İn vitro fertilizasyonun ilk protokolü genellikle başarısız olur. Vakaların yaklaşık yarısında gebelik oluşmaz. Ayrıca yüksek bir hamilelik veya erken düşük yapma olasılığı vardır. Bundan sonra, ne zaman tekrar deneyebileceğiniz makul bir soru ortaya çıkıyor. Bunun hakkında yazımızda konuşacağız.
Denemeler neden başarısız olur?
Başarısız bir IVF girişimi durumunda, gebeliğin gerçekleşmemesinin gerçek nedenini belirlemek önemlidir. Sonraki protokol sırasında hamilelik şansının artıp artmayacağının hangi faktör veya neden kombinasyonunu etkilediğine bağlıdır. Başarısızlığın nedenleri çok farklı olabilir.
Çoğu zaman, annenin yumurtalarının bir eşten veya donörden alınan spermlerle döllenmesiyle elde edilen embriyolar, katı kalite gereksinimlerini karşılamaz. Yüksek canlılık göstermezler, aslında güçlü ve sağlıklı değildirler. Bu tür embriyoların başarılı bir şekilde implantasyon şansı neredeyse hiç yoktur.
Transfer sırasında, örneğin çok hızlı transfer edilirse, embriyolar yaralanabilir. Onlar da ölür, gebelik oluşmaz. Sebepler, biyolojik materyallerin - oositler ve spermin - yetersiz kalitesinden kaynaklanıyor olabilir.
İlk protokolde adet döngüsünün ilk evresinde yumurtalıkların çok agresif hormonal uyarılması nedeniyle genellikle protokol başarısızlıkla sonuçlanır. Aynı zamanda, aşırı östrojen bolluğu, FSH bir kadının vücudunda meydana gelir, yumurtalık hiperstimülasyon sendromu gelişebilir, bu da protokolün başarılı bir şekilde tamamlanma olasılığını yüzde yüz olmaktan önemli ölçüde azaltır.
Bir kadın döllenmiş yumurtaların rahim boşluğuna aktarılmasından sonra grip veya SARS'a yakalanabilir. Uzun süredir devam eden kronik hastalıkları, agresif hormon tedavisi ile daha da kötüleşebilir. Bazen bir IVF girişiminden sonra gebeliğin olmamasının nedeni, otoimmün süreçlerin yanı sıra eşlerin genetik uyumsuzluğudur. Bazen doktorlar yeterli sayıda yumurta elde edemezler ve bazen çok sayıda döllenmiş yumurta, transfer için uygunluk seçimini geçemez.
Çoğu zaman, implantasyon hastanın yüklenen obstetrik öyküsü tarafından engellenir - endometriozis, uterin ve servikal patolojiler, sevilen anneliğe önemli bir engel olabilir.
Önceki kürtajlar, küretaj (teşhis dahil), endometriumu heterojen hale getirebilir ve döllenmiş bir yumurtanın ona başarılı bir şekilde bağlanması ve daha da gelişmeye başlaması için çok ince hale getirebilir.
Hamilelik gerçekleşmiş olsa ve bu ultrason ve hCG testleri ile doğrulanmış olsa bile, IVF'den sonra hamileliğin azalması veya erken düşük yapma olasılığı oldukça yüksektir. Bu yine hormon tedavisinin bir sonucu olabilir ve ayrıca çeşitli nedenlerden kaynaklanır.
Tüp bebek sonrası hamilelik özeldir, bu tür anne adayları için daha dikkatli izleme gereklidir. Ancak en iyi doktorlar bile yumurtanın ölümünü ve kopmasını her zaman engelleyemez.
Başarısız IVF, ne olursa olsun biterse, kadının yaşının bir sonucu olabilir. Başarı oranının en yüksek olduğu en uygun yaş, 35 yaş olarak kabul edilir, daha sonra her yıl başarılı bir gebelik olasılığı azalır.
