İlk üç aylık dönemin sonuna kadar çok az şey kaldı. 11. haftada, anne adayı genellikle doğum öncesi kliniğine kayıtlıdır. Bu hafta ilk doğum öncesi taraması için sevk alabileceği yer burasıdır, ancak çoğu zaman bu muayene, hamileliğin 12-12.5 haftasında, 11 tam haftadan itibaren reçete edilir. 11 haftada ultrasonda neler görülebileceği ve bir çocuğun gelişimi için normlar nelerdir, bu yazıda anlatacağız.
Anketin hedefleri
Obstetrik standartlara göre 11. hafta, bebeğin hamile kaldığı günden itibaren yaklaşık 9 haftadır. Ve bir sonraki adetin gecikmesinden yaklaşık 7 hafta sonra. Hamilelik zaten belli, buna şüphe yok. Bu süre zarfında, ultrason önemli tıbbi görevlerden sorumludur - olası patolojilerin ve çocuğun gelişimsel anomalilerinin teşhisi hem genetik hem de genetikle ilgisiz.
Bu hafta ultrasonun zaten atfedilebileceği ilk tarama, düzeltilemeyen veya tedavi edilemeyen toplam kromozomal anormallikleri olan çocuk sahibi olma olasılığını hesaplamak için bilgi sağlar. Bunlar Down ve Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange sendromları ve sadece tedavi edilemeyen değil, çoğu durumda yüzde yüz ölümcül olan diğer anormalliklerdir.
Ultrason taramasına ek olarak, tarama şunları içerir: Kan Kimyası, hamile bir kadının kanındaki, bebek sahibi olma döneminin karakteristiği olan belirli hormon ve proteinlerin konsantrasyonunu belirleyen. Bu ana göreve ek olarak, 11 haftalık bir ultrason taraması, bebeğin nasıl geliştiğini, bu gebeliğin herhangi bir komplikasyonu olup olmadığını, olası düşük risklerini ve diğer olumsuz faktörleri tespit etmeye yardımcı olur ve ayrıca "saatleri senkronize etmeye" yardımcı olur - obstetrik standartlara göre hamileliğin kesin zamanlamasını belirlemek ve beklenen teslimat gününü belirleyin.
Metodoloji ve hazırlık
Şu anda, ultrason teşhisinin kendisi iki şekilde gerçekleştirilebilir - vajina (transvajinal veya intravajinal yöntem) veya periton (transabdominal yöntem) yoluyla. Belirli bir yöntemin seçimi doktorun imtiyazındadır, Bu sadece gebelik yaşına değil, aynı zamanda hamile kadının fiziğine de bağlıdır.
Dolgun ve dolgun bayanlar genellikle bir transvajinal muayeneye tabi tutulur, çünkü bu sırada gözlenen nispeten az miktarda amniyotik sıvıyla ön karın duvarındaki yağ tabakası yoluyla bebeğin görüşü çok, çok zordur.
Sadece çok ince ve zayıf kadınlar, karın üzerindeki bir sensör tarafından gerçekleştirilen harici bir ultrason taramasına güvenebilir.
Transvajinal ultrason için hazırlanmanız gerekiyor Teşhise girmeden 2-3 gün önce. Bir kadının tatlılar ve soda, baklagiller ve lahana ile süzme peynir ve yağlı kefirde kendini sınırlaması gerekir. Bu besinler bağırsaklarda fermantasyona neden olur ve gaz birikmesi pelvik organlara baskı uygulayabilir. Bu nedenle, böyle bir diyet, bağırsak temizliği arzu edilir ve konsültasyona gitmeden önce birkaç saat içinde bir doz içmelisiniz. "Simetikon" veya "Espumisana". İntravajinal muayene sırasında mesanenin doldurulmasına gerek yoktur.
Ancak, transabdominal ultrason teşhisini ziyaret etmeden önce bunu yapmanız önerilir. Her ne kadar burada çok şey uterusun büyüklüğüne ve amniyotik sıvının miktarına bağlıdır. Doktorun ihtiyatlı hamile anneyi özenle doldurulmuş mesaneyi boşaltması için göndereceği ortaya çıkabilir.
Ultrason için, yanınıza bir bebek bezi almalısınız, böylece koltuğa koyabilirsiniz, ayrıca transabdominal teşhis için kullanılan fazla özel jeli çıkarmak için peçeteler. Çalışma 10 dakikadan fazla sürmeyecek ve ne kadına ne de bebeğine en ufak bir zarar vermez.
