Çocukluk, genellikle bebeğin enerji tüketen büyüme ve gelişme süreci ile açıklanan, nöbetler gibi bir fenomen için "uygun" bir dönemdir. Şu anda, sinir sisteminin çalışmasında önemli değişiklikler meydana gelir, bu nedenle nöbetlerin oluşmasına belirli bir yaşa kadar izin verilir. Aynı zamanda, daha büyük çocuklarda, bu tür saldırılar çoğu zaman bir patoloji belirtisidir. Bu nedenle, sorunu zamanında tespit etmek ve gerekirse yardım istemek çok önemlidir. Makale, yeni doğmuş bir çocukta nöbetlerin nedenleri ve sonuçlarının neler olduğunu, bir bebekte nöbetlerin nasıl tanınacağını ve bir çocukta nöbetlerle ne yapılacağını tartışacaktır.
Bir çocukta kas krampları yaygındır
Oluş mekanizması
Nöbetler, belirli bir süre nöbetler şeklinde aniden ortaya çıkan ve merkezi sinir sisteminin işlev bozukluğunun klinik bir belirtisi olan kas dokusunun kontrolsüz kasılmalarıdır. Kasılmalar doğası gereği yerel olabilir veya aynı anda birkaç kas grubunu etkileyebilir.
Spazmların mekanizması doğrudan kas dokusunun işleyişi ile ilgilidir. İkincisi, iki gruba ayrılan birçok filamentten oluşur: aktin ve miyozin. Birbirleriyle bağlantıları köprüler üzerinden gerçekleşir. Spazm, aktin ve miyozin liflerinin gerildiğinde birbirinden uzaklaştığı anda başlar. Daraltıldıklarında birbirlerine girerler ve bunun sonucunda aralarında sabit bir bağlantı oluşur.
Bir konvülsiyon sırasında kas lifleri kasılır. Bu süreç, elektriksel yük dalgalarını kas hücrelerine yönlendiren beyin tarafından tetiklenir. Ayrıca, kas kasılmasının gerçekleştirildiği etki altında kalsiyum iyonlarının salınması meydana gelir. Bu işlem ATP (adenozin trifosfat) sağlar. İşlevlerini yerine getiren kalsiyum iyonları, sözde kalsiyum deposuna - sarkoplazmik retikulum - geri döner.
Her bir kas hücresi kasılır ve bu süreç ne kadar yoğun olursa, daha fazla hücreye etki etmek için o kadar fazla elektrik yükü gerekir. Dürtüler kaslar üzerinde hareket etmeyi bıraktığında, depodan kalsiyum arzı durur ve kas gevşer.
Sodyum-potasyum ATPase tarafından sağlanan elektrokimyasal gradyanın çalışması da önemlidir. Potasyum veya sodyum eksikliği, elektrokimyasal gradyan gücünün beslenme için yetersiz olmasına neden olur. Sonuç olarak, kalsiyum iyonları kas dokularında kalır ve ikincisinin kasılmasına ve spazmlara neden olmasına neden olur. Saldırı, kalsiyum tüketimi ve ATP arzı azaldıkça yavaş yavaş azalır.
Spazmın başlangıcı için bir başka mekanizma, miyozin ve aktin filamentlerinin eksik ayrılmasından dolayı kasları gevşetmenin imkansızlığı ile açıklanmaktadır. Bunun nedeni ATP eksikliğidir - asit miktarı kas liflerini bağlamak veya ayırmak ve buna bağlı olarak onları kasılmak veya gevşetmek için yeterli değildir. Az miktarda ATP ile miyozin filamentleri aktine bağlı kalır. Kasın iyileşmesi ve gevşemesi için ATP'nin yeniden sentezlenmesi gerekir.
Bir notta. Kas kasılması, çeşitli koşulların etkisi altında kas hücrelerinde meydana gelen süreçlerin sonucudur. Bunlardan en yaygın olanları, yaralanma, aşırı yüklenme, dokuların hipotermisinin neden olduğu birincil kas süreçleridir. Merkezi sinir sistemindeki elektrolit bozuklukları ve arızaları da nöbetlere neden olabilir.
Çocukta başlıca nöbet türleri
Saldırıya neden olan nedene bağlı olarak spazmlar türlere ayrılır:
- Epileptik. Konvülsif titreme, GM korteksinin uyarılmasıyla tetiklenir.
