BCG aşısı, bebeğin doğumdan sonra karşılaştığı ikinci aşıdır ve BCG'dir. Bu nedenle, tüm ebeveynler BCG hakkında daha fazla bilgi edinmelidir.
Neye karşı aşılanıyorlar?
Bu aşı, tüberküloz gibi bir hastalığa yöneliktir. Bu hastalığın yüksek prevalansı ve insanların mikobakterilerle sürekli teması nedeniyle, BCG tüm yeni doğanlara verilir, çünkü çocuklukta şiddetli tüberküloz formları geliştirme riski yüksektir.
Hastalık, vücut olumsuz yaşam koşulları, kötü sağlık koşulları, kötü alışkanlıkların varlığı, yetersiz beslenme ve benzeri faktörlere maruz kaldığında geliştiği için sosyal olarak sınıflandırılır. Çoğu zaman, tüberküloz akciğer dokusunda meydana gelir ve öksürüğe neden olur, ancak mikobakteriler neredeyse tüm vücuda yayılabilir ve bu da yaşamı tehdit eder.
Artıları
- BCG'nin piyasaya sürülmesi, birincil tüberküloz enfeksiyonu formunun yanı sıra hastalığın yaşamı tehdit eden ciddi formlarını geliştirme risklerini azaltmaya yardımcı olacaktır.
- Aşı on yıllardır kullanılmaktadır, bu nedenle yenidoğanlar üzerindeki etkileri iyi anlaşılmıştır.
- Çocuğun yeterli muayenesi ile yenidoğanlar tarafından aşılama kolayca tolere edilir.
- Zayıflamış çocuklara uygulanan, mikobakteri konsantrasyonunun yarısı kadar olan aşının (BZhTS-M) koruyucu bir versiyonu vardır.
Eksiler
- Aşı, tüberkül basili enfeksiyonuna karşı koruma sağlamaz.
- Başlangıcı nedeniyle aşılama sonrası komplikasyonlar mümkündür.
Kontrendikasyonlar
Bu gibi durumlarda aşı yapılmaz:
- Yeni doğmuş bir bebek 2,5 kg'dan daha hafiftir (2 kg ila 2,5 kg ağırlığında, BCG-M belirtilmiştir).
- Çocuğun akut bir hastalığı var veya kronik bir hastalığı kötüleşti. Rahim içi enfeksiyon, nörolojik problemler, hemolitik hastalıklar ve diğer akut patolojiler için aşılama yapılmamaktadır.
- Bebeğin bağışıklık yetmezliği var.
- Çocuğun yakın akrabalarında genel bir enfeksiyon vardı.
- Çocuğun annesine HIV teşhisi kondu.
- Çocuğun bir neoplazmı var.
- Mantoux testi olumlu veya şüpheli bir sonuç verdi.
- BCG enjeksiyon bölgesinde bir keloid yara izi ortaya çıktı veya aşının ilk enjeksiyonunun bir sonucu olarak lenfadenit gelişti.
Olası komplikasyonlar
Her şeyden önce, tüm ebeveynlerin, tüberküloza karşı apse şeklinde aşılamaya tepkisinin bir komplikasyon olmadığını bilmeleri gerekir. Aşılamadan sonra gelişmesi oldukça nadirdir:
- Soğuk apse - ilaç cildin altına girerse ortaya çıkar, bir cerrahın tedavisini gerektirir.
- Enjeksiyon bölgesinde 1 cm'den daha büyük bir ülser oluşumu - çocuğun ilaca daha fazla duyarlı olduğunu gösterir, lokal olarak tedavi edilir.
- Lenfadenit - mikobakteriler lenf düğümlerine girdiğinde gelişir, lenf düğümü büyümesi 1 cm'yi aşarsa ameliyat gerekir.
- Keloid skar - Enjeksiyon bölgesindeki cilt kızarır ve şişer, bu durumda yeniden aşılama yapılmaz.
- Osteomiyelit - Mikobakterilerin kemiklere verdiği hasar, aşılanan 200 binden bir çocukta meydana gelir, bağışıklık bozukluklarından kaynaklanır.
- Genelleştirilmiş BCG enfeksiyonu - aşılanan milyonda bir bebekte gelişir, çocukta ciddi bağışıklık bozuklukları ile ilişkilidir.
BCG aşısı sırasındaki komplikasyonların nedenleri çoğunlukla bir çocukta bağışıklığın azalması veya düşük kaliteli bir aşıdır. Bu nedenle, aşılama için kontrendikasyonların varlığını hesaba katmak özellikle önemlidir.
