Geliştirme

Yenidoğanlarda ve bebeklerde konvülsiyonlar

Bir çocuğun nöbetleri her zaman korkutucudur. Özellikle en küçük çocuklar için. Yeni doğmuş bir bebekte veya bebekte yaşamın ilk yılında kas spazmları farklı şekillerde ortaya çıkabilir, ancak istisnasız her durumda ebeveynler, ne yapacakları ve nereye gidecekleri hemen belli olmayan korkutucu bir durumla bire bir yaşarlar.

Bu yazıda size bebeklik çağındaki küçük çocuklarda krampların neler olduğunu ve anneler ve babalar için nasıl davranılması gerektiğini anlatacağız.

Nasıl gelişiyorlar?

Kas spazmları (kramplar) istemsiz, spontan kas kasılmalarıdır. Bir atak sırasında belirli kaslar etkilenebilir veya büyük kas grupları söz konusu olabilir.

Spazmlar uzayabilir ve ağrılı olabilir - tonik. Ve gevşeme dönemleriyle birleştirilebilirler - klonik.

Tüm küçük çocuklar, doğum anından itibaren aşağıdakilerle karakterize edilir: artan konvülsif hazırlık... Tıpta bu terim, vücudun belirli koşulların bir araya gelme eğilimini ve konvülsif bir sendromun ortaya çıkmasıyla reaksiyona girme faktörlerini açıklar.

Bebeklerde sinir sistemi olgunlaşmamış ve anneden ayrı bağımsız varoluşun ilk saatlerinden itibaren sinir sistemi üzerindeki yük çok ciddidir. Bu genellikle çok erken çocuklukta artan nöbete hazırlık durumunu açıklar.

Bebeklerin büyük çoğunluğunda çırpınan bir belirti yaşamları boyunca bir kez ortaya çıkar ve bir daha tekrarlamaz. Ancak bir çocuğun büyüdüğü ve zaman zaman kas spazmları olduğu başka durumlar da vardır. Herhangi bir nöbet vakası dikkatli çalışma ve takip gerektirir.

Her nöbet tehlikeli değildir, herkes gelecekte çocuğun zihinsel ve zihinsel yeteneklerini bir şekilde etkileyemez ve her spazm epilepsinin gelişimine katkıda bulunmaz.

Yenidoğanların% 80'den fazlasında görülen kas spazmları, dışarıdan gelen olumsuz bir faktörün etkisinden kaynaklanır veya fizyolojik olarak açıklanabilir ve tehlikeli değildir. Ancak, hastalıklar, beyin patolojileri, sinir sistemi vb. Nedenlerle sarsıcı belirtilere atfedilebilecek başka bir% 20 daha vardır.

Bir çocukta konvülsiyonların mekanizması her zaman beyin, sinir sistemi ve kaslar arasındaki yakın bağlantının bozulmasında yatmaktadır. Beyinden gelen sinyal hatalı olabilir, sinir sistemi patolojilerinden dolayı metabolik bozukluklardan dolayı istenen kas grubuna ulaşamayabilir.

Sinyal iletimindeki bir "başarısızlık" geçici olabilir ve beyin bunu yeterince hızlı bir şekilde kurtarabilir veya yeterince uzun sürebilir.

Nöbetler mi normal mi?

Bebeğin ebeveynlerinin çoğu oldukça şüpheli kişilerdir. Ve bu nedenle, bazen spazmlarla ilgisi olmayan konvülsiyonlar için hareketler alınır. Birkaçını oldukça normal düşünün ve genellikle ebeveynler tarafından konvülsif sendromun belirtileri olarak algılanan sağlıklı durumlar:

  • Çocuk aniden titriyor ve bir rüyada kollarını veya bacaklarını keskin bir şekilde fırlatıyor - bu norm. Bebeğin sinir sistemi kusurludur, henüz emekleme aşamasındadır. Bu tür dürtüler, karmaşık ve önemli bir sinir sisteminin çalışmasında "hata ayıklamanın" bir işaretidir.
  • Titreyen bir çene, seğiren bir alt dudak ve ağlarken titreyen eller normaldir. Nedeni yine sinir sisteminin çalışmasında yatıyor.
  • Nefesini tutmak. Anne bebeğin bazen bir rüyada nefes almayı "unuttuğunu" veya ağlarken uzun süre nefesini tuttuğunu fark edebilir - bu aynı zamanda konvülsiyon olarak kabul edilemeyen bir normdur.

Konvülsiyonlar her zaman aniden gelişir, çoğu - uyanıkken... Kramp doğal görünmüyor. Örneğin, hafif fokal nöbetlerle, bebek sadece bir noktaya bakarak donabilir ve bu zaten bir kas spazmı olarak kabul edilir.

