Bebeklerde en sık görülen stomatit formlarından biri kandidiyazdır. Günlük yaşamda pamukçuk denir, erken çocukluk döneminde en sık görülen stomatit türlerinden biridir. Özellikle sık sık, ağız mukozasının bu tür iltihabı bebeklerde görülür. Bebeğin ağzında neden böyle bir stomatit gelişebilir, kendini nasıl gösterir ve nasıl tedavi edilir?
Semptomlar
12 aylıktan küçük bebeklerde, mantar enfeksiyonunun neden olduğu stomatit, ağız mukozasında ülserlerin ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Ağrılıdırlar ve süzme peynir gibi görünen beyaz bir kaplama ile kaplıdırlar. Plak, gazlı bezle çıkarılabilir ve ardından altında kanayan bir yara görülür. Bu tür ülserlerin büyük acılarından dolayı stomatitli bebek huzursuz davranır, yemek yemek istemez ve onu beslemek istediğinde çok ağlar.
Ebeveynlerin, dil üzerindeki beyazımsı bir kaplamanın her zaman stomatiti işaret etmediğini ve hem anne sütü hem de suni karışımları yiyen sağlıklı bebeklerde bulunabileceğini öğrenmeleri de önemlidir. Pamukçukta plak sadece dilin yüzeyinde değil aynı zamanda ağız mukozasının diğer kısımlarında da olacaktır ve çıkarıldığında yüzey kanar. Plak süt kıvamındaysa kolayca çıkarılır ve yara bırakmaz. Ayrıca stomatit ile birlikte kaşıntı ve sızı gibi belirtiler olacak ve süt plağı bebeği hiçbir şekilde rahatsız etmeyecektir.
Nedenleri
Bebeklerde böyle bir hastalığın etken maddesi kandidadır. Pek çok kişinin ağızda, bağırsaklarında ve derisinde hastalık yapmadan bulunan maya mantarlarının adıdır. Bu yüzden hijyenik önlemler sayesinde bebeği kandidadan tamamen korumak mümkün olmayacaktır.
Bununla birlikte, mantarlar yalnızca bebeğin bağışıklığının azaldığı durumlarda (bebeğin soğuk algınlığı, disbakteriyozu, diş çıkarması, antibiyotik alması, bebeğin erken doğması) veya annenin hijyen kurallarına uymadığı durumlarda (genellikle anneden pamukçuk bulaşır) iltihaplanmaya neden olur. Mukoza zarındaki yaralanmalar ve sık sık yetersizlik de pamukçuka neden olabilir.
Ayrıca şeker varlığında mantarlar daha aktif bir şekilde çoğalır, bu nedenle anne bebeğe tatlandırılmış su veya çok tatlı bir karışım verirse pamukçuk riski artar ve ayrıca emzirirken çok miktarda şeker tüketir.
Hastalık gelişimi
Hastalığın ilk belirtileri ağız mukozasında fark edilmeden gidebilen kızarıklıktır. İki ila üç gün sonra üzerlerinde beyaz bir çiçek belirir ve stomatit unsurları beyaz lekeler gibi olur. Boyutları artar, grimsi ve sarımsı hale gelebilir ve mukoza zarının oldukça geniş alanlarına yayılabilirler.
Lezyonlar ne kadar fazlaysa bebekte o kadar fazla rahatsızlık yaratacaktır. Hastalık başlarsa plak mukoza zarının geniş bir alanını kaplar, çocuğun ateşi olabilir ve ağrı nedeniyle bebek ememez veya yutamaz.
Formlar
Kursa bağlı olarak, kandida'nın neden olduğu stomatit:
- Hafif. Küçük miktarlarda plak bulunur, bebeğin genel durumu rahatsız olmaz, çocuk huzursuz davranabilir ve sıklıkla memeye veya meme ucuna yapışabilir. Yemek yemeyi reddetmek mümkündür.
- Orta şiddette. Vücut ısısı düşük ateşe yükselebilir, çocuk uyuşuktur, yemek yemeyi reddeder. Plak çok yaygındır ve mukoza zarını kaplayan bir film gibi görünür.
- Şiddetli form. Çocuğun sıcaklığı yükselir, uykulu, uyuşuk, yemek yemeyi reddeder. Lenf düğümlerinde ve ağız kokusunun ortaya çıkmasında da bir artış var. Plak yoğunlaşır, sarımsı hale gelir, geniş bir yüzey kaplar.
Teşhis
Hastalığın oldukça karakteristik bir klinik tablosu olduğundan, teşhis için sadece bir doktor muayenesine ihtiyaç vardır. Çocuk doktorunun şüpheleri varsa, bebeğin ağız boşluğundan bir leke, candida'nın tespit edileceği mantar stomatitinin varlığını doğrulamaya yardımcı olacaktır.
Nasıl tedavi edilir?
Beslenmeden önce mukoza zarındaki lezyonlar analjezik etki sağlayan ajanlarla tedavi edilmelidir. Bunlar süt dişlerinin diş çıkarılmasında kullanılan özel anestezik jeller olabilir.
Ana amacı ağızda alkali bir ortam yaratmak olan bebeğin ağzının soda solüsyonu ile tedavisi, ağızda pamukçuk oluşumuna karşı oldukça etkilidir:
- Bir çay kaşığı soda, bir bardak ısıtılmış kaynamış suda çözülür.
