Çocukta bronşiyal astım: semptomlar ve tedavi

Bronşiyal iletimin bozulduğu solunum bozuklukları, bronko-obstrüktif sendrom gelişimine yol açar. Uzun bir seyirle bu durum astıma dönüşür.

Ne olduğunu?

Birkaç farklı neden solunum rahatsızlıklarının gelişmesine yol açar. Bronşiyal astımda, bronşiyal tıkanıklığın (tıkanma) gelişmesine yol açan bronşların belirli maddelere artan reaktivitesi vardır. İçinde çözünmüş oksijen bulunan hava, daralmış bronşlardan iyi geçmez. Sonuç olarak bu, kan, akciğer dokusu ve çevre arasındaki hava değişiminde rahatsızlıklara yol açar.

Çeşitli provoke edici faktörlere maruz kaldıktan sonra, bronşiyal iletim ihlali meydana gelir. Bu duruma bronko-obstrüktif sendrom denir. Bu süreç uzun sürerse, hastalığın seyri kronikleşir. Bu durumda, bronko-obstrüktif sendrom, bronşiyal astıma dönüşür.

İstatistiklere göre, bu hastalık çocukların% 10'unda görülür. Erkekler kızlardan daha sık hastalanır. En yüksek insidans 4-10 yaşlarında ortaya çıkar.

Bronşiyal astım sadece pediatride bulunmaz. Yetişkinler de hastalanabilir. Hastalığın ilk belirtileri her yaşta ortaya çıkabilir.

Bronşiyal astımın seyri dalgalı. Alevlenme dönemlerini remisyonlar izler. Sessiz dönemin uzunluğu değişebilir. Esas olarak bağışıklık sisteminin durumuna ve çocukta eşlik eden kronik hastalıkların varlığına bağlıdır. Zayıflamış yürümeye başlayan çocuklarda, düzenli rehabilitasyona giren çocuklardan çok daha fazla alevlenme görülür.

Risk faktörleri

Çeşitli provokatörler bronşiyal astım gelişimine yol açabilir. Bazı durumlarda, birkaç tetikleyici faktörün aynı anda etkisi daha belirgin bir etkiye sahiptir ve kalıcı bronko-obstrüktif sendroma yol açar.

En önemli risk faktörleri arasında:

Genetik eğilim. Ebeveynlerden birinin bronşiyal astımı varsa hasta bebek sahibi olma riski% 25'tir. Hem babanın hem de annenin hasta olduğu durumlarda, solunum yetmezliği olan bir çocuğun riski zaten% 75'tir. Her durumda değil, genetik bir yatkınlık hastalığın gelişmesine yol açar. Çocuk diğer olumsuz faktörlerden etkilenmiyorsa, hayatı boyunca hastalığı geliştirmeyebilir.
Kirlenmiş hava. Endüstriyel tesislerin ve fabrikaların yanı sıra büyük otoyolların yakınında yaşayan çocukların bronşiyal astım geliştirme riski daha yüksektir. En küçük toksik ürün parçacıkları havada uzun süre kalabilir. Üst solunum yolunun mukoza zarlarıyla temas ettiklerinde kolayca iltihaplanmaya neden olarak bronşiyal tıkanmaya neden olurlar.

Yastık ve battaniyelerde yaşayan toz ve akarlar. Görünüşte zararsız olan bu faktörler sıklıkla bronşiyal tıkanıklığın kalıcı semptomlarının gelişmesine yol açar. En küçük akarlar cilt ile sürekli temas halindedir ve ciddi alerjilere neden olur. Sonuçta, bu ciddi solunum yetmezliğine yol açar.
Hayvanlar. En tehlikeli olanı evde yaşayan evcil hayvanlardır. Yün, tüy ve hayvan tüyleri genellikle şiddetli alerjik reaksiyonların kaynağı haline gelir. Sadece ciltte belirli kızarıklıkların ortaya çıkmasıyla değil, aynı zamanda solunum bozukluğunun varlığıyla da kendini gösterir.

Gıda Ürünleri. Özellikle endüstriyel olarak hazırlanmış yiyecekler. Bu tür ürünlerde çok sayıda sentetik katkı maddesi, boya ve aromatik bileşen bulunmaktadır. Gastrointestinal sisteme girdikten sonra ciddi alerjik reaksiyonlara neden olurlar. Bu, sistemik olumsuz semptomların gelişmesine katkıda bulunur: balgamda öksürme ve nefes alırken hırıltılı solunum.

