Bir bebeğin normal doğurması için gerekli bağışıklığın azalması nedeniyle, birçok hamile kadın mantar enfeksiyonu ile karşı karşıyadır. Mantar niteliğinde bir hastalık bebek için tehlikeli olabilir ve anne adayında ciddi rahatsızlığa neden olabilir, bu nedenle onu tedavi etmek için özel antifungal ajanlar kullanılır.
Ancak hepsi güvenli sayılmaz. Örneğin, hamilelik sırasında pamukçuk için böyle popüler bir ilaçla ilgili olarak "Flukonazol" daha dikkatli olmak gerekir. Kandidiyazis için kendini iyi kanıtlamış olmasına ve birçok olumlu eleştiri almasına rağmen, kullanım talimatları erken aşamalarda böyle bir ilacı önermemektedir. 1., 2. ve 3. trimesterde Flukonazol ile tedavinin kabul edilebilir olup olmadığına sadece bir doktor karar verebilir.
İlacın özellikleri
Flukonazol, hem ülkemizde hem de yurt dışında birçok ilaç firması tarafından üretilmektedir. O mu reçetesiz olarak kapsül ve tablet şeklinde satılmaktadır. "Flukonazol" kapsüller, kabarcıklar veya kavanozlar halinde paketlenir ve bir paket genellikle 1, 7 veya 10 kapsül içerir. Yoğun mavi, yeşil, sarı, beyaz veya iki renkli jelatin kabukları vardır ve içi beyaz bir tozdur.
Tablet hazırlığı genellikle paket başına 1, 2 veya 10 parça halinde satılan beyaz yuvarlak tabletler olarak sunulur. Ek olarak, bir reçete "Flukonazol" vardır - enjeksiyonlar için bir çözüm. 50-100 ml kapasiteli cam ve polietilen şişelerde üretilmektedir. Sarımsı veya renksiz şeffaf bir sıvıdır.
Kapsüllerin, tabletlerin ve çözeltinin ana bileşeni, ilacın kendisi gibi flukonazol adı verilen bir maddedir. Katı formlar bunu 50, 100 veya 150 mg'lık bir dozda ve her mililitre enjeksiyon çözeltisini 2 mg'lık bir dozajda içerir.
Patojenik mantarlar üzerinde spesifik bir etkiye sahip olan bu bileşiktir.
Sitokrom P450 adlı bir enzimi inhibe edebilir. Sonuç olarak, mantar hücrelerindeki metabolik reaksiyonlar bozulur ve zarlarının geçirgenliği de artar, bu da patojenin ölümüne yol açar. İlaç, özellikle candida ile ilgili olarak aktiftir, ancak aynı zamanda kriptokokları, trikofitonları ve mikozları tetikleyen diğer patojenleri de yok edebilir.
Ne zaman atanır?
Flukonazol kullanmanın en yaygın nedeni kandidiyaz... Candida cinsinin patojenik mantarları cildi, akciğerleri, ağız mukozasını, cinsel organları vb. Etkilemişse ilaç reçete edilir. Daha az yaygın olarak, diğer mikozlar için bir ilaç reçete edilir. "Flukonazol" un profilaktik kullanımı, mantar komplikasyonları riskinin yüksek olduğu durumlarda, örneğin hastanın kemoterapi veya transplantasyon geçirmiş olması durumunda talep edilmektedir.
Hamilelik sırasında izin verilir mi?
Tüm "Flukonazol" formlarının ek açıklamaları şu bilgileri içerir: Hamile kadınlar için bu ilacın güvenliği konusunda kontrollü ve doğrulanmış çalışmalar yapılmamıştır. Bu nedenle, bu ilacı kendi başınıza kullanmanız hiçbir şekilde mümkün değildir ve hamilelik sırasında kullanım ihtiyacı, ilgili hekim tarafından değerlendirilir.
Bir uzman, "Flukonazol" den fetüs için potansiyel riski aşacak bu tür faydalar bekliyorsa, o zaman en uygun rejimi seçerek ilacı bireysel bazda reçete etmeye karar verecektir. O zaman hamile annenin görevi, doktor reçetelerine sıkı sıkıya bağlı kalacaktır.
Çoğu durumda, bu antifungal ajanın kullanımı, olumsuz sonuçlara yol açabileceğinden, terk edilmelidir. Hamile bir kadına "Flukonazol" yazmanın nedeni, ancak çocuğu tehdit eden ve mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmesi gereken ciddi bir mantar enfeksiyonu olabilir.
Nerede erken aşamalarda ilaç kesinlikle kontrendikedirmalformasyonların oluşumunu önlemek için. İkinci veya üçüncü trimesterde, doktor, anne adayının acil tedavi gerektiren aktif bir mantar enfeksiyonu varsa, içmek için hap veya kapsül reçete edebilir. Flukonazol, antifungal etkiye sahip daha güvenli ilaçların beklenen etkiyi vermediği durumlarda da kullanılabilir. Enjeksiyon çözeltisine gelince, bu formda "Flukonazol" hamile kadınlara reçete edilmez.
