Mesadenit, çocuklarda karın bölgesinde ağrıya neden olan oldukça yaygın bir durumdur. Çoğu durumda, sorun tedavi olmaksızın çözülür. Semptomlar apandisite benzer olduğu için bazen teşhis etmek zordur. Mezenter, karın bölgesindeki lenf düğümlerinin iltihaplanması anlamına gelir. Nasıl ve neden oluyor?
Bebeğin mide ağrısı var
Lenf düğümleri neden iltihaplanır?
Lenf düğümleri olarak da adlandırılan lenf bezleri vücutta bulunur. Bağışıklık sisteminin bir parçasıdırlar. Bir enfeksiyon sırasında, lenf düğümleri vücudun bakteri ve virüslere karşı verdiği mücadele nedeniyle büyüyecek ve ağrılı hale gelecektir. Vücut enfeksiyonu attıktan sonra lenf bezleri normale döner.
Önemli! Mezenterik adenit ile kalın bağırsağı çevreleyen zardaki (mezenter) lenf düğümleri ve ince bağırsağın ilmekleri iltihaplanır ve bunları karın duvarına bağlar. Bu genellikle bağırsak enfeksiyonlarında, daha az sıklıkla diğer enfeksiyonlarda ortaya çıkar.
Bebeklerde mezenterik enfeksiyon nadirdir, daha çok 2 yaşın üzerindeki çocuklarda teşhis edilir, ancak bu tür vakalar ortaya çıkar.
Mezenterik adenit kavramı
Mezenter, bağırsakları karın duvarına tutturmanın yanı sıra bir dizi başka işlevi de yerine getirir. İşte kan damarları, nöro reseptörler ve lenf bezleri.
Önemli! Karmaşık yapı ve kendisine verilen işlevlerin önemi nedeniyle karın boşluğundaki birçok patoloji tam olarak mezenterde ortaya çıkar. Bunlardan biri mezenterik lenfadenittir (diğer adı mezenterik adenittir).
Mezenterik lenfadenit semptomları birkaç gün içinde, daha az sıklıkla haftalar içinde (kronik form) ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerir:
- genellikle sağ alt köşede karın ağrısı;
- genişlemiş lenf düğümleri;
- sıcaklık artışı;
- Genel zayıflık;
- hızlı nefes alma ve kalp atışı.
Mide bulantısı ve kusma, gevşek dışkı var.
Enflamatuar faktörler
Bir çocukta bağırsaklardaki lenf düğümlerinin iltihaplanmasının ana nedeni enfeksiyonların girmesidir. Bağırsak florasında yaşayan şartlı patojen mikroorganizmalar (stafilokoklar, streptokoklar) da doğrudan patojenler olabilir. Bulaşıcı hastalıkların gelişmesi ve yetersiz bağışıklık nedeniyle sayıları normu aştığında, fırsatçı mikroorganizmalar bağırsak fonksiyon bozukluğuna neden olabilir ve karın duvarının lenf düğümlerini alevlendirebilir.
Mezenterik lenf düğümleri
Bir çocukta bağırsaklardaki lenf düğümlerinin iltihaplanmasına neden olabilen bulaşıcı hastalıklar:
- gastroenterit;
- bağırsak enfeksiyonları;
- akciğer iltihaplanması;
- orta kulak iltihabı;
- piyelonefrit;
- bademcik iltihabı;
- solunum yolu enfeksiyonları;
- vajinit;
- sistit.
Mezenterik lenfadenit türleri
Bir çocukta mezenterik lenf düğümleri büyümüşse, bu birincil bir patoloji olduğu ve mezenterik adenitin ikincil olduğu anlamına gelebilir. Ancak gidişatı her zaman aynı değildir. Çok daha belirgin semptomlarla karakterize edilen akut bir hastalık formu vardır (her şeyden önce keskin, kramplı karın ağrıları). Mezenterik adenitin kronik seyri daha uzundur, ancak aynı zamanda hasta için daha az ağrılıdır.