Bazı konvülsif sendrom türlerinde bilinç kaybı meydana gelir, bazılarında çocuk bilincini kaybetmez.

Saldırıda bebek doğal olmayan ve tuhaf pozlar alabilir, istemeden bağırsakları işeyebilir veya boşaltabilir ve geçici olarak nefes almayı durdurabilir.

Konvülsiyonları sıradan kaçınma eylemlerinden ayırmak için bebeği dikkatlice gözlemlemek yeterlidir - eğer bir döngüsellik ve belirli bir sıra varsa, o zaman kas spazmı hakkında konuşuyoruz.

Nöbet türüne göre olası nedenler ve semptomlar

Nöbetler çoğunlukla planlanandan daha erken doğan yenidoğanlarda ve bebeklerde görülür, çünkü erken doğan bebekler zamanında ortaya çıkan akranlarına göre daha zayıf ve daha savunmasız bir sinir sistemine sahiptir.

Yaşamın ilk günlerinde ve aylarında spastik kas kasılmalarının her zaman ön koşulları vardır, ancak doktorlar, özellikle spazmlar bir kez olmuşsa ve bir daha tekrarlamadıysa, vakaların dörtte birinde bunları saptayamazlar.

Nöbet sendromuna neden olabilecek en yaygın hastalık ve durumlar aşağıda sunulmuştur.

Yenidoğan

Bunlar bebeğin doğum gününden itibaren ilk 4 haftaya eşlik edebilen kas spazmlarıdır. Bu, her zaman olumsuz sonuçları olan oldukça tehlikeli bir semptomdur.

Yenidoğan nöbetleri için ölüm oranı yaklaşık% 40. Hayatta kalan bebeklerin çoğu daha sonra sakat kalır. Nedeni doğum travması, intrauterin enfeksiyon, yapısal anormallikler veya beyin tümörleri, şiddetli serebral lezyonlar, doğuştan veya doğum sırasında edinilmiş olabilir.

Konvülsiyonlar, bebeğin aniden donduğu, başını geriye attığı, kollarını çektiği, "gözlerini devirdiği" nöbetlerde kendini gösterir. Nefes almak bir süre durabilir.

Febril

Bu nöbetler, 12-24 saatlik yüksek sıcaklığın (38.0 - 39.0 derece ve üzeri) arka planında başlar. Ateş, herhangi bir hastalığın belirtisi olabilir ve nöbetlerin gelişimini tahmin etmek neredeyse imkansızdır.

Bebek en az bir kez ateşli nöbet geçirdiyse, bir sonraki hastalıkta ateşle tekrarlama olasılığı oldukça yüksektir -% 30'dan fazla.

Konvülsiyonlar özellikle tehlikeli değildirBir atak sırasında yalnızca yetişkinlerin yanlış hareketleri zarar verebilir - bebeği düz bir pozisyonda tutmaya yönelik girişimler kırılmalara ve ağza kaşık koyma girişimleri çene yaralanmasına neden olabilir.

Bir bebekte bu tür spazmları tanımak zor değildir - bebek bilincini kaybeder, bacaklarına kramp girer ve sonra kollarını ve vücudunu, çocuk çenesini yukarı fırlatarak eğilir. Ardından semptomlar geriye doğru gider.

Metabolik süreçlerin bozulması

Hormonların yanı sıra insan vücudu için faydalı olan mineraller ve vitaminler, sinir hücreleri aracılığıyla beyinden kaslara sinyallerin kolayca iletilmesini sağlar.

Belirli maddelerin fazlalığı veya eksikliği bu etkileşimde rahatsızlıklara neden olur. Bu nedenle, kalsiyum, magnezyum eksikliği, glikoz eksikliği, fazla sodyum, B6 vitamini eksikliği ile konvülsiyonlar görülebilir.

Bu durumda semptomlar çok çeşitli olabilir - bebeğin vücudu aniden gerilebilir veya tam tersine doğal olmayan bir duruma gevşeyebilir. Çocuk "gevşek" ise ve bir bacağı veya kulpu ile seğiriyorsa, bu bir işaret olabilir. kalsiyum veya glikoz eksikliği.

Duygusal solunum

Bu tür paroksizmler her zaman apne başlangıcı ile ilişkilidir. Bebek, örneğin bebek banyo yapmak için suya daldırıldığında, korku durumunda, güçlü duygular nedeniyle nefes almayı durdurabilir.

Konvülsiyonlar hiçbir şekilde ortaya çıkmayabilir, durum genellikle bilinç kaybına ulaşmaz. Bu tür tahminler açısından en uygun olarak kabul edilir - bu tür apne 7-8 ay sonra kendi kendine kaybolur ve çoğu için - daha erken.

