Rektum hastalıkları bebeklerde oldukça rahatsız edici semptomlara neden olur. Bu patolojilerden biri anal fissürdür. Bu makale, ebeveynlerin bebeklerde bu patoloji hakkında bilmesi gerekenleri açıklamaktadır.
Ne olduğunu?
Rektumun uç bölümünün duvarının bütünlüğünün ihlaline anal fissür denir. Bu patoloji oldukça yaygındır.
Yetişkinlerde bu hastalık bebeklere göre biraz daha sık görülür. Bir çocuk her yaşta hastalanabilir. Erkeklerde hastalık kızlarda olduğu kadar sık görülür.
Rektal hastalıkların yapısındaki makat çatlakları hemoroid ve kolitten sonra üçüncü sıradadır. Bu kusurun uzunluğu değişebilir. Çoğu durumda, çocukların 2-3 cm boyutunda bir çatlağı vardır.
Yeni doğmuş bir bebekte kusurun uzunluğu daha kısa olabilir, ancak hastalık pek çok rahatsız edici semptomun ortaya çıkmasıyla ilerler. Fissür anal sfinkter yakınında anüste lokalizedir.
Görünüş nedenleri
Çoğu zaman, çeşitli travmatik hastalıklar rektumun sonunda anatomik bir kusurun gelişmesine yol açar. bağırsak hareketleri sırasında hasar. Bu, tuvalete giderken sürekli ıkınma ile kolaylaştırılır.
Bir çocukta dışkı sorunları esas olarak kronik bağırsak hastalığı.
Gastrointestinal sistemin son bölümlerinin çeşitli patolojileri, İstatistiklere göre kolit veya proktit ile kendini gösteren, rektal mukozadaki kusurların ortaya çıkması için en yaygın nedensel faktörlerdir. Bu durumda hasar genişliği genellikle 1-3 mm'dir.
Çatlak, patojenlerin girmesi için bir giriş kapısı olabilen bir yara yüzeyidir.
Başlangıçta, kusur, anüsün yakınında bulunan mukoza zarının küçük bir yırtılmasına benziyor. Bir süre sonra gelişen anatomik kusurun boyutu artar. Kenarları kalınlaşmaya başlar ve orta kısım gevşer.
Görünüşe göre, böyle bir kusur trofik ülsere benziyor. Genellikle bu patolojik süreç, güçlü bir sfinkter spazmının gelişmesiyle şiddetlenir.
Bağırsağın uç kısımlarının uzamış spazmı, hasarlı bölgenin ve anüsün tam kan temini ve innervasyonunun bozulmasına neden olur. Bu durum sürecin kronikleşmesine katkıda bulunur.
Tedavi eksikliği, akut sürecin kalıcı bir kronik forma dönüşmesine yol açar. Bu durumda, anüsün uzun süreli mevcut patolojilerinin tedavisi oldukça zordur.
Kalıcı kabızlık bebeklerde genellikle anal fissür gelişiminin ana nedenidir. Distal kolondan geçen sert dışkı, hassas mukoza zarlarına zarar verir.
Bu durum sadece kronik kolit ve proktit gelişimine yol açmaz, aynı zamanda makatta çatlak oluşturur. İstatistiklere göre, kalıcı kabızlığın ilk belirtileri 2-3 yaşındaki bebeklerde ortaya çıkıyor.
Çocuklukta anal fissürün ortaya çıkmasının bir başka yaygın nedeni de helmintik istila. Bağırsaklarda yaşayan parazitler, mukoza zarları üzerinde zararlı bir etkiye sahip olan hayati aktivitelerinin toksik ürünlerini salgılar. Ayrıca, helmint enfeksiyonu çocukta kalıcı kabızlığa neden olur.
Bir çocukta anal sfinkter bölgesinde şiddetli kaşıntı görülmesi ebeveynlerin dikkatini bu soruna çekmelidir.
Semptomlar
Bebeklerde anal fissürün belirtileri çok farklı olabilir. Bebeklerde hastalık, dışkılama eylemi sırasında güçlü ağlamanın ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Bebeğin rahip üzerinde herhangi bir dış hastalık belirtisi olmayabilir.
Bağırsak hareketleri sırasında davranış değişiklikleri ve çocuğun ruh halindeki keskin bir bozulma, ebeveynleri büyük ölçüde uyarmalı ve bir doktora görünmek için bir neden haline gelmelidir.
Çok sert dışkı veya "koyun" dışkısının görünümü de istenmeyen bir semptomdur. Bu klinik belirtinin uzun süreli korunması, bir anal fissürün gelişmesiyle birlikte rektal duvarda kolit gelişimi veya travmatik hasar şeklinde çok nahoş sonuçlar doğuracaktır.
Normalde çocuğun dışkısı yumuşak, kahverengi ve yeterli hacimde olmalıdır. Sindirilmemiş yenen yiyecek parçalarını depolayabilir.
