Kadının durumunun izlenmesi, in vitro fertilizasyonun her aşamasında gerçekleştirilir. Doktorlar, hem foliküllerin delinmesine hazırlık olarak hem de sonrasında kadının laboratuvar parametrelerini izler.
Embriyo transferinden sonraki dönemde, doktorun hastanın vücudunda neler olduğunu daha iyi anlamasına yardımcı olacak bazı testler de reçete edilir. Bu testlerden biri D-dimer için bir kan testidir. IVF protokolünden sonra neden yapılması öneriliyor ve normdan sapmalar bulunursa nasıl davranılacağı, bu materyalde ayrıntılı olarak ele alacağız.
Ne olduğunu?
Protokolün başarısı, hastanın dolaşım sisteminin ne kadar iyi çalıştığı da dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlıdır. D-dimer için bir kan testi, hemostaz süreçlerinin özelliklerinin neler olduğunu anlamanızı sağlar. Bu karmaşık terim daha anlaşılır anlamına gelir - kan pıhtılaşması. Kanın gerekirse hızlı pıhtılaşma ve kan kaybını durdurma kabiliyeti trombositlerin varlığından kaynaklanmaktadır.
Kan pıhtısı oluştuktan sonra vücudun bu trombüs ile kan damarlarının tıkanmasını önlemesi önemlidir ve bu nedenle fibrinolizin doğal aşaması başlar, bu sırada özel maddeler pıhtıyı çözer ve damarı temizler. Bu işlemin önemli parametreleri D-dimer gibi bir gösterge ile belirtilir.
D-dimerin kendisi, fibrinoliz sırasında fibrinin parçalanmasından sonra kalan bir protein parçasıdır.
Analiz herkese verilmez, yalnızca hemostaz ile ilgili sorunlar için ön koşulları olan veya IVF protokolüne hazırlık aşamasında bu tür sorunları tespit edilen kadınlara verilir. Laboratuar araştırmalarının sonuçları, kanın ne kadar kalın veya tersine sıvı olduğu sonucuna varmamızı sağlar. IVF protokolünün başarıyla tamamlanması için her ikisi de istenmez.
Anlaşılmalıdır ki, böyle bir analiz için sadece gebeliğin laboratuvarda ve ultrason kullanılarak doğrulanmış kadın tarafından alınacağı anlaşılmalıdır. Bu noktaya kadar, D-dimer için bir kan testi, genellikle embriyo transferinden önce ve yaklaşık beşinci günden sonra reçete edilmesine rağmen, bilgilendirici kabul edilmez.
En aktif olanı, daha önce başarısız IVF girişimleri yaşayan, felç öyküsü olan, 35 yaş üstü kadınlarda ve ayrıca yüksek tansiyona eğilimli kadınlarda maddenin konsantrasyonunu izlemek olacaktır.
Daha önce düşük yapan veya IVF'den sonra erken doğum deneyimi olan kadınlar için böyle bir analiz zorunlu ve son derece gerekli kabul edilir.
Normlar ve sapmalar
IVF'den sonra gebeliğin başlangıcı, kendi başına kalitatif ve kantitatif kan parametrelerini değiştirmek için iyi bir nedendir. Kandaki D-dimer yoğunluğu için tek bir standart olmadığından, analizin sonuçlarının yorumlanması oldukça serbesttir.
Varsayılan konsantrasyon 500 ng / ml'dir. Bu değerin altındaki her şey normdur, yukarıdaki her şey ondan sapmadır.
IVF yoluyla hamile kalmayı başaran kadınlarda D-dimer her zaman biraz artar. Gebelik süresi ne kadar uzunsa, bu gösterge o kadar artar.
İlk üç aylık dönemde, baz orana göre yaklaşık bir buçuk kat artar, ikincisinde - iki, üçüncüsünde gösterge üç kat artar. IVF'den sonra, D-dimer seviyesi, doğal gebelik sonrasına göre biraz daha yüksek olabilir. Bu, tedavi döngüsünün özelliklerinden kaynaklanmaktadır: bir kadın hormonlarla uyarıldı, prosedürler vücudu için travmatikti, örneğin yumurta elde etmek için folikül ponksiyonu yapıldı.
IVF protokolünden sonra normal D-dimer değeri.
Yeniden dikmeden sonra çoğul bir gebelik meydana gelirse, bu göstergenin yoğunluğu daha da yüksek olabilir.
