Üçüncü üç aylık dönem, çocuk sahibi olmanın son dönemidir. Annenin bebekle tanışmasına çok az zaman kaldı. Genellikle üçüncü trimesterin başından itibaren kadınlar doğum için geri saymaya başlar. Ve onlara ne kadar yakınsa, hamile anneden o kadar fazla sabır ve cesaret gerekir - bu üç aylık dönem bir önceki kadar kolay değildir.
Ne zaman başlıyor ve bitiyor?
Son üç aylık dönem 28. gebelik haftasında başlar. Ancak tamamlanma zamanının kesin olarak adlandırılması oldukça zordur: doğum her zaman kadın doğum uzmanları tarafından planlanan günde gerçekleşmez. Tahmini Doğum Günü (PDD) yalnızca bir kılavuz olarak kullanılır. Doğumların çoğu 39-40 haftada, doğumların üçte biri 38. haftada gerçekleşir.kadınların yaklaşık% 15'i bebek taşımaya devam ediyor ve PDD geçtikten sonra - 42 haftaya kadar. Mevcut tıbbi standartlara göre post-term olarak kabul edilmez, uzatılmış olarak adlandırılır. Doğumunuz tam olarak ne zaman gerçekleşecek - tek bir doktor cevap vermeyecek.
Üçüncü üç aylık dönem, düzenli emeğin başlamasıyla sona erer. Bir kadın hamile kalmayı bırakır ve doğum yapan bir kadın olur ve doğumdan sonra doğum sonrası bir kadın ve yeni bir anne olur.
Üçüncü üç aylık dönem, gebelik döneminin yedinci, sekizinci ve dokuzuncu takvim aylarını içerir.
Fetüs gelişimi
Çocuk artık eskisi kadar savunmasız değil. Bu üç aylık dönemde, sinirsel bağlantılar ve yeni beceriler dışında, onun için yeni hiçbir şey oluşturulmayacak. Hamileliğin son üçte biri çok önemlidir - bebek, tehditleri telafi etmeyi ve yeni ortamlara uyum sağlamayı öğrenir, çünkü doğumdan sonra her şeyin rahat ve kısır bir anne rahmindekiyle aynı olmadığı yeni bir dünyayla tanışır. Büyür, çocuğun vücudunun organları ve sistemleri olgunlaşır. Şimdi, onu daha erken bir tarihte sakatlayabilecek veya öldürebilecek olumsuz faktörler iyi bir bağışıklık tepkisiyle karşılaşıyor - bebek onların etkisine daha az duyarlı.
Bir çocuk birdenbire kendisini olumsuz varoluş koşullarında bulursa, telafi edici mekanizmaları hayatta kalmasına yardımcı olur ve olası sonuçları en aza indirmeye çalışır. Bu gerçeğinden kaynaklanmaktadır son üç ayda, çocuklarda kural olarak yeni malformasyonlar ortaya çıkmaz.
Bebeğin annenin vücudu üzerinde güçlü bir etkisi vardır - onun için çok fazla rahatsızlık ve rahatsızlık yaratır, ancak aynı zamanda doğum için hazırlanmasına yardımcı olur - doğum sırasında uterusun kasılması için gerekli olan az miktarda oksitosin üretir, kafayı içeriden servikse bastırarak olgunlaşmayı teşvik eder ve servikal açıklık. Son haftalarda yaşlanan plasenta anneyi korumaya başlar - doğum sürecini kolaylaştırmak için çocuğun daha fazla kilo almasına izin vermez.
Erken doğumun son derece tehlikeli olduğu kritik aşama, ikinci trimesterde geride kaldı. Şimdi programdan önce bir bebeğin doğması durumunda yapılan tahminler her hafta daha olumlu olacaktır. 37. haftaya kadar erken denmeye devam edecekler, ancak 37 haftadan itibaren acil hale gelecekler ve bebek tamamen olgun ve tam vadeli olarak kabul edilecek.
Üç aylık dönem boyunca, çocuk kilo almaya devam edecektir - bazen daha yoğun, bazen daha az, ancak set kaçınılmaz olacaktır. Karşılaştırın: trimesterin başında, kırıntıların ağırlığı bir kilogramı zar zor aşıyor ve 37-38 haftada önemli ölçüde 3 kilogramı aşıyor. Üç aylık dönem sonunda ağırlığı 4 kilogramı geçecek olan çocuklar da vardır.
Hamileliğin son üçte birlik bölümü boyunca bebek aktif olarak beyni oluşturacak ve sinir sistemi işlevleri bileyecektir. Bu süreç doğumdan sonra devam edecek. Bebeğin henüz keyfi becerilere sahip olmadığını, ancak onları öğrenmeye zaten hazır olduğunu anlamalısınız ve bunu doğumdan sonraki ilk saatlerden itibaren tam anlamıyla yapacaktır.
Hamileliğin son üçte birinde, duyu organlarının çalışması hata ayıklanır - bebeğin onun için yeni bir dünyaya uyum sağlamasına yardımcı olurlar, çünkü hemen ilk nefeste çok miktarda ses, ışık, koku ona düşecek, ortam sıcaklığı değişecek, annenin göğsüne uygulanacak ve algılamaya başlayacak yeni tatlar. Tüm bu bilgileri analiz etmek için beynin iyi hazırlanmış olması gerekir.
Akciğer dokusu üç aylık dönem boyunca olgunlaşmaya devam eder - "sürfaktan" adı verilen bir fosfolipid madde, bebeğin doğumdan sonra kendi kendine nefes alabilmesi için alveollerde birikmeye devam eder.
Hamilelik haftalarına kadar bebekte olan yenilikler hakkında ilginç bilgiler sunuyoruz.
