Yeni doğmuş bir bebek yüksek sesle bile uyuyabilir ve bu onu hiç rahatsız etmez. Fakat aynı zamanda, ebeveynler çocuğun duyup duymadığını merak ederler. Bu yazıda, yenidoğanlarda işitme özelliklerini ve evde belirleme yöntemlerini ele alacağız.
İşitsel işlevin gelişimi
Şaşırmış olabilirsin ama bebekler rahimde duymaya başlar... İşitme organları erken oluşur - gebeliğin 5. haftasında, gelecekteki kulakların temelleri veya daha doğrusu iç kulak oluşur. 7. haftada orta kulak ve ardından kulak kepçesi oluşur. Fetüsün kulak kepçeleri doğumdan sadece kısa bir süre önce sertleşir.
İşitme yeteneğinin kazandırılması açısından önemli olan iç kulak, oluşumunu yaklaşık 19 haftada tamamlar. Ve doğumdan sonra kulak kepçesi oldukça yumuşak kalmaya devam eder, işitsel kanal dardır ve bu sadece yaşamın ilk yılında düzelir.
Bebekler, 14 hafta sonra annelerinin karnındaki ilk sesleri almaya başlar.... Ancak bu sesler bir sürüngenin işitmesini daha çok anımsatırken, fetüs ses dalgalarına eşlik eden titreşimleri algılar. İç kulak oluşumu tamamlandıkça ve labirent sertleştikçe işitme daha iyi hale gelir. Bu, 20 hafta sonra, gebeliğin 26. haftasında, midede bulunan bebek neredeyse bizim yaptığımız gibi işitiyor, ancak yine de su ortamında olduğu değişikliği ile.
Annesinin kalp atışını ve damarlardan kan aktığını, bağırsaklarının nasıl çalıştığını duyar. Sesini duyar ve çabucak alışır. Dışarıdan gelen sesler bebeği sadece hamileliğin son haftalarında ilgilendirmeye başlar. Çocuk, annesinin kulaklığından çıkan müziği, ancak kulaklıklar doğrudan karnına takıldığında duyar. Anne kulaklarındaysa çocuk sesleri duyamaz.
Bir bebek duyarak doğar. Yeni doğmuş bir bebeğin görmesi çok kusurluysa ve bebek yalnızca bulanık bulanık noktalar algılarsa, işitme duyusunda her şey yolundadır.
Tabii ki, doğum öncesi gelişim döneminde işitme organlarının yerleştirilmesi ve geliştirilmesi sürecinde, işitme durumunu etkileyebilecek hata ve problemlerin ortaya çıkmaması şartıyla.
Doğum sonrası tarama
Doğum hastanesinde yaşamın ilk günlerinde (genellikle ikinci günden sonra), tüm yenidoğanlara özel bir çalışma yapılır - işitme yetenekleri veya ses tarama testi. Özel bir aparat, saç hücrelerinin ses uyaranlarına verdiği tepkiyi kaydeder. İkinci kez taramanın bir parçası olan muayenenin 1 aylık, 3 aylık, 6 aylıkken yapılması önerilmektedir.
Böyle bir çalışmanın ne kadar güvenilir olduğunu söylemek zor. En doğru verileri verirse, bir yıla kadar işitme patolojilerini teşhis etmek mümkün olacaktır.
Bu arada, çoğu küçük sensörinöral işitme kaybı ve tek taraflı işitme kaybı veya sağırlık (bir kulak duyamıyorsa) çok daha sonra tespit edilir. Yani, ses taramasını başarıyla geçen bir çocuk işitme güçlüğü çekebilir.
Doğum hastanesi gecikmiş otoakustik emisyon yöntemini kullanır... Küçük, ince, esnek bir proba sahip taşınabilir bir cihaza odyometre denir. Probun bir kısmı bebeğin kulağına oturur. Cihaz, sesleri prob boyunca kulağa yönlendirir. İç kulaktaki saç hücreleri onları hapseder ve bebek duyarsa güçlendirir. Aksi takdirde saç hücreleri sinyali almaz, dürtü olmaz. Daha doğru sonuçlar için bebeğin beslenmesi ve uykuya dalması optimal kabul edilir.
Hastaneden taburcu olurken, yakından bakarsanız, aşağıdaki tanımları bulabilirsiniz: D (+) = S (+). Bu, taramanın hem sağ hem de sol kulakta başarılı olduğu anlamına gelir. Duyar.
Artılar yerine bir eksi varsa, tarama saç hücrelerinde herhangi bir reaksiyon göstermedi ve bu nedenle çocuğa kesinlikle ek bir muayene yapılacaktır.
Prematüre bebekler için taramanın kendi nüansları vardır. Onlar için ikinci gün değil, işitme organları dahil tüm organ ve sistemlerin olgunlaşmamışlığı dikkate alınarak, 2-4 haftalık yaşamın herhangi bir gününde akustik muayene yapılır.
Muhtemel patolojiler için risk altında, sağır veya işitme engelli ebeveynlerin yanı sıra, bir kadının bulaşıcı viral hastalıklara yakalanmış olduğu gebelikten doğan çocuklar, özellikle de erken aşamalarda meydana gelmişse.
Evde nasıl kontrol edilir?
Yeni doğanların tüm ebeveynleri, öyle ya da böyle, bebeğin nasıl gördüğünü ve duyduğunu bağımsız olarak anlamaya çalışır. Evde, çocuğun seslere tepkisini gözlemlemek gibi bir yöntem yardımcı olacaktır.... Davranışsal yöntem yalnızca yaklaşıktır, yanlıştır, çünkü bazı sapmalar bulunursa, işitme kaybının ne kadar önemli olduğunu, neyin sebep olduğunu gösteremez. Ancak bu, bir ev kontrolünden gerekli değildir.
