Clubfoot, kas-iskelet sisteminin gelişimindeki değişikliklerle karakterize ciddi bir patolojidir. PEV ile çocuğun ayak parmakları içe doğru bükülür ve yürürken tabanın iç kısmı hafifçe yukarı ve içe doğru hareket eder. Dış deformasyon ortadadır. Çocuğun yürüyüşü değişir, ayakları hareket ettirme yeteneği sınırlıdır. Çarpık ayağa genellikle bacaklarda ağrı eşlik eder. Kendi kendine gitmeyecek. Ebeveynler, çocuklarının bu problemle baş etmelerine yardımcı olmak için uzun bir süre doktorlarla çalışmak zorunda kalacaklar.
Patoloji hakkında
Ayakların gelişimindeki her türlü anomali arasında, çarpık ayak yaklaşık% 35'ini oluşturur ve bu nedenle haklı olarak en yaygın patolojilerden biri olarak kabul edilir. Vakaların ezici çoğunluğunda ayak kusurları iki taraflıdır. Çoğu zaman, istatistiklere göre, erkeklerde sorunlar tespit edilir. Kızlarda çarpık ayak yaklaşık yarısı kadardır. Alt bacağın çizgisi boyunca hayali bir uzunlamasına eksen çizerseniz, çarpık ayak, bu eksenden içe doğru ayakların karakteristik sapması ile kolayca tanınabilir.
Çocuklarda çarpık ayak hem doğuştan hem de kazanılmış olabileceği gibi tipik ve atipik de olabilir. Durumun ciddiyetine bağlı olarak hafif, orta (orta) ve şiddetli anomaliler ayırt edilir.
En zor biçim doğuştan patolojidir. Ayak şeklindeki değişiklikler, kemik ve kas sistemindeki önemli bozukluklarla ilişkilidir. Doğuştan biçim de tipik ve atipiktir. Tipik forma, tüm patolojik bileşenlerin varlığı eşlik eder: ayakların plantar yönde bükülmesi, ayağın içe doğru varus inversiyonu, ayağın iç kısmını yukarı döndürme. Atipik bir formda, çocuğun tabanında enine bir kıvrım açıkça görülür, ayakların kendisi kısalır, metatarsal kemikler tabana doğru bükülür.
Nedenleri
Bir çocuğun neden çarpık ayak geliştirdiğini kesin olarak söylemek zordur. Bilim adamları ve doktorlar bu fenomenin gerçek temel nedenlerini henüz keşfedemediler. Sadece varsayımlar var ve konjenital patolojinin, oligohidramniyos ile gözlenen amniyotik sıvı eksikliği olan gebelik sırasında uterusta anormal bir fetüs konumu ile ilişkili olabileceğini söylüyorlar. Doktorlar hamile bir kadının sigara içmesi ile bir çocukta çarpık ayak olma olasılığı arasında doğrudan bir bağlantı görüyorlar. Benzer şekilde kas-iskelet sistemi patolojisi riskini ve hamilelikte alkollü içecek veya ilaç kullanımı riskini artırır.
Çarpık ayağın genetik olarak belirlenebileceğine dair bir hipotez var: Ailede doğuştan çarpık ayağı olan kişiler varsa benzer tanıya sahip bebek sahibi olma riski artar.
Çarpık ayaksız doğan çocuklarda edinilmiş formlar gelişir. Nedeni genellikle ayak bileği bölgesinde kırık kemiklerin anormal füzyonu, kemik ve kasların büyümesindeki bozuklukların yanı sıra tümörler ve iltihaplanmadan sonra düzgün dağılmayan sinir sistemi rahatsızlıkları, mekanik stres ve strestir.
Pratikte, doğuştan çarpık ayak en çok çocuklarda görülür.
Çeşitler
Pediatrik ortopedistler ve travmatologlar birkaç ana patoloji türünü ayırt eder, her birinin kendine özgü özellikleri vardır.
- Net olmayan veya idiyopatik - talusun azaldığı ve konumunun kendi içinde anormal olduğu bir hastalık. Bu durumda topuk yukarı çekilir, ayak tabana doğru içe doğru bükülür. Arkaya göre ön kısım ihlallerle bulunur. Bu form ile ayak eklemlerinin gelişimi bozulur, gastroknemius kası daha kısadır.
- Postural veya konumsal - kalkaneus ve talusun durumu normaldir, değişmez. Eklemler genellikle iyi gelişmiştir ve doğrudur, ancak sürekli olarak subluksasyon halindedirler.
- Doğuştan - genellikle nöropati ve miyopati ile ilişkilidir. Bu durumda bebeğin bacaklarının deformasyonu ikincildir. İlk olarak - destekleyici aparatın diğer parçalarının gelişimsel anomalileri. Örneğin, kemik eğriliği, kalça çıkığı ve diğerleri.
- Sendromolojik - bu durumda çarpık ayak da ikincildir, ancak artık iskelet anomalileri ile değil, örneğin böbrek gelişimi gibi diğer patolojilerle ilişkilidir.
