Geliştirme

Amniyotik sıvı sızıntısını belirlemeye yönelik testler

Amniyotik sıvının sızması veya erken boşalması, gebeliğin ciddi bir komplikasyonudur. Hem anneyi hem de bebeği tehdit eder ve aynı zamanda hastaneye yatmayı, gebeliğin yönetimine özel bir yaklaşım ve bazen doğum eyleminin uyarılmasını veya sezaryen yapılmasını gerektirir. Bu yüzden suyu diğer biyolojik sıvılardan nasıl ayırt edeceğinizi öğrenmek çok önemlidir. Modern test sistemleri buna yardımcı olacaktır.

Genel bilgi

Fetal mesane, bebeğin annesinin hamileliğinin 9 ayını da geçirdiği ve gelişiminin tüm aşamalarından geçtiği özel bir alandır. Bebeğin ilk yaşam alanı olan amniyotik sıvıyla doludur ve doğum anına kadar onun için en uygunudur. Mesane, fetusu herhangi bir dış etkene karşı güvenilir bir şekilde koruyan kapalı bir yapıdır. İki katmanlı bir kabuktan oluşur.

Dıştaki koryon. Amniyon sıvısını salgılayan iç astara amniyon denir. Sular sürekli üretilir ve her 3 saatte bir bileşimi tamamen yenilenir, bu da rahim içinde steril bir ortam elde etmenizi sağlar. Sular bebeği besler, korur, uterus boşluğunda sabit bir sıcaklığın korunmasına yardımcı olur, şokları ve şokları yumuşatır.

Serviksin neredeyse tamamen açık olduğu doğum sancılarının zirvesinde suyun zamanında boşalması meydana gelir. Bu durumda, sular rahim ağzının daha fazla açığa çıkmasına ve doğumun daha hızlı ve daha doğru bir biyomekanizmasına katkıda bulunur - bebeğin doğum kanalından geçişi. Daha az sıklıkla, doğum su dökülmesiyle başlar ve bu zaten bir patoloji olarak kabul edilir.

Bununla birlikte, tam deşarj, zarlarda bir yırtılma meydana gelirse, evde bile teşhis etmek zor değildir - çok fazla sıvı, idrara çıkma ile ilişkili değildir... Tamamlanmamış "basınçsızlaştırma" ile her şey daha karmaşıktır - balonun yanal yırtığı. Bu durumda su tamamen boşalmaz, sadece sızar.

Sorun, bir enfeksiyonun fetüse kırık zarlardan geçebilmesidir ve bu onun için çok tehlikeli bir olay haline gelebilir. Rahim içi enfeksiyon risklerini en aza indirmek için, Mesanenin bütünlüğünün ihlalini en az bir gün teşhis etmek gerekir, bu süreden sonra enfeksiyon olasılığı önemli ölçüde artar.

Bu nedenle, amniyotik sıvının erken boşalmasını, kısmi deşarjını belirlemek için tasarlanmış amniyotik sıvı sızıntısı için özel testler oluşturulmuştur.

Test sistemleri nasıl çalışır?

Sızıntıyı tahmin etmek her zaman mümkün değildir. Genellikle vajinal akıntı miktarındaki artış teorik olarak bunu gösterebilir. Bir kadın yatay pozisyonda biraz zaman geçirdikten sonra daha fazlası var. Ve tabii ki, özellikle kadının erken doğum riski yüksekse, en ufak bir sızıntı şüphesiyle doktora gitmek ihtiyatlı olacaktır. Bununla birlikte, deneyimli bir jinekoloğun standart bir muayene sırasında bir şeyi kesin olarak belirlemesi de zordur.özellikle kendisinden beri rutin muayene kesinlikle önerilmezBir kadın, genital sistemde enfeksiyon riskini artırmamak için olası bir amniyotik sıvı sızıntısından şikayet ederse.

Bu durumda ultrason muayenesi doğru cevaplar vermez, ancak Ek risklerle ilişkili en doğru karar değil, kadının ve bebeğin tehlikede olmadığından emin olmak için indigo kontrast boyası ilavesiyle amniyosentez yapmak.