28 hafta
Bu hafta, bebeğin intrauterin gelişiminde - perinatal veya geç fetal - yeni bir aşama açar. Bu demektir bebeğiniz tamamen şekillendi, bağımsız hayatta kalmak için her şeye sahip, sadece organların biraz olgunlaşması, boyutlarının artması için kalıyor. Çocuk cilt altı yağını çok aktif bir şekilde biriktirir ve erkek ve kızlarda vücut ağırlığında farklılıklar vardır. Küçük - yaklaşık 150 gram, ama zaten orada.
Bu hafta bebeğin zaten oldukça tombul yanakları var, vücudunun ebeveynlerine dokunan başka bir kısmı iyileşmeye başlıyor - popo. Çocuk aktif olarak lanugo'dan kurtuluyor ve bu ince saçın yaklaşık onda biri zaten ciltten düşmüş durumda. Bu zamanda rahimdeki çocuklar ışığa net bir tepki gösterir., bu da optik sinirin oluşum süreçlerinin sona erdiğine inanmak için sebep verir - mideye bir ışık tutarsanız, bebek şaşı bakmaya ve geri dönmeye başlar. Bu hafta doğum yapmaktan korkmamalısınız - bebeklerin% 90 kadarı hayatta kalıyor.
29. hafta
Çocuk refleksleri geliştirmekle meşgul. Kendisi için yeni bir dünyada hayatta kalmasına yardımcı olacak birkaç düzine beceriyi zaten "biliyor". Yutar, tükürür, göğüs sık solunum hareketleri yapar, tıpkı çocuk pulmoner nefes almaya geçtiğinde olduğu gibi. Bebek kilo alımı rekor oranlara ulaştı - günde 40 grama kadar... Genel olarak çocuklar, ebeveyn DNA'ları tarafından içlerine yerleştirilmiş genetik programa göre büyür ve "şişmanlanır".
Hayatta kalma, eğer doğum meydana gelirse, WHO% 97 olarak tahmin ediyor, sakatlık riski minimum.
30 hafta
Uzun zamandır beklenen doğum izni geldi. Tam 30 haftada bir çocuk taşıyan bir kadına 140 gün hastalık izni verilir. Bir annenin karnında ikiz varsa 28. haftada doğum iznine çıkar.
Bebek rahimde kramp girdi. Fetüslerin çoğu, doğuma kadar devam edecek pozisyondadır.... Eğer şimdi bebeğiniz sefalik sunumda değilse, o zaman kendini tersine çevirme olasılığı ne yazık ki düşüktür. Rahim içinde bu tür manevralar için yer yoktur.
Şu anda fetüsün ortalama ağırlığı, 40 santimetreden fazla bir büyüme ile yaklaşık bir buçuk kilogramdır.... Renklendirici pigment belirir ve saç koyulaşır. Sadece sarışın doğacak olanlar için hafif kalırlar.
31 hafta
Deri kırmızıydı ve kırışmıştı. Bu haftadan itibaren yumuşak pembe olur, kırışıklıklar düzelir. Sadece bir hafta içinde, bir deri altı yağ dokusu tabakasının büyümesi nedeniyle bebek yaklaşık 300 gram ekler. Yanlara doğru çıkıntı yapan kulak kepçeleri başa yapışmaya başlar. Bebek şimdi doğmuşsa, doktorlar prematüre derecesini kulakların kıkırdak dokusunun sertleşme derecesine göre değerlendireceklerdir.
32 hafta
Bu haftadan itibaren fetal motor aktivitesi düşüyor. Hareketler daha az sıklıkta ve anne için daha acı verici olacaktır.rahimde boşluk kalmadığından - boşluğun% 90 kadarı çocuk tarafından işgal edilir,% 5'i plasentaya, geri kalanı zarlar ve amniyotik sıvıdır. Su miktarı da azalmaya başlar. Bebeğin ağırlığı ortalama olarak bir buçuk ila iki kilogramdır.
Plasenta, kadın vücudunu doğuma hazırlamak için önemli olan hormonları üretmeye başlar.
33 hafta
Şu anda birçoğu son üçüncü ultrasona tabi tutulur, ancak hayal kırıklığına uğrayacaklar - bebeğe tam büyüme ile bakmak artık mümkün değil. Bebek o kadar büyümüştür ki ultrasonik sensör tam görüntüsünü alamaz, çocuk baş ve yüz, bacaklar, kollar, karın ve göğüs olmak üzere parçalar halinde muayene edilir.
Genital organlar, uzun süredir bükülmüş bir pozisyonda olduğu için çocuğun göbek kordonunun veya uyluğunun arkasına güvenli bir şekilde gizlenebilir - aksi takdirde artık rahme sığmaz.
34 hafta
Rahim maksimum şişkinliğe ulaşır. Plasenta yaşlanmaya başlar ve fetüsün daha fazla büyümesini yapay olarak kısıtlar.... Bu, bebeğin artık kilo almayacağı anlamına gelmez, sadece kazanç oranının bir şekilde yavaşlayacağı anlamına gelir. Çoğu fetüste, ağırlık 2,3 kilogramı aşmıştır ve bu, böyle bir zamanda doğan bir bebeğin özel ısıtılmış bir yatakta yeterince kalacağına inanmak için sebep verir, daha ciddi canlandırma önlemleri artık gerekli olmayabilir.
Plasenta yaşlandıkça bebek telafi edici mekanizmalar ve adaptasyon mekanizmaları kullanmaya başlar çünkü artık daha az oksijen ve beslenme sağlanabilmektedir.
35 hafta
Tüm gebelik döneminde ilk kez bebek yeni doğmuş gibi görünmeye başlar... Ancak bu yanıltıcı olmamalıdır. Sadece dışarıdan doğuma hazır görünüyor, böbreklerin olgunlaşma süreci içinde ve akciğer dokusu devam ediyor, plasentanın yaşlanmasına bağlı olarak kalbin sağ ve sol tarafındaki yük değişiyor. Bebeğin birkaç hafta daha anne karnında kalması daha iyi olacaktır.... Devam eden süreçler onun için çok önemli.