Belirtiler ve işaretler
Clubfoot kendini oldukça net bir şekilde gösterir. Bir çocuk yürüdüğünde ayaklar içe doğru bükülür, ayak parmakları aynı yönde bükülür. Ayakların kendisi taban ve içe doğru çevrilir. Ayak bileği ekleminin hareketi önemli ölçüde sınırlıdır. Yürümek için çocuğun sadece ayağın dış kenarına güvenmesi gerekir. Bu, çok karakteristik olan özel bir yürüyüş oluşturur - destekleyici ayağın üzerine bir adım atarak.
Yumru ayak kendi kendine gitmez, ancak zamanla daha da kötüleşir... Kemik ve eklemlerde deformasyon devam ediyor, eklemlerde subluksasyon görünebilir. Çocuklarda genellikle hassas ve yumuşak olan ayakların dış kısmı çarpık ayakla birlikte kaba ve sertleşir. Bu tür yürüme sürecine katılmayan kaslar, gereksiz olarak yavaş yavaş körelmeye başlar. Bütün bunlar dizlerde yüksek fonksiyonel bir yük yaratır ve diz eklemleri patolojik sürece çekilmeye başlar. Ebeveynler çocukta doğuştan çarpık ayak tedavisine ne kadar geç başlarsa, bozuklukları telafi etmek ve çarpık ayağı çıkarmak o kadar zor olacaktır.
Düz valgus patolojisinde, ana semptomlara ayakların düzleşmesi eşlik eder. Daha önce de belirtildiği gibi, çoğu zaman çarpık ayak doğası gereği iki taraflıdır, ancak çocuğun ayaklarının simetrik olarak çarpıtılması için hiç gerekli değildir.
Teşhis
Tedavi olanaklarını ve düzeltme yöntemlerini tartışmadan önce, çocuktaki çarpık ayağın doğru olup olmadığını, yani iskelet sisteminin gelişimsel bozuklukları ile doğrudan ilişkili olup olmadığını öğrenmek çok önemlidir. Gerçek şu ki, anomali konumsal da olabilir, yani kemik bozuklukları ile ilişkili olmayabilir. O zaman tedaviye yaklaşım farklı olacaktır.
Bu durumda, X-ışını yöntemi yenidoğanlar için uygun değildir, 3 aya kadar olan yaşlarda çok bilgilendirici değildir, çünkü bebeğin kemikleri çoğunlukla kıkırdaktır ve röntgende kötü görüntülenmektedir. Böyle küçükler için ultrason taraması yapılır. Ancak çocuk zaten 3 aylıksa, vicdanı açık olan bir doktor iki projeksiyonda bir X-ışını önerebilir.
Doğuştan çarpık ayak, modern teşhisin başarıları sayesinde, doktorlar hamileliğin 12. haftasından itibaren hamile bir kadının ultrasonunu fark edebilirler, ancak bu durumda teşhis koymazlar - şüpheleri ancak çocuk doğduktan sonra onaylayabilir veya reddedebilirler.
Neyse patolojiyi teşhis ederken, uzmanlar etiyolojiyi açıklamaya çalışırlar - tabii ki nedenler her zaman değil... Ancak miyojenik veya nörojenik formlar genellikle birbirinden oldukça kolay bir şekilde ayırt edilir.
Doktor ve ebeveynler, belirli bir çocuktaki patolojinin özelliklerini ne kadar çok öğrenirse, sonuç olarak reçete edilen tedavi o kadar doğru ve doğru olacaktır.
Tedavi
Tedavinin ne olması gerektiği ve evde uygulanmasının mümkün olup olmadığına ortopedi doktoru tanıdan sonra karar verir. Terapiye ne kadar erken başlanırsa, anomaliden kurtulma şansı o kadar artar. Ebeveynlerin bunu anlaması gerekiyor PEV hızla tedavi edilmez ve tedavi tutarlı ve özenli bir yaklaşım gerektirir tedavi eden doktor ile yakın işbirliği içinde.
Birçok ebeveyn, çarpık ayağın herhangi bir sonucu olup olmayacağını merak eder. Anomalinin derecesine bağlıdır. Çarpık ayak hafifse, vakaların% 95'inde tedavi çok etkileyici sonuçlar verir: ayakların pozisyonunu evde ameliyat olmadan tamamen düzeltmek mümkündür. Şiddetli çarpık ayakta, konservatif tedavi, istatistiklere göre, vakaların sadece% 10'unda etkilidir.
Doğuştan çarpık ayak ile bebeğin hayatının ilk haftalarında tedaviye başlanması önerilir. Şu anda, kemikleri yumuşak ve esnektir ve çocuk ameliyatsız tedavi edilebilir. Jimnastik, masaj yardımı ile ayakların doğru pozisyonunu elde edebilirsiniz. Bebeklerin genellikle bacaklarını yumuşak bir şekilde doğru pozisyonda sabitlemeleri önerilir - bandajlama ve bantlama. Patoloji güçlü bir şekilde telaffuz edilirse, ayakların sıva ile aşamalı olarak düzleştirilmesi reçete edilir.