Ev kimyasalları. Çoğu sentetik ürün, makul miktarda çeşitli parfüm katkı maddeleri ve kokuları içerir. Bu maddelerin solunum yolu üzerinde belirgin bir tahriş edici etkisi vardır. Bu tür ürünlerle uzun süreli temasla, bir çocukta bronşiyal tıkanma gelişme riski birçok kez artar.
Bitkisel çiçeklenmeye karşı bireysel duyarlılık. Genellikle bu durumda bronşiyal astım ataklarının açık bir mevsimselliği vardır. Bebeğin sağlığı ilkbahar ve sonbaharda kötüleşir. O zamanlar yabani otlar ve çayır otlarının yanı sıra çeşitli ağaçlar ve çalılar çiçek açmıştı.
Odada güçlü nem ve rutubet. Bu durum, kalıpların gelişmesine neden olur. Islak ve nemli koşullarda hızla büyür ve çoğalırlar. Büyük küf mantar kolonileri bebeğinizde ciddi solunum sorunlarına neden olabilir.
Virüs ve bakteri enfeksiyonu. Halen, giderek daha fazla doktor, virüs kaynaklı bronşiyal astım formunu kaydetmeye başladı. Bağışıklığı azalmış, sık hasta bir çocukta, bronko-obstrüktif sendrom gelişimi genellikle viral enfeksiyonun bir sonucu olur. Ayrıca bazı durumlarda bakteriyel enfeksiyonlar astımlı solunum bozukluklarına yol açar.

Tütün dumanının yutulması. Pasif içiciliğin bronşiyal astım gelişimi üzerindeki etkisi bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Ebeveynlerden biri çocuğun bulunduğu dairede veya odada sürekli sigara içiyorsa, bronşiyal astım gelişme riski önemli ölçüde artar.
Yorgunluğa yol açan güçlü fiziksel efor. Yanlış seçilmiş aşırı eğitim, bağışıklık sisteminin işlevini bozabilir. Uzun süreli stresten sonra çocuk nefes alma problemleri ve nefes darlığı geliştirir.

Oluşun nedenleri

Bronşiyal astım çoğunlukla çocuğun başlangıçta genetik yatkınlığı olduğunda gelişir. Olumsuz çevresel faktörlerin ek etkisi ile hastalığın seyri kötüleşir ve kronik bir forma geçiş gerçekleşir.

Astımlı solunum bozukluklarının gelişmesine şunlar neden olur:

Hiperalerjenik yiyecekler yemek. Çoğu zaman bunlar: turunçgiller, çikolata, tatlılar, deniz ürünleri, balık, bal ve diğerleri. Alerjenik ürünlerin vücuda alınması, alerjik reaksiyon gelişmesine yol açar. Özellikle kendini ve belirgin bir bronşiyal tıkanma sendromu gösterebilir.
Kirlenmiş havanın solunması. Zehirli endüstriyel ürünler ve egzoz dumanları, üst solunum yollarının epitel hücreleri üzerinde toksik etkilere sahiptir. Bu maddeler bronşların şiddetli spazmına neden olur ve bu da lümenlerinin daralmasına ve solunumun bozulmasına neden olur.
Alerjik hastalıklar. Genellikle bu patolojiler ikincildir ve eşlik eden kronik hastalıklarla arka planda gelişir. Bronşiyal astımın gelişmesine şunlar neden olur: kalıcı disbiyoz, gastrointestinal sistem patolojileri, safra kesesi diskinezi ve kronik hepatit.
İlaç kullanımı önceden doktor tavsiyesi olmadan veya yanlış seçilmiş. Tüm ilaçların yan etkileri olabilir. Birçoğu kalıcı bronşiyal tıkanmaya neden olabilir. Çocuğun bronşiyal astıma genetik bir yatkınlığı varsa, bu hastalığın gelişmesine yol açabilir.
Şiddetli travmatik durum veya stres. Yeni bir ikamet yerine taşındıktan sonra hastalığın gelişimi, ebeveynlerin boşanması ve erken çocukluk döneminde yakın akrabaların ölümü kaydedildi. Şiddetli stres, artan miktarda hormon üretimini teşvik eder. Solunum bozukluğuna yol açan bronşların daralmasına neden olurlar.
Kronik solunum yolu hastalıkları için uygun olmayan tedavi. Sık bronşit, özellikle belirgin bronko-obstrüktif bileşeni olanlar, sonuçta bronşiyal astım gelişimine yol açar. Bir çocuğun sıklıkla öksürüğü varsa ve yılda 4-5 kez soğuk algınlığı varsa, ebeveynler bebeğin bronşiyal astımı olup olmadığını düşünmelidir.

Sınıflandırma

Tüm alerjik astım türleri birkaç gruba ayrılabilir. Bu sınıflandırma, hastalığa neden olan nedenlere dayanmaktadır. Bu ayrım pediatrik pulmonolojide çok önemlidir. Bu sınıflandırma, doktorların doğru tedaviyi önermelerine yardımcı olur.

