Birçok anne, bebeklerinin sırtüstü yatarak başlarını sadece bir tarafa çevirdiğini fark eder. Hastaneden taburcu olduktan sonraki ilk günlerde bu o kadar da fark edilmiyor, çünkü genç ebeveynler sorumluluklarına yeni alışıyor ve bebeğin özelliklerini fark etmiyorlar. Bir süre sonra yetişkinler, çocuğun doğal olmayan bir şekilde bükülmeye başladığını veya kategorik olarak başını diğer tarafa çevirmeyi reddettiğini not eder.
Bebeğin kafası yan taraftadır
İhlal neden ortaya çıkıyor
Bir bebeğin başını yana çevirmesinin en yaygın nedeni, yanlış intrauterin pozisyondur. Doğum ne kadar yakınsa fetüs o kadar büyük olur. Yaklaşık iki aylık bir çocuk sıkışık durumdadır ve konumunu değiştiremez. Bebek anne karnındayken başını dengesiz bir şekilde konumlandırdıysa, son bir buçuk ay boyunca pozisyonunu değiştiremeyecektir. Sonuç olarak, kafatası sıkışabilir veya tortikollis oluşabilir.
Tıpla ilgili birçok bilimsel çalışma, doğum kanalından geçiş sırasında kaslar özellikle etkilendiğinde, doğum travmasının tortikollise neden olabileceğini savunmaktadır. Tortikolis özellikle ebe makat prezentasyondan doğal doğum yapmaya karar verdiğinde yaygındır.
Önemli! Makat gelişiyle doğum, bebeği doğum kanalından bacaklarından çekmeyi içerir. Bu, doktorun başının pozisyonunu kontrol etmesini engeller.
Makat sunum
Yeni doğmuş bir bebekte tortikolis nasıl belirlenir
Yenidoğanların ezici çoğunluğunun baş döndürmek için "favori" bir tarafı olmasına rağmen, herkese tortikolis teşhisi konmaz. Tortikolisli tüm bebeklerin% 55'inin erkek olduğu bilinmektedir. Bu tanı, yaygın doğumsal hastalıklar listesinde üçüncü, yalnızca kalça çıkığı ve çarpık ayaktan sonra ikinci olarak kabul edilir.
Tortikolis teşhisinin yapıldığı temelinde işaretler:
- çocuğun başı sadece bir yöne dönmez, aynı zamanda sabit bir eğime sahiptir;
- palpasyon, eğimin yanında bulunan kas dokusunun ihlal edildiğini ortaya koymaktadır;
- yüz ve kafatasında bir asimetri vardır - eğimin yanından kemiklerin yavaş dikey büyümesi;
- kafayı diğer tarafa eğme girişimleri ağrıya neden olur;
- omurgadaki skolyotik değişikliklerin ilk aşaması gözlenir.
Dikkat! Sırt üstü yatan bir çocuk her zaman başını sadece bir yöne çevirirse, ancak omzuna eğim yoksa, bu tortikollis değil, intrauterin kısıtlama nedeniyle kafatası kemiklerinin asimetrik büyümesidir. Tıbbi müdahale olmaksızın kafatasının büyümesi ile bu tür sorunlar ortadan kalkar.
Tek yön dönüş - tortikolis değil
Bebeklerin muayenesi
Anne, bebekle 1, 3, 6 aylık ve bir yılda rutin muayeneden geçmelidir. 1 aylıkken anne ortopedisti ziyaret etmeyi unutmazsa, ebeveyn sorumluluğu çocuğu sakatlıktan kurtarabilir. Erken evrelerde bir uzman, servikal kasın kısaldığını belirleyebilir ve bebeği iyileştirecek bir tedavi önerebilir.
Muayene sırasında, ortopedist, ebeveynlere göre, manipülasyonlara göre anlamsız davranır:
- bacakların ve kolların eklemlerini büker ve açar;
- popliteal boşlukların altındaki kıvrımların simetrisini değerlendirir;
- servikal kasları palpe eder.
Sağlıklı çocukların ebeveynleri, bir ortopedisti ziyaret etmenin zaman kaybı olduğunu düşünüyor. Doktorun manipülasyonlarında özel bir şey fark etmezler: bebeği karnına, sonra sırtına koydu, bir şey okşadı, bir yerde hissetti ve karta bebeğin sağlıklı olduğunu yazdı. Ancak görünüşte karmaşık olmayan bu hareketler, tortikolis dahil ciddi anormalliklerin teşhisine yardımcı olur. Doğum yaralanması sonucu oluşan mühürleri tespit etmeye yardımcı olan kasların dikkatli bir şekilde palpasyonudur.
Önemli! Zamanında harekete geçmezseniz mühürler kası kısaltan yara izlerine dönüşür. Dokuların yaralanması ancak ameliyatla giderilebilir.
Doktor, kas dokusunun homojenliğinde bazı değişiklikler bulursa ve anneye göre çocuk her zaman tek yöne bakarsa, teşhisin doğru olduğundan emin olmak için servikal omurganın ek bir ultrason muayenesi önerebilir.
Röntgenler genellikle bebekler için reçete edilmez. Bebekler net bir fotoğrafın çekilmesine izin vermezler çünkü radyologun gerektirdiği gibi başları ağzı açık olarak geriye atılarak hareketsiz yatamazlar.
