Bekleyen anneler genellikle doğumun doktorlar tarafından belirlenen süreden daha erken başlamadığından endişelenirler, ancak aynı zamanda terimin çoktan geldiği ve hala emek belirtilerinin olmadığı da olur. Tehlikeli midir ve gebelik beklenenden daha uzun sürerse ne yapılır?
Hamileliğin post-term olarak kabul edildiği zaman
Ortalama olarak, normal bir hamilelik 40 hafta sürer - bu süre zarfında, fetüs o kadar gelişir ki, anne rahminin dışında bağımsız olarak var olabilir.
Çoğu doktor, hamileliğin post-term olduğu dönemi 42 hafta olarak adlandırır, ancak plasenta ve fetüsün durumu değiştiyse 40. haftadan sonraki gebelik de bu hale gelebilir.
Bir kadın 41-42 haftadır fetüs taşıyorsa, ancak olgunlaşmamış bir çocuk belirtisi yoksa ve plasentanın yaşlanmaya başlaması söz konusu değilse, böyle bir hamilelik denir. uzamış.
Onunla çocuk beklenenden daha geç doğar, ancak sağlıklı ve tam vadelidir. Normal gelişen bir bebeğin rahim içindeki bu "gecikmesinin" nedenlerinden biri, kadının gebe kalmadan önceki uzun adet döngüsüdür.
Gebelik süresi 40 haftayı geçen kadınlarda gerçek aşırı olgunluk görülür, ama aynı zamanda plasentada yaşlanma belirtileri görülmeye başladı ve fetüsün durumu kötüleşti. Böyle bir hamilelik, olgunlaşmış bir fetüsün doğumuyla sonuçlanır.
Aşağıdaki videoda, doğum sonrası hamileliğin nedenleri ve bunun nasıl belirleneceği hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Nedenleri
Uzamayı tetikleyen faktörler arasında şunlar denir:
- Hamilelikten önce bir kadında adet döngüsünün ihlali.
- Az gelişmiş kadın cinsel organları.
- Hamilelik öncesi ve gebelik sırasında bulaşıcı hastalıklar.
- Hamile annenin endokrin hastalıkları, örneğin diabetes mellitus veya tiroid patolojisi.
- Hamile bir kadında sindirim sistemi ve karaciğer hastalıkları.
- Kadın genital organlarının enflamatuar hastalıkları.
- Rahimdeki tümörler.
- Gebelikte gestoz.
- Geçmişte kürtaj.
- Hamile bir kadının fiziksel aktivitesinde azalma.
- Ruhsal travma veya duygusal sıkıntı.
- Anne adayının uzun süre yatak istirahati.
- Düşük yapmayı önlemek için ilaç.
- İlk hamilelikte annenin yaşı 35 yaşın üzerindedir.
- Önceki bir hamileliğin patolojik seyri veya büyük bir fetüsün doğumu.
- Anne adayının ağırlığı büyük.
- Bebeğin makat prezentasyonu.
- Fetal malformasyonlar (adrenal bezler, merkezi sinir sistemi, böbrekler ve diğer organlar).
Semptomlar
Uzun süreli hamilelik kendini gösterir:
- Amniyotik sıvının hacminde bir azalma. Bu, karın çevresinin 10 cm'ye düşmesine ve ağırlıkta 1 kg veya daha fazla azalmaya neden olur.
- Bir kadının cilt turgorunda azalma.
- Amniyotik sıvıda pulların olmaması.
- Bazen bebeğin başının üstünde bulunan düz bir su kabarcığının olmaması.
- Mekonyum girişine bağlı olarak suların yeşilimsi veya grimsi tonu.
- Uterusun daha yoğun yapısı ve olgunlaşmamış bir serviks.
- Meme uçlarından atılımın başlangıcı kolostrum değil süttür.
- Bebek hipoksisinin belirtilerinin belirlenmesi.
Post-term hamilelik sonucu doğan bebekler not edilir:
- Yüzeyinde ilkel yağlayıcı çok az olan veya hiç olmayan buruşuk ve kuru cilt.
- Derinin yeşilimsi tonu.
- Yetersiz miktarda deri altı yağ.
- Dar fontanelleri ve sütürleri olan sıkıştırılmış kafatası kemikleri.
- Büyük ağırlık ve büyük boy.
- Uzun tırnaklar.
- Değiştirilmiş kafa şekli.
Doğum sonrası yeşil bir renge sahip olur ve plasentanın dokularında taşlaşma (sertleşmiş alanlar) tespit edilebilir.
Aşamalar
- 1. aşama - fetüsün aktivitesi artar ve kalp atış hızı artar. Amniyotik sıvı hafifçe azalır. Genellikle bu aşama 41. gebelik haftasında gözlenir.
- 2. aşama - artan ton ve tabanın daha yüksek durması ile kendini gösteren uterustaki değişiklikler başlar. Karın çevresi her geçen gün azalmaya başlar. Bu aşama 42. ve 43. gebelik haftalarında teşhis edilir.
