Çocuklarda noktürnal enürezis

Bir çocuk gece uykusu sırasında yatakta idrar yaparsa, gece idrar kaçırma hakkında konuşurlar. Bu sorun çocuklukta çok yaygındır. Modern tıp, onu bir hastalık olarak sınıflandırmaz, ancak buna çocuğun kendi vücudunun işlevlerini yönettiği bir gelişim aşaması der.

Çeşitler

"Nöbetçi" refleksinin oluşma zamanına bağlı olarak, aşağıdaki inkontinans türleri ayırt edilir:

Birincil. Çocuk henüz idrara çıkmayı kontrol etmeyi öğrenmedi. Bu, çocukların% 98'inde tedavi olmaksızın kendi kendine kaybolan en hafif formdur.
İkincil. Çocuk geçmişte mesaneyi kontrol etmeyi çoktan öğrenmiştir ve 6 aydan fazla bir süredir kurumuş durumdadır.

Belirtilere bağlı olarak enürezis:

Karmaşık değil. Çocuğun enürezis dışında başka bir anormalliği yoktur.
Karmaşık. Bebeğin iltihaplı hastalıkları, gelişimsel bozuklukları ve diğer patolojileri vardır.

Çocuğun soruna tepkisine bağlı olarak, aşağıdaki türler ayırt edilir:

Nevrotik. Bu tür idrar kaçırma, sığ uykusu olan utangaç ve çok utangaç bir çocuk için tipiktir. Çocuk geceleri yaşanan başarısızlıklardan çok endişe duyuyor ve bu da uyku bozukluklarına neden oluyor.
Nevroz benzeri. Bu tür enürezis, histerik davranışı olan çocuklarda ortaya çıkar. Çocuk ergenlik dönemine kadar ıslak bir yatak gördüğünde çok endişelenmez, çünkü inkontinans izolasyona ve nevroza neden olabilir.

Bu hangi yaşta norm?

Normalde bir çocuk 6 yaşında gece idrarını kontrol etmeyi öğrenir. Aynı zamanda, 6 yaşını dolduran çocukların yaklaşık% 10'u bu tür bir kontrolde ustalaşmamıştır. Zamanla sorun daha nadir hale gelir. 10 yaşına kadar, gece inkontinansı çocukların% 5'inde ve 18 yaşına kadar - sadece% 1'inde not edilir. Erkeklerde problemi iki kat daha sık yaşıyor.

Nedenleri

Erkek

Erkek çocuklarda inkontinans sorunu daha yaygındır. Bu tür faktörler buna yol açar:

Doğum yaralanması, omuriliği veya beyni etkileyen.
Koşullu bir refleksin uzun süreli oluşumu. Bazı erkekler bu refleksi akranlarından daha geç geliştirir.
Stresli durumlar. Enürezis, ciddi korku, ebeveynler arasındaki sürekli tartışmalar, okul değişikliği, hareket ve çocuğun ruhunu büyük ölçüde etkileyen benzer faktörlerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
Kalıtım. Her iki ebeveynde de inkontinans kaydedildiyse, vakaların% 70-80'inde sorun mümkündür. Ebeveynlerden biri enürezisten muzdaripse, çocukta vakaların% 30-40'ında böyle bir sorun olacaktır.
Mesanenin enflamatuar hastalıkları. İdrar analizi sonuçlarına göre belirlenir. Doğuştan idrar yolu patolojisi de idrar kaçırmaya neden olabilir.
Uzun süreli çocuk bezi kullanımı. Çocuk, idrar yaptıktan sonra yatağın ne soğuk ne de ıslak olduğu gerçeğine alışır.
Hormonal bozukluklar. Mesanenin işleyişini, atılan idrar hacmini ve konsantrasyonu etkileyen yetersiz hormon üretimi ile çocuk idrarını tutamaz hale gelir.
Hiper bakım. Eksik bir ailede, bir çocuk anneannesi veya annesi tarafından büyütüldüğünde sıklıkla görülür. Çok fazla vesayet nedeniyle, çocuk bilinçaltında bir yürümeye başlayan çocuk gibi davranır çünkü küçük olduğu hissine kapılır.
Hiperaktivite. Bir çocuk oldukça heyecanlı olduğunda, beyindeki süreçlerin aktivitesi mesaneden gelen sinyallere üstün gelir. Ve beyin sadece geceleri idrar yapma dürtüsünü "duymaz".
Ebeveyn ilgisinin olmaması. Böyle bir eksiklikle çocuk, sevdiklerinin ona baktığını hissetmek için bilinçaltında her şeyi yapar.
Alerjiler. Alerjik reaksiyonları olan ve bronşiyal astımı olan erkek çocuklarda enürezis epizodlarının oldukça yaygın bir problem olduğu belirtilmektedir.