Sapma nedenleri ve eylem planı
IVF protokolünde ve sonrasında yüksek D-dimerine sahip kadınlar oldukça yaygındır. Bu nedenle, kadının durumunu zamanında düzeltmek, gebelik ve yaklaşan doğum tehditlerini ortadan kaldırmak için bu analizi geçmek gerekir.
Artışın doğal nedenleri, ekilen embriyoların yerleştirilmesinden hemen sonra hamile bir kadının vücudunda başlayan süreçlerdir. Konsantrasyonda bir artışı gösteren rakamlar, vücudun gelecekteki doğum süreci için zaten büyük ölçekli bir hazırlık başlattığını gösteriyor. Her zaman kan kaybıyla yakından ilişkili olduğu için vücut, kaynakları ileride kullanmak üzere "depolamaya" başlar ve kanın kendi viskozitesini arttırır.
Patolojik nedenler tromboz, yaygın intravasküler pıhtılaşma sendromu, karaciğer hastalığı, erken toksikoz ve ayrıca plasental abruption ile ilişkili düşük yapma tehdidi olabilir. Bir kadındaki kardiyovasküler sistemin belirli patolojileri ve yaşı, D-dimer miktarındaki artış için geçerli bir açıklama olarak hizmet edebilir.
Azalan D-dimer, yalnızca artan pıhtılaşma süresiyle birleştirildiğinde endişe verici bir durumdur. Bu durumda "sıvı" kandan söz ederler, kanama ve hamilelik kaybıyla doludur. Bir hematolog ile konsültasyon gereklidir.
Sapmaları tespit etmek için eylem planı oldukça basittir: Öncelikle ek muayenelere gitmeniz, gerekirse bir kardiyolog, hematolog veya terapisti ziyaret etmeniz gerekecektir. Koagulogram (ayrıntılı bir hemostaz çalışması) büyük patolojileri ortaya çıkarmazsa, doktorlar dinamikte D-dimerini bekleme ve kontrol etme taktiklerini seçerler, kadının bu analizi daha sık yapması gerekecektir.
Sapma derecesine bağlı olarak hemostatik ilaçlar kullanılabilir. Sadece bir doktor tarafından ve sadece son çare olarak reçete edilirler. Genellikle, IVF'den sonra hamile bir kadının bir hastaneye gitmesi veya bir doktor gözetiminde ilaçların enjekte edileceği bir hastaneye gitmesi önerilir.
Tüp bebek tedavisi kursunu başarıyla tamamlayan, ancak sonrasında sıvı veya kalın kan sorunu ile karşılaşan tüm kadınlara, doktor tavsiyelerine sıkı sıkıya uymaları ve konsültasyona daha sık gitmeleri talimatı verilir.
Doğru içme rejimi, hemostaz parametrelerini normalleştirmeye yardımcı olur: hamile anne günde 1-1,5 litre su içmelidir. Karayollarından uzakta bulunan park ve meydanda temiz havada yürümek faydalıdır. Diyette tuzu azaltmak, kanın pıhtılaşma parametrelerinin "hamile" normuna yaklaşmasına da izin verir.
Kadınlar için vitamin önerilir. Multivitamin kompleksleri ve B, C gruplarının yanı sıra K vitaminlerinin bireysel vitamin preparatları olabilir. Folik asit dozu iki katına çıkarılabilir, bu da anne adayının protokole katılmak için hazırlık aşamasında alması önerilir. Yetersiz folik asit içeriği genellikle D-dimerde artışa neden olur.
En katı yasak, temel fiziksel aktiviteye empoze edilir. Hiçbir durumda uyuyup başlamamalısınız: Geceleri tam sekiz saatlik bir uyku, hemostaz göstergelerini oldukça kısa bir sürede normalleştirmenize izin verir.
Stres, kavgalar ve depresyon, hedefine ulaşmak için bu kadar uzun bir yol kat eden hamile bir kadının hayatından da tamamen çıkarılmalıdır. Bir kadına dengeli ve sağlıklı beslenmesi, doktora gitmesi planlanan ziyaretleri kaçırmaması, gebelik yaşı için öngörülen tüm testleri yaptırması ve IVF'den sonra her zaman doğal olarak gebelikte olduğundan biraz daha fazla olması tavsiye edilir.
Yüksek D-Dimer tehlikesi hakkında daha fazla bilgi için sonraki videoya bakın.
