Tüp bebek nedir ve nasıl çalışır? İşlemin ve hamileliğin özellikleri nelerdir?

Birkaç on yıl önce, tüp bebekleri bir fantezi gibi görünüyordu. Bugün, IVF sayesinde anlayışı ve varoluş gerçeği mümkün olan gezegende 5 milyondan fazla insan yaşıyor. Bu tekniğin ne olduğunu, nasıl çalıştığını, ne kadar etkili ve ne kadar tehlikeli olduğunu bu yazımızda sizlere anlatacağız.

Ne olduğunu?

IVF, In Vitro Fertilizasyon anlamına gelir. Bu, döllenme sürecinin kendisinin doğal anlayışta olduğu gibi kadın bedeninin içinde değil, dış ortamda gerçekleştiği anlamına gelir. Döllenen yumurtalar daha sonra kadının rahim boşluğuna aktarılır ve kadın bebeği taşır ve doğurur.

IVF (in vitro fertilizasyon), şiddetli veya total infertilite formları olan çiftler için son şanstır. Daha önce fazla seçenekleri olmasaydı - geriye kalan tek şey çocuksuzlukla uzlaşmak veya evlat edinilmiş çocukları büyütmekti, ancak şimdi, kritik durumlarda bile, tıp bir çıkış yolu sunmaya ve eşlerin ebeveyn olmalarına yardımcı olmaya hazır.

Laboratuar koşullarında yumurta çıkarma ve sperm ile döllenme yöntemlerinin incelenmesi geçen yüzyılın ortalarında başladı. Ancak önemli bir başarı, ancak 1978'de, bir test tüpünde tasarlanan ilk kız Büyük Britanya'da doğduğunda elde edildi. Louise Brown şimdi 40 yaşında, iyi bir uzman ve harika bir anne - doğal olarak hamile kaldığı çocukları var.

SSCB'de ilk başarılı IVF protokolü 1985'te gerçekleşti. Moskova'da ve sonra Leningrad'da iki çocuk doğdu, bir test tüpüne hamile kaldı ve sonra anneleri tarafından dikildi - bir kız ve bir erkek. 2010 yılında, IVF programı devlet düzeyinde tanındı ve Rusya Federasyonu Cumhurbaşkanı kararnamesiyle demografi geliştirme programına dahil edildi. Bunun için kota vermeye başladılar, artık endikasyonlara göre tüp bebek tedavisi zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında yapılabiliyor.

O zamandan beri her yıl Rusya'da binlerce tüp bebek protokolü gerçekleştirildi, birçok aile ebeveyn olmanın ve kendi çocuklarını, akrabalarını kan ve genetik yoluyla yetiştirmenin mutluluğunu buldu. Tüp bebek tüm bölgelerde yapılır, hem özel hem de resmi birçok klinik bu tür hizmetleri kota ve ücretli olarak sunar.

IVF, dişi bir yumurtanın bir kocanın veya donörün spermiyle özel bir inkübatörde besleyici bir ortamla döllenmesini ifade eder. Hem hücreler hem de ortaya çıkan embriyolar "kalite" kontrolünden geçer, ancak o zaman en iyi embriyo kategorileri kadının rahmine implante edilir. Kök alıp almayacakları büyük bir soru, tüp bebek prosedürü gebeliğin oluşacağına dair herhangi bir garanti vermiyor. İşlemin başarısı sadece doktorlara değil, aynı zamanda anne adayının sağlığı ve yaşının yanı sıra banal şansa da bağlıdır.

Tüp bebek kısırlık için her derde deva değil, mutlu son için gerçek bir şanstır.

Çeşitler

Birkaç tür IVF üreme tekniği vardır. Bir kadının rahmine sperm enjekte edildiğinde ve kadının vücudunda gebe kaldığında tohumlama ile karıştırılmamalıdır. Tüm IVF türleri, dış ortamda döllenme anlamına gelir. Çiftin üreme sağlığına bağlı olarak, ebeveyn olmalarına yardımcı olmanın birkaç tıbbi yolu vardır.

Kocanın kendi yumurtası ve spermiyle IVF. Bu yöntem, döllenme için eşlerin sadece biyolojik materyallerinin kullanılmasını ifade eder.
Donör yumurtalı IVF. Bu yöntem, bir kadın kendi oositlerini üretmiyorsa veya yumurtalıklar yoksa veya çalışmıyorsa kullanılır.

Donör spermli IVF. Kısırlığa erkek faktöründen kaynaklanıyorsa ve diğer tedavi yöntemleriyle ortadan kaldırılamıyorsa bu yöntem önerilir. Bir erkeğin tek bir yaşamı yoksa ve spermi döllemeye uygun değilse, kadına bir donör biyomateryali önerilebilir.
Taşıyıcı annelik ile IVF. Bu tür IVF hem kendi hem de donör cinsiyet hücreleriyle gerçekleştirilebilir, ancak taşıyıcı anne bebeği çift için taşıyacaktır. Bir kadının hamileliğe katlanma ve kendi başına bir bebek doğurma fırsatı olmadığında bu önemlidir - uterus yoktur, doğum ve gebelik yaşa göre kontrendikedir vb.

Kriyomateryal ile IVF. Bu tür protokollerde, kendi veya bağışlanmış donmuş oositlerin, spermlerin veya embriyoların kullanılması ima edilmektedir. Bu yöntem, bir kadının çok yüksek dozlarda hormonal ilaç almak zorunda olduğu uyarılmış girişimlere göre birçok avantajı olduğu için Sağlık Bakanlığı tarafından yaygın olarak kabul edilmiş ve onaylanmıştır.
ICSI. Eşzamanlı ICSI ile suni tohumlama, doktorların bir sağlıklı spermi (ejakülatta varsa) bir iğne ile yumurtaya sokmaktan başka seçeneği olmadığında, erkek kısırlığının şiddetli formlarında endikedir.

Ayrıca tüp bebek süreçte de farklıdır. Çoğu zaman ülkemizde ve dünyada, sözde uyarılmış protokol kullanılmaktadır. Bu süreçte doktorlar, hormonları kullanarak süperovülasyona ulaşırlar - birkaç folikülün olgunlaşması, döllenme için birkaç yumurta alırlar. Bu yöntem diğerlerinden daha iyi sonuçlar gösterir.

Gübreleme bazen doğal döngüde gerçekleştirilir. Bu durumda yumurtalıklar uyarılmaz, hormon reçete edilmez. Her şey daha doğal ve doğal olarak ilerler, ancak yöntemin etkinliği daha düşüktür, çünkü yalnızca bir veya iki yumurta elde edilebilir, bu da başarılı döllenme ve hamilelik şansını azaltır.