Kızlar

Sinir sisteminin özelliklerinden dolayı kızlar mesanenin işleyişini daha hızlı kontrol etmeyi öğrenir ve lazımlığa daha erken gitmeye başlarlar, bu nedenle enürezis sorunu içlerinde çok daha az görülür ve ortaya çıkarsa kızda tedavisi daha kolaydır.

Aşağıdaki durumlarda inkontinans meydana gelebilir:

Reflekslerin ustalığı biraz gecikirse. Bazı kızlar refleksleri kontrol etmeyi akranlarından daha geç öğrenirler.
Stres veya psikolojik travmanın bir sonucu olarak. Bir kız, ebeveynlerinin boşanmasından, ailede ikinci bir çocuğun görünmesinden, ikamet değişikliğinden, yeni bir anaokuluna nakilden ve benzeri faktörlerden etkilenebilir.
Çok derin bir uyku ile. Kızın sinir sisteminin doğuştan özelliklerinin veya aşırı çalışmanın bir işaretidir.
Kız geceleri çok içerse. Soğukta lehimleme de "ıslak yatağa" neden olabilir.
Kalıtsal bir faktörün etkisiyle. Geceleri idrar üretimini azaltan vazopressin hormonunun salgılanmasına neden olur. Bu hormonun eksikliği ebeveynlerden geçebilir. Birinde çocukken idrar kaçırma varsa, kızında yüzde 30 idrar kaçırma şansı vardır. Her iki ebeveynin de bir sorunu varsa, kızın yatak ıslatma riski% 75'e yükselir.
Omurilik ve omurga yaralanmaları ile. Beyinden uyarı iletme yollarını bozarlar, bunun sonucunda mesaneye ulaşmazlar.
Gelişimsel bir gecikme varsa. Kız geride kalırsa, tüm reflekslerin oluşumu daha sonra gerçekleşir.
İdrar yolu enfeksiyonu gelişirse. Kızlarda üretranın geniş ve kısa olması nedeniyle üreme organlarında gelişen mikroorganizmalar mesaneye girebilir.

Ergenlerde

Bu yaşta enürezis çocukların% 5'inde görülür ve genellikle ikincildir, ancak erken yaşlardan itibaren de devam edebilir.

Bir ergende hangi inkontinansın mümkün olmasının ana nedenleri şunlardır:

Stres. Çocuk, okuldaki veya ailedeki stresli ortama aşırı duyarlı olabilir, fiziksel cezalandırılma, akranlarıyla çatışmalar, hareket etme, sevdiği birini kaybetme ve diğer stresli durumlardan muzdarip olabilir.
Zihinsel hastalık. Nevrozlar ve depresif durumlar, duygular ve ergenlik kompleksleri tarafından daha da kötüleştirilen idrar kaçırmaya neden olabilir.
Doğuştan patolojiler. Hem sinir sisteminde hem de üriner sistem organlarında bulunabilirler.
Kalıtsal eğilim. Daha genç yaşta olduğu gibi, ergenlerde de enürezis, ebeveynlerinde böyle bir sorundan kaynaklanıyor olabilir.
Yaralanmalar. Bozulmuş idrara çıkma refleksine yol açabilirler.
Hormonal uyum. Hormon seviyeleri ergenlik döneminde değişir, bu nedenle idrara çıkmayı etkileyen hormonların üretimi kesintiye uğrayabilir.

