizlik, flegmon (deri altı yağda patolojik bir odaklanma) gelişmesine yol açacaktır. Pus dışarı çıkabilir, sinüslere ve hatta beyne girerek menenjit gelişimini tetikleyebilir.
Lakrimal kanal: hız ve tıkanma
Sondaj endikasyonları (bougienage)
Bu gibi durumlarda bir bebekte göz muayenesi gereklidir:
- Patoloji kronikleşti;
- Çocuğun yoğun gözyaşı vardır;
- Konservatif tedavi 2 hafta sonra başarılı olmadı;
- Nazolakrimal kanalların konjenital malformasyonlarının varlığı.
Bebeğinizi sondaj için hazırlama
Bir bebekte gözyaşı kanalını incelemek oldukça basit bir işlemdir ve amacı sıvı açıklığını yeniden sağlamaktır. Manipülasyonlar hızlı ve acısızdır.
Ameliyat için hazırlık aşağıdaki adımları içerir:
- Bir kulak burun boğaz uzmanına ziyaret. Doktor nazal septumun eğriliğini dışlamalıdır. Bu kusurun varlığında prosedür işe yaramaz. Ayrıca, bebeğin kanalların tıkanmasına neden olabilecek bulaşıcı hastalıklardan muzdarip olmadığından da emin olmalısınız.
- Tam kan sayımı ve pıhtılaşma testi. Operasyon sırasında çocuğun çok fazla kanamaması önemlidir.
- Operasyona başlamadan önce bebek beslenmemelidir aksi takdirde işlem sırasında bebek tükürür.
- Bebeği kundaklamak yeterince sıkıdır, böylece doktorun gerekli tüm manipülasyonları yapmasını engelleyemez.
- Çocuğun yeterince uyuması ve iyi bir ruh halinde olması tavsiye edilir.
Operasyon nasıl yapılır
İşlem hastanede yapılır, yaklaşık 10 dakika sürer ve lokal anestezi ile yapılır. Operasyon birkaç aşama içerir:
- Anestezi. Bunun için sorunlu göz anestezik damlalarla tedavi edilir.
- İnceleme. Kanala gözyaşı kanallarını genişleten bir Sichel probu yerleştirilir.
- Daha uzun bir Bowman probu yerleştirilir. Cihazın ucu istenilen derinliğe ulaşır, zarı ve yoğun doku birikimlerini deler.
- Yıkama. Cihaz, kanalın steril sıvı ile temizlendiği bir açıklığa sahiptir. Kanallar dezenfekte ediliyor.
Bir notta. İşlem sırasında çocuk acı hissetmez, ancak çoğu zaman kendisi ile yapılan manipülasyonlardan korktuğu için ağlar.
Ameliyat sonrası bakım
İşlemin sonunda, doktor çocuk için bir lakrimal kanal masajı ve ayrıca anti-enflamatuar damlalar reçete eder.
Dolayısıyla operasyondan sonra yapılması gereken işlemlerin listesi şu şekildedir:
- ARVI ile sözleşme yapma olasılığından kaçının (çocuk hastalanırsa kanalların tıkanması tekrarlayabilir).
- Hafta boyunca gözyaşı kanallarına masaj yapın.
- 7 gün boyunca gözleri özel damlalarla gömün.
Massoterapi
İletmek için kontrendikasyonlar
Prosedürü reddetmenin birkaç nedeni vardır:
- Nazal septumun eğriliği. Bu durumda yenidoğanın gözünü araştırmak işe yaramaz, çocuğun başka bir ameliyata ihtiyacı vardır.
- Lakrimal kesenin şiddetli iltihaplanması, enfeksiyon odağının çevre dokulara yayılması.
Olası komplikasyonlar
Sondalama cerrahi bir işlem olduğu için (oldukça basit de olsa), sonrasında bazı komplikasyonlar olabilir. En yaygın istenmeyen etkilerden biri, gözyaşı kanalının delinme bölgesinde oluşan bir yara izidir. Bu koşullar altında dakriyosistitin tekrarlama riski artar. Bazı durumlarda, çocuğun vücudunun lokal anesteziye bireysel olarak olumsuz tepki vermesi mümkündür.
Yeniden çalıştırma endikasyonları
Yeniden inceleme ne zaman ve neden yapılmalıdır? Yapılan işlemlerin hemen hemen hepsinin olumlu bir sonucu vardır. Operasyonun istenen olumlu etkisinin elde edilememesi nadiren olur. Bu durumda bebek bir ay boyunca bir doktor tarafından izlenir ve ardından yeniden incelenmek üzere gönderilir.
Prosedürün etkisi aşağıdaki nedenlerle olmayabilir:
- Yanlış Teşhis;
- Prob membrana ulaşmadı (yetersiz yerleştirme derinliği);
- İşlemden sonra, kanalı tekrar tıkayan ve iltihaplanmaya neden olan bir yara izi kaldı.
İlk işlem, son iki nedenden biri için istenen sonucu vermediyse, bebek yeniden problanmalıdır.
Hastalık için diğer tedaviler
Tanınmış çocuk doktoru E. Komarovsky'ye göre, çoğu durumda, lakrimal kanalların tıkanması sorunu ameliyatsız çözülür. Bunu yapmak için, nasıl masaj yapılacağını öğrenmeniz ve düzenli olarak yapmanız gerekir.
Bir bebekte tıkalı gözyaşı kanalları problemi ile ilk tedavide, doktor genellikle konservatif tedavi yöntemlerini reçete eder:
- Masaj kursu;
- Göz yıkama;
- Damlaların damlatılması.
Sadece sunulan seçenekler istenen etkiye sahip değilse, yenidoğana bir ameliyat reçete edilir.
Terapötik masajın yanı sıra bunun için hazırlık ve sonraki eylemler aşağıdaki gibi gerçekleştirilir:
- İşlemden önce ellerinizi iyice yıkamalı, temiz bir havluyla silerek kurulamalısınız. Bu durumda tırnaklar kesilmeli ve törpülenmelidir (bu, gözün cilt ve mukoza zarının zarar görmesini önleyecektir).
- Küçük parmakla dairesel hareketler yapılır.
- Manipülasyonlardan sonra, çocuğun gözlerinin durulanması, salgılardan arındırılması gerekir. Bunun için papatya, çay yaprakları, Furacilin solüsyonu uygundur.
- Gözleri özel antibakteriyel damlalarla aşılayın. Bunu yatmadan önce yapmanız tavsiye edilir.
Yenidoğanlarda gözyaşı kanalını incelemek oldukça basit, ancak aynı zamanda çok ciddi bir işlemdir. Çoğu durumda, olumlu bir sonuç vardır. Bu operasyonun olumlu yönleri arasında uygulama hızı, ağrısızlık bulunmaktadır.