Hangi yöntemin seçileceğine, hangi yoldan gideceğine doğurganlık doktoru tarafından karar verilir. Analizler ve incelemeler temelinde olası tüm riskleri, öngörüleri ve komplikasyonları değerlendirebilen ve her özel durumda en iyi protokolü sunan kişidir. Evrensel olarak başarılı protokoller yoktur - her şey tamamen bireyseldir.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

IVF için ana endikasyon, diğer tedavi yöntemleriyle ortadan kaldırılamayan erkek ve kadın kısırlığı ve bazen her ikisi de olabilir. Ayrıca IVF, kesinlikle herhangi bir kısırlık türü olan çiftler veya bekar kadınlar için talep üzerine kabul edilebilir. Bu 08.30.2012 tarihli Sağlık Bakanlığının emri ile düzenlenmiştir.

Eşlerin IVF randevusu için kontrendike durumlara sahip olmaması önemlidir. Herhangi bir yüksek teknoloji müdahalesi gibi, in vitro fertilizasyonun da kendine has nüansları vardır. Kontrendikasyonların listesi de Sağlık Bakanlığı'nın emriyle belirlenir.

Aşağıdaki durumlarda IVF reddedilecektir:

kadının çocuk ve doğum yapmasını engelleyebilecek akıl hastalığı var;
gebelik ve doğumun bir kadın için ölümcül olabileceği ciddi kronik hastalıkları olan;
uterusun konjenital malformasyonları, travma, değişiklikler, uterus yokluğu (sadece sonraki taşıyıcı annelik ile IVF mümkündür);
yumurtalık tümörleri, uterus, tedavi gerektiren;
herhangi bir organ veya sistemdeki akut enflamatuar süreçler;
onkolojik hastalıklar.

IVF hiçbir durumda bir erkek için kontrendike değildir, çünkü tıpta şiddetli erkek kısırlığında bile, mikroskop altında döllenme için en az birkaç sağlıklı sperm elde etme fırsatı vardır.

Çift için kontrendikasyonlar bulunursa, IVF için geçici veya kalıcı bir yasak çıkarılır. Rahim miyomu ile polikistik yumurtalıklar ile ameliyat dahil olmak üzere ilk tedaviye girilmesi önerilir, yasak da geçici olacaktır.

Sadece rahim anatomisinde anormallikler olması durumunda kesin ve geri alınamaz bir yasak getirilebilir.

Aşamalar - baştan sona

Tüp bebek ile hamilelik planlamak oldukça uzun bir süreçtir ve çiftin ve doktorun ayrıntılarına çok dikkat edilmesini gerektirir. Burada önemsememek yok. Prosedürün sonucu genellikle buna bağlı olduğundan, IVF için hazırlanmaya önceden başlamalısınız. Aşağıda size her bir IVF aşamasının nasıl daha ayrıntılı olarak gittiğini anlatacağız.

Eğitim

Bir çiftin tüp bebek tedavisine alınabilmesi için kontrendikasyon olmaması yeterli değildir, planlanan kısırlık tedavisinden 3-4 ay önce gerekli belge ve sertifikaları toplamaya başlamanız gerekir.

Bir kadın jinekolojik muayeneden geçmelidir - pelvik organların ultrasonu, kolposkopi ve histeroskopi yapar. Mikroflora ve enfeksiyonlar için genital sistemdeki bulaşmaların analizlerini veriyor. Adet döngüsünün farklı günlerinde (adetin başlamasından sonraki 5. günden itibaren), hormonal profil için geniş bir test listesi geçilmelidir - doktorun hastanın vücudunda hangi hormonları ve ne kadar üretildiğini bilmesi önemlidir. Prolaktin, testosteron, östrojenler, östradiol, FSH ve LH ve diğer maddelerin seviyesi, hamileliğin başlangıcı ve seyri imkansız hale gelebilecek normal oran olmaksızın araştırılır.

Bir kadın geniş bir kan testleri listesi alır - HIV ve sifiliz için, grup ve Rh faktörü için, pıhtılaşma için, genel ve biyokimyasal analiz, sözde TORCH enfeksiyonları için analiz (kızamıkçık, toksoplazmoz, sitomegalovirüs enfeksiyonu, birinci ve ikinci tip uçuklar). Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı antikorlar için immünolojik bir kan testi yapmak gerekir.

Bir erkek için sperminin döllenme için kullanılması planlanıyorsa önceden spermogram yapılması ve ardından protokole tekrar girmeden önce yapılması gerekir. Bu analiz, cinsiyet hücrelerinin yapısını ve canlılığını değerlendirmek için ejakülatın kantitatif ve kalitatif parametrelerini belirlemenizi sağlar. Ayrıca erkek göğüs florografisi, HIV ve sifiliz, hepatit B ve C için kan testleri yapar ve ayrıca mikroflora ve genital enfeksiyonlar için üretradan bir smear alır.

Ortaklar birlikte, listesi standart olan ve Sağlık Bakanlığı'nın emriyle düzenlenen gerekli tüm genel analizlerden geçer. Karınız 35 yaşın üzerindeyse ve erkek 40 yaşın üzerindeyse, kesinlikle bir genetik uzmanına danışmanın yanı sıra eşlerin karyotip ve genetik uyumluluğu için testlere ihtiyacınız olacaktır.

Tüm sertifikaların kendi geçerlilik sürelerine sahip olduğu unutulmamalıdır. Muayenenin bitiminden sonra, kadın bir terapistin IVF prosedürüne kabul edildiği sonucunu alır. Bu sertifika bir yıl süreyle geçerli olacaktır.

Muayene sorunları, hastalıkları, enfeksiyonları ortaya çıkarırsa, önce çiftin tedavi edilmesi gerekecektir.

Planlanan IVF'den yaklaşık üç ay önce, bir erkek ve bir kadın germ hücrelerinin kalitesini artıran ilaçları almaya başlamalıdır. Program, vitaminleri ve diyet takviyelerini içerir. Ve ayrıca çift sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeli, nikotin ve alkolün zararlı etkilerini dışlamalı, hamama, saunaya gitmemeli, cinsel organlara normal kan akışını engelleyen sıkı iç çamaşırı giymemelidir.

Hazırlık aşaması tamamlanır tamamlanmaz ve eşler IVF protokolüne kabul edilir edilmez, sözleşmeyi imzalamaları ve prosedüre rıza göstermeleri gerekecektir. Lütfen unutmayın - standart sözleşme, IVF bir ücret karşılığında yapılırsa her aşama için önceden ödeme yapılması gerektiğini belirtir. Prosedüre ilişkin anlaşma ayrıca korunmasız cinsel ilişkinin protokol boyunca yasak olduğunu da şart koşuyor. Doğum kontrolü için sadece prezervatiflere izin verilir.