Psikolojik problemler

Nokturnal enürezis, bir çocuk için neredeyse her zaman önemli bir sorundur ve bir ergende inkontinans gelişirse, ciddi bir aşağılık kompleksine neden olabilir. Yatak ıslatan çocukların, diğer çocuklar sorunun farkında olmasa bile akranlarıyla iletişim kurması zordur.

Çocuk kendini aşağılık hissediyor, içine kapanıyor, diğer çocuklarla temastan kaçınmaya çalışıyor, yalnızlık istiyor. Bu, karakter üzerinde bir iz bırakabilir - idrarını tutamayan çocuklarda yetişkinliğe taşınan öfke, kararsızlık, saldırganlık, güvensizlik vardır.

Özellikle, bebek ıslak çarşaflar için cezalandırılır ve azarlanırsa, ebeveynler çocuğu alaya aldıklarında bu tür değişiklikler meydana gelir. Bu nedenle ebeveynler empatik ve şefkatli olmalı ve yatak ıslatmaya tepkileri hassas ve doğru olmalıdır.

Teşhis

Çocuk 6 yaşında ise ve henüz mesaneyi tam olarak kontrol edemiyorsa ek bir muayene yapılmalıdır. Çocuğa idrar testleri (genel idrar analizi ve Zimnitsky'ye göre bir numune) ve boşaltım sisteminin ultrasonu reçete edilir. Çoğu durumda, MRG, sistoskopi, EEG, X-ışını muayenesi, bir nörolog, endokrinolog, psikiyatrist ve diğer uzmanlar tarafından muayene ek olarak reçete edilir.

Tedavi

İnkontinansı ortadan kaldırmanın epeyce yolu vardır, ancak etkinlikleri her bir çocukta duruma göre farklılık gösterir.

İlaçlar

Enürezis, hiperaktivite ve sinir sisteminin uyarılabilirliği ile ilişkiliyse, çocuğa sakinleştirici reçete edilir.
Enflamatuar ve bulaşıcı süreçler tespit edildiğinde antibiyotikler reçete edilir.
Sinir sisteminin gelişimi gecikirse çocuğa nootropik ilaçlar verilebilir.
İdrarın bileşimini ve hacmini etkileyen hormonların yanı sıra mesanenin işleyişinde bozukluk olması durumunda, desmopressin reçete edilir.

Üriner çalar saat

Bu, inkontinansla mücadelede çok etkili bir yöntemdir ve özel bir çalar saat kullanmayı içerir. Çocuğun külotuna yerleştirilen bir sensör bağlanır. Sensöre çarpan ilk idrar damlalarında alarma bir sinyal gönderilerek tetiklenir, bunun sonucunda çocuk uyanmak, cihazı kapatmak ve tuvalete gitmek zorunda kalır.

Diğer yöntemler. Diğer metodlar

Mesane ve sinir sisteminin işleyişini iyileştirmek için fizyoterapi önerilir. Çocuğa manyetoterapi, elektroforez, terapötik duş, akupunktur, elektro uyku, terapötik banyolar ve diğer fizyoterapi yöntemleri reçete edilebilir. İyileştirici jimnastik ve masaj da önerilir.

Psikoterapinin etkisi ve uygulaması not edilir. Psikolog çocuğa rahatlamayı ve kendi kendine hipnoz tekniğini kullanmayı öğretecektir. Birçoğuna kuru gecelerin güneş tarafından belirlendiği bir günlük tutarak yardım edilir ve arka arkaya bu tür güneşlerin belirli sayıda olması için çocuğun cesaretlendirilme hakkı vardır.

Ek olarak, enürezisli bir çocuğun günlük bir rejim oluşturması ve belirli bir diyet uygulaması önerilir. Akşamları içecekler sınırlıdır ve geceleri çocuğa vücutta su tutmasına yardımcı olacak yiyecekler verilir. Çocukların beslenmesinde yeterli miktarda vitamin alımının sağlanması önemlidir.