Önde gelen neden göz önüne alındığında, bronşiyal astım şunlar olabilir:

Alerjik. Bu hastalık formunun gelişimi, alerjenlerin vücuda girmesine yol açarak, istenmeyen sistemik belirtilerin gelişmesine neden olur. Bir bebekte yabancı maddelere karşı bireysel aşırı duyarlılık varlığında, immünoglobulin E seviyesi artar.Bu bileşenler, öksürüğün ortaya çıkmasıyla kendini gösteren bronşların belirgin bir spazmına yol açar.
Atopik değil. Hastalığın bu formunda, bronşlarda spazm herhangi bir maruziyete bağlı olarak oluşur, ancak bir alerjen değildir. Bu tip astım şiddetli stres, hipotermi veya aşırı ve yanlış seçilmiş fiziksel aktivitenin bir sonucu olarak gelişir.
Karışık. Hem alerjik hem de atopik olmayan nedenlere maruz kalma sonucu ortaya çıkabilir. Çok sayıda semptomun ortaya çıkması ile karakterizedir. Hastalığın seyri genellikle en sakin olanıdır. Remisyon süreleri oldukça uzun olabilir.
Durum astımlı. Bu son derece tehlikeli tıbbi acil durum, farklı bir bronşiyal astım şekli olarak öne çıkıyor. Bir çocuğun yaşamı boyunca bu nöbetlerin birkaçı meydana gelebilir. Bu durum, solunum yetmezliği semptomlarının keskin bir şekilde arttığı son derece ciddidir. Bu durumda acil tedavi gereklidir.

Bronşiyal astımın seyri farklı olabilir. Bu, aynı anda birkaç faktörden etkilenir:

bebeğin hastalığın ilk belirtilerine sahip olduğu yaş;
bağışıklık durumu;
eşlik eden kronik hastalıkların varlığı;
ikamet bölgesi;
seçilen tedavinin yeterliliği.

Ciddiyetin özellikleri dikkate alınarak hastalığın tüm formları birkaç gruba ayrılabilir:

Hafif bir epizodik seyir ile. Bu form ile dış solunumun işlevleri not edilmemiştir. Rahatsız solunum atakları haftada bir defadan daha az görülür. Nöbetsizlik süresi oldukça uzun olabilir.
Hafif kalıcı bir seyir ile. Hafta boyunca birkaç kez rahatsız edici solunum ataklarının ortaya çıkması ile karakterizedir. Refahta günlük bir bozulma yoktur. Bir atak meydana geldiğinde nefes alması bozulur, şiddetli bir öksürük görülür ve nefes darlığı artar. Spirometri herhangi bir anormallik göstermez.
Orta derecede bir kursla. Refahta bozulma neredeyse her gün meydana gelir. Bu tür ataklar sırasında çocuğun uykusu bozulur ve ayrıca şiddetli nefes darlığına yol açan şiddetli solunum bozuklukları da vardır. Durumun tedavisinde günlük bronkodilatör kullanımı gereklidir. Spirometri, normdan% 20-40 sapma gösterir.
Ağır bir seyir ile. Bir günde birkaç saldırının gelişmesi tehlikelidir. Ayrıca geceleri bu tür bozulmalar meydana gelebilir. Kısa etkili bronkodilatörlerle tedavi, belirgin bir etki yaratmaz. Hastalığın seyrini kontrol etmek için hormonlar gereklidir. Spirometri, normal solunum oranlarından% 40'tan fazla bir sapma gösterir.

Çocuklarda bronşiyal astım nedir, Dr.Komarovsky bir sonraki videoda ayrıntılı olarak anlatacak.

Semptomlar

İlk aşamada bronşiyal astımı tanımak oldukça zordur. Ebeveynler çoğu zaman çocuğun alerjisi veya bronko-obstrüktif bronşiti olduğuna inanırlar. İnteriktal dönemde bazen tecrübeli bir doktor bile çocuktaki astımı belirleyemez. Hastalığın daha da gelişmesi, ebeveynleri uyarması gereken karakteristik olumsuz semptomların gelişmesiyle kendini gösterir.

Bir alevlenme sırasında bronşiyal astım için karakteristiktir:

Nefes darlığı. Doğası gereği ekspiratuardır. Bu durumda ekshalasyon fark edilir derecede zordur. Nefes darlığını evde kendi başınıza kontrol edebilirsiniz. Bu, dakika başına solunum hareketlerinin sayısındaki yaş normunun% 10'undan fazla bir artışla kanıtlanmaktadır.
Zor balgamla öksürük. Çoğunlukla bu belirti çocuğu gün içinde rahatsız eder. Geceleri öksürük biraz azalır. Bronşiyal astımda balgam oldukça yapışkan, "camsı" dır. Öksürmeye çalışırken, çocuğun göğsünde ağrı bile gelişebilir.
Artan kalp atış hızı. Fiziksel aktivite yokluğunda bile çocuk taşikardi geliştirir. Bu belirti genellikle nefes darlığı ile ilişkilidir. Ne kadar belirgin olursa, bir dakika içinde kalp atışlarının sayısı o kadar artar.
Nefes alırken kuru hırıltı. Ağır vakalarda, bu tür solunum sesleri bir fonendoskop kullanılmadan yandan duyulabilir hale gelir. Hırıltı - çoğunlukla kuru ve hırıltılı. Bronşiyal astımda "göğüste bir akordeonun oynadığına" inanılmaktadır.
Perküsyon sırasında kutulu bir sesin görünümü. Bu yöntem, teşhisi netleştirmek için yapılır. Parmakları göğsüne dokunduğunuzda, boş bir kutuya çarpmayı anımsatan karakteristik bir ses duyulur. Bu semptomun görünümü, hastalığın uzak aşamalarında kendini gösterir ve akciğerlerin hava ile artan bir şekilde dolduğunu gösterir.
Konvansiyonel ilaçların etkisinin olmaması, öksürüğü gidermek için kullanılır. Yalnızca bronkodilatörler ve hormonal ajanlar görünür bir terapötik etkiye sahiptir. Alerjik bir bronşiyal astım formu ile antihistaminiklerin belirgin bir etkisi vardır.