Uzmanlar, hastalığı patojen tarafından belirlenen birkaç türe ayırır:
- Spesifik değil. Escherichia coli, stafilokoklar ve diğer patojenler tarafından kışkırtır. Azaltılmış bağışıklık ile ortaya çıkar ve cüruflu ve basit olabilir;
- Özel. Tüberküloz basili (tüberküloz), Yersinia enterocolitica (yersinia) ve Yersinia pseudotuberculosis (pseudotuberculosis) bakterilerinin etkisinden kaynaklanır.
Enfeksiyonun lenf düğümlerine girme şekli ile belirlenen mezenterik adenit türleri de vardır: kan ve lenf sindirim sistemi yoluyla aktarılır veya taşınır.
Teşhis yöntemleri
Çocuğun midesindeki lenf düğümlerinin iltihaplanabileceğine dair bir şüphe olduğunda çeşitli teşhis yöntemleri uygulanır.
Teşhis yapmak için doktor muhtemelen:
- Çocuğun tıbbi geçmişi hakkında veri toplayın. Mevcut semptomlar hakkındaki bilgilere ek olarak, önceki hastalıklar, bebeğin beslenmesi, akrabaların seyahatleri ve hastalıkları hakkında bilgiye ihtiyacınız olacak;
- Şişliğin varlığını tespit etmek için bebeğin karnını palpe edin, mezenterin lenf bezlerinin boyutunun arttığını hissedin;
Karın palpasyonu
- Hastayı araştırma için laboratuvara gönderin. Bebekte ve türünde bir enfeksiyonun varlığını belirlemeye yardımcı olabilecek bir kan testine (biyokimyasal ve genel) ihtiyacınız olacak. Bazı durumlarda dışkı ve idrar tetkikleri gerekli olacaktır;
- Gerekirse görsel bir test planlayın. Mezenterik lenf düğümleri inceleme için erişilebilir olmadığından, abdominal organların ultrasonu ve bilgisayarlı tomografi gibi özel tanı yöntemlerine ihtiyaç vardır.
Önemli! Öncelikle mezenterik adenit, Crohn hastalığı ve apandisitten ayırt edilmelidir.
Bebekler için karın boşluğunun ultrasonu
Olası komplikasyonlar
Mezenterik lenfadenit, nadir durumlarda, ancak zamanında tedavi edilmezse (yanlış tedavi edilirse) veya bebeğin bağışıklığı azalırsa komplikasyonlara yol açabilir. En tehlikeli olanı lenf düğümlerinin takviyesidir. Patolojinin olası sonuçları:
- Apse. Karın boşluğunda cerrahi müdahale gerektiren iltihaplanma süreci;
- Hastada şiddetli ishal ve kusma varsa dehidratasyon;
- Sepsis veya genel kan zehirlenmesi. Bu, patojenler kan dolaşımına girdiğinde mümkündür;
- Bağırsak tıkanıklığı. Çocukta genişleyen mezenterik lenf düğümleri bağırsak ilmeklerini sıktığında olur;
- Peritonit veya karın organlarını çevreleyen zarın iltihaplanması. Hasta hemen ameliyat edilmeden ölür.
Hangi doktor mezenteriyi tedavi eder
Mezenterik adenit tedavisi, çocuklarda bir gastroenterolog veya terapist tarafından - bir çocuk doktoru tarafından yapılır ve genellikle sorunun nedenine bağlıdır.
Terapiler
Mezenterik adenit için özel bir tedavi yoktur, her zaman gerekli değildir.
Önemli! Mezenterik lenf düğümlerinin iltihabının temel nedenini, yani bakteriyel ve viral enfeksiyonları tedavi etmeniz gerekir.
Tedaviler çoğunlukla semptomatiktir. Komplike olmayan mezenterik adenit vakaları ve virüsle ilişkili hastalıklar genellikle birkaç gün veya hafta içinde düzelir.