Protokolün başlangıcı

Protokole bir sonraki adet kanamasının başlamasından 10-12 gün önce girilir. Bu şartlar dahilinde, çiftin üreme doktoruna gelip tüm belgeleri ve testleri, ayrıca bir sözleşme ve işleme yazılı onay vermesi gerekir. Kadına kontrol ultrason taraması yapılır ve ellerine kişisel reçete kağıdı verilir. O andan itibaren her resepsiyona gelmek zorunda kalacak.

İlk gün protokolün türü ve ilk randevular sayfaya girilir. Protokol uzunsa, hormonal uyarım adet döneminizden birkaç hafta önce başlamış olabilir. Protokol kısa ise, o zaman tedavi, ilaçlar, dozaj, bir sonraki adetin bitiminden sonraki süre için planlanacaktır.

Protokole katılırken, çifte tedavinin herhangi bir aşamada tıbbi nedenlerle kesintiye uğrayabileceği, çifte sadece başarısız aşama için ödenen paranın iade edileceği, halihazırda yapılan işlemler için kalan paranın iade edilmeyeceği anlatılır.

MHI politikası kapsamında IVF ile çifte, tamamı MHI fonları tarafından "karşılanmadığından" bir ücret karşılığında yapmak zorunda oldukları analizlerin listesi açıklanır.

Yumurtalık uyarımı

En sık Rus tıp pratiğinde kullanılan uzun bir protokol ile yumurtalıklar bir sonraki adet kanamasının başlamasından önce uyarılır. Bu dönemde hormonal ajanlar yumurtalık fonksiyonunu engeller. Bu, gonadların ana stimülasyon için nasıl hazırlandığıdır. Ardından, daha fazla folikül büyümesini teşvik etmesi gereken ilaçlar reçete edilir. Ne kadar çok yumurta alırsanız, hamile kalma olasılığınız o kadar artar.

Bir kadın uyarılmadan bir olgun yumurta geliştirir, nadiren iki tane. İlaçlarla uyarıldığında, bir kadın aynı anda 15-20 oositi olgunlaştırabilir. Yumurtalıkları uyarmak için, Puregon, Orgalutran, Menopur, Meriofert, Decapeptil ve diğerleri gibi ilaçlar en çok reçete edilir. Bu ilaçların evde kullanımına izin verilir. Kas içine veya deri altına enjekte edilirler (karın içine bir enjeksiyon), birçok kadın doktorun tavsiyelerine kendi başına uyar.

Stimülasyon sırasında, bir kadın bir doktoru ziyaret eder, hormonlar için kan testleri yapar ve ayrıca gonadların stimülasyona tepkisini değerlendirmek için birkaç kez yumurtalıkların ultrasonu yapılır. Aşırı ise dozlar azaltılır, cevap yetersiz ise artırılır. Yumurtaları olgunlaşan foliküller 16-20 mm'ye ulaşır ulaşmaz tek bir hCG enjeksiyonu yapılır. Bu, yumurtaların olgunlaşmasını sağlar. Bu enjeksiyondan sonra 34-36 saat sonra yumurta toplanabilir.

Stimülasyon sırasında baş ağrısı, kilo alma, mide bulantısı, alt karın ve belde çekilme ağrıları oluşabilir.

Bu aşamada, gonadların aşırı uyarılmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan SIA - yumurtalık tükenmesi sendromunun önlenmesi önemlidir.

Yumurta toplama, delme

Olgun oositlerin toplanması, delme yöntemi ile gerçekleştirilir. Uzun bir iğne, foliküllerin içine, içinde bulunan yumurtaların bulunduğu foliküler sıvının pompalandığı yerden transvajinal olarak sokulur. Manipülasyonun doğruluğu bir ultrason probu ile kontrol edilir. İşlem genel anestezi altında yapılır. Anestezik, anestezi uzmanı tarafından intravenöz olarak verilir.

Ortaya çıkan folikül içerikleri hemen özel kaplara aktarılır ve embriyoloji laboratuvarına gönderilir. Burada yumurtalar foliküler sıvıdan arındırılacak ve besleyici bir ortamla Petri kaplarına yerleştirilecektir.

Delinme 15 dakikadan fazla sürmez. İşlemin bitiminden sonra, kadın klinikte 2,5-3 saat daha tıbbi gözetim altında kalır. Herhangi bir komplikasyon yoksa eve gitmesine izin verirler. Delinmeden 12 saat önce yemek alınması yasaktır, 6-8 saat su ve diğer sıvıların içilmesi tavsiye edilmez, manipülasyon arifesinde cinsel ilişki tavsiye edilmez.

Küçük bir ameliyathanede gerçekleşen işleme makyaj, kontakt lens, takı ve bijuteri ile gelemezsiniz.

Aynı gün bir ponksiyonun ardından, progesteron preparatları uyarılmış bir protokolde reçete edilir. Delinmiş foliküllerin bulunduğu yerde oluşan korpus luteumun işlevini sürdürmek için gereklidirler. IVF'nin donör yumurtalarıyla veya kendi yumurtalarınızla yapılması planlanıyor ancak önceden dondurulmuş yumurtalar varsa, progesteron preparatlarına adet döngüsünün 14-15.

Bu destek, sonraki implantasyonun daha kolay olacağı uterusun endometriyumunun gevşemesine yardımcı olur. Delinme sonrası kısa süreli, bol olmayan kanamaların yanı sıra sağda ve solda alt sırt ve alt karın bölgesinde ağrı çekilmesi mümkündür. Normalde bir gün içinde geçer.

Sperm koleksiyonu

Oositler elde edildiğinde spermler embriyoloji laboratuvarına teslim edilir. Aynı gün bir erkeğe taze bir porsiyon iade edilmelidir. Sperm genellikle mastürbasyonla elde edilir. Erkek kısırlığının bazı türlerinde, bağımsız boşalma imkansızdır veya ejakülat canlı spermatozoa içermez. Bu durumda, germ hücrelerinin toplanması da anestezi altında gerçekleştirilir. Bireysel endikasyona bağlı olarak, bir testis biyopsisi veya epididim aspirasyonu gerçekleştirilir.

Cerrahi sperm toplama endikasyonu varsa, işlem eşin yumurtalıklardan delinmesi ile aynı gün gerçekleşir. Elde edilen sperm laboratuvara gönderilir, semenden arındırılır ve ardından toplam germ hücresi sayısından en sağlıklı ve hareketli olanlar seçilir.