Lanugo ve peynir benzeri yağ neredeyse kayboldu, cilt hassas pembe bir renge sahip, sadece yanaklar ve popo değil, aynı zamanda fetüsün uzuvları da dolgun görünüyor. Gözlerin irisi bu sırada çocuğa genetik programa göre verilmesi gereken rengi alır.
Sinir uçları miyelinlidir. Beynin kütlesi gözle görülür şekilde büyüdü, üzerindeki kıvrımlar ve oluklar derinleşti.
36. hafta
Şu anda, bebekler ilk kez ortalama 47-49 santimetre boyunda 3 kilogram ağırlığa ulaşıyor. Hamile kadınlar için, bu hafta ilk kez, en sık abdominal pitoz görülür. - bebek uterusun alt kısmına iner ve kafasını iç farinkse bastırmaya başlar ve serviksin olgunlaşmasına katkıda bulunur. Çocuk gruplandırılır ve kollarını göğsünün üzerine katlar, aslında başlangıçta bir koşucu pozundadır.
Tırnak plakaları büyür ve bu sırada önce parmakların falankslarının ötesine geçer. Sadece kafatası kemikleri hareketli ve nispeten yumuşak kaldığı sürece kemikler yeterince sertleşmiştir. Bu haftaki doğum erken olmasına rağmen anne veya fetüs için tehlikeli değildir.
37 hafta
Bebeğin kilosu 3 kilogramı aştı. Bu haftadan itibaren doğum herhangi bir gün beklenebilir ve acil, yani zamanında gerçekleşecektir. Akciğer dokusunda yeterince yüzey aktif madde var, üretiminin yoğunluğu azalır. Bebeğin hareketleri yavaşlar, kendini kramp hisseder.
38 hafta
Bir hafta bekliyor. Kadınlar, vücutlarındaki değişiklikleri dikkatle dinler ve yakın bir doğumun habercisi olan işaretler ararlar. Çocuk da biraz sakinleşiyor. Sıkılıktan dolayı zamanının çoğunu bir rüyada geçirir.
Erkek fetüslerde testisler skrotuma indi. Çocukların sadece yaklaşık% 2'si henüz cinsiyet bezlerinin doğru konumuyla övünemiyor, ancak yine de zamanları var.
39 hafta
Çocuğun tüm organları ve sistemleri doğuma hazırdır. Yoğun süreçler yalnızca birinde devam eder - gergin süreçte. Gittikçe daha fazla sinir bağlantısı kuran genç nöronlar oluşmaya devam ediyor.
Bu zamanda fetüsün sunumu nihaidirtemyize tabi değildir. Ve bu nedenle, 39 tam haftada bir enine veya pelvik ile, doğum yaralanma olasılığını azaltmak için bir sezaryen yapılır.
40 hafta
Kadınlar 40. haftada yorgun ve gergin olduklarını düşünürlerse, yanılıyorlar çünkü şu anda çocuğun daha fazla neler yaşadığını bilmiyorlar. Rahimdeki gerginlik ona şiddetli strese neden olur, fetüsün vücudu adrenalin üretmeye başlar - stres hormonu. Annenin vücudunda jenerik bir dominant oluşumunu hızlandırmaya başlar. Böylelikle çocuk, annenin vücudunu acele eder.
Bir kadın 41 ve 42. haftalara giderse, her gün çocuğun durumunun daha stresli hale geldiğini, dejenere olan plasentanın artık ona normal beslenme ve oksijen tedarikini sağlayamayacağını, ancak bebek için endişelenmesine gerek olmadığını bilmelidir - vücudu zaten telafi edebilir. bazı sorunlar.
Doğum 42 haftadan önce başlamazsa, Sağlık Bakanlığı'nın emrine göre doktorlar, bebeğin oksijen ve beslenme eksikliğini artık telafi edemediği bir durum olan gerçek gecikmeyi önlemek için doğumu teşvik etmek, yani doğumu teşvik etmek için önlemler alacaklardır.
Kadının refahı
Terim arttıkça kadının durumu kötüleşir. Üçüncü trimesterin başlangıcına hafif bir rahatsızlık eşlik ederse, dönemin sonunda çok deneyimli kadınlar bile doğumun mümkün olan en kısa sürede gerçekleşeceğini hayal etmeye başlar. Onları anlayabilirsiniz: yürümek, günlük işleri yapmak her geçen gün daha da zorlaşır. Karnı indirmeden önce, bir kadın mide ekşimesi geçirir - uterus mideye baskı yapar ve mide suyunun yemek borusuna, kabızlığa ve ishale geri akışına yol açar - bağırsak halkaları üzerindeki baskı, nefes darlığı ve kaburgalardaki ağrı - diyaframı sıkmanın bir sonucu. İshal ile hamile kadınlara ilaçlar gösterilir - adsorbanlar, ancak herkes anne adayı için uygun değildir.
Yakın zamana kadar hamile anneler için ilk yardım çantasında bulunması tavsiye edilen Smecta, bu ilacın hammaddelerinde kurşun bulunduğu için artık hamile kadınlar için reçete edilmiyor (ANSM, Fransa'dan resmi mektup). Smecta'daki kurşunun çocuk üzerinde, özellikle beyninde toksik etkisi olabilir.
Bu nedenle, Rusya Kadın Doğum Uzmanları Derneği - Jinekologlar (ROAG), Smecta'nın hamile kadınlara, emziren kadınlara ve 2 yaşın altındaki çocuklara atanmasına son verilmesi için bir tavsiye yayınladı. ROAG, Rusya Federasyonu'nda hamile ve emziren annelerde - Enterosgel veya benzeri ilaçlar - on yıldan fazla bir süredir başarıyla kullanılan birçok yerli uyuşturucunun olduğuna inanıyor.