Ultrason taramasında ne görülebilir?
11 haftalık bir bebek zaten çok şey biliyor ve çok şey yapabilir. Omurilik dahil tüm organları oluşturmuştur, beynin temel yapıları vardır. Bebeğin karaciğeri, büyüyen bir vücut için yapı malzemesi olarak ihtiyaç duyulan proteinleri sentezlemeye başladı bile. Bu organizma hızla büyüyor ve şu anda meyvenin boyutu zaten saygı uyandırıyor - yüksekliği yaklaşık 50 mm ve ağırlığı yaklaşık 8-9 gram.
Bu hafta bebek tanı koyucuya gösterebilir ve aynı zamanda gelecekteki ebeveyne kollarını ve bacaklarını hareket ettirmeyi ne kadar ustaca öğrendiğini, hareketleri daha enerjik hale gelir çünkü kas ve kemik dokularının oluşumu tüm hızıyla devam etmektedir. Bebeğin cildinin tüm vücut bölgesi ve başı hassaslaşır, bebek dokunabilir. Kulaklar var ve çok yakında işitebilecek. Bu hafta tat tomurcukları oluşuyor ve ses kıvrımları da oluşuyor - doğumdan hemen sonra bebeğin tek güçlü silahı.
Şu anda bir ultrasonda, dünkü embriyonun içinden geçtiği tüm inanılmaz dönüşümleri göremezsiniz, ki bu zaten bir insan yavrusunun tüm dış belirtileriyle bir fetüs haline gelmiştir.
Ancak ebeveynler, tüm ihtişamıyla, büyük bir kafası ve hareketli kolları olan, bacakları mideye sıkışmış minik bir yaratığı görebilirler. Bir hareket yaparken, bebek doğru yönde kürek çekerek ayaklarıyla kendine yardım etmeyi çoktan öğrenmiştir. Faaliyet süresi, çalışmanın zamanıyla çakışırsa, o zaman yüksek çözünürlüklü iyi bir aparatta bu tür bir faaliyet zaten görülebilir.
Çocuğun cinsiyeti henüz görünmüyor, sadece genital tüberkül belirlenir, bu hem erkek hem de kızlarda hala tamamen aynıdır. 11. haftada doktor bebeğin tüm organlarını, rahim boşluğundaki konumunu açıkça görebilir.
Normlar ve sonuçların yorumlanması
Rahimde bir fetüs bulduktan sonra, doktor mutlaka pozisyonunu değerlendirir - döllenmiş bir yumurta uterusun üst, orta veya alt kısmında sabitlenir. Çocuğun yaşamsal aktivitesinin belirlenmesi de birincil olarak kabul edilir - kalbi atmalı ve fiziksel aktivite belirtileri gözlemlenmelidir.
Gelişim oranı, çocuğun durumu hakkında, hamileliğinin son adet tarihine yazışması hakkında konuşan ana parametre, fetüsün kuyruk sokumundan taca olan boyutudur. Buna - koksigeal-parietal boyut veya basitçe CTE denir.
11. haftada kuyruk sokumu-parietal boyutu:
Ultrason teşhis doktorunda her zaman el altında olan aynı tabloya göre son teslim tarihine uygunluk kontrol edilir. Fetüsün boyutu normalse, doktor CTE'nin gebelik dönemine karşılık geldiğini gösterir.
Bebeğin kalbi ritmik ve yeterince yüksek sesle atıyor. Doktorlar kesinlikle anne adaylarının dinlemesine izin veriyor. Sonuç olarak, dakika başına kalp kasılma sıklığı belirtilmiştir. Kalp atış hızı, bir çocuğun durumunun önemli bir göstergesidir. Normalde 11. haftada dört odacıklı küçük bir kalp dakikada ortalama 153-170 atış hızında atar. Ritim net, kesintisiz, ton net.
11. haftada ölçülen önemli parametrelerden biri, genetik bozuklukların sözde belirteçleridir. Bazı kusurların boynun kısalması ve kalınlaşmasının yanı sıra arkasındaki şişlik ile karakterize olduğunu bilerek, yaka boşluğunun kalınlığını ölçün.
Bu hafta TVP normu 1.5 mm'dir, 0.8'den 2.2'ye artış veya düşüşe izin verilir.