Bu nedenle, testler aslında su sızıntısı olup olmadığını anlamanın az çok güvenilir yoludur.

Herhangi bir eczaneden satın alınabilen evde hızlı testlerdir ve yalnızca bir doğum hastanesinde veya doğum öncesi kliniğinde yürütülen laboratuvar sistemleri vardır.

Sıradan şeritler veya pedler olabilen ev testleri, turnusol testi prensibine göre çalışır, salgıların alkali ortamına tepki verir.... Bir kadının vajinasında, doğal ortam her zaman asidiktir ve alkaliye dönüşmesi, zarların artık hava geçirmez olmadığını gösterebilir.

Salgılarda amniyotik sıvıyı tespit etmek için daha karmaşık ve pahalı testler ve laboratuvar sistemleri meni, idrar veya vajinal sekresyonlarda bulunamayan özel maddelerin tanımlanmasına dayanmaktadır. Sadece meyveyi çevreleyen suların bileşiminde bulunurlar. İnsülin benzeri bir büyüme faktörü ve plasental mikroglobulin-1'dir.

Daha doğru kabul edilen mikroglobulini belirleyebilen sistemlerdir. Hastanede şüpheli su sızıntısı ile yapılan onlardır. Eczanede kadınlara sunulan tüm çeşitli testler arasında, mikroglobulini teşhis edebilen tek ve tek test Amnisure. Geri kalanı, tanınmış markalar dahil Frautest ve diğerleribunu yapamazlar ve sadece salgıların alkali veya asidik ortamının belirlenmesi ve insülin benzeri bir büyüme faktörünün varlığı ile sınırlıdırlar.

Evde yapılan test sonuçları tıpkı yumurtlama testleri ve gebelik tespit sistemleri gibi oldukça basit okunur. Her şeyi talimatlara göre yapmak önemlidir ve pozitif bir test sonucu aldıktan sonra gecikmeden tıbbi yardım isteyin.

Test türleri

Amniyotik sıvı sızıntısının kendi kendine teşhisi için evde yapılan testlerin ne olduğunu düşünün.

Contalar

Test şeritlerinden bahsederken, kadınlar, bir hamilelik olup olmadığını anlamak için birkaç ay önce idrara batırılmış dar, küçük şeritler hakkında konuşmadığımızı anlamalıdır. En basit tipteki amniyotestler, reaktifin deşarjda neyin yaygın olduğunu belirleyebilmesi için bir süre takılması gereken pedlerdir. Bu testler, en uygun fiyatlı ve kullanımı en kolay testler olarak kabul edilir. Ancak doğrulukları zayıftır.

En çılgın amnio

Dıştan, sıradan ince bir külot astarına çok benzer. İç çamaşırına basit ve tanıdık bir şekilde takılır. Contanın ortasında, göstergeli bir matris olan sarımsı bir şerit vardır. Vajinanın asitliği normalse, astar sarımsı kalır. Alkalin ortamda amniyotik sıvının varlığı nedeniyle azalırsa, şerit rengi mavimsi yeşilimsi bir renge dönüşür - bu acil tıbbi müdahale gerektiren olumlu bir sonuçtur.

Böyle bir testi kullanma talimatları çok basittir: pedi çıkarın, çamaşıra takın ve doldukça veya 12 saat içinde çıkarın.

Bu testin dezavantajları, contanın idrardaki amonyağa tepki olarak bile rengini değiştirebilmesi ve ayrıca kadın duş aldıktan hemen sonra vajinal fitilleri kullanması için teşhis yapılmasına gerek olmamasıdır. Tek kullanımlık pedler. Maliyetleri 350 ruble'den başlıyor.

AL-duygusu

Bu ped testi, yukarıda açıklanan Frautest ile aynı şekilde çalışır. Ancak sonuçları beklemelisiniz, çünkü çıkarılan conta özel bir duruma yerleştirilmeli ve kararı yarım saat içinde değerlendirmelidir. Test ayrıca vajinal ortamın asitliğindeki azalmanın belirlenmesine de dayanmaktadır.

Bir kadının vajinoz, kolpitis gibi rahatsızlıkları ve ayrıca bir dizi başka vajinal hastalıkta olması durumunda test yanlış sonuçlar verebilir. Maliyet 550 ruble içinde.