Döllenme ve embriyo kültürü

Döllenme işlemi embriyologlar tarafından gerçekleştirilir. Seçilen en iyi oositler önce 4-5 saat besleyici bir çözelti içinde tutulur, ardından döllenme başlayabilir. Bu sorumlu sürecin kendisi iki ana yoldan yürütülebilir. İlk durumda, önceden saflaştırma ve birincil seleksiyondan geçmiş olan konsantre sperm, oositlerle Petri kabına eklenir. İkinci durumda, intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) yöntemi kullanılır.

Dondurulmuş yumurta veya spermatozoa kullanma ihtiyacı varsa, önce çözülür ve bütünlük ve canlılık açısından incelenir. Kriyoprotokoller, doğal (taze) germ hücreleriyle döllenmeye göre verimlilik açısından hiçbir şekilde daha düşük değildir.

Tüp bebek ile her yumurta için bir kapta yaklaşık 100 bin sperm bulunmalıdır. ICSI ile tek bir sperm hücresi “manuel” olarak enjekte edilir. Gübrelemenin 2-4 saat içinde olup olmadığını anlayabilirsiniz. 16 saat sonra, değişiklikler hücresel düzeyde belirgin hale gelir ve güçlü mikroskoplarla zaten kaydedilebilir. Oositlerin döllenip döllenmediğine dair nihai sonuç bir günde yapılır.

Sayılırlar ve bir ilk değerlendirme yapılır. Yumurta tabakta döllenmemişse, ICSI önerilir, ancak bu protokolün maliyetini önemli ölçüde artırır. Döllenmiş yumurtaya zigot denir. İlk gün sadece 1 hücreye sahiptir, ikincisinde - zaten dörtte, üçüncüde - 8, dördüncü - 16-20 ve beşinci - 40 ila 200 hücre.

Kültivasyonun ikinci gününde embriyoların canlılığının ilk değerlendirmesi yapılır. Zigot aşamasında doktorlar kalıtsal hastalıkları, kusurları tespit edebilirler. Transfer işlemine sadece kaliteli embriyolar alınacaktır.

5-6. Gün embriyo blastosist olur. Bu aşamada embriyoların daha iyi köklendiği düşünülmektedir. Ancak son olarak, transfer süresi sorunu bireysel olarak kararlaştırılır. Yeniden dikim, ekimin 2. gününden 6. güne kadar herhangi bir günde yapılabilir.

Preimplantasyon tanı aşamasında embriyologlar eğer bir genetikçiden reçete varsa embriyoların cinsiyetini belirlerler. Bu, yalnızca eşler hemofili gibi genetik olarak cinsiyet kromozomuna bağlı hastalıkların taşıyıcılarıysa yapılır. Bu durumda, ciddi bir hastalıktan muzdarip olmayacak, yalnızca belirli bir cinsiyetten embriyolar ekilir. Embriyoların cinsiyeti belirlenmez veya diğer çiftlere açıklanmaz, kanunen yasaktır.

Teşhis tamamlandıktan sonra eşler nakil için davet edilir.

Embriyo transferi, yeniden dikim

Beş gün boyunca kültürlenen embriyoların başarılı bir şekilde implante edilme şansı daha yüksektir; onları yeniden yerleştirirken çok sayıda transfer edilen embriyoya gerek yoktur. "İki gün" veya "üç gün" tekrar dikilirken, embriyoların kök salmama riski daha yüksektir, bu nedenle kadının rahmine 2-3 embriyo enjekte edilir.

Eşlere, ayrıntılı bir embriyolojik açıklama ile ortaya çıkan blastosistlerin resimleri gösterilir ve bir seçim yapmaları önerilir - kaç embriyo ekilecek. Üçten fazlası elde edilmişse, doktorlar transferden sonra kalan embriyoların kriyoprezervasyonunu önerebilirler.

Kriyobankta saklanacak olan dondurulmuş embriyolar daha sonra çift tarafından, örneğin daha fazla çocuk istiyorlarsa veya ilki başarısız olursa tekrarlanan bir protokol için tekrar kullanılabilir.

Yasal olarak, eşler embriyoları sadece depolama için (ayrı para için) bırakma, aynı zamanda onları çocuk sahibi olmak isteyen diğer çiftlere bağışçı olarak bağışlama, çalışma ve deneyler için bilimin ihtiyaçlarına aktarma fırsatına sahiptir. Karar temyize tabi değildir ve imzalarla mühürlenir.

Tüm formaliteler yerine getirildikten sonra kadına küçük ameliyathaneye kadar eşlik edilir. Jinekolojik sandalyede, doktor bir kateter aracılığıyla gerekli sayıda embriyo rahim boşluğuna yerleştirir. İşlem ağrısız ve hızlıdır. Bundan sonra bir saat boyunca kadın hareket etmeden sakin ve sabit bir pozisyonda kalır. Sonra ona bir sonraki aşama için tavsiyelerde bulunurlar ve eve gitmesine izin verirler.

İmplantasyon süresi

Embriyo transferinden sonra kadın ve kocası için en zor dönem gelir - bekleme. Dikimden sonraki ilk günlerde bir kadın hastalık iznindedir. Daha fazla uzanması, dinlenmesi, yeterince uyuması, iyi beslenmesi ve daha az endişelenmesi tavsiye edilir. İmplantasyonu beklerken sıcak banyo yapmak, yüzmek ve ağırlık kaldırmak kesinlikle yasaktır.

Bir kadın, tüm doktor tavsiyelerine uymalı, gerçekleşmesi durumunda gebeliği desteklemek için gerekli dozlarda hormonal ilaçlar almalıdır. Cinsiyet kontrendikedir, başka bir şekilde de mastürbasyon yapamaz ve orgazm yaşayamazsınız, çünkü bir kadın orgazmına eşlik eden rahim kaslarının gerginliği, yumurtanın endometriyumun fonksiyonel katmanına implantasyonunu engelleyebilir.

Tüp bebek sonrası implantasyon genellikle doğal gebe kalmadan çok daha sonra gerçekleştiğinden, özel gebelik belirtileri ve belirtileri beklememelisiniz. Ortalama olarak, embriyoların rahim boşluğuna transferinden 3-8 gün sonra implantasyonun gerçekleşmesi oldukça normal kabul edilir.

Yumurtanın yapışması sırasında birkaç damla yetersiz kanlı veya kanlı akıntı şeklinde kendini gösteren implantasyon kanaması, herkesten uzaktır ve her zaman olmamakla birlikte, yeniden dikildikten sonra sık "leke" arka planına karşı implantasyon kanamasını fark etmek zordur.

İlk semptomlar dolaylı olarak vücut ısısında bir hafta veya yeniden dikimden biraz daha fazla bir artışa bağlanabilir. Akşamları veya öğleden sonra kalkar ve ilk başta bir kadın soğuk algınlığı ve hasta olduğunu düşünebilir.