- Epileptik değil. Vücutta vitamin ve mineral eksikliği, aşırı sıcaklıklar, sinir sistemi hastalıkları, kötü huylu neoplazmalar, postoperatif dönem vb.
Nöbetlerin ortaya çıkması için mekanizma türüne göre, ikincisi aşağıdaki türlerdendir:
- Tonik. Uzun süreli kas dokusu spazmı;
- Klonik. Sarsıntılı senkron kas kasılmalarının gevşemeleri ile değişmesi.
- Tonik klonik. İlk iki nöbet tipinin semptomlarını birleştirirler;
- Atonik. Kas tonusunun keskin bir şekilde kaybolması ile karakterizedirler;
- Miyoklonik. Rastgele meydana gelen kısa süreli kas kasılmaları.
Yayılmaya bağlı olarak nöbetler şunlar olabilir:
- Lokalize (odak). Spazm vücudun bir bölgesinde meydana gelir;
- Genelleştirilmiş. Spazm tüm kasları aynı anda yutar.
Tonik
Uzun süreli kas gerginliğini temsil ederler. Bu anda çocuğun vücudu kuvvetli bir şekilde bükülür, bebek bacaklarını uzatır, kollarını açar, başını geriye atar. Kırmızı bir ten, kollarda ve bacaklarda mavimsi bir belirti ve nazolabial üçgen ile gösterilen solunum durması olasılığı vardır.
Bir notta. Vücudun "donması", bükülmüş bir pozisyonda da meydana gelebilir. Bilinç kaybı ihtimali var.
Klonik
Kas dokusunun gevşeme ve gerginlik aşamaları, saniyede 1-2 seğirme ile ifade edilen hızla birbirinin yerini alır. Nöbetler sırasında vücut hareketleri kaotiktir ve hiçbir şekilde çocuk tarafından kontrol edilmez. Benzer bir durum genellikle bebek yüzüstü pozisyondayken uyku sırasında ortaya çıkar.
Çocukta tonik ve klonik spazm
Febril
Bu tür nöbetler çocuklarda 6 yaşına gelmeden ortaya çıkar. Nöbet sırasında, kas liflerinde hafif bir kasılma, nefes tutma, bilinç kaybı vardır. Bu durumun en yaygın nedeni vücut ısısında ani bir artıştır (38 derecenin üzerinde).
Solunumla ilgili duygusal
Bu tip nöbet, 6 aylıktan 3 yaşına kadar olan bebeklerde oldukça sık görülür. Bir atak, ani bir nefes tutma ve bu durumun kısa süreli seyri ile karakterizedir. Spazm en çok midede uykuya daldığında ortaya çıkar ve ana nedeni çocuğun saldırıdan önceki duygusal aşırı uyarılmasıdır.
Epileptik
Bu en tehlikeli kas spazmı türüdür. Bu durum aniden ortaya çıkar ve aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:
- Uzuvların ihlali;
- Tüm kasların azaltılması;
- Uzuv hassasiyetinin kaybı;
- Kolların ve bacakların hareketlerini kontrol edememe.
Aynı zamanda çocuk bilincini kaybeder. Çoğu zaman, hastanın dil depresyonu vardır. Vücut hareketleri güçlü, istemsiz ve ani. Bu nöbetler serebral korteks içindeki sinirsel deşarjlardan kaynaklanır.
İlginç. Epilepsi çocukların yaklaşık% 1-5'ini etkiler. Nöbetler neredeyse hiç geceleri olmaz. Teşhis yapılırken, hem olası nöbet nedenlerine hem de risk faktörlerine ve ayrıca genetik yatkınlığa dikkat edilir. Çocuklarda epilepsinin en yaygın nedenleri kalıtım, merkezi sinir sistemi bozuklukları, enfeksiyonlar (menenjit, ensefalit), kafa travmasıdır.
Semptomlar
Bir çocuktaki (bebek veya daha büyük yürümeye başlayan çocuk) nöbetler aşağıdaki özelliklerle ayırt edilebilir:
- Tiklerin ve seğirmenin varlığı;
- Uzuvların kontrolsüz hareketleri;
- Tetanos;
- Yüz ifadelerinin ve yüz özelliklerinin bozulması;
- Deride solukluk ve dudakta siyanoz ve nazolabial üçgen;
- Göz devirme;
- Şiddetli salya;
- Doğal olmayan bir konumda donma;
- Bulantı kusma;
- Bazı durumlarda bilinç kaybı;
- Muhtemelen üriner ve fekal inkontinans;
- Bir saldırıdan sonra bebek kayıtsız, uyuşuk görünebilir.