Bu aşı için özel bir hazırlık yoktur. Bir doğum hastanesinde neonatolog, poliklinikte çocuk doktoru veya tüberküloz dispanserinde bir phthisiatrist tarafından yapılan aşılama için herhangi bir kontrendikasyon olmadığından emin olmak önemlidir.
Aşı olmanız gerekir mi?
Birçok ebeveyn, evrensel aşılama ile tüberkülozun hala çok yaygın olduğu gerçeğinden endişe duyuyor. BCG'nin mikobakteri enfeksiyonunu önlemeyi amaçlamadığını anlamaları gerekir. Bununla birlikte, bu aşının küçük çocuklarda hastalığı hafifletmede etkili olduğu gösterilmiştir.
BCG'nin tanıtılması sayesinde, tüberküloz basilinin vücutta yayılma vakalarının yanı sıra tüberküloz menenjit vakaları nadir hale geldi. Ve genellikle 2 yaşın altındaki çocuklarda ölümle sonuçlananlar oldukları için, BCG'nin tanıtımı erken yaşta haklı çıkar.
E. Komarovsky'nin görüşü
Tanınmış bir çocuk doktoru, tüberkülozu aşılanması gereken çok tehlikeli bir hastalık olarak sınıflandırır. Çocuğun aktif olanlarla buluşmasına izin vermektense, bebeği zayıflatılmış bakterilerle aşılamanın daha iyi olacağından emin. Ve mağazadan otobüse kadar hemen hemen her yerde böyle bir risk olduğu için aşılar çok önemlidir.
Enjeksiyon nasıl yapılır?
Aşılama için tek kullanımlık bir şırınga kullanılır. Aşı, sol omuzdaki deriye, orta ve üst üçte birlik kısmı arasındaki yere enjekte edilir. Genellikle, BCG'nin tüm dozu tek bir dozda uygulanır, ancak birbirine yakın noktalarda birkaç enjeksiyon yapılmasını sağlayan bir teknik de vardır. Aşının kas dokusuna veya deri altına enjekte edilmesine izin verilmez. Aşıyı omuza yaptırmak mümkün değilse, cildin oldukça kalın olduğu başka bir yeri (genellikle uyluk) seçerler.
Omuzdaki deri çekilir ve bir iğne sokulur, ardından az miktarda aşı bırakılarak iğnenin deri içinde olup olmadığı kontrol edilir. Enjeksiyon sonucunda çocuğun omzunda düz beyaz bir papül oluşur. Çapı 10 mm'ye kadardır. 15-20 dakika sonra bu papül genellikle kaybolur.
Aşı kaç yaşında?
BCG, hastanede iken - çoğunlukla çocuğun hayatının üçüncü veya dördüncü gününde - uygulanır. BCG'nin doğum hastanesine getirilmesi için resmi şartlar doğumdan 3-7 gün sonra kabul edilir. Kontrendikasyonlar varsa aşı mümkün olduğunda hemen yapılır.
Nasıl iyileşir?
BCG'ye reaksiyon, enjeksiyondan sonraki dört ila altı hafta içinde gelişir ve 1-1.5 ila 4.5 ay sonra kendini gösterir. İlk başta, enjeksiyon bölgesinde cilt renginde bir değişiklik görünebilir - kararabilir, mor, mavi ve hatta siyah olabilir. Bundan sonra değişen cilt yerine bir apse belirir. Yavaş yavaş kabuklanıp iyileşir ve kabuk düştüğünde enjeksiyon bölgesinde küçük bir iz kalır.
Bazı çocuklarda apse yerine sıvı içeren kırmızımsı bir kabarcık görülür. Ayrıca sıkıldıktan sonra kabuklaşır ve iz bırakır. Bir bebekte püstül varsa patlayabilir. Ondan irin boşalması ve başka bir apse oluşumu, BCG'ye reaksiyonun normal varyantlarıdır.
Neden bir yara izi kalıyor?
Aşılamaya karşı bir reaksiyonun gelişmesinin bir sonucu olarak, karakteristik bir iz kalır. Normalde değeri 2 ila 10 mm'dir. 5 mm'den büyük bir yara izi boyutu, aşılamaya yeterli yanıtın bir işareti olarak kabul edilir.