Bir bebekte bu tür nöbetleri tanımak zor değil - inhalasyonun zirvesindeki bebek sadece ses çıkarmayı bırakır, ağzı açıkken donarbazen yüz derisi keskin bir şekilde maviye döner. Böyle bir tezahür genellikle "sıkışmış" veya "sarılmış" olarak anılır. Genel konvülsiyonlar meydana gelirse, epileptik olanlara çok benzerler.

CNS patolojileri

Merkezi sinir sistemi lezyonları, doğuştan anormalliklerin veya doğum travmasının sonucu olabilir. Kol ve bacak kaslarının konvülsif kasılmaları, hidrosefali, kranioserebral travma, mikrosefali ve infantil serebral palsili çocukların karakteristiğidir.

Merkezi sinir sistemine organik hasarla, örneğin bebek toksinlere, toksik maddelere maruz kaldığında, güçlü bir spastik atak da meydana gelir.

Genellikle nöbetler ağrılıdır, sıktır ve çocuğa danışılmalı ve antikonvülsanlarla tedavi edilmelidir.

Spazmofili

Tetanya (spazmofili), raşitizm belirtileri olan çocukların metabolik bozuklukların arka planına karşı nöbet geçirme eğilimi ile kendini gösterir. Patolojik durumun bir başka resmi adı da riytojenik tetanidir.

Genellikle laringospazm olarak kendini gösterirama bazen kolların, bacakların, yüzün, vücudun kaslarının sarsıcı kasılmaları gibi görünebilir.

Aşırı tetani tehlikesi biraz abartılır çünkü çocuk büyüdükçe raşitizm belirtileriyle birlikte nöbet eğilimi de geçer. Bu tür kas spazmlarının bebeğin zihinsel ve zihinsel gelişimi üzerindeki etkisi inandırıcı bir şekilde kanıtlanmamıştır.

Ne yapalım?

Bir yaşın altındaki çocuklarda herhangi bir nöbet görülürse, ebeveynler önce bir ambulans çağırmalıdır. Ekip görevdeyken anne ve baba herhangi bir ilaç kullanmaktan kaçınmalıdır.

Çocuğun rahat bir şekilde yerleştirilmesi gerekiyor boğulmaması için yan tarafına koyarak Aniden kusma krizi başlarsa kendi tükürüğü veya kusmuğu.

Bebeği, kasılmalarla sıkıştırılan uzuvları veya sırtını, onu yaralamamak, kırılmalara ve kemiklerden kasların ayrılmasına neden olmamak için zorla düzelterek tutamazsınız. Ayrıca, bebeğinizin ağzına hiçbir şey koymamalısınız - hala dilini ısıracak dişi yoktur ve ilke olarak her yaşta yutması imkansızdır.

Doktorun, annenin ve babanın gelmesinden önceki zamanın geri kalanı, semptomların hangi sırayla ortaya çıktığını, ne tür konvülsiyonların olduğunu, bebeğin ne kadar süredir nöbet geçirdiğini dikkatle gözlemlemelidir. Doğru kararı hızlı bir şekilde verebilmek için tüm bu verilere doktor tarafından ihtiyaç duyulmaktadır.

Odaya daha fazla temiz hava girebilmesi için bir pencere veya pencere açmalısınız.

Tedavi

Doktorlar genellikle vardıklarında çocuğa enjekte ederek nöbet tedavisi yaparlar. "Seduxen" dilin altında veya kasın içine. Bundan sonra, bebek mutlaka hastaneye kaldırılır, çünkü doktorlar nedenini bulmadan önce saldırı tekrarlanabilir ve ikinci kez "Ambulans" artık zamanında olmayabilir, çünkü tekrarlanan saldırılar genellikle ilkinden daha hızlı ve daha güçlü ilerler.

Bebeğin yakın denetime ihtiyacı var. Gerekirse atanır antikonvülzanlar - kas gevşeticiler, yatıştırıcılar, epilepsi için - antiepileptik ilaçlar.

Birkaç gün hastanede tedavinin bitmeyeceği gerçeğine hazırlanmaya değer. Bu andan itibaren çocuk bir nörolog tarafından izlenecek, konvülsif sendromu, antihistaminikleri, vitaminleri bastırmak için gerekli araçlar verilecek.

Konvülsif bir sendromun olası gecikmiş sonuçlarını kaçırmamak için bir nöroloğu sık sık ziyaret etmeniz gerekecektir.

Krampları olan bebeklerin uzun yürüyüşler yapmaları ve temiz havada uyumaları, vitamin yönünden zengin beslenmeleri ve bağışıklık sistemini güçlendirmek için gelişmiş önlemler almaları şiddetle tavsiye edilir.

Nöbetlerle ne yapılacağı konusunda çocuk doktorunuzdan tavsiye almak için aşağıya bakın.

Videoyu izle: Yenidoğan bebeğin dışkılama düzeni nasıl olmalıdır? (Temmuz 2024).