Entersogel, jel formunun yüksek etkinliği, adsorpsiyon seçiciliği ve güvenliği nedeniyle ilk tercih edilen ilaç olarak izole edilmiştir (sadece gastrointestinal sistemin lümeninde çalışır). Suya doymuş jel formu, ince bir şekilde dağılmış emicilerin aksine, hamile kadınlar için Enterosgel reçete ederken çok önemli olan kabızlık risklerini en aza indirir. Enterosgel, toksik maddeleri, patojenik bakterileri ve rotavirüsleri ortadan kaldırmanın yanı sıra bağırsak mikroflorasının düzeltilmesine ve mide-bağırsak sisteminin mukoza zarlarının epitelinin yenilenmesine yardımcı olur, vücudun antioksidan savunmasını artırır ve vücudun bağışıklık sistemi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
Mide aşağı düşer düşmez nefes almak kolaylaşır, kostal kemerler daha az ağrır, ancak tuvalete gitmeler daha sık hale gelir - artık bebeğin başının basıncı sadece rahim ağzında değil mesane tarafından da hissedilir. Kuyruk sokumu ve kasık kemiği daha şiddetli ağrımaya başlar - pelvik kemikler doğumdan önce yoğun bir şekilde yumuşar.
İlk trimesterde mevcut olan ve progesteronun mukoza zarları üzerindeki etkisinin neden olduğu burun tıkanıklığı geri dönebilir. Hamile kadınların fizyolojik riniti geri dönerse, genellikle doğuma kadar devam eder ve bebek doğduktan sonra kaybolur.ve kadının hormonal geçmişi eski haline dönecektir.
Şu anda baş ağrısına yüksek veya düşük tansiyon neden olabilir, gebeliğin son haftalarında da sıklıkla görülen uyku bozukluğunun bir sonucu olabilir, psikojenik olabilir - bir kadın endişeli, gergin, doğumun sonucu hakkında endişelidir.
Diğer ağrıların yanı sıra diz ve ayaklarda bu dönem için tamamen normal olan ağrılar (bir kadının vücut ağırlığının artmasından kaynaklanan), yer değiştirmiş bir ağırlık merkezinin neden olduğu sırt ağrısı (mide ve göğüs zaten çok büyük) vardır. Pelviste lumbago şikayetleri vardır - bu, sıkışan sinir uçlarının bir sonucudur, göbek ağrır - cilt gerginliği artık maksimumdur.
Son tarih yaklaştıkça eğitim kasılmaları daha da kötüleşiyor, daha sık... Uterusun kısa gerginliği ve ardından kasların gevşemesi ile kendini gösterirler. Sistematik değiller; tamamen kendiliğinden ortaya çıkıyor ve yok oluyorlar. Orada değillerse, bu aynı zamanda normdur.ve bunun için endişelenmemelisin.
Gebelik döneminin son üçte birlik kısmındaki tahsisler, özellikle dikkatli bir tutum gerektirir.... Doğuma yaklaştıkça karakterleri değişir: taburculuk daha bol hale gelir. Bu, artan hijyen önlemleri gerektirir. Yatar pozisyondan kalkarken yoğunlaşan sulu sıvı akıntısı, amniyotik sıvının sızdığını gösterebilir ve kan veya kan çizgileri ile birlikte mukoza, jöle benzeri akıntı, serviksin servikal kanalındaki yerini doğum eyleminin başlamasından kısa bir süre önce terk eden bir mukoza tıkacıdır.
Normal deşarj, hafif ve kokusuz, tutarlı bir şekilde homojen olarak kabul edilebilir..
Akıntının rengindeki, miktarındaki, kokusundaki ve doğasındaki herhangi bir sapma, özellikle de hoş olmayan hisler, ağrı eşlik ediyorsa, bir doktora acil ziyaret için bir neden olmalıdır.
Üçüncü üç aylık dönemde hamile bir kadının psikolojik durumu özel bir ilgiyi hak ediyor. Çoğu doğumdan korkuyor. Bu korkunun rahim ağzının doğum için hazırlanmasında ve doğumun seyri üzerinde çok büyük bir etkisi olduğunu bilmek önemlidir. Bir kadın korku durumunda, kas seviyesinde klemplere neden olan çok sayıda stres hormonu üretir.Bu, serviksin zayıf ifşasının, ifşa edilmemesinin, yırtılmaların, doğum travmasının nedeni haline gelir.
Üçüncü üç aylık dönemde, stresi azaltmaya yönelik doğru psikolojik yardım ve desteği almak önemlidir, doğru olumlu tutum büyük ölçüde yaklaşan doğumun doğasını belirler.
Progesteron seviyesi düşmeye başlar, östrojen, oksitosin, adrenalin seviyesi yükselir. Rahim, karın boşluğunun neredeyse tüm alanını kaplar. Doğuma yaklaştıkça, sinir liflerinin sayısı azalmaya başlar - bu aynı zamanda doğanın kendisi tarafından en küçük ayrıntısına kadar düşünülen doğum sırasında doğal ağrı kesici bir mekanizmadır. Serviks olgunlaşır, kısalır, yumuşar. 38 haftalık hamilelikten sonra durumu değerlendirilir.
Meme bezleri daha da büyür. Yaşlanan plasenta, kadının göğüslerini bir sonraki emzirmeye aktif olarak hazırlayan prolaktin hormonunu üretmeye başlar. Meme uçları kalınlaşır, kolostrum atılır. Orada yoksa anne sütünün görünümüyle ilgili sorunlar olacağını düşünmemelisiniz. - bu gerçekler birbiriyle bağlantılı değildir. 36 haftadan sonra kolostrum daha ince ve hafif hale gelir.