İlacın aktif maddesi, fetüsün iç organları ve kas-iskelet sistemi üzerinde toksik bir etkiye sahip olabilir.Bu nedenle, tabletlerde ve kapsüllerde bile, ilaç yalnızca haklı olduğu durumlarda tıbbi muayeneden sonra kullanılır. Anne adayını ve bebeği gereksiz riske maruz bırakmamak için, "Flukonazol" kullanımının önlenebileceği her durumda, doktorlar hastalığa neden olan mantarları etkili bir şekilde yok eden diğer ilaçları kullanmayı tercih etmektedir.
Ne değiştirilecek?
Flukonazolde çok fazla analoglar aktif madde ile. Bunlar gibi ilaçlar "Flucostat", "Diflucan", "Flucorus", "Mikosist", "Flukorem" ve diğerleri.
Kapsüller, tabletler ve enjeksiyonlar halinde sunulurlar, aynı endikasyonlar için kullanılırlar ve aynı sınırlamalara sahiptirler.
Bu, hamilelik sırasında kullanımlarının, yalnızca hastalığın kadın ve fetüs için ilacın yan etkilerinden daha büyük bir tehlike oluşturduğu durumlarda haklı olduğu anlamına gelir. Diğer durumlarda, doktorlar aşağıdaki ilaçları reçete etmeyi tercih ederler.
- "Pimafucin". Bu tür fitiller ve tabletler, Candida albicans dahil birçok mikroorganizmayı yok eden bir antibakteriyel madde olan natamisin içerir. Ürün ayrıca krem formunda da mevcuttur. Her an bebeği beklerken tüm ilaç seçeneklerinin kullanılmasına izin verilir. Hamileliğin ilk günlerinde bile reçete edilebilirler, bunun için endikasyonlar varsa, doktor muayene etti ve olası kontrendikasyonları dikkate aldı. Bu ilacın bir analoğu, aynı aktif maddeyi içeren Primafungin fitilleridir.
- "Klotrimazol". Bu vajinal tabletler ve fitiller ucuzdur ve hemen hemen her eczaneden temin edilebilir. Belirgin bir antifungal etkiye sahiptirler, bu nedenle pamukçuk için etkilidirler. Bununla birlikte, 1. trimesterde "Clotrimazole" kontrendikedir, bu nedenle olası riskler ve beklenen faydalar dikkate alınarak kandidiyaz için yalnızca 2. veya 3. trimesterde reçete edilir. Aynı zamanda vajinal krem, topikal solüsyon, jel, merhem ve cilt kremi olarak da mevcuttur. Aktif madde bakımından benzerleri "Candide", "Kandizol", "Kanizon" ve "Candide-B6" dır.
- "Nistatin"... Birçok doktor, bu anti-kandidiyaz ajanının modası geçmiş olduğunu düşünür, ancak yine de ikinci veya üçüncü trimesterde (kullanımının erken aşamalarında bundan kaçınmaya çalışırlar) gelecekteki bir anneye pamukçuk ile reçete edilebilir. İlaç, tabletlerde ve rektal fitillerde, ayrıca merhemler ve vajinal fitiller şeklinde mevcuttur.
- Livarol. Bu tür vajinal fitillerdeki aktif bileşen ketokonazoldür. Bu bileşen patojenik mayaları ve dermatofitleri yok eder. Fitiller erken reçete edilmez, ancak 2-3 trimesterde dikkatle kullanılabilir.
- "Neo-Penotran"... Vajinaya yerleştirilmesi gereken bu fitiller iki aktif bileşen içerir. Bunlardan ilki, ilaca antifungal aktivite sağlayan mikonazol, ikincisi ise metronidazoldür. Bu kombinasyon, hamile bir kadının bulaşması sadece Candida değil, aynı zamanda Trichomonas'ın da varlığını gösterdiğinde ilacı karışık enfeksiyonlar için talep ediyor. Çare ayrıca bakteriyel vajinoz için reçete edilir. İlk üç aylık dönem onun için bir kontrendikasyondur, ancak 2-3 trimesterde doktor böyle bir tedaviye ihtiyaç olduğunu görürse "Neo-Penotran" reçete edebilir.
- "Polygynax"... Bu tür çok bileşenli bir ilaç, nistatin nedeniyle mantarlar üzerinde etkilidir, ancak ayrıca antimikrobiyal özelliklere sahip maddeler içerdiğinden patojenik bakterileri de inhibe eder. 1. trimesterde bu tür kapsüller kullanılmaz, ancak gebeliğin son haftalarında bebeğin enfeksiyonunu önlemek için oldukça sık kullanılırlar.
Flukonazol hakkında daha fazla bilgi için aşağıya bakın.
