Çocuğun vücudunun bir takım özellikleri vardır. Bu aynı zamanda kalp sistemi için de geçerlidir. Sinir sisteminin olgunlaşmamışlığı, duygusal dengesizlik bazen kalp ritminin bozulmasına neden olur. Bir çocukta aritmi, hem iletken sistem hastalıklarında hem de fizyolojik olarak kalbin ritminin ihlalidir. Gelin "çocuklarda sinüs aritmi" kavramına, nedenleri ve tedavisine bakalım.
Kalp atış hızı nedir?
Kalp - ana organlardan biri ve aslında elektriksel uyarılar yaratabilen tek organ. Ana kaynakları sinüs düğümüdür. Sağ atriyumda lokalize olan sinir hücrelerinin bir koleksiyonudur.
Dürtüler, her çocuğun yaş normuna karşılık gelen bir sayıdaki sinüs düğümünden kaynaklanır ve ardından yollar boyunca, kasılmaya neden oldukları kalbin tüm bölümlerine iner - sinüs ritmi.
İletken sistem, "enerji" nin ana kaynağının sinüs düğümü olduğu bir enerji santralinin tellerine benzer.
Doğru ritim, kalp atışları arasında eşit zaman aralıklarına sahip bir ritimdir.
Kalp atış hızının yaş normları
| Yeni doğan | Dakikada 140-150 atış (bpm) |
| 1 ay - 1 yıl | 120-130 |
| 1-3 yıl | 110-120 |
| 3-8 yaş | Yaklaşık 100 |
| 8-10 yaşında | 90 |
| 10-12 yaşında | 80 |
| Gençler | Dakikada 60-80 atış |
Çocuklarda ve türlerinde kalp ritminin ihlali:
sinüs taşikardisi - kardiyopalmus;- sinüs bradikardisi - kalp atış hızında azalma;
- ekstrasistol - kalbin olağanüstü kasılması;
- solunum aritmi.
sinüs taşikardisi - kardiyopalmus;Çocukların aritmi iki çeşittir:
- Çocukta orta derecede sinüs aritmi. Ergenlerde, 5 yaşın altındaki çocuklarda görülür.
- Çocukta şiddetli sinüs aritmi. Daha önceki romatizma nedeniyle özellikle çocuklarda nadirdir. Sporcularda ciddi aritmiler meydana gelebilir.
Çocukta sinüs aritmisinin nedenleri:
- sinir sistemi patolojisi - intrakraniyal hipertansiyon, bir çocukta doğum sonrası asfiksi;
- 5-6 yaş arası, 9-10 yaş arası çocuklarda büyüme zirveleri. Bu anda, kalp damarlarının ve iletken sistemin kalp kasındaki artışa ayak uyduramadığı için miyokardiyumun kütlesinin yanı sıra büyümede keskin bir sıçrama var;
- obezite;
- raşitizm;
- kalıtsal yatkınlık;
- kalbin zarlarında enflamatuar değişiklikler;
- bozulmuş su ve elektrolit dengesi olan bulaşıcı hastalıklar;
- eser elementlerin eksikliği potasyum, magnezyum, kalsiyum;
- doğuştan kalp kusurları.
Ektopik atriyal ritim - bu nedir?
EKG açıklamasında böyle bir cümle bulabilirsiniz. Ana pacemaker'ın sinüs düğümü olduğunu öğrendik. Ancak öyle olur ki, baskın rolünü kaybeder ve diğer atriyumda ektopik aktivite odakları belirir.
Nedenleri:
sinüs düğümündeki enflamatuar değişiklikler;- ana kalp pilinin projeksiyonunda miyokard bölgesinde oksijen eksikliği;
- diyabet;
- özellikle ergenlerde hormonal bozukluklar;
- bitkisel distoni;
- sigara, uyuşturucu bağımlılığı.
sinüs düğümündeki enflamatuar değişiklikler;Bu duruş, özellikle ergenlerde geçici olabilir. Kardiyak patolojiyi ve EKG'yi dışlamak için kalbin ultrasonu yapılması gerekir. Ayrıca çocuğu bir endokrinologa yönlendirmeniz gerekir.
Kişisel deneyim!Klinik muayenede 12 yaşında bir çocuk, EKG'de değişiklikler bulundu - ektopik sağ atriyal ritim, kalp hızı (HR) dakikada 60-88. Çocuk herhangi bir klinik belirti göstermedi. Çocuk yıl boyunca güreş yapıyor. Sakinleştirici reçete ederken ve fiziksel aktiviteyi sınırlarken, 3 ay sonra EKG monitörizasyonu dakikada 75 vuruşluk normal bir ritim ortaya çıkardı.
Yenidoğanda aritmi
Doğumdan sonra bir bebek orta derecede aritmi yaşayabilir, ancak bunlar genellikle intrauterin yaşamda başlayan bozukluklardır.
Prematüre ve immatür bebeklerde daha sık görülür.
Yenidoğanlarda aritmi birkaç çeşittir:
1. Bradikardi - dakikada 100 atıştan az.
Bradikardi, doğuştan kusurlar, zarların iltihaplı hastalıkları, doğuştan aritmiler, kalıtsal kalp hastalığı ve bulaşıcı bir sürecin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
Annem kırıntılarla kutlama yapabilir:
- emerken yorgunluk, nefes darlığı;
- ciltte solukluk;
- sık sık uyanma, zayıf uyku.
2. Taşikardi - dakikada 200'den fazla kalp atışı.
Normalde bir yenidoğanda aritmi yoktur. Patolojik değişiklikleri dışlamak için kalp ultrasonu yapmak zorunludur.