İkinci trimesterde anemiden muzdarip kadınlar, üçüncü üç aylık dönemin ortasında kendilerini çok daha iyi hissetmeye başlarlar - hemoglobin büyüyor. Saç ve tırnaklar daha aktif bir şekilde büyür, çünkü artan büyümeleri östrojen etkisinin bir tezahürüdür.
Bir kadının bağışıklığı sınırdadır ve bu nedenle artık alerjik reaksiyonlar, soğuk algınlığı başlar ve kronik hastalıklar şiddetlenir. Terleme artar.
Olası komplikasyonlar
Üçüncü üç aylık dönemin en tehlikeli komplikasyonları, bir şekilde çocuğun beyninin durumunu etkileyen durumlardır, bu süre zarfında çeşitli değişikliklerin meydana geldiği ve patolojilerin olumsuz etkisi, fetüsün merkezi sinir sisteminin işleyişini etkileyebilir. HAKKINDAdış ve özellikle iç ödem ile pasen gestoz, polihidramnios tehlikelidir, fetal hipoksi tehlikelidir, çünkü her şeyden önce, oksijen eksikliğini özellikle akut olarak yaşayan çocukların beynidir.
Az değil intrauterin enfeksiyon tehlikelidirBu, fetal mesanenin bütünlüğünün ihlali nedeniyle ve mukoza tıkacının erken boşalması nedeniyle, özellikle bir kadının tedavi edilmemiş genital sistem enfeksiyonları, hatta banal ve yaygın bir pamukçuk varsa mümkün olabilir.
Son haftalarda doktorların ve hamile annenin görevi, fetüsün durumunu dikkatlice izlemektir. Rahim içi ıstırabın koşulları keşfedildiğinde, etki faktörünü belirlemek veya ortadan kaldırmak mümkün değilse genellikle erken doğum hakkında bir karar verilir.
Üçüncü trimesterin en yaygın patolojilerini ve komplikasyonlarını listeliyoruz.
Anemi
Çocuğun ve bezdeki plasentanın artan ihtiyaçları ve ayrıca kan hacmindeki artışla ilişkilidir (plazma hacmi neredeyse% 40 artarken, yani kan daha seyreltilir). İhlal, hemoglobinde 100 g / l'den daha az bir azalma ile gösterilir.eritrosit sayısı küçülür, hematokrit sayısı azalır.
Üçüncü trimesterdeki anemi, çoğul gebeliklerle tehdit eder, bir öncekinden çok erken (iki yıldan az) sonra, yetersiz beslenme ve hamile kadında kronik bir enfeksiyon varlığında meydana gelen bir gebelik. Solukluk ile kendini gösterir, bir kadın her zaman uyumak ister, düşük tansiyon belirtileri vardır, bir kadın soğuk algınlığına ve viral hastalıklara daha duyarlıdır.
Bir kadına demir açısından zengin bir diyetin yanı sıra ilaçlar - C vitamini, demir takviyeleri (Sorbifer ve diğerleri) önerilir.
Gebelik piyelonefrit
Böbrek dokularındaki iltihaplanma süreci, idrar çıkışının bozulması durumunda üreterlerin uterus tarafından sıkılması nedeniyle oluşur. Bir kadının genital sisteminde patojenik bir mikroflora varsa, o zaman komplikasyon olasılığı çok yüksektir. Bakteriler hızla çoğalır ve kaliksleri ve pelvisi istila eder.
Üşüme hissi, 37.0 derecenin üzerinde ateş, sarhoşluk belirtileri, sırt ağrısı, idrara çıkmada güçlük şeklinde kendini gösterir. İdrar tahlili, yüksek beyaz kan hücresi sayımı gösteriyor Bir kadının böbrekleri, filtrasyon görevleriyle daha kötü başa çıkıyor. Durum, şiddetli gestoz gelişme olasılığı ile tehlikeli derecede yüksektir.
Tedavi için antibiyotikler, diüretikler reçete edilir.
Aorto-caval sıkıştırma
Böyle karmaşık bir tıbbi terim, eğer bir kadın sırtüstü yatıyorsa, alt genital venin ve aortun alt kısmının büyük ve ağır bir uterus tarafından sıkıştırılmasını ifade eder. Tüm hamile kadınlar bunun tehlikeli olduğunu duymuştur, ancak herkes tam olarak ne olduğunu bilmiyor. Sıkıldığında kalbe venöz dönüş bozulur, daha az atmaya başlar ve çökme meydana gelir. Damarlardaki kan basıncı kritik seviyelere iner, cilt solgunlaşır, mavimsi bir ton belirir.
Bu, üçüncü trimesterde ve hatta doğum sırasında gerçekleşebilir. Sonuç genellikle oldukça üzücüdür: plasenta vaktinden önce pul pul dökülür, kan akışı bozulur, bebek akut kompanse edilmemiş hipoksi yaşar ve fetüs sıklıkla ölür. Artık hamileliğin son haftalarında sırt üstü yatmanın neden özellikle tehlikeli olduğunu biliyorsunuz.
İncelemeler, analizler
Gebeliğin üçüncü trimesterinin ortasında, kadın renkli Doppler ile kontrol ultrason taramasından geçecek - bazılarının üçüncü tarama olarak adlandırdığı bu yöntem plasentanın çalışmasını değerlendirecek ve ayrıca bebeğin oksijen ve kanla ne kadar iyi beslendiği, ne kadar iyi hissettiği hakkında fikir verecektir.
CTG, 30 haftadan itibaren konsültasyonda yapılır - bir kardiyotokografik çalışma, bebeğin kalp atışı ve motor aktivitesi ile otonom sinir sisteminin gelişimi hakkında veri elde etmenizi sağlar.