Başarısız bir girişimden sonra, iradeyi yumruk haline getirmek önemlidir ve her şeyi ne kadar bırakıp ağlamak isteseniz de, kesinlikle bir sınava gitmelisiniz, bu da gerçekten ne olduğunu ve bir sonraki girişime ne zaman başlayabileceğinizi anlamanıza yardımcı olacaktır.
Hangi muayenelere girmeniz gerekiyor?
Başarısız protokolü tamamlayan bir sonraki adet kanamasının sona ermesinden sonra, kadın, rahim, endometriyumun tüm özelliklerini gösterecek olan histeroskopinin yanı sıra pelvik organların bir ultrasonunu yapmalıdır. Hormonlar, genel ve ileri kan ve idrar testleri için kan bağışı yapmak zorunludur.
35 yaşın üzerindeki çiftlerin yanı sıra üç veya daha fazla başarısız ekim geçiren çiftlerin genetiği ziyaret etmesi ve uyumluluk ve karyotipleme için gerekli testleri yapması gerekir. Klinikte yapılan bir immünogram, bir kadının vücudunun hamileliği yabancı bir şey olarak reddettiği olası bağışıklık faktörlerinin belirlenmesine yardımcı olacaktır.
Bir düşük veya düşük meydana gelirse, kadın aynı testleri yapmak zorunda kalacak ve bunlara ek olarak, hamileliğin azalmasından veya kendiliğinden düşükten sonra embriyonik dokuyu inceleyen genetik laboratuvardan bir sonuca varılması arzu edilir. Yüksek bir olasılıkla, böyle bir çalışma, bebeğin genetik patolojileri olup olmadığını veya başka nedenlerin ölümünün nedeni olup olmadığını gösterecektir.
Muayeneyi geçtikten sonra, önceki protokolü gözden geçirebilmesi ve üzerinde ayarlamalar yapabilmesi için hemen tüp bebek yaptıran doktora gitmelisiniz. Bazen protokolü uzundan kısaya değiştirmek veya bir hormonal ilacı bir başkasıyla değiştirmek veya ikinci denemeyi daha başarılı kılmak için dozu değiştirmek yeterlidir.
Ne zaman tekrar deneyebilirim?
İkinci bir IVF'nin kaç gün yapılabileceği sorusu tamamen doğru değildir. Her durumda, kadının iyiliğine, sağlık durumuna ve ilk protokolün başarısız olmasının nedenlerine bağlı olarak bireysel terimler belirlenir.
Bir kadına iyileşmesi için verilen en yaygın süre üç aydır. Bu süre zarfında, bir kadının genellikle önceki bir yenilgisinden sonra sakinleşmek, umut kazanmak ve gerekli tüm testleri ve muayeneleri yapmak için zamanı vardır.
Bununla birlikte, önceki girişim yumurtalıkların hormonal uyarımı olmadan, doğal döngüde gerçekleştirildiyse, bir sonraki adet döngüsünde, yani iki hafta sonra tekrar deneyebilirsiniz.
Düşük ve donmuş bir hamilelikten sonra, bir kadının iyileşmesi için genellikle daha fazla zamana ihtiyacı vardır, çünkü çoğu durumda bu tür durumlarda rahim boşluğunun küretajı gerekir. İlk önce antibiyotik ve antiinflamatuar ilaçlarla tedavi görmeli, ardından rehabilitasyona başlamalı ve son olarak da hazırlanmalıdır. Bu durumda önerilen duraklama altı aydır.
Başarılı bir protokol olasılığı
Tekrarlanan bir protokolün başarılı olma olasılığı hemen her zaman ilkinden daha yüksektir. Bunun nedeni, yumurtalık stimülasyonunun tekrarlanan denemelerde genellikle gereksiz olmasıdır. İlk stimülasyon sırasında yeterli sayıda oosit elde edilirse ve kriyobankta birkaç oosit donmuş kalırsa, bir kriyoprotokol reçete edilir. Agresif hormonal etkilerden dinlenmiş bir kadının rahmine embriyo transferi, başarılı bir hamilelik olasılığını önemli ölçüde artırır.