Tedavide kullanılan ilaçlar şunları içerebilir:
- Ağrı kesiciler ve ateş düşürücüler (çocuklarda Rayet sendromu riskini artırdığı için aspirin hariç);
- Antibiyotikler, orta ila şiddetli bakteriyel enfeksiyonlar için reçete edilir;
- Bağışıklığı artırmak için gerekli ilaçlar, vitaminler, antihistaminikler.
Karmaşık vakalarda, hastanede tedavi gerekli olacaktır.
Evde aşağıdakileri yapmanız gerekir:
- Bol bol dinlenin. Bu, çocuğun iyileşmesine yardımcı olacaktır;
Bebek dinleniyor
- Ağrıyı hafifletmek için karnınızın üzerine ılık, nemli bir bez koyun;
- İshal ve kusma görülürse kısa aralıklarla küçük yudumlarla su içmek gerekir. Bebeğe her 10 dakikada bir çay kaşığı verilebilir.
Çocuk doktoru E.Komarovsky, mezenterik lenf düğümlerinin iltihaplanmasını önlemenin en iyi yolunun, mezenterik adeniti tetikleyebilecek enfeksiyonlara karşı önleyici tedbirler almak olduğunu söylüyor. Bununla birlikte, lenf düğümlerinde bir artış meydana gelirse, çoğu durumda, birincil hastalık tedavi edildiğinden, ödem, özel tedavi olmaksızın bile geriler. Bununla birlikte, tehlikeli olup olmadığını sadece bir doktor belirleyebilir, bu nedenle, bebeğin mezenterik enfeksiyon belirtileri olduğunda, bir çocuk doktoru tarafından gözlemlenmesi gerekir.
Mezenterik adenit için beslenme
Mezenterik lenfadenit sırasında bebeğin özel bir diyete uyması gerekir:
- Yemekler daha sık ve porsiyonlar küçük olmalıdır;
- Tam yağlı süt ve bulaşıkları ondan çıkarmanız tavsiye edilir. Süt ürünleri tüketilebilir;
- Çocuk tamamlayıcı yiyecekler aldığında, sadece buharda pişirmek, yiyecekleri suda kaynatmak veya fırında pişirmek gerekir;
- Et ve balık minimum miktarda yağ içermelidir, tereyağı kullanımı da sınırlıdır;
- Meyvelerden ve meyvelerden jöle ve komposto pişirmeniz ve onları taze yememeniz gerekir;
- Yulaf lapası, yulaf ezmesi, karabuğday veya pirinçten pişirilebilir. Aynı zamanda, başlangıçta suda pişirmek, sadece pişirmenin sonunda az miktarda süt eklemek daha iyidir;
Bebek yulaf lapasıyla besleniyor
- Bebeğinize kuşburnu kaynatma, şifalı papatya çayı vermek iyidir.
Tüketilmeyecek yiyecekler
Kullanılması yasaktır:
- tam yağlı süt;
- yağlı gıdalar;
- haşlanmış ve kızarmış yumurta (sadece yumuşak haşlanmış yumurtalara izin verilir);
- taze meyve ve sebzeler;
- taze ekmek ve unlu mamuller;
- tatlılar, sadece biraz bal.
Ebeveynler için ana şey
Bir bebekte karın ağrısı olduğunda, ebeveynler teşhisi hızlandırmak ve doğruluk olasılığını artırmak için doktora gitmeye hazırlanmalıdır.
Doktorun hangi bilgilere ihtiyacı var:
- Hastalığın başladıkları andaki tüm semptomlarının bir açıklaması. Sıcaklığın birkaç kez ölçülmesi ve sonuçların kaydedilmesi tavsiye edilir;
- Yapılan aşılar, aktarılan hastalıklar hakkında bilgiler;
- Çocuğun aldığı tüm ilaçların isimleri, dozları;
- Ağrının başlangıcından önceki olaylar.
Gerekirse, doktor ek araştırma yapacaktır. Doğru bir teşhis konulana ve uygun tedavi uygulanana kadar bebeğin ebeveynlerinin sürekli denetimine ihtiyacı vardır.