Bununla birlikte, başarılı bir IVF protokolünün güvenilir bir şekilde doğrulanması, ancak gebeliğin zamanında teşhisi olabilir.

Hamile kaldın mı

Tüp bebek sonrası "ilginç durumun" teşhisi kendine has özelliklere sahiptir. Bu nedenle, genellikle kadınlara çok düşkün olan test şeritleri bu durumda uygun değildir, çünkü hasta uzun süreli hormonal tedavi görmüştür, ona hCG enjeksiyonu yapılmıştır ve bu nedenle test yanlış pozitif sonuç gösterebilir.

Bir in vitro fertilizasyon protokolünün başarılı olup olmadığını öğrenmenin en güvenilir ve güvenilir yolu, hCG kan testidir. Embriyo transferinden sonraki 14. günden itibaren başlanması önerilir. İmplantasyon başarılı olursa, kadının kanında bu hormonun konsantrasyonu artacaktır. Bir bebeğe değil, aynı anda iki veya üç bebeğe implante edilmişse, bu durumda hormon düzeyi fetüslerin sayısı ile orantılı olarak artmıştır.

Hormon bulunursa, ancak seviyesi çok düşükse kadına birkaç gün sonra tekrar gelip kan bağışı yapması önerilir. Bu, gebeliğin gelişip gelişmediğini veya ektopik, donmuş bir gebelik, mümkün olan en erken tarihte düşük olup olmadığını anlamaya yardımcı olacaktır.

Embriyonun yeniden yerleştirilmesinden sonraki 21. günde, genellikle ilk ultrason yapılır. Laboratuvar test verilerinin doğrulanmasına yardımcı olacaktır. Ve 10 gün sonra, fetüsün canlılığını belirlemenizi sağlayan ikinci bir ultrason gerçekleştirilir. IVF'den sonraki gebelik süresi, normal bir gebelikte olduğu gibi, yani ilk ultrason taraması sırasında (transferden 21 gün sonra), kadın zaten beş haftalık hamile.

İkinci ultrason, başarılı IVF protokolünü tamamen tamamlar. Kadına tedavi hakkında bir açıklama yapılır ve dispansere kayıt yaptırmak üzere ikamet yerindeki doğum öncesi kliniğine gönderilir.

Tekrarlanan IVF

İkinci bir IVF yapmak gerekirse, çiftin yine tüm muayeneleri toplaması ve testleri yapması gerekecektir. Kontenjana göre yılda bir defadan fazla tüp bebek yapılmasına izin verilmez. Bir çift, kendi paraları için tekrarlanan protokollere daha sık girebilir. Tekrarlanan suni tohumlamaya hazırlık olarak, eğer altı ay geçmemişse, daha önce toplanan bazı analizler hala geçerli olacaktır.

Genellikle, hormon uyarımlı bir döngüden sonra tekrarlanan IVF, ilkinden sadece 3 ay sonra önerilir. Bu süre, kapsamlı bir inceleme yapmak ve önceki protokolde başarısız IVF'nin nedenlerini belirlemek için gereklidir. Bir kadın önceden ve sonradan hormonlarla uyarılmadan döllenmişse, sonraki ay kadar erken bir zamanda ikinci bir deneme yapılabilir.

Gebelik geldiyse, ancak başarısızlıkla sonuçlandıysa (düşük, atlanan gebelik, dış gebelik), uygun tedavi ve muayeneden sonra, yeni bir protokol planlamaya başlamadan önce bir kadının 5-6 ay beklemesi önerilir.

Donör IVF

Donör biyolojik materyallerle in vitro fertilizasyonun kendine has özellikleri vardır. Donör yumurta kullanmayı planlıyorsanız, kendiniz bir donör seçmek oldukça zordur. Bir kadın tamamen sağlıklı olmalı, çocukları doğal yollardan gebe kalmalı ve doğmalıdır, verici ve alıcı kan grubu ve Rh faktörü açısından birbiriyle eşleşmeli ve belirli bir dış benzerliğe sahip olmalıdır çünkü bir kadının taşıdığı bir çocuk benzer olacaktır. diğerine, biyolojik annesi. Verici, spermi IVF için kullanılması planlanan bir erkeğin kan akrabası olamaz.

Bağışçı gerekli tüm testlerden geçer ve bağış programına girer. Bireysel bir bağışçıdır, hizmetleri için ailesi ödeme yapar.

Bir kadına bir kriyobanktan bir donör yumurtası teklif edilirse, o zaman bağışçı anonimdir, aile onun hakkında yalnızca genel bilgileri alabilir - yaş, meslek, göz rengi, saç, ten rengi, kilo, boy. Kriyobanktaki tüm donör yumurtaları dikkatlice incelenir ve sadece en iyinin en iyisi seçilir.

Donör spermi de sıkı bir kontrole tabi tutulur, doğumdan altı ay sonra donörün genital enfeksiyon, HIV ve diğer hastalıkların olmadığını doğrulayan testler alınana kadar karantinaya alınır. Sperm donörleri, kesinlikle sağlıklı ve normal spermogram ile üreme çağındaki erkeklerdir. Müstakbel ebeveynler ayrıca donörleri hakkında sadece genel bilgileri alacaklar - boy, kilo, cilt ve göz rengi, ırk, yaş, meslek.

Donör biyomateryali ile protokoller, aile için çok daha pahalıdır.

Etkililik ve sonuçlar

Ne yazık ki pahalı ve oldukça karmaşık bir IVF tekniği çok etkili değildir. İstatistiklere göre, Rusya'daki protokollerin yalnızca% 35-45'i başarılı. Protokolü başarılı olan kadınların sadece% 80'i gebeliği sürdürmekte ve başarılı bir şekilde doğum yapmaktadır. Gebelik garantisinin olmadığı tıbbi hizmetlerin sağlanması sözleşmesine yazılır ve hastalara tüp bebek hazırlık aşamasında bu konuda bilgi verilir.

Sağlık Bakanlığı'na göre kadınların üçte birinden fazlası ilk denemede hamile kalmadı. Bununla birlikte, tekrarlanan protokollerle, uzun süredir beklenen bir hamilelik olasılığı önemli ölçüde artar. Üçüncü denemede - ikinci protokol durumunda ve aynı miktarda - yaklaşık% 10 oranında.

4. protokolden başlayarak etkinlik azalır, tahmin edilen gebelik olasılığı azalır, ancak bu bazı kadınların 6, 7 veya daha fazla girişimde bulunmasına engel olmaz ki bunlardan biri mutlaka başarılıdır.

İki veya daha fazla embriyonun yeniden yerleştirildiği vakaların% 60'ında çoğul gebelik meydana gelir. IVF ile gebe kalan erkek ve kızların sayısı yaklaşık olarak aynıdır, ancak ICSI kızları daha sık doğduktan sonra, fark küçüktür - kızlarda% 51'e karşı erkek çocuklarda% 49.

