Hem sağlıklı hem de hasta herkes analiz için idrar alır. Kompozisyonuna göre, doktor çocuğun durumu hakkında sonuçlar çıkarmaya çalışacaktır. Ebeveynlerin idrar tahlili için sevk konusunda soruları yoktur.
Araştırma için materyal toplamak gerektiğinde ve daha sonra, anlaşılmaz semboller, harfler ve sayılar içeren bir kağıt parçası olduğunda sorular ortaya çıkar. Dr.Komarovsky, hangi analizin normal kabul edildiğini ve normlardan sapmaların ne anlama gelebileceğini anlatıyor.
Analizi nasıl toplarım?
İdrarın bileşimi, laboratuvar araştırması için malzemenin doğru şekilde toplanıp toplanmadığına bağlıdır. Komarovsky, eskiden yiyecek veya ilaç kapları olarak kullanılan, toplama için boş kavanozların kullanılmamasını tavsiye ediyor.
Herhangi bir eczanede satılan özel kavanozlar, plastik veya cam kullanmalısınız. Kabın tabanı düz olmalı, kapağı sıkı olmalıdır. İdrar toplama sırasında, üzerinde deterjan izi kalmaması için kutunun kuru ve temiz olduğunu kontrol edin.
İdrar toplamadan önce çocuk sabunlu su ile iyice yıkanmalıdır. Tüm sabah idrarı toplanmalıdır. Kavanozu, toplandıktan sonra en geç bir buçuk saat içinde laboratuvara getirmeniz gerekir.
Analiz kod çözme
Eldeki sonuç formu, bir klinik analiz yapmak için tüm kurallara uygun olarak hazırlanmışsa, birçok önemli ve çok önemli olmayan bilgiler içerecektir.
Araştırma sırasında laboratuvar asistanı şunları değerlendirecektir:
- idrar rengi ve berraklığı;
- koku;
- yoğunluk;
- pH ile ilgili kimyasal reaksiyon;
- protein varlığı veya yokluğu;
- glikoz seviyesi;
- keton cisimleri (idrarda aseton);
- safra pigmentlerinin varlığı veya yokluğu;
- idrar tortusunun bileşimi (eritrositler, lökositler, dökümler, epitel hücreleri, tuzlar).
Renk
Çocuğun ne yediğine, içtiğine veya ilaç aldığına bağlıdır. Bazı antibiyotikler idrarı kırmızıya çevirir ve bir gün önce yenen taze havuçlar turuncuya döner. Ancak renk bazen olası bir hastalıktan bahsediyor. Bu nedenle, diyabetli çocuklarda idrar neredeyse şeffaftır, renksizdir ve sarılıklı bir çocukta koyu sarıdır. Ancak kimse yalnızca renk temelinde teşhis koymayacaktır.
Şeffaflık
Normal idrar temiz. Bir süre sonra çökelti oluştururken, bazen pullar şeklinde bulanıklaşmaya başlar. Yeni toplanan idrar bulanıksa, bu, içindeki lökositlerin, yani büyük miktarda tuzun varlığını "işaret eder". Her durumda, daha fazla anlamak gerekir, sonuç çıkarmak için henüz çok erkendir.
İdrar kokusu
Bu gösterge belirli bir klinik değere sahip değildir ve bu nedenle genellikle araştırma formuna hiç dahil edilmez. Ancak ebeveynler, meyve (vitamin) gibi kokan idrarın, genellikle vitamin aldıktan sonra ve şeker hastalığında ortaya çıktığının farkında olmalıdır.
Sıvı güçlü amonyak kokuyorsa, bu metabolik bir bozukluğun belirtisi olabilir.
Yoğunluk
Bu gösterge, sıvıdaki diğer tüm maddelerin konsantrasyonu olan nispi yoğunluğu sembolize edecek sayısal bir değerde sunulur. Normalde, altı aya kadar olan bir çocuk 1.002-1.004 değerlerine sahip olmalıdır. 1 yaşın altındaki çocuk - 1.006-1.010. 3 ila 5 yaş arası bir çocuğun idrarında 1.010-1.020'lik bir yoğunluk normal kabul edilir. 7 yaşında, norm biraz genişleyecektir - 1.008 - 1.022 ve ergenlik çağındaki bir çocuk için - 1.011 - 1.025.