Kadın şimdi haftada bir doktor randevusuna gelecek. Genel bir analiz için her seferinde idrar yapması gerekecek, böylece doktor, hamile annenin böbreklerinin normal olup olmadığını, piyelonefrit ve gestoz belirtileri olup olmadığını dinamik olarak görebilir. Her randevu tartılır, ödemin varlığı veya yokluğu değerlendirilir ve iki eldeki kan basıncı ölçülür.
Doğum yapmadan önce, bir kadın, fibrinojen ve D-dimer tayini ile koagülogram yapmak için, kayıt sırasında aldığı testlerin neredeyse tamamını - sifiliz ve HIV için kan - geçmek zorunda kalacak.
Endikasyonlara göre, hemoglobinin yanı sıra TSH hormonları için testler yapılacak, ESR genel kan testinin bir parçası olarak değerlendirilecek.
Yaygın sorular
İncelemelere göre üçüncü trimesterdeki kadınlar için sorular oldukça benzer, onları gruplar halinde birleştirdik.
Antibiyotikler
İlk trimesterde önemli ölçüde zarar verebilecek ve ikinci trimesterde belirli bir tehlike oluşturabilecek antibakteriyel ilaçlar artık bu kadar kontrendike değil. Gerekirse, doktor bir kadına böyle bir tedavi önerebilir, çünkü gebeliğin sonlarında bir bebek için bakteriyel enfeksiyon antibiyotik tedavisi kullanmaktan daha tehlikelidir.
Topikal uygulamada neredeyse hiçbir kısıtlama yoktur - burun damlası, antibiyotik merhem, bazı patolojiler için göz damlaları, yaralar ve yanıklar iyi kullanılabilir.... Sistemik kullanım için, her zaman zorlayıcı koşullar olmalıdır - bir enfeksiyonun varlığı, zararın antibakteriyel ilaçların kullanımından kaynaklanan potansiyel zarardan daha yüksek olacağı. Antibiyotikler artık üçüncü trimesterdeki bir çocukta malformasyonlara neden olamaz.
Çocukta işitme bozukluğuna neden olabileceğinden, kinolon grubundan ilaçların yanı sıra ototoksik ajanlardan ("Gentamisin", "Neomisin") kaçınılması önerilir.
Uykusuzluk hastalığı
Geç dönem uykusuzluğa, uykunun rahatsızlığı neden olur, çünkü bir yandan diğer yana yuvarlanmak giderek zorlaşır, uterusun mesane üzerindeki baskısı ve sık sık tuvalete gitme dürtüsü, anne adayının heyecanı, kaygısı ve korkusu. Bebek için annenin uykusuzluğu büyük bir tehlike değildir, ancak anne adayının kendisi için uzun süreli uykusuzluk durumu tehlikeli olabilir. - gestoz gelişme olasılığı artar, anksiyete sendromu ve depresyon gelişme riski artar ve kardiyovasküler hastalık olasılığı artar.
Uykusuzluk çeken hamile kadınlar hızla fazla kilo alırlar, metabolik bozukluklardan muzdariptirler.
Gebelik döneminde tüm etkili uyku hapları (benzodiazepinler, barbitüratlar, talidomid, brom ve diğerlerine dayalı) yasaktır.
Doktorla anlaşarak, bir kadına sadece sakinleşmeye ve daha iyi uykuya dalmaya yardımcı olacak bitkisel sakinleştiriciler önerilebilir - anne sütü, kediotu vb. Ancak bu tür ilaçlarla ilgili olarak, birçok doktor şiddetle karşı çıkıyor.
Doğum arifesinde çok önemli olan uykuyu iyileştirmek için bir kadın şunları yapmalıdır:
- havalandırılmış bir alanda, rahat bir yatakta uyuyakalın, mideyi ve sırtını desteklemek için hamile kadınlar için özel yastıklar kullanın;
- iyi bir ruh hali, doğumdan önce olumlu bir tutum sürdürmek, dönemin tüm zorluklarını geçici olarak algılamak, bu kesinlikle bebekle mutlu bir buluşma ile sona erecektir;
- özellikle yatmadan önce temiz havada yürümek;
- Gün içinde daha az uyuyun, rutininizi doyurun, hareket edin, güncel şeyler yapın.
Tamamen karanlıkta ve sessizlikte uyumak daha iyidir. Bu mümkün değilse, kulak tıkacı ve koyu karartma perdeleri satın aldığınızdan emin olun.
Seks
Göbekli kadınlar için seks olmadığını düşünmeyin. Aksine, çoğu fizyolojik halsizliğe rağmen artan cinsel istek yaşar. Hamileliğin kontrendikasyonları ve komplikasyonları yoksa, üçüncü trimesterde samimi yaşam yasak değildir, ancak buna çok özel kısıtlamalar getirilir.... Ortaklar tarafından seçilen pozisyonlar, karın ve rahim üzerindeki baskıyı tamamen ortadan kaldırmalıdır ve bu nedenle misyonerlik pozisyonu dışlanır. Derin penetrasyonlu pozisyonlar (örneğin "binici") de hariç tutulmalıdır. Hem uyku hem de seks için en uygun olanı, kendi tarafında yatan bir pozisyondur.
Mukus tıkacının boşalmaya başlaması veya tamamen çıkması durumunda bir kadının yakın teması durdurması gerekir. - Bu andan itibaren servikal kanal açılır, vajinadan uterus boşluğu artık güvenilir koruma ile ayrılmaz, intrauterin enfeksiyona neden olabilecek patojenlerin uterus boşluğuna girmesi mümkündür. Aynı nedenle amniyon sıvısı sızdığında cinsel ilişkinin kesilmesi önerilmektedir.
Geç evrelerde seksin de belirgin bir terapötik etkisi vardır: sperm, serviksin olgunlaşmasına, yumuşamasına ve daha iyi kısalmasına izin veren doğal prostaglandinler içerir.