İlk kez hamile kalmayı başaran çiftler genellikle birkaç yıl sonra ikinci bir IVF yaptırmaya karar verirler. Ancak protokolün ilk seferdeki başarısı, ikinci denemede aynı etkinliği garanti etmez.

Çok nadir değil, ilk başarısız IVF protokolünden sonra bir kadın şaşırtıcı bir şekilde tamamen doğal bir şekilde hamile kalır. Bu, başarısız protokollerin% 25'inde gerçekleşir. Hormon tedavisi vücutta daha yoğun süreçleri "başlatır", kadının üreme sistemi yeniden kurulur ve tam kapasite ile çalışmaya başlar, bu nedenle bazı durumlarda tüp bebek tedavisi tekrarlanmasa bile gebelik oldukça olası hale gelir.

Kadın ne kadar gençse, IVF protokolünde hamile kalma olasılığı o kadar yüksektir. Hamilelik şansının oldukça yüksek olduğu tahmin edilen en uygun yaş, 30 yaşın altındaki yaştır. 35 yaşın altındaki kadınlar için şans yüksektir. 35'ten sonra, ilk protokolde hamile kalma olasılığı% 30'a düşer ve 40'ta% 20'den fazla olmadığı tahmin edilmektedir. 43 yıl sonra, şans% 6-8'den fazla değildir. Bununla birlikte, tarih, kadınların 50 yaşında bile IVF yoluyla hamile kalmayı başardıklarında gerçekleri biliyor.

Kadının sağlığı ne kadar iyi olursa, IVF protokolünün başarı şansı o kadar yüksek olur. Önceki ameliyatlar sonucu rahimde geçirilmiş düşükler, endometriozis, fibroidler ve yara izleri başarılı implantasyon şansını azaltır.

Dondurulmuş yumurta, embriyo veya sperm gibi kriyomateryal ile tekrarlanan protokoller, taze yumurta ve sperm içeren protokollerden daha etkili değildir. Etkinlikleri aynı seviyededir.

Öte yandan, hormonal desteği olmayan doğal döngü IVF protokolleri, genellikle stimülasyonlu girişimlere göre daha düşük ve seyrek pozitif sonuçlar gösterir.

Tüp bebek sonrası gebelik ve doğum

Tüp bebek sayesinde ortaya çıkan hamilelik yaklaşımı, doğal bir hamilelikle aynı değil, tamamen farklı olmalıdır. Ve mesele şu ki, bir bebek (veya bebek) taşımak önemli ölçüde farklı bir şey değil, sadece uzun süredir kısırlıkla mücadele eden bir kadın, büyük olasılıkla, başlangıçta kısırlığın nedeni haline gelen birçok bağlantılı problemi var.

Yaş ve hastalıklar nedeniyle tüp bebek sonrası bebek sahibi olmak daha riskli hale gelir.

Hamileliğin ilk üç ayında kadınların kendiliğinden düşük, düşük ve hamilelikte solma olasılığı yüksektir. Çeşitli tahminlere göre% 30-60 civarındadır.IVF sonrası kadınlar genellikle ek bir risk faktörü olan ikizlere veya üçüzlere gebedir. Ek olarak, ilk trimesterin sonunda, hamile annelerde plasenta işlev görmeye başladığında, IVF'den sonra kadınlarda plasental malformasyonlar, yerinin anomalileri (sunum, ayrılma, erken yaşlanma) sıklıkla ortaya çıkar.

Düşük yapma riski, kadının yumurtalık uyarımı aşamasında ve ardından embriyo transferinden sonra aldığı hormonlar tarafından da yaratılır. Sadece anne adayının endokrin sistemindeki güç dengesini değiştirmekle kalmazlar, aynı zamanda çoğu zaman eski kronik hastalıkların alevlenmesine neden olan bir faktör olarak hareket ederler, bu da erken evrelerde bebek doğurmaya hiçbir şekilde katkıda bulunmaz.

İkinci trimesterin ikinci yarısında ve üçüncü trimesterde, bir test tüpünde gebe kalan bir çocuğu taşıyan kadınların preeklampsi ve bununla ilişkili tüm komplikasyonları geliştirme olasılığı daha yüksektir. Erken doğum sıklığı% 25-36 civarındadır.

Bu nedenle, kayıt anından itibaren, bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğuna diğer anne adaylarından çok daha sık gelir. Ayrıca daha fazla sınava girmesi ve belirli sınavlara daha sık girmesi gerekecek.

Tüp bebek sonrası bebek taşımak, bir kadının sorumluluğunu ve bu çocuğu doğurmak için büyük bir arzu gerektirir. Doktorun dediği gibi, sadece doğru beslenmeniz gerekecek, hapları ve vitaminleri kesinlikle programa göre almanız gerekecek, herhangi bir zamanda doktorun gebeliğini korumak için sorgusuz sualsiz hastaneye gitmeye hazır olmanız gerekecek.

Tüp bebek sonrası komplikasyonsuz gebelik, üreme yardımı yöntemlerini kullanan anne adaylarının yaklaşık üçte birinde görülür. Erkek kısırlık faktörü nedeniyle tüp bebek yaptıran kadınlar daha güvenli bir şekilde çocuk taşır ve çocuk doğurur.

Doğum hem doğal hem de cerrahi olabilir.

İkinci seçenek en çok tercih edilen seçenektir ve çoğu kadına anne ve bebeğin hayatını riske atmamak için planlı sezaryen reçete edilir, çünkü IVF sonrası doğum süreci de sapmalar ve komplikasyonlarla ilerleyebilir.

Başarısız IVF nedenleri

Ne yazık ki, fiyaskonun gerçek nedenlerini bulmak her zaman mümkün olmaktan uzaktır, ancak bunu yapmaya çalışmak gerekir. Bazen nedenler ortadan kaldırılabilir ve doktorun uzun zamandır beklenen hamileliğin gerçekleşmesi için protokol türünü değiştirmesi, ilacı veya dozu değiştirmesi gerekir. Çoğu zaman, implantasyon aşağıdaki nedenlerle engellenir:

yaş;
folikül uyarıcı hormon konsantrasyonunun yüksek değerleri;
az sayıda yumurta elde edildi;
laboratuar fertilizasyonu sırasında elde edilen az sayıda embriyo;
kalitesiz embriyo.

Embriyo transferinden sonra gebeliğin başlamasını diğerlerinden daha sık engelleyen iç nedenler arasında şunlar yer alabilir:

endometriozis;
diğer endometrial bozukluklar;
hidrosalpenks;
ortakların genetik uyumsuzluğu;
aşırı kilo, obezite;
zayıf sperm kalitesi.