Normal sayılardan sapmalar, bozulmuş böbrek fonksiyonunu gösterebilir. Genellikle, "Yoğunluk" bölümündeki araştırma formundaki ebeveynler tamamen belirsiz bir şey görürler - "m. m "veya" küçük. m "," küçük m ". Bu, sunulan numunenin yoğunluğu belirlemek için hacim olarak yetersiz olduğu anlamına gelir, çünkü en az 50 ml sıvının özel bir cihaza dökülmesi gerekir.
PH
Tamamen sağlıklı bir çocuğun normal idrarı hafif asidik reaksiyon verir. Bu parametrede herhangi bir sapma doktor için endişe vericidir. İdrar daha belirgin veya yüksek asit reaksiyonu veriyorsa, bu büyük miktarda protein yemenin, oruç tutmanın veya ateşin bir sonucu olabilir. İdrar alkali bir reaksiyon veriyorsa, bu genellikle etsiz beslenmenin, yakın zamanda tekrarlayan şiddetli kusmanın, kronik idrar yolu hastalığının tamamen doğal bir sonucudur. Norm - pH = 5.0-7.0.
Protein varlığı
Normalde idrarda protein olmamalıdır. Daha doğrusu, reaktiflerin protein izlerini yakalayamayacak kadar azı vardır. Durum böyleyse, laboratuvar asistanı formun uygun sütununa “-” koyar. Bir protein bulunursa miktarı belirlenir. Protein varlığına proteinüri denir. İşlevsel bir bozukluğun (tedavi gerektirmeyen) tamamen zararsız nedenleri vardır - çocuk çok fazla protein yiyor, son zamanlarda ateşi var veya ateşi var, stres yaşadı.
Patolojik proteinüri, ciddi böbrek hastalığını, dolaşım yetmezliğini gösterebilir.
İdrarda glikoz
Çocukta her şey yolundaysa, idrarda şeker yoktur. Bunun istisnası, bebeğin sınava girmeden önce büyük miktarlarda tatlı bir şeyler yemesidir. Bu sütunda, laboratuvardan alınan kağıt rakamlar içerecektir. Normal değerler 8,8 mmol / litre ila 9,9 mmol / litre arasındadır. Bu aralıktaki numaranız her şeyin yolunda olduğunu gösterir. Bu eşikte bir artış genellikle diabetes mellituslu çocuklarda görülür ve böbrek dokularında iltihaplanma süreci olan çocuklarda azalma görülür.
Keton cisimleri
Normal bir durumda değiller. Ancak keton cisimcikleri bulunursa ve sütunda "+" varsa, korkmayın. Bu "bulgu", karbonhidrat ve yağ metabolizmasının bozulduğunun kanıtıdır ve bu, çocuklarda oldukça sık görülür. Metabolizmanın bazı özelliklerinden dolayı çocuklarda ketonüri (keton cisimlerinin varlığı) stres, yorgunluk ve yüksek sıcaklıklarda ortaya çıkar.
Bir çocuk yakın zamanda kötü bir şekilde kustuysa, diyetinde karbonhidrat yoksa, açlıktan ölüyorsa, o zaman büyük olasılıkla ebeveynler formun bu bölümünde bir "+" görecektir.
Safra renklendirici pigmentler
İdrarın doymuş sarı veya turuncu rengi laboratuvar asistanını uyardıysa, sıvıda herhangi bir safra pigmenti varsa - bilirubin, ürobilin vb. - kesinlikle daha dikkatli çalışacaktır. Eğer her şey için yenen yiyecekler veya sarı vitaminler sorumluysa, pigmentler bulunmayacaktır. İdrarda sadece bir çocuk hepatit veya sarılık geliştirdiğinde ortaya çıkarlar.
Lökositler
Santrifüjden geçirildikten sonra idrar tortusunda bulunurlar. Bu durumda, laboratuvar asistanı mikroskopla elde edilen materyali inceleyecektir. Gözlerinin önündeki yuvarlak resim, formda gösterilecek olan "görüş alanı" dır. Lökositler tek ise, "görüş alanında 2-6" (veya 2-6 pzr) yazılacaktır. Menzil, resmin en eksiksiz olduğu şekilde gösterilir - görüş alanının bir bölümünde iki hücre sayılır ve diğerinde mikroskobu yana doğru hareket ettirerek altı hücre sayılır.