"AmnioTest"

Set, tek kullanımlık tampon çubuklarından oluşmaktadır. Her birine nitrazin sarısı emdirilir ve bu nedenle bu teste genellikle basitçe nitrazin testi denir. Her tampon ayrı bir torba içinde paketlenmiştir, tamamen sterildir ve bu nedenle anne adayı güvenle vajinaya yerleştirilmesine izin verebilir.

Bunu kendiniz yapmak oldukça zordur - çubuğu vajinanın arka forniksine sokmalı veya serviksin dış osuna dokunmalısınız. Genellikle bu tür testler doğum öncesi kliniklerinde jinekologlar tarafından kullanılır, ancak incelemelere göre bazı anne adayları bunları kendi başlarına yapabilmiştir.

Çıkardıktan sonra, yaklaşık yarım dakika beklerler ve ardından renk testini ekli renk paleti ile karşılaştırarak kodunu çözerler.

25 tampon çubuğu paketlerinin fiyatı 5,5 bin ruble. Amnicator testi, kullanımı ve özellikleri aynı olan bir analog olarak kabul edilir.

Önemli! Kılıflar 12 saatten daha uzun süre önce yırtılmışsa, basit ped testleri pratik olarak etkisizdir. Performans önemli ölçüde azalır.

Teşhis sistemleri, immünokromatografi yöntemine dayanan daha karmaşık cihazlardır. Ancak sistemler, en basit pedlerin yaptığı gibi vajinanın asitliğini belirlemeye dayanmıyor. Görevleri, yukarıda belirtilen özel protein maddeleri aramaktır.

AmniSure ROM Testi

AmniSure bugüne kadarki en doğru testtir ve oldukça etkilidir. Dezavantajları yüksek maliyeti içerir - 2 bin ruble. Ancak böyle bir testin sonucu ne doktorunuz ne de sizin tarafınızdan şüphe uyandırmamalıdır.

Kullanım talimatları, basit test şimlerine göre biraz daha karmaşıktır, ancak test için ihtiyacınız olan her şey kite dahil edilmiştir. Test, plasental α1-mikroglobulin varlığını belirler.

Standart hijyen prosedürlerini uyguladıktan sonra, bir kadın paketi steril bir çubukla açmalıdır. Sapın ortasından 7 santimetre derinliğe kadar ancak 5 santimetreden az olmamak üzere vajinaya yerleştirilir. Bir buçuk dakika sonra, tampon dikkatlice çıkarılır ve çözücü içeren bir şişeye yerleştirilir - ayrıca kite dahildir.

Tampon kimyasal sıvı içinde bir dakika bekledikten sonra atın. Sonra, sadece bir çözücü kullanacaksınız. Test şeridini paketten çıkarın ve daha önce pamuklu çubuğu içeren flakona koyun. Sonuç on dakika içinde değerlendirilir. Ve neredeyse bir hamilelik testinde olduğu gibi görünüyor - iki açık kırmızı şerit belirdi - bir şerit görünürse, sızıntı yoktur ve sonuç negatiftir.

Ne idrar, ne vajinada sperm kalıntılarının varlığı ne de diğer vücut sıvıları sonucu etkileyebilir. Bununla birlikte, yüksek maliyete rağmen, test de tek kullanımlık kategorisine giriyor. Yeniden kullanılamaz.

Önemli! Yanal yırtılmanın üzerinden 12 saatten fazla zaman geçmişse, basit testlerde olduğu gibi, testin etkinliği azalır ve yanlış negatif sonuç alma riski artar.

Bir kadın talimatların gerekliliklerini ihlal ederse yanlış sonuç olasılığı artar - test şeridini büker, tampon çubuğunun ucuna elleriyle dokunur, vajinal fitiller kullanır veya kendi kendine teşhis koymadan önce duş yapar. Cinsel organlardan kanama varlığında doğruluk zarar görmez.