Çocuklarda solunum aritmi
Normal olan aritmi varyantlarından biridir. Bu tür aritmi, solunumun aşamalarıyla ilişkilidir - soluma ne kadar derin olursa, nabız o kadar az sıklıkta olur. Çocukların hayatını ve sağlığını tehdit etmez. Solunum sinüs aritmi tamamen sağlıklı çocuklarda görülür. Çoğu zaman vejetatif distonide görülür. Vücudun bu özelliği ile çocuk herhangi bir şikayet yapmaz.
Ana teşhis türü, bu tür aritminin tesadüfi bir bulgu olduğu EKG'dir. Genellikle tedavi gerekmez.
Komarovsky E.O.: “Bu tür aritmi bir tanı değildir. Özellikle okul öncesi çocuklarda kalp seslerini dinlerken çok sık görülür. Panik yapmaya gerek yok. Çocuk normal bir hayat yaşar ve tüm spor etkinliklerine katılabilir. "
Çocuklarda sinüs bradiaritmi
Bradiaritmi - bu, kalp atış hızındaki bir azalmadır, yani kalp atış hızı, yaş normunun alt sınırından daha düşüktür. Bu durumda, darbeler arasındaki zaman aralıkları farklıdır. Kural olarak, resepsiyondaki bir çocuk doktoru bradiaritmiyi dinleyebilir.
Bu durumun birkaç nedeni vardır:
- Çoğu zaman, böyle bir ritim bozukluğu, kronik enfeksiyon odağı olan çocuklarda (örneğin, kronik bademcik iltihabı varlığında) ortaya çıkar.
- Aktarılan enfeksiyondan sonra - ARVI, bademcik iltihabı, kızıl ateş.
- Vegetovasküler distoni.
- Çocuklarda kalbin enflamatuar lezyonları.
- Spor yapan çocuklarda fiziksel aktivite kalbe giden kan akışını arttırır ve daha fazla kan hacmini “pompalamak” için ritimde orta derecede bir azalma olur.
Klinik vaka! Bir pediatrik kardiyologla randevuda, EKG'de ritimde azalma şeklinde değişiklikler olan 5 yaşındaki çocuklarla çok sık karşılaşabilirsiniz. İletim sistemi, hızla büyüyen kalp kasına ayak uyduramaz. Kardiyotrofik tedavinin atanması ve 6 ay sonra dinamik gözlemle, EKG kural olarak normale döner.
Çocuklarda sinüs aritmisinin yaygın semptomları:
- artan yorgunluk;
- havasız odalara hoşgörüsüzlük;
- ciltte solukluk;
- kalbin çalışmasında bir kesinti hissi, sonra bir yavaşlama, ardından bir artış. Bu daha büyük çocuklarda daha yaygındır;
- iştahsızlık, bir yaşın altındaki çocuklarda kaygı;
- özellikle sabahları belirgin olan baş ağrısı, baş dönmesi.
Teşhis
Aritmi teşhisi için en önemli yöntem EKG'dir, aritmi türü hakkında güvenilir bilgi veren.
Şiddetli aritmi, taşikardi veya ekstrasistol şüphesi durumunda kalp atış hızının günlük olarak izlenmesi ile daha ayrıntılı bilgi sağlanabilir.
Ek yöntemler:
- kan, idrarın genel klinik analizi;
- tiroid hormonları;
- biyokimyasal kan testi (kan şekeri, toplam kolesterol, antistreptolisin);
- Böbreklerin ultrasonu, böbreküstü bezleri;
- Kalbin ultrasonu;
- flora için boğaz çubuğu.
Çocuk aritmi ve tedavi yöntemleri
Aritmi ilaçsız yöntemlerle tedavi edilmelidir:
- Günlük rutinin normalleşmesi. Çatışmaları dışlamak için bebeğin ailede rahat bir şekilde kalmasını sağlamak gerekir. Çocuklar günde 8 saat uyumalıdır.
- Monitörde, televizyonda, telefonda geçirilen zamanı azaltın.
- Açık havada günde 2 saate kadar yürür.
- Fiziksel aktivite.
- Dengeli beslenme. Diyete aktif olarak sebze, meyve, süt ürünleri, balık, süzme peynir dahil etmek gerekir. Tüm bu ürünler kalsiyum, potasyum, magnezyum ile zenginleştirilmiştir.
İlaç tedavisi
Sinüs aritmilerini tedavi etmek için ilaç yoktur. Bu soruna neden olan altta yatan hastalığı düzeltmek gerekir. Sinüs dışı kalp ritmi bozuklukları için antiaritmik ilaçlar, kalp atış hızı günlük olarak izlendikten sonra bir kardiyolog tarafından kesinlikle seçilmelidir.
- Nootropik ilaçlar (Piracetam, Phezam, Cinnarizin). Kan dolaşımını iyileştirir.
- Magnezyum, potasyum, kalsiyum - Magnelis, Asparkam, Calcemin müstahzarları.
- Sakinleştiriciler (Glycine, Phenibut, motherwort, kediotu). Sakinleştirici etkisi vardır.
- Homeopatik ilaçlar (ginseng tentürü, eleutherococcus).
Kalbin sinüs aritmisi, norm ve patoloji arasındaki çizgidir. Vücuttaki herhangi bir sorundan bahseden bir tür "çan". Bu nedenle özel bir ilaç tedavisine gerek yoktur.
Bir kardiyolog tarafından dispanser gözlem zorunludur, yılda iki kez EKG yapılır. Umarız yazımızda sinüs aritmi nedir sorusunun cevabını bulmuşsunuzdur.
Makale değerlendirmesi:
