Yenidoğanlarda ve bebeklerde kalça eklemlerinin ultrason muayenesi, çok erken yaşta kas-iskelet sistemi gelişiminde belirli anormallikleri tespit etmek için oldukça doğru bir yöntemdir.
Patolojiler farklı olabilir, ancak hepsinin ortak bir noktası vardır: Onları ne kadar erken bulup tedaviye başlarsanız, bebeğin sağlığı için prognoz o kadar olumlu olur. Bu yazıda size böyle bir ultrasonun ne gösterdiğini, kime reçete edildiğini ve normların neler olduğunu anlatacağız.
Teşhis hakkında
1 aylık çocuklar için yapılan ilk taramaya kalça eklemi (kalça eklemleri) ultrasonu dahildir. Bu araştırma çocuklar için ücretsizdir. Her yaşta, böyle bir teşhis muayenesi, çocuğun görsel muayenesi sırasında eklemlerin gelişiminde belirli anormalliklerden şüphelenirse, bir ortopedi uzmanı tarafından reçete edilebilir.
Ultrason kullanan böyle bir çalışma, eklemlerin durumunu, konumlarını, boyutlarını değerlendirmenize izin verir. Kalça ekleminin subluksasyonu ve ön çıkık çoğu zaman erken yaşlarda ortaya çıkar. Tam çıkık daha az yaygındır. Tüm bu aşamalar ağrısız, invazif olmayan bir ultrason muayene prosedürü ile kolayca teşhis edilir.
Kalça ekleminin displazisi ile doktor, doğru bir tedavi rejimi reçete etmek için gerekli olan patolojinin ciddiyetini doğru bir şekilde belirleyebilecektir. Kalça eklemlerinin planlanan tarama ultrasonunun reddedilme tehlikesi, mevcut patolojinin uzun süre fark edilmeden gidebileceği gerçeğinde yatmaktadır. Zamansız tedavi veya tamamen yokluğu çok ciddi sonuçlara yol açabilir: topallık, hareket bozuklukları, sakatlık.
Rusya Sağlık Bakanlığı, tüm bebekler için çalışmayı önermektedir. Ama özellikle buna ihtiyaçları var:
- Prematüre bebekler;
- ailesinin ortak patolojileri olan akrabaları olan çocuklar;
- hamilelik sırasında makat pozisyonda olan çocuklar;
- büyük şehirlerde, olumsuz çevresel koşullara sahip bölgelerde taşınan ve doğum yapan bebekler;
- düşük su, şiddetli toksikoz, vitamin eksikliği ve anemi eşliğinde hamilelikten doğan bebekler.
Böyle bir muayene için hedeflenen yöne gelince, çoğunlukla aşağıdaki semptomların varlığında verilir:
- yenidoğanın bacaklarındaki deri kıvrımları simetrik değildir;
- bebeğin uyluklarını beslemek zordur, sınırlıdır;
- bacakları hareket ettirirken eklemler bir çatırtı veya tıklama oluşturur;
- çocuğun bacakları sadece iyi durumda değil, doktor bunu hipertonisite olarak nitelendiriyor;
- çocuk yalnız doğmadı - ikizlerden veya üçüzlerden biridir;
- bebeğin doğum yaralanması, nörolojik bozuklukları var;
- uzuvların farklı uzunlukları vardır.
Nasıl oldu?
HJ ultrason, ultrasonik dalgaların dokulara nüfuz etme, organların, eklemlerin, kemiklerin, sıvı boşluklarının yüzeyinden yansıtma özelliklerine dayanan klasik bir ultrason çalışmasıdır. Dönüş sinyali monitöre gider ve doktorun şifresini çözdüğü bir görüntü oluşturur.
İşlem standart bir kanepede yapılır. Çocuk yan yatırılır. Doktor, sensörü bebeğin pelvik bölgesine uygularken bacakları kalça eklemlerinde bükecektir. Her iki eklem dönüşümlü olarak incelenir.
İşlem 10-15 dakikadan fazla sürmez, ağrısızdır ve çocuk için tamamen güvenlidir. Ebeveynlerin endişelenmesine gerek yok: ultrasonun zararlı etkileri spekülasyondan başka bir şey değil, bilim ve tıbbi istatistikler tarafından onaylanmadı.
2-8 aylık çocuklar için teşhis prosedürü uygun görülmemektedir. Bu dönemde femur başının aktif ossifikasyonu meydana gelir, koyulaşma alanları ortaya çıkar ve bu nedenle tanı kesin bir doğruluk yüzdesini kaybeder.
Hazırlığa ihtiyacınız var mı?
Böyle bir ultrasondan önce ebeveynlerin yapması gereken tek şey çocuğu olabildiğince iyi beslemektir. Bebek muayenede ne kadar hareketsiz ve sakin olursa doktor o kadar doğru sonuçlar alacaktır.
Uzmanlar, çocuğun teşhis prosedüründen yarım saat önce beslenmesini tavsiye ediyor.
Ayrıca annenin, "karakteri göstermeye" karar vermesi durumunda bebeğin dikkatini dağıtmak için ofisteki kanepeyi örteceği bir bebek bezi, bir emzik ve bir çıngırak alması gerekiyor. Çocuğun giysileri kolay açılıp çıkarılabilmelidir.
Kod çözme
Eklemlerin ve femur başının konumu sadece görsel olarak değerlendirilmez. Durumlarını belirlemek için, Grafik tablosuna göre özel bir açı ölçüsü kullanılır. Bir Alfa köşesi ve bir Beta köşesi var.
- Alfa, damar fossasının kemikli kısmının gelişimini gösterir.
- Beta, asetabulum içindeki kıkırdak boşluğunu tanımlar.
Sağlıklı çocuklar için Alfa açısının 60 dereceden fazla olması ve Beta açısının 55 dereceden az olması normal kabul edilir.
55 derecenin biraz fazlasına izin verilir, böyle bir eklem normal, olgun kabul edilir. Ancak Beta açısı 77 derece ise, doktor sonuçta bir çıkık veya subluksasyondan şüphelenecektir. Ayrıca patoloji, 43 derece arasında değişen Alfa açısı ile gösterilir.
Tablodaki açı standardı aşağıdaki gibidir.
Çocuğun büyümesi sırasında göstergeler değişebilir, bu, ultrason taraması sırasında doktorun dikkate alacağı şeydir. Çocuk zaten dört aylıksa, röntgen en doğru ve doğru muayene yöntemi olacaktır.
Sorunlar bulunursa, doktorlar küçük pelvisin kemik yapısını aynı anda incelemeye çalışırlar. Çoğu zaman, kalça ekleminin patolojisi buna yansır.
Sonuç olarak, doktor özlü olabilir ve kendisini çocukta bulunan eklem tipinin alfasayısal bir tanımıyla sınırlamayı tercih edebilir. Sağlıklı bir eklemin her zaman 1A veya 1B olarak etiketlendiğini unutmayın.
Sonuç bir 2A veya 2B ekleminin bulunduğunu gösteriyorsa, bu, çocuğun yüksek olasılıkla kendi kendine kaybolacak, ancak yine de bir pediatrik ortopedi uzmanı tarafından gözlemlenmesi gereken fizyolojik olgunluk belirtilerine sahip olduğu anlamına gelir.
Eklem 2C, ön çıkık belirtileri olan bir eklemdir. Bir doktor tarafından gözlem ve tüm tavsiyelerinin uygulanması gerekir. 3A ve 3B, subluksasyona sahip eklemlerdir. En ciddi patoloji tip 4 eklemdir. Çıkık (displazi) belirtileri olan kalça eklemi bu şekilde gösterilir.
Genel öneriler
Yenidoğanda kalça eklemlerinin olgunlaşmaması gibi tanılarla karşı karşıya kalan birçok anne, paniğe gerek olmadığını belirtiyor. Vakaların büyük çoğunluğunda, kontrol için ortopediste sadece sistematik bir ziyaret gereklidir. Eklemler kendiliğinden olgunlaşır.
Annelerin çoğu, doktor tarafından reçete edilen masajın, özel terapötik egzersizlerin ve kalsiyum preparatlarının, ultrasonda erken yaşta tespit edilen problemle başa çıkmaya yardımcı olduğunu belirtiyor. Anneler anne sütü olan bebeklere vermeye çalışır yani kendi beslenmelerinde kalsiyum dozunu arttırırlar ve bilinçli olarak kalsiyum takviyesi almaya başlarlar.
Çocukların, bacaklarının daha sık boşanmış bir durumda olması için gereğinden bir beden daha büyük çocuk bezi giyerek geniş kundaklamaları önerilir.
Ebeveynler sık sık kalça eklemi ultrasonunun aşırı tanı gibi bir fenomenle yakından ilişkili olduğuna dikkat çekerler: Doktorlar, tarama sırasında hemen hemen her iki çocukta eklemlerin fizyolojik olgunlaşmamışlığını keşfederek, sıklıkla “güvenli davranırlar”.
Yenidoğanlar ve bebekler için kalça eklemlerinin ultrason yöntemi hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki videoya bakın.