Ebeveynler, şüpheli veya tatmin edici olmayan sonuçlar durumunda bir doktora danışmak için işitme duyularını kendi başlarına kontrol edebilirler. Çocuğun büyümesini beklemeye gerek yok... Normal zihinsel gelişim ve konuşma gelişimi için işitmek önemlidir ve bu nedenle bebeklik döneminde de işitme düzeltmesi mümkündür: çocuklara işitme cihazları (kulak düzelticiler) takılır, dış kulakta kusurlar varsa kulak kepçesini eski haline getirmek için işlemler yapılır.
Bir çocuğa yardım etmenin birçok yolu vardır, ancak mümkün olduğu kadar erken sağlanırsa yardım daha faydalı olacaktır.
Çocuk zaten bir aylıksa, davranışsal yöntemi kullanmayı deneyebilirsiniz. Bebeğin seslere verdiği özel tepkilere dayanmaktadır. Çocuğun dinlenmesi, kuru olması ve iyi beslenmesi önemlidir..
Önce sağ kulaktan sonra soldan farklı sesler çıkarın. Yaklaşık yarım metrelik bir mesafeden ellerinizi çırparak başlayın. Sonra bebeğinizin daha sessiz sesleri nasıl algıladığını kontrol edin, örneğin bir çıngırak sesi (başlangıçta düşük sese sahip bir oyuncak seçin). Annemin boş bir metal kavanoza koyabileceği irmik ile yüksek frekanslar test edilebilir. Böyle bir kavanozu kulaktan çok uzak olmayan bir yerde sallayın - tahılların yüksek frekanslı sesi bebek tarafından ancak yakın mesafeden yakalanabilir.
Bir çocuğun belirli bir sesi algıladığı nasıl anlaşılır:
- kollarının ve bacaklarının senkronize dalgaları ile sese canlanır;
- donar ve garip sesin kaynağını bulmaya çalışır;
- bebek gözlerini iyice açar, yüz ifadesini değiştirir;
- kırıntılar solunumun sıklığını ve derinliğini değiştirir.
Hasta, kolik veya dişi kesilmiş çocuklara asla evde işitme testleri yapılmaz.Bebek açsa veya yeterince uyumamışsa. Bir bebeğin hissettiği herhangi bir rahatsızlık, seslere uygunsuz davranışsal tepki verme olasılığını artırır.
Yaşamın ilk ayında, çocuklar düşük frekansları neredeyse hiç ayırt etmezler, onlar için yüksek frekans aralığı daha aşinadır. 3 aylık ve daha büyük çocuklarda testler yapılıyorsa, o zaman kafayı ses kaynağına çevirmek gibi önemli bir özellik reaksiyon listesine eklenir.
Farklı seslerin frekansta çoğaltılmasına dayanan bir işitme testi yöntemine Kalmyko yöntemi denir.feryat. Böyle bir kontrol için, üçte bir oranında irmik, karabuğday ve bezelye ile doldurulması önerilen üç plastik kaba ihtiyacınız olacak.... Bunlar yüksek, orta ve düşük frekanslar olacaktır. Kontrol etmek için babanızı veya büyükannenizi asistan olarak dahil etmeniz gerekecektir. Biri parlak bir oyuncak, alışılmadık bir nesneyle çocuğun dikkatini dağıtırken, ikincisi sağdan yarım metre sonra sol kulaktan kutuyu sallar. İrmikle başlarlar (yani yüksek frekanslı seslerle), sonra karabuğday alırlar ve son olarak - bezelye. Kutuları değiştirirken birkaç dakika ara verin.
Çocuğun dikkati oyuncaktan uzaklaşmadan da teneke kutulardaki tahılların sesine (kısa bir süre için bile) tepki vermesi durumunda test başarılı kabul edilir... Bir saniyeliğine donabilir, başını çevirip kutuya bakabilir, sesin kaynağını gözleriyle aramaya başlayabilir, yüz ifadesini değiştirebilir. Hiç tepki yoksa, çocuk KBB ve odyologa gösterilmelidir.
Olası sorunlar
Yenidoğanlarda ve bebeklerde işitme sorunları farklı olabilir. Ciddi bir vakada işitme eksikliğinin nedeni, işitme sinirinin veya beynin işitme merkezinin anomalilerinde ve belki de mekanik hasarın sonucudur - anne çocuğun kulaklarını kulak çubuklarıyla temizledi ve zara zarar verdi.
İkinci durumda, bazen işitsel kanalları temizlemek, damlalar yapmak yeterlidir ve her şey kaybolur. Ancak daha sık işitme kaybı durumunda ilaçlar, özellikle işitme kaybı doğuştan ise etkisizdir. Tahminler ne yazık ki hayal kırıklığı yaratıyor. Hastalığı iyileştirmek imkansızdır, ancak çocuğun yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir, ona normal gelişme şansı verebilir, konuşmayı öğrenebilir ve topluma uyum sağlayabilirsiniz. Bu, odyologlara ve işitme cihazlarına yardımcı olacaktır.
Doğru seçilmiş işitme cihazları ve koklear implantasyon çocuğa duyma fırsatı verebilir. Bu tür yöntemlerin incelemeleri iyidir, çünkü işitme engelli çocuklara normal ve tatmin edici bir yaşam için gerçek şanslar verirler.
Uzman, aşağıdaki videoda işitme bozukluğunun erken teşhisini anlatıyor.