Daha sonra çocuklar atanmalıdır fizyoterapi, masaj, egzersiz terapisi, ortopedik ayakkabı giyilmesi önerilir, ortopedistin tavsiyeleri dikkate alınarak belirli bir çocuk için özel olarak yapılmıştır.
Konservatif tedavi istenen sonucu vermiyorsa veya sonuçlar ebeveynleri ve ilgili hekimi tatmin etmiyorsa, 1-2 yaşından büyük bir çocuğa ayaklarda cerrahi düzeltme yapılması önerilebilir. Genellikle tendon ve bağlarda estetik cerrahidir. Ameliyattan sonra çocuğa alçı verilir ve alçıda altı ay veya daha fazla zaman geçirebilir.
Tendon ve bağ operasyonları genellikle 1,5 ila 2-3 yaş arası çocukların yanı sıra 4, 5, 6 yaşlarındaki çocuklarda yapılır. 7 yaşından itibaren ayağın kemik aparatına operasyonlar veya gerekirse kombine operasyonlar yapabilirler.
Hem konservatif tedavi ile hem de ameliyattan sonra doktor çocuk için ortopedik cihazlar reçete eder: tabanlıklar, ayakkabılar, silikon ayak parmaklıkları, bir dizi egzersiz yapmak için jimnastik topları, masaj matları, ayak bileği koruyucuları. Ameliyat sonrası rehabilitasyon kesinlikle şunları içerir: ve ebeveynlerle evde dersler, egzersiz terapisi, elektroforez, manyetoterapi, gerekirse elektriksel kas stimülasyonu uzmanlarının gözetiminde dersler.
Ebeveynler genellikle PEV'in sadece evde tedavi edilip edilemeyeceğiyle ilgilenir. Hiçbir patoloji tek başına tedavi edilmemelidir. Terapi bir doktor tarafından önerilir, ancak ödev, başarılı bir tedavinin vazgeçilmez bir parçası olacaktır. Jimnastik, egzersizler, masaj - ebeveynlerin çocuklarıyla evde uzun süre yapması gereken şey budur. Doktorun gereksinimlerini göz ardı etmek, erken yaşta uygun tedavinin olmaması kaçınılmaz olarak sakatlığa yol açacaktır.
Tanınmış çocuk doktoru Yevgeny Komarovsky, şunlara özellikle dikkat edilmesini tavsiye ediyor masaj yapın ve tüm tavsiyelere uyun. Ebeveynler çocuğu tedavi etmeli bir ortopedik travmatolog ile yakın işbirliği içinde. Doktor osteopatlardan yardım almayı önermiyor - bu uzmanlar resmi olarak ilaç olarak tanınmıyor ve çoğu zaman sadece zarar veriyor.
Ayrıca ebeveynler, uzuvlara tuz ısıtma pedleri uygulamak için parafin terapi seansları için çocuklarıyla iletişime geçebilirler. Bu yöntemler hastalığı bu şekilde iyileştiremez, ancak bacaklara giden kan akışını aktif olarak iyileştirir ve rehabilitasyon programına iyi bir katkı ve patolojinin tekrarını önlemenin bir ölçüsü olabilir.
Yorumlar
İnternette, çocuklarda çarpık ayak tedavisine ilişkin yalnızca çok sayıda ebeveyn incelemesi değil, aynı zamanda annelerin diğer ebeveynlerle deneyimlerini paylaştığı sosyal ağlarda tüm gruplar da bulunmaktadır. Bir çocuğun ayaklarındaki anormalliklerin tedavisi uzun, zordur ve her durumda tamamen bireysel bir yaklaşım gerektirir ve bu nedenle bir başkasının deneyimi her zaman yararlı olmayabilir. Farklı çocuklar için masaj ve jimnastik bile farklı olabilir, çünkü birindeki anormallikler ligamentous aparatının patolojisinden kaynaklanırken, diğerinde nörojeniktir.
Tedavi genellikle birkaç aydan birkaç yıla kadar sürer. Ve bu süre zarfında, annelerin sonuca sarsılmaz bir inanç beslemesi gerekir. Kolay değil, bazen çaresizlik yok oluyor. Bu, bu tür ebeveyn forumlarına ve gruplarına giren ve yalnızca elleri ve bitkileri koyarak çocukların bacaklarını alçı olmadan düzelten, birkaç hafta içinde ameliyat eden belirli "uzmanların" aktif olarak reklamını yapmaya başlayan şüpheli kişiler tarafından aktif olarak kullanılır. O şekilde çalışmıyor. Ve bu tür "uzmanlar" genellikle yalnızca ebeveynlerin cüzdanını hedef alır.
Doğuştan çarpık ayak için sonraki videoya bakın.