Bir saldırının belirtileri

Hastalığın kötüleşmesi sırasında çocuğun sağlığı büyük ölçüde bozulur. Çocuk daha karamsar, korkar. Bazı bebekler, özellikle doğumdan sonraki ilk aylarda ağlamaya başlar, daha fazla el ister. Bebekler neredeyse tamamen iştahlarını kaybederler, yemeyi reddederler.
Bir atak sırasında, çocukta ekspiratuar nefes darlığı artmıştır. Bu durumu hafifletmek için bebek genellikle zorunlu bir pozisyon alır. Güçlü bir şekilde öne doğru eğilir. Baş hafifçe geriye doğru fırlayabilir.
Atak sırasında sıklıkla astımlı bebekler ellerini bir sandalyeye veya hatta bir yatak rayına koymaya çalışın. Böyle bir zorlanmış pozisyon, balgamın boşalmasını biraz kolaylaştırır ve nefes almayı iyileştirir.
Şiddetli bir saldırı ile bebek solunum yetmezliği belirtileri gösterir. Dudaklar soluk ve hatta bazı durumlarda mavimsi hale gelir. Eller ve ayaklar dokunulamayacak kadar soğuk. Çocuğun paradoksal bir nabzı var. Bu ritim bozukluğuyla, inhalasyon ve ekshalasyon sırasında kalp kasılmalarının sayısı değişir.
Bazı bebekler oturma pozisyonu almaya çalışır. Bu onların daha iyi nefes almasına yardımcı olur. Dışarıdan bile, yardımcı solunum kaslarının nefes almaya katılımı görülebilir. Çocuk derin ve hızlı nefes alır. Durum, şiddetli bir hack öksürüğü ile daha da kötüleşir. Bazı durumlarda, çocuğun ağlamaya başlamasına bile yol açar.
Saldırıdan sonra bebek bunalmış hissediyor. Bazı çocuklar uzun süre sakinleşemez. Uykuları bozuldu. Saldırının süresi değişebilir. İnhalatörlerin geç kullanımıyla, tehlikeli ve yaşamı tehdit eden bir durum ortaya çıkabilir - status asthmaticus. Bu durumda, evde olumsuz semptomların ortadan kaldırılmasıyla baş etmek imkansızdır - bir ambulans gereklidir.

Bebeklerde nasıl ortaya çıkıyor?

Bir bebekte bronşiyal astımın seyri de farklı şekillerde ilerleyebilir: hafif şiddetten en şiddetliye. Bebekler genellikle fermente süt ürünleri ve küflere astım atakları geçirir. Gıda alerjileri en yaygın ikinci alerjidir.

Genellikle, bir bebekte bronşiyal astımın ilk semptomları 5-6 aylıkken ortaya çıkar. Bu sırada bebek tamamlayıcı gıdalar olarak yeni gıda ürünleri almaya başlar. Bir çocuğun bir maddeye karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü veya aşırı duyarlılığı varsa, bronşiyal tıkanma semptomları geliştirebilir.

Bir bebekte bronşiyal astımın çarpıcı bir semptomu, öksürüğün başlangıcıdır. Çocuk hem gece hem gündüz öksürmeye başlar. Bazı durumlarda nefes darlığı da katılır. Yatakta bile, fiziksel aktivite olmadan çocuğun nefes alıp verme hızı ve kalp atış hızı bir dakika içinde artar.

Bebekler kötü emmeye başlar, emzirmenin etkinliği azalır. Bu tür çocuklar kilo verir ve fiziksel gelişim açısından akranlarının biraz gerisindedir. Sessiz ağlama da bir bebekte yaşamın ilk yılında bronşiyal astımın semptomlarından biridir. Çocuk uyuşuk hale gelir, kötü bir şekilde silah ister. Bazı bebekler iyi uyumazlar ve genellikle gece uyanırlar.

Teşhis

Doğru tanı koymak için sadece anamnez almak ve çocuğu bir doktor tarafından muayene etmek yeterli olmayacaktır. Kalıcı bronşiyal tıkanıklığı belirlemek için ek testler ve muayeneler gereklidir. Yalnızca çeşitli teşhis testlerinin yapılması doğru teşhisi koymaya yardımcı olacaktır.

Bronşiyal astımı teşhis etmek için ihtiyacınız olacak:

Genel kan analizi. Lökositlerde bir artış ve orta derecede eozinofili (lökosit formülündeki eozinofillerin sayısında bir artış), alerjinin arttığını gösterir. Bu tür değişiklikler, esas olarak bronşiyal astımın alerjik formu için karakteristiktir.