Halk tarifleri

Enürezis tedavisinin mükemmel yollarından biri, popüler olarak bal olarak kabul edilir. Gece vücutta sıvı tutmak ve sinir sistemini sakinleştirmek için yatmadan önce yemeniz önerilir.

Ayrıca çocuğa verilebilir:

Genç kiraz dallarının ve kurutulmuş yaban mersini kaynağının kaynatılması. Demlenmiş bitkileri 15 dakika demlendirdikten sonra, içeceğe biraz bal ekleyin ve çocuğa günde iki veya üç kez böyle bir kaynatma, yemekler arasında bir bardak verin.
Dereotu tohumu kaynatma. Bir tavada kurutulan tohumlar (2 yemek kaşığı) emaye bir kapta 0,5 litre kaynar su ile demlenir ve dört saat bekletilir. Böyle bir çare içmek, günde iki kez 14 gün boyunca yemeklerden önce olmalıdır.
Kantaron ve St.John's wort infüzyonu. Kuru doğranmış her bitki, yarım bardak alın ve 500 ml kaynar su demleyin. Üç saat ısrar ettikten sonra, kaynatma, iki hafta boyunca günde 3-4 kez yemeklerden önce çocuğa verilir.
Ballı mısır ipek çayı. Kaynar su ile bir çay kaşığı stigma dökülür ve 20-30 dakika sonra içeceğe bir çay kaşığı bal eklenir. Bu çay günde iki kez içilmelidir.
Kurutulmuş meyveler ve yaban mersini yapraklarından ve kurutulmuş St.John's wort çayından yapılır. Bitkiler 1'e 1 oranında alınır, bir porsiyon için iki çay kaşığı ezilmiş hammadde bir bardak kaynar su ile demlenir. 15 dakika sonra, et suyu küçük yudumlarla (tercihen öğle yemeğinden sonra) içilmelidir.
Ezilmiş yumurta kabuğu ve bal topları. Bileşenler 1'e 1 karıştırılır, 2 cm çapında toplar yapılır ve çocuğa bir ay boyunca günde 4 parça verilir.

Aynı zamanda problem üzerindeki etkisini denemeden önce herhangi bir halk tarifinin kullanımının bir doktorla tartışılması gerektiğini unutmayın.

Ebeveynler için ipuçları

Çocuğunuzu stresli durumlardan korumaya çalışın.
Çocuğun her gün aynı saatte yatmasını sağlayın ve sıvı hacmi 3 saat önce büyük ölçüde sınırlandırılmalıdır.
Yatmadan hemen önce aktif oyunlardan kaçının. Şu anda birlikte okuyabilir, çizebilir, korkusuz çizgi filmleri izleyebilirsiniz.
Mesane üzerindeki baskıyı hafifletmek için bebeğinizin yatağının altına, bebeğin pelvisine veya bebeğinizin dizlerinin altına bir rulo yerleştirebilirsiniz.
Çocuğun hipotermi olmadığından emin olun. Bebeğin bacakları donar donmaz mesane refleks olarak dolacaktır.
Çocuk yatmadan önce mutlaka idrara çıkmalıdır. Çocuğunuzu gece idrar yapmak için uyandırırsanız, tuvalette uyumasına izin vermeyin.
Bebek istediği zaman karanlıkta tuvalete gitmekten korkmaması için kreş için bir gece lambası alın.
Sabah ıslak bir çarşaf fark ederek, çocuğun önünde küfür etmeyin veya üzülmeyin. Tepkinizi görünce bebek çok ciddi bir sorunu olduğunu düşünmeye başlayacaktır. Çocuğunuza bunun genellikle çocuklarda olduğunu, ancak zamanla ortadan kalktığını söyleyin.
Çocuğa başarılı olacağına dair güven verirseniz, herhangi bir tedavi yöntemi etkili olacaktır.