Bir çocuğun idrarındaki lökositler büyük ölçüde artarsa, analiz genellikle şöyle görünür - "tüm görüş alanındaki lökositler" veya "pzr". Bu, hem vücutta ciddi bir enflamatuar sürecin varlığı hem de idrar toplarken temel hatalar (çocuğu yıkamayı unuttular) anlamına gelebilir.
İdrardaki lökositlerin normal değerleri 5-7 pzr (erkeklerde), 7-10 pzr'dir (kızlarda).
Eritrositler
Hemoglobin gibi bu kan hücreleri, tekli miktarlar dışında idrarda olmamalıdır. Daha fazla kan bulunursa, laboratuvar asistanı yalnızca bir "+" koymakla kalmayacak, aynı zamanda görüş alanında kaç tane eritrosit saydığını ve bunların hangi biçimde değişip değişmediğini de yazacaktır. Önemsiz bir miktar, idrar yolunun içinden geçerken tuzlar tarafından idrar yolunun "çizildiğini" gösterir. Test pozitifse, doktor buna "hematüri" diyecek ve çocuğun sistit, nefrit veya ürolitiyazis olduğundan şüphelenecektir.
İdrarın belirgin kırmızı kan rengine sahip olduğu çok sayıda kırmızı kan hücresi varsa, bu genellikle böbrek tümörlerini, glomerülonefriti, hemorajik ateşi ve diğer çok ciddi ve hoş olmayan rahatsızlıkları gösterir. İdrardaki kan hücrelerinin normları, her görüş alanında olmayan 0'dan 2'ye kadar tek hücrelerdir (her görüş alanında değil “ünite 0-2'ye benziyor).
İdrarda silindirler
Bu, ayrı bir hücre veya tuz türü değil, böbrek tübüllerinde yağ ve böbrek epitelini içeren çeşitli maddelerin birikmesidir. Bu tür kümeler ortaya çıktığında silindiriktir. Laboratuvar asistanı bunların kaç tane ve hangi menşei olduğunu sayacaktır. Hiyalin dökümleri - protein birikiminden, lökosit - lökositlerden, granüler - renal epitelden ve kan - eritrositlerden.
Normalde içerikleri tek olarak değerlendirilir, patolojik bir artışla birlikte, doktor çeşitli böbrek rahatsızlıklarından şüphelenir.
Tuz
Laboratuvar asistanı idrar tortusuna bakacaktır. Asidik pH ile yapılan tahlillerde üratların bulunması muhtemeldir. Alkali reaksiyon veren idrarda fosfatlar ve hatta bazen amorf fosfatlar kesinlikle bulunacaktır. Oksalatlar hem orada hem de orada bulunabilir ve bu endişe verici bir şey anlamına gelmez. Çocuk elma, üzüm, portakal veya pancar gibi ekşi bir şeyler yedi. Ancak büyük miktarlardaki kalsiyum oksalatlar, doktorun ürolitiyazis hakkında düşünmesine, çocuğun böbreklerinde veya idrar yolunda muhtemelen "kum" oluşmasına neden olacaktır.
Nitrit
Bir çocukta bakteri, E. coli ve Klebsiella'nın neden olduğu idrar veya böbrek iltihabı varsa, tortuda nitrit bulunur. Bu nedenle, laboratuvar asistanı Escherichia'nın idrarda bulunduğunu yazarsa, o zaman doktor güçlü antibiyotikler yazma hakkına sahip olacaktır.
Kalsiyum
Sulkovich'e göre idrar analizi, çocuğun idrarındaki kalsiyum miktarını ve kalitesini belirlemenizi sağlar. Bu parametre herkes için belirlenmez, ancak yalnızca çocuğun kalsiyumu yetersiz emdiğine veya hızla kaybettiğine inanmak için bir neden varsa belirlenir.
Doktor Komarovsky ayrıca sonraki videoda idrar analizinden bahsediyor.