Balgam muayenesi. Spesifik Charcot-Leiden kristallerinin, Kurshman bobinlerinin tespiti, pul pul dökülmüş epitel hücrelerinin sayısındaki artış ve artan eozinofil seviyesi, kalıcı bronşiyal tıkanıklığın varlığını gösterir.
Kan gazlarının oranı üzerine bir çalışma yapmak. Uzun süreli bronşiyal astım seyri ile, çözünmüş oksijen içeriğinde bir azalma ve karbondioksitte hafif bir artış vardır. Bu tür değişiklikler, vücuttaki hücrelerin belirgin hipoksi veya oksijen açlığının varlığını gösterir.
Spirometri. Dış solunumun göstergelerini yansıtır. Zorla ekspirasyonun değerlendirilmesi ve akciğerlerin hayati kapasitesinin genel göstergeleri, vücuttaki kalıcı bronşiyal tıkanıklığın belirlenmesine yardımcı olarak akciğerlerin solunum fonksiyonunun parametrelerinde bir değişikliğe yol açar. Bu parametrelerdeki düşüş, yaş normunun bir yüzdesi olarak tahmin edilmektedir.
Kazıma testleri yapmak. Bir çocukta bronşiyal tıkanmaya neden olan tüm olası alerjenleri belirlemeye yardımcı olurlar. Çalışma sadece bir alerji uzmanı tarafından yapılır. Test yalnızca beş yaşın üzerindeki bebekler için mümkündür.

Göğüs röntgeni. Bronş tıkanıklığının ikincil belirtilerini oluşturmaya yardımcı olur: akciğerlerin artan havası ve büyük bronşların çapındaki değişiklik.
Bronkoskopi. Bronşiyal obstrüksiyon semptomları olan bronşiyal astım gibi ortaya çıkan benzer hastalıkları dışlamak için özellikle ayırıcı tanı için sınırlı vakalarda kullanılır.

Komplikasyonlar

Bronşiyal astımın yan etkilerinin gelişmesi birçok faktöre bağlıdır. Bunlardan en önemlisi zamanında teşhis ve doğru reçete edilen tedavidir. Yetersiz seçilmiş bir tedavi rejimiyle, bir çocuk hastalığın çok sayıda olumsuz sonuçlarını yaşayabilir.

Bronşiyal astımda en sık bildirilen komplikasyonlar arasında:

Geliştirme status astmatikus.
Ani semptomların başlangıcı Akut solunum yetmezliği.
Spontan Pnömotoraks... Bu durumda, akciğerlerin dışını kaplayan kapsülün yırtılması meydana gelir. Bu durum genellikle şiddetli bir atak sırasında ortaya çıkar.
Şok oluşturmak... Akut solunum yetmezliğinin gelişimi, kan basıncında keskin bir düşüşe neden olur. Bu durum son derece elverişsizdir ve acil tedavi ve hastanede yatış gerektirir.
Akciğer iltihaplanması... Bakteriyel flora iltihaplanma sürecine katıldığında ortaya çıkar. Oldukça şiddetli bir seyir ile karakterizedir. Semptomları ortadan kaldırmak için antibiyotikler gereklidir.
Akciğerlerde amfizem... Astımlılarda deneyimle gelişir. Akciğer dokusunun artan hava dolgusu ile karakterizedir. Aynı zamanda, akciğerlerin solunum fonksiyonu önemli ölçüde azalır ve bu da solunum yetmezliği semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur.
Kardiyovasküler yetmezlik oluşumu... Bu son derece olumsuz bir komplikasyondur. Bu durum, kardiyak glikozitler de dahil olmak üzere birkaç ilaç türünün aynı anda atanmasını gerektirir.

Tedavi

Astım tedavisi için klinik kılavuzlara göre, hastalığın farklı formları için tedavi aşamalı olmalıdır. Modern tıp standartları, ilaçların kademeli olarak reçete edilmesini sağlar.

Gerekli ilaçların seçimi ancak çocuğun kapsamlı bir muayenesinden sonra yapılır. Gerekli inhalatörleri veya tabletleri seçmeden önce, bronşiyal astım şeklini doğru bir şekilde tanımlamalı ve hastalığın ciddiyetini belirlemelisiniz.

Bronşiyal astımı olan bir çocuk, bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından tedavi edilir. Alerjik bir form olması durumunda, bir çocuk bir alerji uzmanına gösterilmelidir. Bu doktor, bağışıklık sisteminize göre daha kişiselleştirilmiş bir tedavi tasarlamanıza yardımcı olacaktır.

Bir akciğer kliniğinde tedavi, yalnızca hastalığın zor vakalarında gerçekleştirilir. Hafif bir seyirle, kliniğe düzenli ziyaretler ve doktorlarla ayakta tedavi görüşmeleri oldukça yeterlidir.

Bronşiyal astım tedavisi birkaç temel ilkeyi içerir:

Semptomatik ilaçların atanması. Bu durumda, hastalığın akut olarak ortaya çıkan olumsuz semptomlarını ortadan kaldırmak için ilaçlar sadece atak sırasında kullanılır. Tipik olarak, bu amaçlar için çeşitli inhalerler kullanılır.