Bir notta. Bu semptomların hepsi gerekli değildir. Her birinin tezahürü ayrı ayrı gerçekleşir, ciddiyetinin derecesi bebeğin sağlığı, duygusal durumu ve altta yatan hastalığın gelişimi tarafından belirlenir.
Nöbetler için eylem kuralları
Doktor gelmeden önce konvülziyon geçiren bir çocuğa yardım etmek için aşağıdakileri yapmanız gerekir:
- Nefes almanın önündeki engelleri ortadan kaldırın, bunun için utanç verici kıyafetleri çıkarın, odayı havalandırın;
- Çocuğu yan çevirin (dilin batmasını önlemek ve tükürüğün dışarı atılmasını kolaylaştırmak için), başının altına bir havlu koyun;
- Bebeğe zarar verebilecek bıçaklama, kesme, ağır nesneleri çıkarın;
- Bebeğin dilini ısırmaması için ağzınıza bir doku turnike yerleştirin;
- Spazm, sıcaklıktaki güçlü bir artışın arka planında meydana gelirse, çocuğa ateş düşürücü vermeniz, vücudunu nemli bir bezle silmeniz, kompres yapmanız gerekir;
- Çocuğun krampları varsa, kaslara masaj yapmak veya başka türlü hareket etmek gerekir, örneğin kıstırma veya iğneleme gibi.
Bir çocukta nöbetler için ilk yardım
Önemli! Genel bir saldırı durumunda çocuğa herhangi bir sıvı ve ilaç vermemeli, sıkılı çeneyi açmaya çalışmalısınız.
Önleme
Ateşli nöbetlerin yüksek vücut ısısına sahip bir arka plana karşı tekrarlanmasını önlemek için, 37.5 dereceye yükseldiğinde sıcaklığın düşürülmesi önerilir.
Bir çocukta nöbetlerin önlenmesi hamilelik sırasında başlamalıdır. Bunu yapmak için anne adayının ihtiyacı olan:
- Dengeli bir diyet yapın;
- Stresten kaçınmaya çalışın;
- Kötü alışkanlıkları ortadan kaldırın;
- Kendinizi bulaşıcı hastalıklardan koruyun;
- Günlük yürüyüşler yapın;
- Hamile kadınlar için egzersiz jimnastiği.
Bir çocukta nöbetlerin tekrarını önlemek için aşağıdaki kurallara ve önerilere uymalısınız:
- Diyete uyum;
- Beden Eğitimi;
- Çocuk doktoruna zamanında ziyaret;
- Provoke edici faktörlerin ortadan kaldırılması.
Nöbetlerin olası sonuçları
Çoğu durumda, bebeklerde ateşli nöbetler herhangi bir sonuca yol açmaz. Bebeklerin beyin yenilenme kapasitesi yüksektir, bu nedenle sık nöbetler bile önemli beyin açıklarına neden olmaz. Daha büyük çocuklarda durum farklıdır: sık ve uzun süreli nöbetler, GM'nin ciddi oksijen açlığına neden olur ve bu da ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir.
Bir bebekte epileptik nöbetlerden bahsediyorsak, o zaman karmaşık tedavi ve bir uzman tarafından sürekli izleme gereklidir. Uygun şekilde tedavi edilmezse, her yeni nöbet çocuğun zihinsel yeteneğini olumsuz etkileyecek ve sonuç olarak nöbet kaybına yol açacaktır.
Yeni doğmuş bir bebekte nöbetler ölümcül olabilir. Nedeni zamanında tespit edilmezse ve tedavi başlatılmazsa, çocuk ensefalopati veya iskemik inme geliştirebilir.
Bebek krampları
Bir çocuk, ister bebek ister genç olsun, her yaşta nöbet geçirebilir. Bebeklerde spazmların ve krampların nasıl ortaya çıktığını bilmek, neden oluştuğunu anlamak önemlidir. Bunlar meydana gelirse, kırıntıları dikkatlice izlemeniz ve provoke edici faktörü ortadan kaldırmaya veya en aza indirmeye çalışmanız gerekir.