AmnioQuick

Aslında, AmniSure'ün bir analogu olan, ancak yalnızca protein maddelerini belirleme yeteneği açısından başka bir sistem. Bu test, mikroglobulini değil insülin benzeri büyüme faktörünü tespit eder ve AmniSure sisteminden biraz daha az doğrudur. Burada önemli bir nüans anlaşılmalıdır. - Sonuçların doğruluğu ile ilgili değil, cihazın hassasiyeti ile ilgili. AmnioQuick daha az hassastır. Bu nedenle olumsuz bir sonuç gösterebilir, sızıntı küçükse sıvı biraz salınır.

Kullanım ilkesi neredeyse AmniSure ile aynıdır ve set konfigürasyonu açısından çok benzerdir. Testi yaparken bir kadının bunu hatırlaması önemlidir. diyagnostik sistemin tüm bileşenleri oda sıcaklığında olmalı ve testler normal oda sıcaklığı koşullarında da yapılmalıdır.

Her şeyi doğru yapmak için, salgıların içindeki suyu belirlemek için kit ile paketin açılmasından sonraki bir saat içinde teşhis yapmanız gerekir. Tampon ayrıca vajinaya yerleştirilir ve ardından görsel bir sonuç elde etmek için bir dakika sonra test şeridinin indirildiği bir reaktif şişesine yerleştirilir.

Test fiyatı AmniSure'den daha düşük, ancak basit testlerden daha yüksek - 1 bin ruble. Aynı zamanda tek kullanımlıktır ve testi tekrarlamanız gerekirse, başka bir paket satın almanız gerekecektir.

Doğruluk ve güvenilirlik

Basit test pedlerinden bahsedersek, doğrulukları düşüktür. Yanlış pozitifler veya yanlış negatifler elde etme konusunda oldukça somut şanslar var. Test sistemleri daha doğrudur, ancak% 100 güvenilir olarak da kabul edilemez.

Vajinal enfeksiyonlar, genitoüriner sistemin bazı hastalıkları genellikle basit testlerde yanlış sonuçlara neden oluyorsa, o zaman daha karmaşık ve pahalı sistemler, bir kadının kanaması olduğunda, tam vadeli ve vadeli hamilelikten sonra hata yapar.

Dışkıda su tayini için yapılan testlerin klinik etkinliği hakkında daha doğru veriler de vardır. Örneğin bir jinekolog tarafından yapılabilen laboratuar smear mikroskobu, bir kadın kendisine su sızıntısı şüphesiyle dönerse, her üç durumda bir yanlış pozitif sonuç verebilir. Laboratuvar camında özel bir desen sadece amniyofluid varlığında değil, aynı zamanda sperm kalıntılarının varlığında da ortaya çıkar ve kadın sebepsiz yere hastaneye kaldırılır.

Söylemeye gerek yok, anne adayı aynı zamanda "ilginç konumundan" gerekli olan iç huzuru ve sakinliği de sürdürmelidir!

Nitrazin "AmnioTest" meni, idrar ve vajinal enfeksiyonlara tepki verebilir, Sağlık Bakanlığı'na göre yanlış pozitif sonuç alma olasılığı% 17'den, yanlış negatif sonuç ise yaklaşık% 12.9'dur.

AmniSure,% 91 özgüllük ile neredeyse% 99 doğruluk oranına sahip tek testtir. Bu tür klinik deney sonuçları, testin non-invazif bir amniyosentez analoğu olarak adlandırılmasını mümkün kılar, çünkü fetal mesaneyi suya bir boyanın sokulmasıyla delme prosedürü, akıntıdaki boyayı saptamak veya saptamamak için doğruluk açısından yaklaşık aynı doğruluğu verir. Çalışmalar, testin hamileliğin tüm aşamalarında - hem 11. haftadan itibaren ilk üç aylık dönemin sonunda hem de üçüncü üç aylık dönem boyunca eşit derecede etkili olduğunu göstermiştir.

Yukarıdakilerin hepsini göz önünde bulundurarak, doktorlar birçok farklı amniotest almanızı tavsiye etmez, bir tane daha doğru olanı yeterlidir. Her halükarda, Sağlık Bakanlığının şüpheli karmaşık vakalar için klinik önerileri tam da budur. Ve AmniSure olumlu bir sonuç gösteriyorsa, vakaların% 99'unda bir kadının hastanede yatması için iyi bir neden.