- Anne daha sonra parmağını gazlı bez veya bandajla sarar, soda solüsyonuna batırır ve bebeğin ağzını nazikçe ovalar. Aynı zamanda, beyaz plağı çıkarmaya gerek yoktur, anne, kanayan yaraların görünümünü elde etmeden, lezyon alanlarını basitçe nemlendirmeli ve nazikçe silmelidir.
- İşlem günde 4-5 defa yapılır.
Bebeğin alerjik reaksiyon riski yoksa, iltihaplı bölgeler suyla seyreltilmiş balla tedavi edilebilir. Bu tatlı inceliğin bir tatlı kaşığı iki çay kaşığı su ile seyreltilir ve ardından çocuğun ağzı, soda tedavisi gibi günde 5 defaya kadar tedavi edilir.
Yeni doğan bebeklerde ve bebeklerde şiddetli fungal stomatitin tedavisinde flukonazol ve nistatin gibi antifungal ajanlar kullanılmaktadır. Doktor tarafından reçete edilen antifungal ilaçlar, beslendikten sonra ağız mukozasına sürülür ve bebek 30 dakika beslenmez. Bu tür işlemler günde 3-4 kez yapılır.
Tedavi İpuçları
- Birçok anne bebeklerin ağızlarını boya solüsyonlarıyla (mavi, parlak yeşil) tedavi eder. Bu tür bir tedavi çocuğa zarar vermez, ancak pamukçukun seyri üzerinde güçlü bir etkisi olmayacaktır.
- Bir annenin, yeni doğanlarda ve emziren bebeklerde pamukçuk tehlikesinin öncelikle dehidratasyon riski ile ilişkili olduğunu hatırlaması önemlidir. Çocuk ağrılı ülserler nedeniyle su ve yiyeceği reddeder ve bu patolojide tükürük salgısı artar. Anneniz herhangi bir dehidrasyon belirtisi fark ederse, hemen harekete geçmeniz önemlidir.
- Mantar stomatitinin tekrarlama riskini azaltmak için, bebeği beslemek için kullanılan meme uçlarını ve kapları tedavi etmelisiniz. İşleme, kabartma tozu ilavesiyle suda kaynatmayı içerir.
- Anneye ayrıca meme uçlarını soda veya bal solüsyonu ile tedavi etmesi tavsiye edilir.
E. Komarovsky'nin görüşü
Tanınmış bir çocuk doktoru, küçük çocuklarda mantar stomatitinin ortaya çıkmasının ana sebebinin, ağızda kurumaya bağlı olarak tükürüğün koruyucu özelliklerinin bozulması olduğuna inanmaktadır. Komarovsky'ye göre buna nadir yürüyüşler, uzun süreli ağlama, bebek için nefes darlığı ve odadaki çok kuru hava neden oluyor.
Popüler bir doktor, bir yaşın altındaki bir çocuğun dilinde beyazımsı bir plağın varlığının normun bir çeşidi olduğunu ve yalnızca yanakların iç kısmında böyle bir plak belirirse endişelenmesi gerektiğini hatırlıyor.
Komarovsky, bu tür stomatitlerin hem önlenmesi hem de tedavisinin en etkili yolunu, çocuğun tükürüğünün üretimini ve bakterisidal özelliklerinin geri dönüşünü amaçlayan eylemler olarak adlandırıyor. Bu, sık sık yürüyüşler yapmayı ve odadaki havayı nemlendirmeyi gerektirir. Ayrıca sütten sonra bebeğe birkaç yudum su verilmelidir. Komarovsky ayrıca mantar stomatitinin unsurlarının bir soda çözeltisiyle silinmesini etkili bir yöntem olarak adlandırıyor.
Özel bir diyete mi ihtiyacınız var?
Annesinin sütünü alan bebekler pamukçukla emzirmeye devam eder. Aynı zamanda anne tatlıları, kimyasal katkı maddeli yiyecekleri ve fast foodları ondan çıkararak diyetini düzeltmelidir. Çocuk tamamlayıcı yiyecekler vermeye başladıysa, o zaman stomatit ile, tüm yiyecekler yumuşak olmalı (patates püresi en iyi seçenek olacaktır), tatlandırılmamalı, ekşi olmamalı (ekşi meyveler yasaktır) ve ılık (çok sıcak verilmemelidir).
Hastalığın olası sonuçları
Kandili stomatit bebekler için çok tehlikeli olan yüksek dehidratasyon riskine ek olarak, ağızda kanayan yaralar yoluyla çocuğun vücuduna daha ciddi enfeksiyonların girmesine neden olabilir. Ek olarak, bir kızda mantar stomatiti gelişirse, kandidiyazis ve sineşi oluşumunu tehdit eden vajinal mukoza ile enfeksiyon riski artar.
Önleme
Kandili stomatit risklerini en aza indirmek için şunları yapmalısınız:
- Hamilelik sırasında annede kandidiyazı iyileştirmek için.
- Hijyeni dikkatlice izleyin - ellerinizi düzenli olarak yıkayın, meme bezlerinin sıklığını izleyin, meme uçlarını ve biberonları kaynatın, bebeğin oyuncaklarını yıkayın.
- Bebeğinizi emzirin, böylece bebeğin bağışıklığını destekleyin.
- Beslendikten sonra bebeğe birkaç yudum kaynamış su verin.
- Emziren annenin menüsünde tatlıları sınırlayın ve bebeğe şekerli içecekler vermekten kaçının.