Uyarılmış ikinci veya üçüncü bir protokol bile ilkinden daha başarılı kabul edilir. Yani ilk protokol ile IVF sonrası gebelik olasılığı yaklaşık% 45'tir. İkinci protokolde gebelik olasılığı% 60'a ulaşır. Bununla birlikte, üçüncü denemeden sonra, şans önemli ölçüde azalır ve% 15-20'den fazla değildir.
Bir kadının yaşı tahmini etkiler - eğer 35 yaşın altındaysa, o zaman şansı yüksektir. 38 yaşında, 40-42 yaşında% 35'i geçmezler, hamilelik olasılığı% 15-19 ve 45 yıl sonra -% 8'den fazla değildir.
Herhangi bir ağırlaştırıcı faktör - yumurtalık hiperstimülasyonu, rahimdeki tümörler, tükenmiş endometriyum, kronik hastalıklar, her faktör için başarı oranını yaklaşık% 5 azaltır. Ancak herkesin her zaman hamile kalma şansı vardır. Jinekologlar, IVF'nin 50 yaş ve üstü kadınlarda ve ayrıca şiddetli kısırlık formları olan kadınlarda başarılı bir hamilelikle sona erdiği vakaların farkındadır.
Aşağıdaki bilgiler bir "bonus" olarak kullanışlıdır: Birinci veya ikinci IVF girişimleri, hormonal destekle gerçekleştirildiyse, kadının üreme sisteminin hormonal "sallama" sonrasında daha aktif çalışmaya başlama olasılığını önemli ölçüde artırır. Bu nedenle, çiftlerin% 25'inde, başarısız bir veya iki girişimden sonra, doğal gebelikten gebelik oluşması oldukça muhtemeldir.
Bu genellikle iyileşme döneminde ve bir sonraki in vitro fertilizasyon girişimine hazırlık döneminde olur. Doğal olarak, böyle bir sonuç muhtemelen sadece yumurtalıkların ve yumurtalıkların yumurtlama işlevini koruyan kadınlarda görülür ve ayrıca fallop tüplerinde herhangi bir tıkanıklık yoktur.
Yukarıdakilerin hepsine, yalnızca bir sonraki denemede gecikmeye değmeyeceğini eklemek kalır. Uzun bir ara ve aşırı acele, bir sonraki denemenin sonucunu olumsuz yönde etkileyebilir. Doktora uyun, tavsiyelerine uyun ve her şey kesinlikle yoluna girecek.
Yorumlar
İnternetteki tematik forumlarda çok sayıda bulunan kadın incelemelerine göre, en önemlilerinden biri bir sonraki girişimden önceki psikolojik tutum. Dolayısıyla, bir psikologla çalışan, IVF hazırlık seminerlerine katılan, bir psikoterapistin hizmetlerini kullanan kadınların hamile kalma olasılığı, olası bir başarısızlığa odaklanan ve bu konuda biriyle iletişim kurmakta kendilerini sınırlayan kadınlardan daha olasıdır.
Çoğu zaman, kadınlar ikinci veya üçüncü protokolün başarılı olduğunu not eder. Daha az sıklıkla - 5-6. Kadınların "galip gelene" gittiği vakalar nadirdir, ancak bunlar da vardır - 8 ve hatta 9 IVF ve nihayet ilk olumlu sonuç. Bu yüzden umudunu kaybetmemek ve endişelenmemeye çalışmak önemlidir.
Desteğin önemi hakkında konuşmaya bile değmez. Bu nedenle, kendilerini benzer durumlarda bulan kadınların deneyimlerini paylaşabilecekleri birçok forum var.
Sonraki videoda, FertiMed Üreme ve Genetik Merkezi'ndeki bir doktor sık sorulan soruları yanıtlıyor.