Ve eğer negatifse, o zaman belki de kendi başlarına hastaneye yatmayı gerektirecek olan bazı hamilelik patolojileriyle bile, fetal mesanenin acı çekmediği iddia edilebilir.

Halk teşhis araçları

Amniyotik sıvıyı belirlemek için bir test seçme sorusuna şaşkın olan kadınlar, halk ilaçlarına başvurmak tavsiye edilmez... Bu fonların kendileri zarar verebileceği için değil, doktorların tek doğru kararı vermesi çok değerli olduğu için - gebeliği uzatmak ve bir kadını korunma ve yatak istirahati için steril bir koğuşa yerleştirmek ya da rahim içi enfeksiyonların sonuçları olabileceği için doğumu başlatmak. korkunç ol.

Ancak testler her zaman değildi ve büyükannelerimiz ve büyük anneannelerimiz fetal mesanenin sağlam olup olmadığını anlamak için başka yöntemler kullandılar. Bebek bezi sızıntısını belirlemeye çalışabilirsiniz... Ancak çok azsa, bebek bezi teşhis göreviyle baş edemez. Temiz ve ütülenmiş bir bebek bezi bir pedin içine katlanmalı ve kasık kısmına yerleştirilmelidir. Bu formda, yarım saatten bir saate kadar uzanmanız ve ardından oturmanız veya kalkıp dolaşmanız gerekir.

Bebek bezi üzerinde görünür ıslak noktalar kalırsa, bir doktora danışmalı ve daha doğru bir teşhis yaptırmalısınız.

Ama sözde Kadınların yanlışlıkla su sızıntısını teşhis etmek için bir yöntem olarak gördükleri köpük testi, sorunla sadece dolaylı bir ilişkiye sahiptir. Gebeliğin devam ettirilip ettirilmeyeceğine veya emeği uyarmaya acil bir karar verilmesi gerekiyorsa, fetal akciğerlerin olgunluk derecesini belirlemek için yapılır. Bunu yapmak için analiz için su alın, etil alkolle karıştırın ve test tüpünü sallayın.

Üç dakika sonra yüzeyde köpüklü bir halka oluşursa, fetal akciğer dokusunun olgunlaştığına ve bebeğin doğmaya hazır olduğuna ve anne rahminin dışında iken kendi kendine nefes alabildiğine inanılır.

Yorumlar

Tematik forumlarda ve sosyal ağlarda bıraktıkları hamile kadınların sayısız incelemesinin kanıtladığı gibi, amniyotik sıvının sızıntısını belirleme sorunu özellikle geç hamilelikle ilgilidir. Bazıları, ikinci trimesterde su sızıntısı ile karşılaştıklarını ve çoğu durumda, doğum hastanesinden uzmanların, kadının ambulansla gittiği sızıntı gerçeğini ortaya çıkarmaya yardımcı olduklarını belirtiyor.

Kadınlara göre, şüpheli durumlarda, doktorlar genellikle AmniSure satın almanızı önerir. Ancak bunu herkes finansal nedenlerle yapamaz, bu nedenle soru ortaya çıkar, diğer tüm testlerin ne kadar etkili olduğu.

Pahalı olmayan teşhis pedlerinin kullanılması çoğu zaman gereksiz yere hastaneye yatışa neden olur - kadınlar Frautest'in olumlu bir sonuç verdiğinden şikayet ediyorlar ve doğum hastanesinde birkaç gün süren muayeneden sonra tanı doğrulanmıyor ve kadının vajinal enfeksiyon için tedavi görmesi öneriliyor.

Kadınlar, AmniSure hakkında en olumlu yorumları bıraktı. Çoğu durumda, üreticinin talimatlarında belirtildiği gibi, her şey doğru yapılırsa bu sistem başarısız olmaz.

AmniSure AmniSure Amniotik Sızıntı Testinin doğru şekilde nasıl gerçekleştirileceği hakkında bilgi için aşağıdaki videoya bakın.

Videoyu izle: Amnion Sıvısı Fazlalığı ve Azlığının Doğurduğu Sakıncalar (Temmuz 2024).