Dışkıda kanlı çizgilerin görülmesi başka bir tehlikeli semptomdur. Bu işaret genellikle kalın bağırsağın uç kısımlarında kanama olduğunu gösterir.
Anal fissürün şiddetlenmesi sırasında çocuğun davranışı büyük ölçüde değişir. Çocuklar huysuzlaşır, genellikle sızlanır. Üç yaşın altındaki çocuklar genellikle el ister.
Beşiğin içindeyken, hasta bir çocuk genellikle vücut pozisyonunu değiştirir. Uzun süre oturma ağrıyı kötüleştirebilir.
Bu belirti özellikle okul çocuklarında belirgindir. Hasta bir çocuğun 5-6 dersin tümüne masa başında katlanması oldukça zordur. Bazı bebekler sıcak banyodan sonra ağrılarının arttığını bildirmektedir.
Daha büyük bir çocukta anamnez almak büyük tanısal değer taşır. Kural olarak çocuklar, kendilerini neyin endişelendirdiğini doktora veya anneye söylemekte iyidir.
Bir çocukla iletişim kurarken psikolojik temas kurmak çok önemlidir. Anal fissür, özellikle ergenlik döneminde, bir çocuk kişiliğinin sınırlarını dış dünyayla sınırladığında çok hassas bir sorundur.
Çocuğunuzla semptomlarınız hakkında konuştuğunuzda, çocuğunuzun kendi tarafında olduğunuzu hissetmesini sağlayın. Bu dönemde arkadaşlık ve destek onun için çok önemlidir.
Çocuğunuza bunun tedavi edilmesi gereken bir hastalık olduğunu açıkladığınızdan emin olun. Görüşme sırasında, doktorun tüm tavsiyelerine uyulursa, bu hastalığın hızla iyileşeceğini vurgulayın.
Ebeveynlerine kendilerini neyin endişelendirdiğini hala söyleyemeyen küçük çocuklarda, çocukta ortaya çıkan semptomların bütünlüğüne güvenmelisiniz.
Rektal mukozanın kusurlarının sık görülen olumsuz klinik belirtileri şunları içerir:
- dışkılama eylemi sırasında ağrının ortaya çıkması;
- dışkıda büyük miktarda mukus ve kan çizgileri;
- aktif hareketler sırasında veya sıcak banyolardan sonra artan ağrı;
- kalıcı kabızlık;
- çocuğun davranışında güçlü bir değişiklik.
Bu semptomların ortaya çıkması, ebeveynleri bir pediatrik proktologdan tavsiye almaya motive etmelidir.
Tedavi
Proktologlar, anal bölgedeki kusurlar için tedavi reçete ederler. Bu uzmanlar, eşlik eden patolojileri dışlamak ve doğru tanı koymak için gerekli karmaşık incelemeleri gerçekleştirir.
Bazı durumlarda gastroenterologlar ve cerrahlar tedaviye katılır. Bu uzmanlarla iletişim kurma ihtiyacı, katılan proktolog tarafından belirlenir.
Olumsuz semptomları ortadan kaldırmak için uygulayın birçok farklı yöntemi içeren bütün bir tedavi kompleksi:
- ilaç reçetesi yazmak;
- günlük rejime ve tıbbi beslenmeye uygunluk;
- belirli bir çocuk için gerekli olan düzenli bir hijyen rejimini uygulamak.
Tedavinin temel amacı, anal sfinkter bölgesinde hasar oluşmasına neden olan tüm provoke edici nedenleri ortadan kaldırmaktır.
İlaç tedavisi çatlak anüs tedavisinde esastır. İlaçlar, mukoza zarının bütünlüğünü geri kazanmanıza, hızlı yenilenmeyi (iyileşmeyi) teşvik etmenize ve ayrıca bir anti-enflamatuar etkiye sahip olmanıza izin verir.
İlaçlar genellikle farklı dozaj formlarında reçete edilir. Çoğunlukla, çatlamış bir anüsü tedavi etmek için çeşitli fitiller ve merhemler kullanılır.
Hastalığın akut evresinde tedavi reçetesi yazmanın amacı anal sfinkter bölgesinde ağrı ve şiddetli spazmı gidermektir. Bunun için en etkili çareler spazm önleyicilerdir. Bağırsak duvarı da dahil olmak üzere düz kaslar üzerinde belirgin bir rahatlatıcı etkiye sahiptirler.
"Drotaverin" veya "Meloxicam" da mükemmel bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir.
Bağırsağın uç kısmındaki yaralı dokuların hızlı iyileşmesi için tedavide rektal fitiller gereklidir.
Deniz topalak fitillerinin mükemmel bir anti-enflamatuar etkisi vardır. Çok küçük yaşta bile bebeklerde kullanılabilirler. Bu ilaçların yan etkileri minimaldir ve bebeklerde çok güvenle kullanılabilir.
