Bebekler, kalplerinde açık oval bir pencere ile doğarlar. İlk nefesini alır almaz pulmoner dolaşım normal şekilde çalışmaya başlar ve açık pencere ihtiyacı ortadan kalkar. Sol atriyumdaki kan basıncındaki artış nedeniyle, valf sonunda kapanır ve zamanla doku ile tamamen büyür.
Açık bir oval pencere yaygın bir sorundur
Bu patoloji nedir
Bazen kalp kulakçıkları arasındaki delik sadece kısmen kapanabilir veya hiç büyümeyebilir. Olayların gelişiminin benzer bir senaryosunda, herhangi bir çaba ile (çığlık atma, hapşırma veya öksürme), hafif açık kapaktan bir odadan diğerine belirli miktarda kan aktarılır. Böyle bir patolojinin tespiti üzerine, çocuk hastaya açık bir pencere teşhisi konur.
Ne tehlikeli
Yeni doğmuş bir bebeğin kalbindeki açık oval pencere, normal seçeneklerden biridir. Zamanla yavaş yavaş kapanmaya başlamazsa, Yetişkinlikte, bir dizi refah ve sağlık sorunları kolaylıkla ortaya çıkabilir:
- kalp krizi;
- inme;
- beyin içindeki geçici dolaşım bozuklukları.
Geliştirme için ön koşullar
Bir çocuğun kalbindeki açık oval bir pencerenin tamamen kapanmayabileceği temel ön koşullar kesin olarak açıklığa kavuşturulmamıştır. Bazı uzmanlar, aşağıdaki faktörlerin tehlikeli bir rahatsızlığa neden olduğuna inanıyor:
- bir bebeğin erken doğumu;
- kalıtım;
- doğuştan kalp hastalığı;
- alkol, tütün, uyuşturucu çocuk doğurma döneminde annenin tacizi;
- olumsuz bir ortamın faktörlerine maruz kalma.
Çoğu patoloji, anne tarafından bir çocuğun taşınması sırasında gelişir
Neden delik kapanmıyor
Çoğu zaman, kapatılmamış bir kapak kalıtsal bir yatkınlıktan kaynaklanır. Bu durumda valf, delik çapından daha küçüktür. Bu tek bir anlama gelebilir: Yeni doğmuş bir bebeğin kalbindeki oval pencerenin tamamen kapanması prensipte imkansızdır.
Fizyolojik norm söz konusu olduğunda
Kalpteki deliğin bebeğin hayatının ilk ayında hatta bir yılında kademeli olarak kapanması normal kabul edilir.
Önemli! Tıp, bir bebeğin kalbindeki küçük bir pencerenin 3 hatta 5 yıl içinde kapandığı vakaları bilir.
Her durumda değil, küçük bir çocuğun kalbindeki bir delik ciddi endişe için gerçek bir neden olarak ortaya çıkıyor. Bir insan, bir sorunu olduğunu bile fark etmeden açık bir kapağa sahip olabilir ve dolu bir hayat yaşayabilir, çünkü bunu ancak ultrason yaparak öğrenmek gerçekten mümkündür.
Deliğin çapı çok büyük değilse kalp tam olarak çalışabilir. Pencere 2-3 mm'den fazla açıldığında, diğer ciddi patolojilerin tamamen yokluğunda endişelenmenize gerek yoktur. Bu durumun çocuğun refahı üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur.
Çoğu durumda, açık bir pencere bebeğin sağlığını etkilemez.
Bir çocuğun kalbindeki bir deliğin boyutu beş ila yedi milimetre arasında değişiyorsa, anomali hala hemodinamik olarak önemsiz kabul edilir, ancak yoğun fiziksel efor sırasında kendini göstermeye başlayabilir.
Delik çapı 7 ile 10 mm arasında olduğunda bu normdan uzaktır. Böyle bir hastaya genellikle açık bir pencere teşhisi konur. Semptomlar açısından, bu durum büyük ölçüde doğuştan bir kalp hastalığını anımsatmaktadır. Hasta, bir kardiyolog tarafından düzenli muayenelere tabi tutulmalıdır.
Ana belirtiler
Bebek, kapatılmamış bir pencerenin patolojisinden muzdaripse, bu aşağıdaki semptomlarla anlaşılabilir:
- yavaş kilo alımı;
- öksürme, ağlama veya çığlık atma sırasında periubital üçgende gözle görülür mavi renk değişimi;
- bronşiyal ve pulmoner soğuk algınlığına duyarlılık.
Daha büyük çocuklukta, pencere kapanmazsa, büyüyen çocuk nefes darlığı ve taşikardi, en ciddi fiziksel eforla olmasa bile geliştirebilir.
Ergenliğe daha yakın ve yetişkinlik döneminde patoloji aşağıdaki belirtilerle kendini gösterecektir:
- hızlı yorulma;
- kronik yorgunluk;
- baş dönmesi;
- zayıflık;
- migren;
- sık solunum yolu hastalıkları.