Kötü alışkanlıklar (sigara içmek, alkol almak) embriyoların kök salma olasılığını azaltır. İkinci el sigara içmek bile tehlikelidir. Çoğunlukla başarısızlığın nedeni bağışıklık süreçlerinde yatmaktadır - kadının bağışıklık düzeyindeki vücudu, aşılamayı başarsa bile yumurtayı reddeder.

Anksiyete, stres, anksiyete, duygusal istikrarsızlık, evde ve işyerinde yaşanan çatışmalar, seks hormonlarının stres hormonları tarafından üretiminin ihlal edilme olasılığını artırır, bunun sonucunda implantasyon gerçekleşmeyebilir veya yumurta mümkün olan en kısa sürede reddedilecektir.

Tüp bebek çocukları - bunlar nedir?

Bir test tüpünde gebe kalan bebekler, doğumda doğal gebe kaldıktan sonra doğan akranlarından farklı değildir. Bununla birlikte, popüler söylenti ısrarla onlar için farklılıklar öngörür ve IVF'yi planlayan bir çift, IVF çocukları etrafında toplumda dolaşan bu olası olmayan söylentilerden korkabilir. Bunlardan en korkutucu olanı, çocuğun kendi üreme yetenekleriyle ilgilidir.

Bazı nedenlerden dolayı, "çevre dostu" bir çocuğun büyüdüğünde kesinlikle kısır olacağına inanılıyor. 30-40 yıl önce bu şekilde tasarlanan çocuklar, kişisel örneklerle bunun böyle olmadığını doğruladılar. Kısırlık yalnızca genetik kökenli olduğunda kalıtsaldır. Tüp bebek tedavisine başvuran çiftlerin% 99'unda edinilir, bu nedenle çocuklara aktarılamaz.

Kısırlık genetik ise, genetikçi mutlaka IVF için bir çift hazırlama aşamasında bunun farkına varacak, çifte donör sperm veya yumurta kullanılarak bir protokol önerilecektir. Genetik yapıdaki birçok patoloji, implantasyon öncesi tanı sırasında embriyologlar tarafından takip edilebilir. Dahası, gerçek birincil kısırlık oldukça nadirdir.

İkinci söylenti, bir laboratuar test tüpünde gebe kalan bebeklerin sağlık ve yaşam beklentisiyle ilgilidir. Burada gerçekten bir fark var, ama açıkça daha kötüsü için değil. Sadece yüksek kaliteli germ hücrelerinin ön seçimi ve teşhisi nedeniyle, embriyo transferinden önce yalnızca en güçlü embriyolar implante edilir. Bu nedenle, birçok çocuk doktoru, "çevre dostu" çocukların daha güçlü ve daha dirençli olduğunu, daha az hastalandığını ve daha hızlı iyileştiğini not eder.

IVF protokolünde gebe kalan çocuklarda doğuştan kusurlar, tıbbi uygulamada sıradan çocuklara göre% 45 daha az yaygındır. Bu tür bebekler bazen gelişim takviminden önce gelişir. Hoş geldiniz, sevgililer, ebeveynler bebek sahibi olmak için çok şey verdiler, bu yüzden genellikle gelişimlerine özel bir şevkle katılıyorlar.

Tüp bebek bebeklerinin yaşam beklentisi hakkında söylemek hala zor. Doğurganlık uzmanları sayesinde doğan ilk kız, geçtiğimiz günlerde 40. yaş gününü kutladı. Sağlığından şikayet etmiyor, çocuklarını büyütüyor, bu yüzden 50-60 yıl sonra yaşam beklentisi konusuna geri dönmek en doğru olacaktır. Ardından istatistikler eksiksiz ve kapsamlı olacaktır.

Bazıları dinin IVF'ye karşı tutumundan korkuyor. Bu üreme yönteminin en sertleri Katolikler ve Ortodokslardır. İlki, hiçbir koşulda herhangi bir biçimde veya biçimde IVF almaz. Sonuncusu kısa süre önce önemli bir çekince yaptı - IVF, ancak çift umutsuzluktan kurtulursa, diğer tedaviler bir etki göstermezse, dölleme yalnızca eşlerin kendi üreme hücrelerinin kullanılmasıyla yapılırsa ve doktorlar kalan embriyoları yok etmezse var olma hakkına sahiptir.

Ortodoks Kilisesi, vekil annelik, donör sperm ve yumurtaları onaylamıyor, çünkü bunun bir erkekle bir kadın arasındaki Ortodoks evliliğinin kutsallığını ve dokunulmazlığını ihlal ettiğini düşünüyor.

İslam'da gereksinimler hemen hemen aynıdır - verici biyomateryaller, taşıyıcı annelik gibi kabul edilemez. Ancak fazladan embriyoların rezeksiyonu ve fazladan embriyoların doğal ölümüne kadar gözetimsiz bırakılması bebek katliamı olarak kabul edilmez, çünkü Müslümanlar bir çocuğun ruhunun sadece annenin hamileliğinin 4 aylıkken ortaya çıktığına, melekler tarafından getirildiğine inanırlar.

IVF ile ilgili bazı kısıtlamalar Yahudiler tarafından uygulanıyor. Genel olarak, üremeye karşı değildirler ve hatta onu teşvik ederler, ancak yakın bir akraba taşıyıcı anne olursa taşıyıcı anneliği yasaklarlar.

Aksi takdirde İsrail'de devlet, kısır çiftler için eşlerin iki çocuğu olana kadar gereken miktarda tüp bebek için tam ödeme yapmaktadır.

En sadık olanlar Budistlerdir. Başkalarının da mutlu olmasını doğal olarak engellemiyorlarsa tüm yöntemlerin mutluluğa ulaşmak için iyi olduğuna içtenlikle inanırlar. Bu nedenle, Budizm'de, tüm katılımcılar sonuçta sonuçtan memnun kalırsa ve mutlu olursa, her tür IVF kabul edilebilir olarak kabul edilir.

Bir IVF çocuğunun bir ruhu olmadığını, bir "yumurtlama" olduğunu iddia eden insanlar, çoğunlukla kendi başlarına yıkıcı ve oldukça saldırgan olan belirli mezheplerle ilişkilidir.

Ancak, resmi itiraf temsilcileri arasında IVF'nin kişisel reddine dair izole vakalar da var. Dolayısıyla, Ortodoks ebeveynlerin bazen karşılaştığı sorunlar, belirli bir rahibin IVF yoluyla doğan bir çocuğu vaftiz etmeyi reddetmesiyle ilgili olabilir.