Başka bir işaretçi - burun kemikleri. Kromozomal anormallikleri olan çocuklarda yüz genellikle düzleşir, bu tür düzleşmenin belirtileri burun kemiklerinin ölçümlerini görmenizi sağlar. Şu anda onları görmek çok zor, ölçmek daha da zor. Ortalama büyüklükleri sadece 1 mm kadardır, bu nedenle 11. haftada incelendiğinde, doktorlar ölçüm yapmadan burun kemiklerinin fetüste görüntülenip görüntülenmediğini belirtirler.
Olası sorunlar
Onları daha detaylı inceleyelim:
- TVP normalden fazla. Bu gösterge önemli ölçüde aşılırsa 1-2 hafta içinde kontrol ultrason taraması yapılır ve taramanın bir parçası olarak alınan kanın sonuçları da değerlendirilir. Patoloji riskinin yüksek olduğuna dair korkular varsa, kadın, örneğin koryonik biyopsi gibi anne adayının invazif prosedürlerini önerebilecek bir genetikçiye danışmaya yönlendirilir. Çocuğun anormallikleri olup olmadığı sorusunu yüksek doğrulukla cevaplar.
- KTR güncel değil. Çoğu zaman, tutarsızlığın nedeni, hamilelik yaşının hesaplanmasında ve ayrıca geç yumurtlamada bir hatadır. Embriyo daha sonra implante edildiyse, tutarsızlık bir haftadan bir buçuk haftaya kadar olabilir. Fark 14 günden fazlaysa, kadının ek muayeneye ihtiyacı vardır, çünkü kırıntıların yavaş büyümesi hem gen düzeyinde anormalliklerin bir işareti hem de yetersiz beslenme, gelişimsel gecikme, intrauterin enfeksiyon belirtisi olabilir.
Küçük bir gecikme (birkaç gün) hamile bir kadın için endişelenmemelidir. Tüm çocuklar zaten bireyseldir ve farklı gelişim oranlarına sahiptirler.
- Burun kemikleri görünmez. Burun kemikleri 10-11 haftada incelenemezse, bu bir cümle değil, fetüsün büyüdüğü ve burun kemiklerinin de artacağı bir hafta içinde tekrar doktora gitme sebebidir ve muayene ve ölçüm için hazır hale gelir. Endişe verici bir işaret, 12-13. Gebelik haftalarında burun kemiklerinin olmaması, ancak 11. haftada olmamasıdır. Ultrason için diğer tüm parametreler ve göstergeler normalse, bu hafta burun kemiklerinin azalması veya yokluğu kalıtsal bir görünüm özelliği olarak kabul edilebilir - düzgün küçük burunları olan ebeveynler, açıkçası, çocuklarına aynı küçük burnu verdiler. Bir hafta sonra kemikler görselleştirilecek.
- Donmuş hamilelik. Rahim içi fetal ölüm, büyük malformasyonlardan maternal vücut radyasyona, bulaşıcı hastalıklara, zehirlere, ilaçlara, hormonlara maruz kalmaya kadar çok çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Bebek gelişmezse, ultrason sadece tüm boyutlarda bir azalma değil, aynı zamanda kalp atışı ve hareketlerin olmadığını da gösterecektir. Tek bir çıkış yolu var: İltihaplanma ve sepsisten kaçınmak için uterus boşluğunu cerrahi olarak temizlemek ve ardından, trajik sona götüren belirli bir nedene yol açan laboratuvar koşullarında oluşturmak için koryon ve fetal dokulardan bir biyopsi yapmak. Bu, bir sonraki hamileliğinizi planlamanıza yardımcı olacaktır.
Resimler
Bu sırada alınan ultrason görüntülerinde, bebeğin yüzünün profilinin ilk ana hatları, karnı ve uzuvları zaten görülebilir. İkizler taşıyorsanız, üç boyutlu bir makine - 3D ultrason ile fotoğraf çekebilirsiniz. Tek yumurta ikizleri olsalar bile çocuklar açıkça görülebilir. Önemli olan kağıt ultrason görüntülerinin kısa ömürlü olduğunu hatırlamak ve 11 haftalık hamileliğin harika anlarını sonsuza dek korumak istiyorsanız, Doktordan elektronik ortamda bir fotoğraf veya video istemek daha iyidir.