Kocasıyla yakınlaşmanın verdiği zevk, bir kadının ruh halini yükseltir ve artık tam da ihtiyacı olan olumlu duygulardır.
Uçakla uçma yeteneği
Bebek için gebeliğin son üçte birlik bölümünde hava yolu ile seyahat etmek yasak değildir, ancak tavsiye edilmez. Basınç düşüşleri, zamanın değişmesi ve iklim bölgeleri, hamile bir kadının sağlığı üzerinde en iyi etkiye sahip olmayabilir. Bazı havayolları uçağa binerken tıbbi sertifika gerektirir. 36 haftadan sonra uçağa binme reddedilebilir. Bir yere uçmadan önce, gerçekten ihtiyacınız varsa, hamile kadınların taşınmasına ilişkin kuralları havayolu temsilcilerine danışın.
Dişler tedavi edilebilir mi?
Üçüncü üç aylık dönemdeki diş ağrıları nadir değildir. Bebek kendi iskelet kemiklerini sertleştirmek için bu maddeyi alırken kadının vücudundaki kalsiyum rezervleri ciddi şekilde tükendi ve bu nedenle hamileliğin başında olan ancak toksikoz, mide bulantısı, anestezi korkusu nedeniyle tedavi edilemeyen dişlerde küçük sorunlar yaşanabilir. daha küresel ölçek.
Dişlerini tedavi edebilirsin. Ancak uzmanlar bunu şu anda yapmayı önermiyor.
Sorun acil bir çözüm gerektirmiyorsa (akut ağrı, akı yoksa), tedaviyi doğum sonrası döneme ertelemek daha iyidir, çünkü anne adayının artık ekstra strese ihtiyacı yoktur.
Sorun akutsa, ağrıya katlanmaya gerek yoktur - diş hekiminize başvurmalı ve fetüsün durumundan korkmadan çözmelisiniz. Diş hekimliğinde kullanılan modern ağrı kesiciler, bebeğiniz gebeliğin üçüncü trimesterinde olduğu için bu kadar büyük bir fetüs üzerinde belirgin bir olumsuz etkiye sahip değildir.
Öneriler
Bu gebelik döneminin özelliklerini dikkate alan uzmanlar tarafından yapılan bazı yararlı önerilerle gebeliğin son üç ayında hayatta kalmak daha kolaydır.
Beslenme ve vitaminler
Bir kadının son üç aylık dönemde beslenmesi hem kendisi hem de bebeği için çok önemlidir. Çocuğun besin maddelerine daha az ve bazen önceki dönemlerden daha fazla ihtiyacı var, ama burada gebeliğin son ayında multivitaminleri reddetmek daha iyidirböylece çocuk ağırlığı "aşmaz". Tabii ki, anne karnındaki her bebeğin kendi büyüme ve kilo potansiyeli vardır ve eğer üç aylık dönemin başında doktorlar büyük bir çocuğun doğumunun mümkün olduğunu söylüyorsa, onu şok dozlarda vitaminlerle "beslememelisiniz".
Biyokimyasal bir kan testi ile gösterilebilecek belirli bir vitamin veya mineral eksikliği varsa, bir kadına bir vitamin monopreparasyonu, örneğin anemi için bir demir preparatı veya E vitamini eksikliği olan bir tokoferol yağı çözeltisi reçete edilebilir. Kompleks vitamin takviyesi gerekli olmayacaktır. Bebek tam tersine küçükse ve yavaş büyüyorsa, vitaminler gösterilir ve ihtiyaç duyulur.
Hamileliğin son haftalarında, menüye çok miktarda süt ürünü, süzme peynir eklemek istenmez. Bebeğin kafatası kemiklerinin aşırı mineralleşmesine yol açmamak için bu ürünleri ortadan kaldırmak daha iyidir - bu, bir bebek doğurma sürecini önemli ölçüde karmaşıklaştıracaktır.
Çok fazla hayvansal protein de yememelisiniz. Kabızlığı gidermek için daha fazla lifli sebze yemeye çalışın, meyveler (düşük alerjenite ile), bir parça sığır etini daha hafif bir diyet tavuk göğsü veya haşlanmış az yağlı balıkla değiştirmek daha iyidir.
Alkollü içecekler, soda, kahve, tütsülenmiş, kızartılmış ve baharatlı olan her şey hala kontrendikedir. Fabrika tatlıları yememelisin. Kilo alımı normun üzerindeyse, oruç günleri düzenleyebilirsiniz, ancak bu yalnızca ilgili hekim ile mutabık kalınarak yapılabilir.
Fiziksel aktivite, egzersiz
Belli bir düşüş kaçınılmaz olsa da, bir kadın fiziksel aktivitesini büyük ölçüde azaltmamalıdır. Karın büyüdükçe, anne adayı daha da tuhaflaşır, daha çabuk yorulur ve dinlenmeye ihtiyaç duyar. Bu, üçüncü üç aylık döneminizi kanepede geçirmenin en iyisi olduğu anlamına gelmez.
Orta ve yeterli fiziksel aktivite, bir kadının doğum için hazırlanmasına yardımcı olacaktır - yoga, açık havada yürüyüşler, pelvik taban kaslarını eğitmek için egzersizlere dayalı ev egzersizleri ve solunum egzersizlerinin bir kombinasyonu dahil olmak üzere sırt, bacaklar ve kol kasları için egzersizler fitball gibi bir mermi üzerinde sınıflarla.
Bir kadın evin etrafında belirli bir dizi sorumluluğu yerine getirebilir, ancak elbette keskin ağız kavgaları, atlamalar, düşmeler, yoğun koşu, ağırlık kaldırma onun için kontrendikedir. Bunu aklınızda tutarak gününüzü planlamanız gerekir.