Bu sorunun bir çözümü var - sadece Rus Ortodoks Kilisesi'nin IVF ile ilgili son tavsiyelerini iyi bilen başka, daha yeterli bir rahip bulmanız gerekiyor.

Tüp bebek sonrası komplikasyonlar ve riskler

IVF'den sonraki ana komplikasyon hormonal stimülasyonun sonuçları olarak düşünülebilir. Bazı haberlere göre, birkaç uyarılmış denemeden sonra, bir kadının yumurtalıkları daha hızlı tükenir ve menopoz daha erken gerçekleşir. Tüp bebek ve kanser arasındaki bağlantı kanıtlanmamıştır. Aksine, onkologlar ve dünyadaki bilim adamlarının çoğu, kadın vücudunda kötü huylu tümörleri kışkırtan IVF olmadığından eminler. İstatistiklere göre, kanser esas olarak ilk muayenenin sürecin başlangıcını göstermediği kişilerde gelişir ve hormonal tedavi tümörün büyümesini hızlandırır.

Tüp bebek öncesi bir kadın tamamen sağlıklıysa ve tümör belirteçleri için yapılan kan testi anormallikler göstermediyse, kanserden korkmamalısınız. Tüp bebek ayrıca bir kadının yaşam beklentisini de etkilemez çünkü erken menopoz başlasa bile ayrılan yaşam yıllarını kısaltmaz.

Teorik olarak, IVF'nin herhangi bir aşamasında komplikasyonlar ortaya çıkabilir - stimülasyon sırasında, yumurtalık tükenmesine yol açabilen hiperstimülasyon sendromu ortaya çıkabilir, Babiplane'de bu tür birçok hikaye vardır. Yumurtalıkların delinmesi sırasında bir enfeksiyon birleşebilir, kanama olabilir, yeniden dikildikten sonra kronik hastalıkların nüksetmesi gelişebilir, ancak bu tür komplikasyonların olasılığı çok düşüktür.

Kadın vücudunda yumurtalıkların agresif hormonal uyarılmasından kaynaklanan endokrin bozukluklar kolaylıkla ortadan kaldırılır, doğumdan sonra bir endokrinologa gidip düzeltici tedaviye girmek yeterlidir.

IVF sonrası teorik olarak da ortaya çıkabilen vasküler problemler, kardiyomiyopati, bir terapist ve kardiyolog ziyaret edilerek düzeltilmesi oldukça kolaydır.

Tüp bebek prosedürü öncesinde olası tüm riskleri tartmak için en iyi fırsat, protokol ve başarılı bir hamilelikten sonra ortaya çıkabilecek bilim tarafından bilinen tüm uzun vadeli ve acil sonuçları size anlatacak olan doktorunuzla konuşmaktır.

Ücret

Zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamındaki IVF bile çiftin ek masrafları olmayacağını garanti etmez. Muayene sırasında, CHI programına dahil edilmeyen testler, örneğin bir spermogram verilecektir. Çift, bunları kendi pahasına yapmak zorunda kalacak. Sonuç olarak, miktar çok küçük olmayacak, ancak çiftin in vitro fertilizasyonu tamamen kendi pahasına yapmış gibi büyük olmayacaktır.

Bir IVF protokolünün maliyeti, nakilden sonraki ilk ay boyunca temel testler ve muayeneler, hazırlık, stimülasyon, ponksiyon, embriyolojik muayeneler ve gebeliğin seçimi, transferi ve desteğini içerir. Protokol sonrası kalan yumurta veya embriyoların dondurularak saklanması ayrıca ödenir. Donör cinsiyet hücreleri ve embriyolar da ihtiyaç duyulması halinde ayrıca ödenir.

Reklam amaçlı bazı klinikler, yalnızca belirli aşamaların fiyatını belirtir; örneğin, yalnızca yumurtalık uyarımı veya yalnızca embriyo transferi. Fiyat size şüpheli derecede düşük görünüyorsa, programın tam maliyetini kontrol etmelisiniz. Rusya'da 2018'de ortalama IVF maliyeti 150 bin ruble.

Yabancı kliniklerde IVF'yi daha ucuza alacağınızı varsaymamalısınız, bu hizmet birçok kez daha pahalıdır.Örneğin, İspanya'da bu fiyat Rusya'dakinden ortalama beş kat ve Alman kliniklerinde - üç kat daha yüksektir.

Donör yumurtalı IVF'nin maliyeti 250-300 bin ruble. Donör sperminin maliyeti yarısı kadardır. Tam programın fiyatları, implantasyon öncesi teşhis ihtiyacına bağlı olarak seçilen ilaç desteğine bağlı olarak değişir (protokolün maliyetini yaklaşık 40-80 bin ruble artırır).

En yüksek fiyatlar Moskova'da ve kuzey başkentinde görülüyor - ortalama olarak, ilaçları dikkate alarak bir IVF programı için 180 ila 260 bin ruble. Volgograd ve Voronezh'de ortalama maliyet 150 ila 200 bin arasındadır. Volga bölgesinde maliyet 120 binden başlıyor ve 180 bin ruble'ye ulaşıyor.

Yorumlar

İncelemelere göre, IVF ebeveyn olma şansı veriyor ve birçok kadın ve erkek, oğullarının veya kızlarının doğması için ikiden fazla değil, hatta üç girişimden geçiyor. İlk kez hamile kalanların yorumları, sadece olumlu.

Birkaç kez delinmesine rağmen henüz hamile kalmayı başaramamış kadınlar, nedenleri kendi içlerinde ve klinikte ararlar, genellikle kliniği ve ilgili hekimi değiştirmeye karar verme eğilimindedirler. Bu, gerçekten, genellikle işe yarar - yeni uzman hastanın geçmişini yeniden değerlendirir ve aslında öncekilerden daha başarılı olduğu ortaya çıkan yeni bir protokol seçer.

Zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında IVF geçiren kadınlar, sağlık kurumunun mülkiyet şekli ne olursa olsun, çoğu klinikte sağlık personeli tarafından kendilerine karşı daha az özenli bir tutum sergiliyorlar. Protokol aceleyle planlanır, aynı şekilde gerçekleştirilir, hastalar yayına alınır ve doktorun, hastalarının her birinin kişisel koşullarını ayrıntılı olarak araştırmak için zamanı yoktur.

Eksiklikler arasında kadınlar, üreme bakımının yüksek maliyetini ve başarısız bir girişim durumunda kalan ağır bir psikolojik tortuyu belirtir, bazen bir psikoterapist veya psikoloğun profesyonel yardımı olmadan depresyonla baş etmek neredeyse imkansızdır. Örneğin stimülasyon gibi bazı aşamalar çoğu kadın için oldukça zordur ve sonucu beklerken genellikle korku ve panik atak yaşarlar.