Bu ilaçların kullanım sıklığı ve süresi, ilgili hekim tarafından belirlenir.
Birçok tıbbi fitil, aynı anda çok çeşitli eylemler sağlayan birkaç biyolojik olarak aktif bileşen içerir. Kullanımları ağrı sendromunu azaltmaya yardımcı olur, iltihap önleyici etkiye sahiptir, hasarlı dokuların ikincil bakteriyel enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olur ve ayrıca hızlı yenilenme için gereklidirler.
Propolis içeren rektal fitiller, anal bölgedeki şiddetli iltihabı hafifletmeye ve hastalığın tehlikeli komplikasyonlarının gelişmesini önlemeye yardımcı olur.
Tüm fitiller rektuma yerleştirilir. Genellikle uygulama sıklığı günde 1-2 defadır. Hijyen prosedürlerinden sonra fitil eklemek daha iyidir. Anüse bir mum yerleştirmeden önce bebekle konuşmalı ve ne olacağını ona açıklamalısınız.
En küçük çocuklar için, bu tür bir tedavi eğlenceli bir şekilde yapılmalıdır. Bu, mumun anüse girmesi sırasında bebekte güçlü bir korkuyu önlemeye yardımcı olur.
Bitkisel maddeler içeren fitiller için kontrendikasyonlar vardır. Temel olarak, çocukta ilacın tek tek bileşenlerine karşı alerjik bir reaksiyonun varlığında oluşurlar. Bu tür bir tedavi, tüm önlemlere uyarak çok dikkatli yapılmalıdır.
Bir çocuğun çeşitli maddelere karşı belirgin bir alerjisi varsa, önce belirli bir ilacı kullanma olasılığı hakkında doktorunuza danışmalısınız.
Dışkıyı yumuşatmak için özel bir diyet kullanılır. İçme rejimine zorunlu bağlılığı içerir. Kalın bağırsak, vücuda dışarıdan giren suyun yeniden emilmesinde rol oynayan bir organdır.
Yeterli sıvı yoksa, zamanla bebek sert dışkı semptomları geliştirecektir. Normal bir dışkı yoğunluğu için, çocuk mutlaka günlük yaşa özgü sıvı normunu içmelidir.
Yumuşak dışkı oluşumu için çocukların diyetinde iri lif bulunmalıdır. Bebekte kabızlığa neden olmayan normal hacimli dışkı kütlelerinin oluşumunu teşvik eder.
Tüm meyve ve sebzelerde iri lif bulunur. Normal sindirim için bebek her öğünde yeterli porsiyon bitki besinleri yemelidir.
Anatomik kusurların varlığında anüste ortaya çıkan ağrı sendromunu ortadan kaldırmak için, doktorlar oldukça sık olarak çeşitli mikro kristaller kullanılmasını önermektedir.
Bu tür bir tedavi bir kursta gerçekleştirilir. Şifalı otların veya kaynamış suyun kaynatılması, lavman için sıvı olarak kullanılır. Çoğu zaman, eczane papatyası çocuklarda kullanılır.
Microclysters, hasarlı rektuma daha fazla zarar vermemek için olabildiğince dikkatli yapılmalıdır.
Bebeklerde kronik anal fissürün olumsuz belirtilerini ortadan kaldırmak için çeşitli fizyoterapi yöntemleri kullanılmaktadır.
Novocaine, manyetoterapi veya fototerapi ile ultrason orta derecede bir anti-enflamatuar ve yara iyileştirici etkiye sahiptir. Bu yöntemler, ancak kurslarda reçete edilirse etkili olacaktır. Ayrıca anal sfinkterin şiddetli spazmını hafifletmeye ve pelvik ve abdominal organlara kan akışını iyileştirmeye yardımcı olurlar.
Bazı durumlarda konservatif tedavi etkisizdir. Bu durum esas olarak bebeğin hacminde önemli bir kusur olduğunda ortaya çıkar. Bu durumda zaten cerrahi tedavi gereklidir. Ameliyatın kapsamı ve türü çocuk cerrahı veya ameliyat proktoloğu tarafından seçilir.
Bu durumda cerrahi tedavi genellikle etkilenen dokunun eksizyonu ve yara bölgelerinin birbirine dikilmesinden oluşur.
Operasyon sonrasında elde edilen biyolojik materyal laboratuvara gönderilir. Histolojik bir inceleme var. Doktorların, genellikle "aptal" olan ve belirli semptomlara neden olmayan tehlikeli rektum neoplazmalarını dışlamalarına yardımcı olur.
Ayrıca histolojik inceleme yardımıyla bebekte anal fissürün gelişmesine neden olan hastalığın morfolojik özelliklerini belirlemek mümkündür.
Aşağıdaki videoyu izleyerek anal fissürün halk yöntemleriyle nasıl tedavi edileceğini öğrenebilirsiniz.