Hareket, fazla kilo almamaya izin verir, servikal olgunlaşma sürecini hızlandırır, kas dokusunun esnekliğini artırır.
Hastalıklar, soğuk algınlığı, SARS
Bir kadının dokunulmazlığının azaldığını düşünürsek, artık hastalanması o kadar imkansız bir durum değil. Ne yapılacağı zor bir sorudur. Bir çocuk için ne grip, ne ARVI, ne de daha yaygın soğuk algınlığı artık büyük bir acil tehlike arz etmiyor, ne dudaktaki uçuk ne de larenjit tehlikeli değil. Fakat tehlikeli yüksek sıcaklık, çoğu akut solunum yolu viral enfeksiyonuna eşlik eden. Uteroplasental kan akışında bozukluklara neden olabilir, plasenta yetmezliğine yol açabilir.
Hastalık durumunda hangi ateş düşürücü ilaçların sizin için uygun olduğu konusunda bir doktora danışmanız önemlidir. Tüm parasetamol bazlı ürünler bebeğe zarar vermez, doktor size özelini söyleyecektir.
Hamile bir kadın için antiviral ilaçlara gerek yoktur. Bu, karaciğer için ekstra bir yüktür.ayrıca, etkili bir antiviral ajan yoktur, bunların çoğu, farmasötik endüstrisi için ticari olarak uygun bir yapaydır.
Hastalığa hamileliğin son haftalarında yakalanmışsa endişelenmeyin. Evde bir terapist çağırın, ateş yüksekse, ateş düşürücü bir madde alın, uzanırken kendinize birkaç gün dinlenin, daha ılık sıvı için - kurutulmuş meyve kompostosu, yeşil çay, ev yapımı meyve suyu, kuşburnu kaynatma. 3-5 gün sonra virüs kendi vücudunuz tarafından yenilecektir.
Bir kadın tedavi edilmeden önce doğum başlarsa, o zaman tabii ki doğum hastanesine kabul edilecek, ancak tüm enfeksiyonlu hastaların ve muayene edilmemiş kadınların gittiği gözlem bölümüne yerleştirilecek. Beklenti, tatsız olsa da, ölümcül değildir - ve orada kadınlar iyi doğum yapar ve zamanında eve taburcu edilir.
Faydalı ipuçları
Gebeliğin üçüncü trimesterinin tamamı boyunca, bir kadın her gün fetal hareketi çok dikkatli bir şekilde saymalıdır. Normalde 12 saat içinde en az 10 tanesi olması gerekir (bebeğin hıçkırıkları sayılmaz). Hareket sayısı yetersizse, bu bebeğin telafi edemeyeceği şiddetli hipoksiye işaret edebilir. Tedirginliklerdeki artış, genellikle telafi edici mekanizmalar hala durumla başa çıkarken, başlangıç aşamasında bir sorunu gösterir.
İşte son haftalarınızda daha sorumlu olmanıza yardımcı olacak bazı ipuçları.
- Vücudunuzdaki değişiklikleri dikkatlice dinleyin: Akıntının doğası, duyumlar, hoş olmayan semptomlar, anne adayı tarafından günlük olarak not edilmelidir. Gerekirse değişiklikleri doktora bildirmeniz gerekir.
- Ufkunu genişlet: üreme sisteminizin nasıl çalıştığı, emeğin nasıl gerçekleşeceği ve bunların aşamaları hakkında daha güvenilir bilgiler bulmaya çalışın. Bu, yeteneklerinize daha fazla güvenmenizi sağlayacak ve belirli semptomlarla ilgili endişenizi azaltacaktır.
- Hamile kadınlar için kurslara katılın bir doğum öncesi kliniğinde veya istediğiniz herhangi bir klinikte bu tür kurslara kaydolun - doğum sancılarını kolaylaştırmak için farklı doğum, masaj ve kendi kendine masaj tekniklerinde doğru nefes alma konusunda uzmanlaşmanıza yardımcı olacaktır. Bu tür derslerde ilk günlerde bebeğe nasıl bakılacağını, emzirmenin nasıl kurulacağını anlatırlar.
- Bir doğum hastanesi veya perinatal merkez seçimine tüm sorumluluğu üstlenerek yaklaşın: incelemeleri okuyun, bu doğum hastanesini ziyaret edin, görevlilerle, hastalarla konuşun, doğum hastanesinin hangi koşullara sahip olduğunu, kuralların ne olduğunu, emek halindeki bir kadına ve bir çocuğa her türlü karmaşıklıkta canlandırma yardımı sağlamak için ihtiyacınız olan her şeyi öğrenin. Bir seçim yaptıktan sonra, ziyaret gününde başhekimi ziyaret edin ve değişim kartını imzalayın - doğum belgesi, herhangi bir kadına kesinlikle herhangi bir doğum hastanesini veya perinatal merkezini ücretsiz olarak seçme hakkı verir.
- Hastanede ihtiyacınız olan her şeyi önceden topladığınızdan emin olun. (liste, seçtiğiniz doğum hastanesinden elde edilebilir). 33-34 haftadan başlayarak, toplanan çanta ve belgeler hazır durumda olmalıdır - doğum başlarsa endişelenmenize gerek kalmayacaktır.
- Üçüncü üç aylık dönem açıkça gecikmiş olsa bile, kendi başınıza emeği teşvik etmek için halk ilaçlarına ve ilaçlara başvurmayın... 42. hafta ve sonrasında doğum eyleminin başlatılması, yalnızca hastane ortamında yapılmalıdır. 42. haftaya kadar, özellikle evde hiçbir şeyin uyarılmasına gerek yoktur - sonuçlar trajik olabilir.
Aşağıdaki videodan gebeliğin üçüncü üç aylık dönemi hakkında daha fazla bilgi edinin.