Ultrason teşhisi
Sorunla nasıl başa çıkılır
Sebep bir doğum yaralanması ise, ortopedi uzmanı terapötik bir masaj önerir. Tespitin erken aşamalarında, doktorlar iyi tahminlerde bulunur. Çocuk doktorları masajın başlangıcında çocuk odasında bazı değişiklikler yapılmasını önermektedir: yatak, sağlıklı tarafın yanında bir duvar olacak şekilde yerleştirilmelidir. Karşı tarafta, bebeğin başını oraya çevirmek istediği için parlak oyuncaklar asmak gerekir. Ürünle birlikte verilen TV'yi bir motive edici olarak kullanabilirsiniz. Çocuk buna zaten tepki veriyorsa, başını ona doğru çevirmeye çalışacaktır. Masaj terapisine bir yıla kadar düzenli aralarla devam edilmelidir.
Masaj, 30 seanstan oluşan iyon galvanizleme ile desteklenebilir. Doğru akımın etkisi altında, potasyum iyodür iyonları servikal kasa iletilir. Bu kas spazmını azaltır.
Bazı durumlarda bebek, doğru kafa pozisyonunu sabitleyen ortopedik tasmalarla tedavi edilir. Bu ürünlerin çocuklar için özel boyutları, hem yeni doğan hem de daha büyük bir çocuk için model seçmenize olanak tanır. Bu tasmaları her zaman takmanıza gerek yoktur - bu cihazla başınızı günde 3-4 defa 15-20 dakika tutmanız boyun kaslarındaki yükü hafifletmek için yeterlidir.
Neden tedaviyi geciktirmemelisiniz?
3 aylıkken, bebek zaten başın dikey tutuşunu eğitiyor. Ebeveynler 1 ayda dar uzmanların zorunlu tıbbi baypasını görmezden gelirse, bebek mevcut sapma ile büyümeye ve gelişmeye zorlanır. Çocuk başını kaldırmaya çalıştığında sorun bariz hale gelir. Bu yaştaki yetişkinler bir uzmandan yardım isterse, konservatif tedavi beklenen etkiyi yaratmayabilir. Kas üzerindeki topaklar yara yapabilir. Dokunun çizilmesi masajla iyi sonuç vermeyecektir. Kısalmış kasın büyümesini ancak ameliyatla düzeltmek mümkün olacaktır.
Risk faktörleri ve sonuçları
İstatistiklerin gösterdiği gibi, fetüsün makat veya enine sunumu tortikollis riskini artırır. Doğru (sefalik) sunumla, aşağıdaki faktörlere bağlı olarak sternokleidomastoid kasında yaralanma meydana gelebilir:
- doğum yapan bir kadının dar pelvisi;
- doğum uzmanlarının doğumu hızlandırdığı forseps ve diğer cihazları kullanma;
- zayıf kasılmalarla emeğin uyarılması.
Kural olarak, tortikollis riski, oligohidramniyos, şiddetli toksikoz veya düşük yapma tehdidi ile birlikte gebeliğin patolojik seyrini artırır. Çoğul gebelikler de bir risk faktörü olarak kabul edilir.
Önemli! Son tarihe kadar, anne karnında olan çocuk doğru pozisyonu almak için acele etmiyorsa, baş aşağı, hamile anneye rahim tonunu azaltan rahatlatıcı bir damlalıklar reçete edilmelidir. Hamile bir kadın için karmaşık bir terapi olarak günde birkaç kez 15-20 dakika diz-dirsek pozisyonunda kalmak gerekir.
Tortikolisin büyük bir yüzdesinin pelvik veya transvers prezentasyona bağlı doğum travmasının bir sonucu olmasına rağmen sezaryen ile doğan bebekler de bu sorundan muzdarip olabilir. Enfeksiyöz intrauterin hastalıklar, servikal omurganın sinirini sıkıştıran iltihaplanma nedeniyle tortikollisi mümkün kılar.
Herhangi bir tedavi yapılmazsa, çocuk ikincil skolyoz nedeniyle sakat kalabilir. Kafatası ve yüz kemiklerinin asimetrik büyümesi sonucu gelişir. Dışarıdan, böyle bir çocuk akranları arasında açıkça öne çıkacaktır. Tortikolis sizi başınızı tek pozisyonda tutmaya zorlar ve bu da omurganın gelişiminde anormalliklere neden olur. Sonuç, beyne giden kan beslemesinin ihlali olabilir, çünkü servikal bölge arterlerin kapasitesini azaltır.
Bebeklerde tortikolis hakkında Komarovsky
En yüksek kategorideki doktor olan çocuk doktoru Komarovsky, tedavinin ertelenemeyeceğinden emin. Zamanında tanı konulduktan sonra, bir masör aramaya başlamalısınız. Doktor, annenin görevinin sadece masaj seansları yapacak bir uzman bulmak olmadığına inanıyor. Yapılacak en akıllıca şey, anneme tekniği öğreten birini bulmaktır. Bu, masaj terapistinin çalışma programından bağımsız olarak paradan tasarruf edecek ve her gün tedavi gerçekleştirecektir. Sadece hastalığın şiddetli formlarında, efendiye tamamen güvenmeniz gerekir.
Kurtarılmış çocuk
Torticollis bir cümle değildir. Bir ortopediste zamanında ziyaret, olumlu bir sonucu garanti eder. Konservatif tedavi çoğu zaman yeterlidir, böylece çocuk zorlanmadan hasta tarafa dönebilir. Anne daha az gerginse ve daha çok gülümserse, bebek daha da hızlı iyileşir.