- Sahne 3 - Plasentadaki kan akışı bozulur ve fetüste hipoksik hasar meydana gelir. Bu aşama, bu günlerde çok nadiren meydana gelir, çünkü zaten uzamanın 1-2 aşamasında, doktorlar doğumun başlamasını teşvik etmek için önlemler almalıdır.
Teşhis
Her şeyden önce, hamileliğin gebelik süresi, son adet kanamasından (ve kesin gebe kalma veya yumurtlama tarihleri biliniyorsa, onlardan) ve ayrıca ilk hareketler ve ultrason verilerine dayanarak belirlenir.
Daha sonra hamile kadın muayene edilir ve karın çevresi, rahim altının yüksekliği, anne adayının ağırlığı belirlenir. Kesinlikle bir jinekolojik muayene (doğum için hazır olmayan boynu ve fetal baştaki değişiklikleri ortaya çıkaracaktır) ve ultrason (sudaki bir azalmayı ve içlerinde inklüzyonların varlığını belirlemeye yardımcı olacaktır).
Doppler sonografisinden sonra, plasentanın yaşlanmasına (kan akışına göre) karar verilir ve kardiyotokografi, fetustaki hipoksiyi tanımlamaya yardımcı olur. Bazı durumlarda servikal amniyoskopik muayeneye de başvururlar (eğer kadının serviksi yumuşak ve hafif açıksa). Sonunda postmatüriteyi ancak doğumdan sonra doğrulamak mümkündür, bu da fetal aşırı olgunluğun semptomlarını ortaya çıkarır.
Postmatürite neden tehlikelidir?
Beklenen süreden daha uzun süren bir hamilelik, bazen ameliyat ihtiyacı ve olumsuz bir sonuçla karmaşık doğumla sonuçlanabilir. Böyle bir hamilelik sırasında doğan bebeklerde hipoksiye bağlı sinir sistemine zarar verme riski 2-5 kat artar çünkü kafatasının yoğun kemikleri ve yetersiz yağlanma nedeniyle fetüsün doğum kanalı boyunca hareket etmesi zordur.
İşgücü yönetimi
41 haftalık gebelik süresi olan anne adayı, doğum sorununu çözmek için doğum hastanesine kaldırılır.
Uzun süreli hamilelik sırasında hamilelik, kendiliğinden doğum eyleminin başlamasına neden olabilir, ancak çoğu zaman yapay olarak doğum başlatmak gerekir.
Serviks hala olgunlaşmamışsa, birkaç gün boyunca hormonal jel veya tabletlerle lokal tedavi kullanılır. Bu tür ilaçlar boynu yumuşatır ve servikal kanalı genişletir. Daha sonra, eylemi uterus kasılmalarını uyarmak olan ilaçlar reçete edilir. Doğum sırasında, fetal kalp hızı sürekli olarak izlenir.
Kırıntılarda akut hipoksi gelişirse, kadının zayıf bir doğum aktivitesi veya klinik olarak dar bir pelvisi vardır ve ayrıca diğer bazı durumlarda, post-term gebelik ameliyatla sona erer.
Anne ve bebek için olası doğum komplikasyonları
Gebelik ertelenirse doğum sırasında aşağıdaki durumlar meydana gelebilir:
- Teslimat süreci gecikebilir.
- Amniyotik sıvı erken dökülür.
- İşgücü faaliyeti disipline edilebilir.
- Atonik veya hipotonik kanamanın gelişmesi mümkündür.
- Endometrit veya mastitis gibi bulaşıcı komplikasyon riski artar.
- Çocuk, hipoksik doğum travması ile tehdit eden hipoksi geliştirir.
- Asfiksi gibi ciddi bir komplikasyonun ortaya çıkması mümkündür.
- Mekanik doğum travması da meydana gelebilir.
- Yenidoğanda pnömoniye neden olan mekonyumla kontamine olmuş amniyotik sıvının aspirasyon riski artmıştır.
Doğumdan sonra uterus zayıf bir şekilde kasılabilir, bu da lochia birikimini tehdit eder ve uterustan salıverilmelerinde zorluklar yaşar.
Yeni doğmuş bir bebek için sonuçlar
Olgunlaşmamış doğan bebekler gelişebilir:
- Şiddetli sarılık.
- Hormonal kriz.
- Deri enfeksiyonları.
- Nörolojik patoloji.
- Gecikmiş gelişme.
Önleme
Doğum sonrası hamileliğin neden olduğu sorunları önlemek için anne adayı sağlığı konusunda daha dikkatli olmalıdır. O tavsiye edilebilir:
- Hamilelik için planlama ve hazırlık.
- Gebelikte düzenli olarak doktorunuzu ziyaret edin.
- Tüm testleri zamanında yapın ve öngörülen muayeneleri yapın.
- Hamilelik sırasında orta düzeyde fiziksel aktiviteden kaçınmayın (komplikasyonlar olmadıkça). Jimnastik, nefes alıştırmaları ve yüzme en iyi seçeneklerdir.
- Gecikme belirtileri varsa, daha fazla muayeneyi ve hastaneye yatmayı reddetmeyin.