Enjeksiyon izi yoksa
Bir yara izinin varlığı, çocuğun daha önce BCG alıp almadığını belirlemeye yardımcı olur. Böyle bir iz yoksa aşı yakın zamanda başlanmalı veya yeniden aşılama dönemleri beklenmelidir. Çocuğa aşı yapıldıysa ve yara izi görünmediyse, bu aşılamanın etkisizliğini gösterir. Bu, çocukların% 5-10'unda olur.
Ek olarak, mikobakterilere genetik olarak bağışık olan kişilerin belirli bir yüzdesi vardır. Tüberküloza yakalanmazlar ve BCG'ye reaksiyonları yoktur.
Diğer aşılarla uyumluluk
BCG ile aynı anda başka aşı yapılmaz. Ayrıca, bu aşıya tepki gelişirken bir çocuğu aşılamamalısınız. BCG'nin diğer aşılara giriş anından itibaren en az 4-6 hafta geçmelidir. Bu nedenle doğum hastanesinde çocuğa önce hepatite, ardından da BCG aşısı yapılır.
Yeniden Aşılama
BCG'nin ülkemizde bir doğum hastanesinde ilk kez kullanılmaya başlanmasına ek olarak, böyle bir aşı 7 yaşında, daha sonra 14 yaşında yapılabilir. Yeniden aşılamanın nedeni, negatif bir Mantoux testinin yanı sıra çocukla temas halindeki kişilerde tüberküloz varlığıdır. Yeniden aşılama sırasında, ilaç ayrıca intradermal enjeksiyon kullanılarak omuza enjekte edilir.
Ya çocuğa hastanede aşı yapılmadıysa?
Daha önce aşılanmamış bir çocuk, durumu izin verir vermez aşılanmalıdır. BCG uygulanmadan önce bu durumda Mantoux testi yapılır ve testin negatif sonucundan 3-14 gün sonra aşı uygulanır. Mantoux olumlu bir sonuç verdiyse, BCG'yi enjekte etmek zaten işe yaramaz. Bebek 2 aylıktan küçükse Mantoux testi yapılmaz - bu tür bebeklere klinikte hemen BCG uygulanabilir.
Aşılar klinikte aşı odasında ve ayrıca tüberküloz dispanserinde yapılabilir. Genellikle BCG uygulamasının yapıldığı gün aşı odasında diğer aşılar yapılmaz. Kan alınan ve enjeksiyon yapılan normal bir tedavi odasında manipülasyon yapmak imkansızdır. Aşıya reaksiyon riski artmışsa BCG bir hastanede uygulanır. Çocukların evde ve sertifikalı özel merkezlerde aşılanmasına da yasal olarak izin verilmektedir.
Yan etkiler ortaya çıkarsa ne yapmalı?
Aşıya reaksiyon geliştiğinde enjeksiyon yerinde takviye olması normaldir, ancak apse etrafındaki deri şiş ve kızarık olmamalıdır. Enjeksiyon bölgesi şişmiş, kırmızı, birçok kez süpürüyorsa veya şişlik yaygınsa, hemen bir doktora görünmek önemlidir.
Ayrıca, süpürasyon döneminde çocuğun sıcaklığı yükselebilir. Çoğunlukla 37,5 dereceden yüksek değildir ve normal kabul edilir.
İpuçları
- Enjeksiyon bölgesi mekanik tahrişten korunmalıdır - ovalamayın, çizmeyin vb. Banyo yaparken bir bezle dokunmamalısınız.
- Apsenin iyileşme süresi boyunca omuzdaki yaraya hiçbir şey bulaşmamalı veya serpilmemelidir. İltihap çıkarsa, yarayı sık sık değiştirilen temiz bir gazlı bezle kapatabilirsiniz. Apse içeriğinin sıkılması yasaktır.
Yorumlar
Ebeveynlerin verem aşısı hakkındaki görüşleri çok farklıdır. Birisi BCG'nin uygulanmasına duyulan ihtiyaçtan şüphe duymaz ve biri olası komplikasyonlardan korkar ve yeni doğmuş bir çocuğun bağışıklık sistemini yüklemeye değip değmeyeceğini düşünür. Çocuklarında aşılama sonrası komplikasyonlarla karşılaşan ebeveynler, genel olarak aşıya karşı çıkmaktadır. Bununla birlikte, birçok ebeveyn, bebeklerini tüberkülozdan böyle bir aşı ile korumayı ve huzur içinde uyumayı tercih ederek BCG hakkındaki tüm bilgileri dikkatlice inceler.