Pencere kapandığında
Yenidoğanların yarısından fazlasında pencere ilk yılda güvenli bir şekilde kapanır (daha çok üç aylık yaşa gelmeden önce). Biraz daha az sıklıkla, süreç daha uzun sürüyor ve beş yıla kadar sürüyor. Kaydedilen vakaların çoğunda, patoloji, kalbin gelişiminde küçük bir anormallik olarak kabul edilir. Aynı zamanda, hastalığın prevalansı oldukça yüksekti ve hala devam ediyor. Resmi istatistiklere göre, tamamen sağlıklı çocukların% 50'sinde ve yetişkinlerin% 10-15'inde açık bir oval pencere mevcuttur.
Patolojinin teşhisi
Küçük bir hastanın fizik muayenesinin yanı sıra anamnezinin incelenmesi, genellikle açık bir oval pencerenin varlığını doğru bir şekilde belirlemeyi imkansız kılar. Sadece bir anormallik olma olasılığını varsayabilirler. Doğru bir teşhis koymak için ek muayeneler gereklidir:
- EKG;
- Ekokardiyografi;
- Göğüs röntgeni;
- kalbin boşluklarının araştırılması.
Bir bebek veya küçük bir çocuk muayene edilirse, transtorasik iki boyutlu elektrokardiyografi en sık tanı için kullanılır. Bu tür bir inceleme, vananın kapalı olup olmadığını görmenizi sağlar. Açık bir oval pencerenin varlığının doğrulanması üzerine, prosedür çapının belirlenmesini mümkün kılar. Ek olarak, transtorasik elektrografi vasıtasıyla kapak yaprakçıklarının zaman içindeki hareketinin grafik bir görüntüsünü elde etmek ve bir atriyal septal defektin varlığını dışlamak veya doğrulamak kolaydır.
Doppler ekokardiyografi, yalnızca grafikte değil aynı zamanda renkli modda da bilgi sağlayan daha da doğru bir prosedürdür. Çalışma, şantın yaklaşık hacmini anlamak için kalpteki deliğin boyutunu netleştirmenize ve foramen ovale alanındaki türbülanslı kan akışının hızını belirlemenize olanak tanır.
Açık bir pencereyi tespit etmek için ciddi teşhisler gereklidir
Bilgi edinme açısından en yetenekli ve en agresif teşhis yöntemi kalp sondajıdır. Prosedür, özel bir kalp cerrahisi hastanesinde ameliyattan hemen önce gerçekleştirilir. Bebekler söz konusu olduğunda, araştırma son derece nadirdir.
Olası komplikasyonlar
Kalpte açık bir pencerenin varlığı çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Bebek büyüdükçe kalp kası büyümeye başlar. Sorun, bu durumda vananın aynı boyutta kalmasıdır. Oval pencerenin yuvasında artan kan akışı ve bir atriyumdan diğerine kanın serbestçe nüfuz etmesi ile, üzerlerindeki yük önemli ölçüde artar.
Sağ atriyumdaki basıncı artıran diğer kalp problemlerinin arka planına karşı çocuğun kalbindeki kapatılmamış bir pencere teşhisi konulursa, özellikle dikkatli ve uyanık ebeveynlerin olması gerekir. Sonuç en hoş olmayabilir - bu tür patolojiler, kalp kapakçığının sol atriyum yönünde ek açılma riskini artırır.
Önemli! Bazen bir çocuğun kalbindeki açık oval pencere gibi bir patoloji sağlık için bile faydalı olabilir. Dolayısıyla pulmoner hipertansiyonda kanın diğer atriyuma taşınması basıncı düşürür ve dolayısıyla genel olarak sağlık üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
Dr.Komarovsky'nin görüşü
Ünlü Rus çocuk doktoru ve TV sunucusu Dr. Evgeny Komarovsky, neredeyse her bebeğin kalbinde bir delik olduğu gerçeğini kabul ediyor. İlk nefeste tamamen kapanması bebeklerin çok küçük bir yüzdesinde gerçekleşir. Çoğu durumda bu zaman alır. Vakaların yarısında, pencere iki yıla kadar tamamen büyümüştür. Beş yaşına yaklaştıkça, anomali çocuğa herhangi bir zarar vermeden çoğunlukla kendi kendine kaybolur.
Bir yaşın altındaki çocuklarda, akciğerleri henüz tam olarak işlevsel olmadığı için delik daha yaygındır. Açıldıkça, sağ atriyumun içindeki basınç giderek azalacaktır. Sonuç olarak, basınç farkı nedeniyle, vana duvara bastıracak ve aşırı büyümeye başlayacaktır.
Dr.Komarovsky özellikle kalp septumundaki açıklığın yaşam ve sağlık için tehlikeli olmadığını vurguluyor. Bu anormallik gelişimsel özelliklerden biridir ve çoğu durumda semptomsuz ilerler, doktorların yardımı olmadan kapanır.
Doktor ziyareti ile ilgili bir sorundan şüpheleniyorsanız, gecikmemelisiniz.
Bir çocuğa bu hastalık teşhisi konduysa, ebeveynler paniğe kapılmamalıdır. Sorunun ciddi bir patolojiye dönüşme riski son derece düşüktür. Bununla birlikte, kapakçık bağ dokusu ile büyüyene kadar bebeği periyodik olarak muayene etmek gerekir. Bu, aniden bir şeyler ters giderse durumu kontrol altında tutmanıza ve gerekli önlemleri zamanında almanıza olanak sağlayacaktır.