Temel tedavinin seçimi. Bu fonlar zaten kalıcı kabul için tahsis edilmiştir. Yeni saldırıları önlemeye ve hastalığın seyrini iyileştirmeye yardımcı olurlar. İlaçların etkinliğinin kontrolü spirometri kullanılarak gerçekleştirilir. Evde, özel bir taşınabilir cihaz - bir tepe akış ölçer - bu amaç için mükemmeldir.
Günlük yaşamdan her türlü alerjenin ortadan kaldırılması. Hipoalerjenik bir diyete uyum, özel yatak kullanımı ve yumuşak oyuncaklarla oynamaya getirilen kısıtlamalar, yeni atakların ve astım durumunun gelişmesinin önlenmesine yardımcı olacaktır.
Özel nemlendiricilerin kullanılması. Bu cihazlar, optimum bir iç mekan iklimi oluşturmaya yardımcı olur. Çok kuru hava solunum yolunu tahriş ederek solunum problemlerine ve yeni astım ataklarına neden olur.

Antitüsif ve balgam söktürücü ilaçların kullanımı. Bu fonlar, belirgin bir hack öksürüğünü ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Çocuğun alerjisi yoksa, şifalı otlar da uygundur: öksürük otu, kekik, nergis ve diğerleri. Bitkisel ilaçlar sadece bir doktora danışıldıktan sonra kullanılmalıdır.
Hayvanlarla oyunları kısıtlamak. Bronşiyal astımı olan bir yürümeye başlayan çocuk için, evde tüylü arkadaşlar edinmemek en iyisidir. Hayvan kılı ve tüyleri bir çocuğun sağlığını olumsuz etkileyebilir ve yeni nöbetlere neden olabilir.

Düzenli dezenfeksiyon tedavisi. Çocuğun ziyareti günlük olarak temizlenmelidir. Bunun için yakıcı ve çok agresif kimyasallar kullanmayın. Belirgin aromatik katkı maddeleri içermeyen deterjanları seçmek daha iyidir. En iyi seçenek, çocuk odalarında bile özel güvenlik işaretli ev kimyasallarıdır.

Bağışıklık sistemini güçlendirmek. Bunun için temiz havada aktif yürüyüşler, egzersiz terapi kompleksleri, nefes egzersizleri ve çeşitli sertleşmeler mükemmeldir. Bir çocuk, hayatının ilk yıllarından itibaren uygun şekilde temperlenmelidir. Temperleme düzenli olmalıdır. Bu önlemlerin kompleksi, gelecekte astım ataklarının azaltılmasına yardımcı olacak şekilde bebeğin zayıflamış bağışıklığını güçlendirmeye yardımcı olacaktır.

İlaç tedavisi

Temel tedavi olarak çeşitli ilaç grupları kullanılmaktadır. Onların arasında:

Mast hücre zarı stabilizatörleri. Alerjik enflamasyon sırasında ortaya çıkan proinflamatuar biyolojik olarak aktif maddelerin miktarını azaltmaya yardımcı olurlar. Etki hemen gelmez. Etkinin elde edilmesi genellikle 14 gün ila birkaç ay sürer. Bu ilaçlar şunları içerir: Ketotifen, Kromogen, Cromohexane, Nedocromil, Intal ve diğerleri.
Antihistaminikler. Bronşların düz kas hücrelerinden ödemi gidermeye yardımcı olurlar. Bu, balgam akıntısını iyileştirmeye ve iltihabı azaltmaya yardımcı olur. Bir alerji uzmanı tarafından reçete. Bronşiyal astımın kontrolü için uygundur: Suprastin, Loratadin, Zyrtec, Claritin ve diğerleri.
Hormonal. Şiddetli astım için ve ayrıca önceki tedavi rejiminin etkisiz olduğu durumlarda reçete edilir. Belirgin bir anti-enflamatuar etkiye sahiptirler. Uzun süreli kullanım yan etkilere neden olabilir. İnhaler şeklinde veya tablet şeklinde (ağır vakalar için) reçete edilebilirler.

Semptomatik tedavi ve olumsuz, akut olarak ortaya çıkan bronşiyal tıkanıklık semptomlarının giderilmesi için bronşilitik etkili ilaçlar kullanılır. Bronşiyal spazmı hızla gidermeye ve nefes almayı iyileştirmeye yardımcı olurlar.

Bu fonlar, çeşitli inhalatörler, ara parçalar ve nebülizerler şeklinde mevcut olan aerosoller olarak reçete edilir. Aktif bileşenin olabildiğince hızlı ve verimli bir şekilde dağıtılmasına yardımcı olurlar. İlacın en küçük parçacıkları mümkün olan en kısa sürede bronşlara ulaşır. Genellikle kullanım anından itibaren ilk 5 dakika içinde etki elde edilir.

Aşağıdaki ilaç gruplarının bronkodilatör etkisi vardır:

Adrenomimetikler. Bronşiyal hücrelerin yüzeyinde bulunan adrenerjik reseptörleri bloke ederler. Kısa ve uzatılmış olabilirler. Salbutamol bazlı ilaçlar bronşiyal spazmı 5-10 dakikada ortadan kaldırır. Foradil, Serevent ve Valmax, 10-12 saat hava yolu tıkanıklığını gidermeye yardımcı olur.

Antikolinerjikler. Belirgin bir etkisi var. Sistemik yan etkilere neden olabilir. Kan basıncı genellikle ciddi şekilde azalır. Bunlar şunları içerir: Atropine, Atrovent, Platyphyllin ve diğerleri.
Ksantinler. İlaç seçimi değil. Sadece önceden seçilen tedavi etkisiz ise reçete edilirler. Genellikle bronşiyal astım tedavisi için kombine rejimlerde kullanılırlar. Bunlar arasında teofilinler, Euphyllin ve diğerleri bulunur.
Kombine. Antikolinerjik ve adrenerjik agonist kombinasyonu, hızlı bir etki elde etmenizi ve uzun süre korumanızı sağlar. Bunlar şunları içerir: Berodual, Ditek, Intal plus, Symbicort, Seretid ve diğerleri. Günde 1-2 inhalasyon için reçete edilir. Uzun süreli kullanım, doz ayarlaması veya başka ilaçlarla değiştirilmesini gerektirebilir.

Diyet

Bronşiyal astım tedavisinde beslenme tedavisi önemli bir rol oynar. Diyet, alerjik form için özel bir öneme sahiptir. Çocuğun yeni hastalık ataklarına yakalanmasını önlemek için düzenli olarak hipoalerjenik bir diyet izlemelidir. Alerjik reaksiyon geliştirme eğiliminin olduğu çeşitli hastalıkların tedavisi için Çocuk Doktorları Birliği tarafından geliştirilmiştir.

Bronşiyal astımdan muzdarip bebekler, yüksek derecede alerjenik yiyecekleri diyetlerinden tamamen çıkarmalıdır. Bunlar şunları içerir:

Kırmızı etler ve kümes hayvanları.
Tropikal meyveler.
Sarı, turuncu ve kırmızı renklerde sebze ve meyveler.
Deniz ürünleri ve deniz balığı.
Narenciye.
Bal.
Çikolata.
Tatlılar ve gazlı içecekler.
Yüksek miktarda baharat, koruyucu ve renk içeren mamul yiyecekler.

Laktaz intoleransı olan bebeklerde fermente süt ürünleri ve inek sütü tükettikten sonra bronşiyal astım krizi meydana gelebilir. Bu gibi durumlarda keçi peyniri ve peynir kullanmaya geçmek daha iyidir. Bu yiyecekler astımlı bebeğiniz için daha güvenli olacaktır.

Astımlı bir çocuk için en uygun diyet hipoalerjenik proteinli yiyecekler, tahıllar ve yeterli lif içermelidir. Uygun proteinler şunlardır: tavuk göğsü, tavşan, hindi (tavuk yumurtasına alerjiniz yoksa). Garnitür olarak yulaf lapası veya patates püresi veya karnabahar pişirebilirsiniz.

Tüm tahıllar çocukların diyetine dahil edilebilir. Glüten intoleransı durumunda sadece arpa ve yulaf ezmesi ile sınırlamalar yapılabilir. Beyaz ve yeşil sebzeler ve kökler lif olarak uygundur. Tatlı elma ve armut olabilir. Yerleşim bölgesinde yetişen yeşil çeşitleri tercih etmeye çalışın.

Yaklaşan bir saldırının habercileri

Sağlıkta ani güçlü bir bozulma başlamadan önce, çocuk bazı sınırda semptomlar geliştirir. Ayrıca "aura" olarak da adlandırılırlar. Astım krizi gelişmeden önce, çocuk şiddetli hapşırma, boğaz ağrısı ve burun akıntısı yaşayabilir.

Bebeğin kaygısı artıyor. Bazı durumlarda panik bile. Çocuğun davranışı değişebilir. Daha sessizleşir, temas kurmayı reddeder. Pek çok çocuk, kendilerine daha fazla huzur getirdiği için kendi odalarında olmaya çalışır.

Kuru bir öksürüğün ortaya çıkması, sınır durumunun gerçek bir saldırıya geçişini gösterir. Önümüzdeki birkaç saat içinde tüm semptomlar kötüleşti. Öksürük büyümeye başlar ve çok sayıda kuru hırıltı görülür ve nefes darlığı da artar.

Birkaç saat sonra çocuk güçlü bir kalp atışı geliştirir ve genel halsizlik artar.

Bir saldırı için acil bakım

Ebeveynlerin ne yapacaklarını ve ani bir kötüleşmeyi başarıyla yönetebilmeleri için bebeklerine nasıl yardım edeceklerini bilmeleri gerekir. Bunu yapmak için aşağıdaki ipuçlarını ve bir eylem algoritmasını kullanın:

İlk bozulma belirtileri göründüğünde çocuğunuzu yalnız bırakmayın. Daha büyük bir bebeğe kendisini neyin endişelendirdiği ve neresi acıttığı sorulmalıdır.
Çocuğun nefes darlığına dikkat edin. Bunu yapmak için bir dakika içindeki nefeslerin sayısını sayın. Bunu değerlendirmek çok basit: Nefes alırken kaburgaların hareketini gözlemleyin. Nefes sayısı dakikada 20'den fazlaysa, bu bebeğin nefes darlığı olduğunu gösterir.
Bebeğinizin rahat bir pozisyon almasına yardımcı olun. Nefes almak rahatsızlık veriyorsa çocuğunuzu sırt üstü koymaktan kaçının. Bu durum ancak bir saldırının gelişimini ağırlaştırabilir.
Hava akışı sağlayın. Oda çok havasızsa, bir pencere veya pencere açın. Bu sırada çocuğun üşütmesini önlemeye çalışın.
Semptomları hafifletmek için doktorunuzun önerdiği inhaleri kullanın. Genellikle, çabuk etkili olan nöbetleri hafifletmek için ilaçlar kullanılır. Salbutamol bazlı inhalerler bunun için sıklıkla kullanılır.
İlacı kullanmasına rağmen bebeğin nefes darlığı devam ederse, nazolabial üçgenin belirgin bir siyanozu ve kan basıncında gözle görülür bir düşüş var, o zaman bu ambulans çağırmak için bir neden.
Bir etki elde etmek için bir seferde 3-4 veya daha fazla inhalasyon kullanmayın. Bu tür akılcı olmayan kullanım, yalnızca bebeğin hastanede hastaneye kaldırılmasını gerektiren tehlikeli bir durumun gelişmesine yol açabilir. Büyük dozlarda adrenerjik agonistler, reseptörleri bloke ederek bronşların tam olarak çalışmasını engeller. Bu etkiyi ortadan kaldırmak için intravenöz hormon uygulaması gerekebilir.

Rehabilitasyon

İnteriktal dönemde rehabilitasyon önlemlerinin alınması, hastalığın seyrini iyileştirecek ve ayrıca prognozu önemli ölçüde etkileyecektir. Bronşiyal astım bir bebekte ilk kez kaydedilmişse ve uzun bir süre sadece hafif bir seyirde ilerlediyse, o zaman yetkili rehabilitasyon pratik olarak iyileşmeye yardımcı olacak ve hatta bazı durumlarda teşhisi kaldıracaktır.

Rehabilitasyon önlemleri şunları içerir:

nefes egzersizleri;
kitle tedavisi;
fizyoterapi teknikleri (ultrason tedavisi, speleocameras, fonoforez, hidroterapi, manyetoterapi, tıbbi bronkodilatörlerle elektroforez ve diğerleri);
Kaplıca tedavisi;
bir dizi terapötik fiziksel egzersiz.

Tüm bu yöntemler birlikte belirgin bir terapötik etki elde etmeye yardımcı olur. Stabil bir bronşiyal astım remisyonu elde etmek için, rehabilitasyon, alevlenme olmaksızın tüm dönem boyunca düzenli olarak yapılmalıdır. Her bebek için ayrı bir rehabilitasyon önlem planı hazırlanır. Verimlilik kontrolü spirometri ve diğer testler kullanılarak değerlendirilir.

Akciğer sanatoryumları

Bağışıklık sistemini güçlendirmek ve bronşları sterilize etmek, bronşiyal astımın temel tedavisi ve rehabilitasyonunun önemli bileşenleridir. Akciğer sanatoryumunda bir çocukla dinlenmek, sağlığı iyileştirmek için mükemmel bir seçenek olacaktır. Yılın herhangi bir zamanında tatile gidebilirsiniz. Sanatoryum seçimi, sunulan hizmetlerin profiline göre yapılmalıdır.

Rusya'da bronşiyal astımı olan bebekleri tedavi eden ve rehabilite eden birçok farklı sağlık tesisi bulunmaktadır. Genellikle denize yakın bir yerde veya güzel çam ormanlarında bulunurlar. Bu tür yerlerdeki havanın solunum sistemi üzerinde belirgin bir terapötik etkisi vardır. Pulmoner sanatoryum kuponları genellikle 21 gün için tasarlanır.

Şiddetli bronşiyal tıkanıklığı olan bronşiyal astıma bağlı engelli küçük hastalar, bu tür sağlık merkezlerinde ücretsiz konaklama ve tedavi alabilirler. Genellikle her yıl kupon verilir. Bir sanatoryumda tedavi sırasında çocuğun dış solunum göstergeleri iyileşir ve bağışıklık yeniden sağlanır.

Önleme

Çocuğun yeni hastalık ataklarına sahip olmaması için birkaç basit öneriye uyulmalıdır:

Nöbetleri kontrol etmek için uygun şekilde seçilmiş inhalatörlerin düzenli kullanımı.
Hipoalerjenik diyete uyum.
Çocuk odasının günlük ıslak temizliğinin yapılması.
Yatak çarşafları, şilteler, yastıklar ve battaniyelerin özenli seçimi. Bebekte alerjik reaksiyonlara neden olabilecek malzemelerden yapılmamalıdır.
İnteriktal dönemde rehabilitasyon önlemlerinin uygulanması.
Günlük yaşamdan olası tüm alerjenlerin ortadan kaldırılması.
Bir göğüs hastalıkları uzmanına ve alerji uzmanına düzenli ziyaretler.