Uzun süreli infertilite tedavisinin ardından çift, IVF'ye karar verir. Ve uzun zamandır beklenen hamilelik o kadar yakın görünüyor ki, bazı kadınlar bebek eşyalarına, bebek arabasına, oyuncaklara önceden bakmaya bile başlıyor. Bununla birlikte, ilk in vitro fertilizasyon protokolü genellikle istenen sonucu vermez. Bu neden olur ve başarı olasılığı nedir, bu yazıda anlatacağız.
Başarısızlık nedenleri
Başlangıç olarak, Rusya'da veya yurtdışında hiçbir doktorun, hiçbir kliniğin% 100 hamileliği garanti edemeyeceği unutulmamalıdır. Bu düşünce ile ilk IVF'ye gitmeli, başarısızlıktan daha kolay kurtulmaya ve hedefe doğru ilerlemeye yardımcı olacaktır.
Çiftlerin sadece% 45-50'si ilk kez hamile kalmayı başarır. Bu, ilk protokole girildiğinde hamile kalma şansının neredeyse 50x50 olduğu anlamına gelir. O zaman her şey erkeğin ve kadının sağlığına, yaşlarına, yumurtalarının ve spermlerinin ne kadar kaliteli olduğuna ve diğer nedenlere bağlıdır. İlk IVF neredeyse her zaman kadının vücudundaki yüksek bir yük ile ilişkilidir - ilk önce yumurtalık stimülasyon prosedürüne tabi tutulur ve bunun sonucunda doktorlar "in vitro" döllenme için daha fazla sayıda olgun yumurta elde edebilir.
Hormon tedavisi oldukça agresiftir ve kadının sağlığını etkileyemez ancak etkilemez.
İlk IVF'nin başarısız olmasının ana nedenleri aşağıdaki gibidir.
- Kadının yaşı. Hasta ne kadar yaşlıysa, ilk denemede başarılı IVF şansı o kadar düşük olur.
- Hormonal bozukluklar Adet döngüsünün ilk aşamasında süperovulasyon elde etmek için kullanılan yüksek folikül uyarıcı hormonlar, bebek sahibi olmak için en uygun zemini oluşturmaz. Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu, artışlarıyla ortaya çıkarsa, hamilelik şansı oldukça düşük kabul edilir.
- Az sayıda yumurta. Delinme sonucunda elde edilen normal kalitede ne kadar az oosit olursa, gebelik o kadar az olur. Bu, hormonal stimülasyonun daha önce uygulanmadığı doğal döngü IVF'de nadir değildir. Daha sonra doktorlar sadece 1, maksimum 2 yumurta alabilir.
- Az sayıda embriyo. Yeterli sayıda yumurta alınsa bile hepsinin döllenme aşamasını başarıyla geçeceği bir gerçek değildir. Döllenmiş oositlerden gelişmeye başlayan embriyolar dikkatle izlenir ve seçilir - rahim içine implantasyon için sadece yüksek kaliteli, canlı ve güçlü olanlar seçilir. Böyle tek bir embriyo varsa, protokolün başarılı bir şekilde tamamlanma olasılığı önemli ölçüde daha düşük olacaktır.
- Bir kadında endometriozis. Endometrium heterojen ise kalınlığı yetersizse implantasyon gerçekleşmeyebilir. Döngünün ilk aşamasında bile, endometriyal büyüme için hormonal destek her zaman başarılı değildir.
- Kürtaj ve ameliyat tarihi. Daha önce bir kadın kürtaj yaptırmak zorunda kaldıysa, ayrıca tanı veya tedavi amaçlı kürtaj yaptırmak zorunda kalırsa, endometriyum işlevlerini kısmen kaybeder. Endometriyumdaki postoperatif değişikliklerin de düzeltilmesi zordur.
- Partnerlerin genetik uyumsuzluğu. Başarısız IVF için böyle bir nedeni dışlamak için, önceden genetiği ziyaret etmeli ve ortakların uyumluluğu için testler yapmalısınız. Artık sadece kadın ve erkek 35 yaşın üzerinde ise IVF olan çiftler için genetik araştırma zorunludur. Başkaları bu analizi kendileri yapabilir.
- Kronik ve akut rahatsızlıklar. Yüksek doz hormonların etkisi altında süperovülasyonu uyarma sürecinde, bir kadındaki kronik hastalıklar, örneğin böbrek, karaciğer, kalp, diyabet patolojileri ağırlaştırılabilir. Embriyo transferinden sonra, bir kadın viral bir enfeksiyon kapabilir veya soğuk algınlığına yakalanabilir, bu durumda başarılı IVF olasılığı da azalır.
- Kötü semen kalitesi. Eğer IVF, donör materyali kullanılarak yapılırsa, böyle bir neden tamamen dışlanır, çünkü donör spermi sıkı bir tıbbi kontrole tabi tutulur ve spermogram bozuklukları ile bir erkek donör olamaz. Yumurtaları kocanın spermiyle döllerken, erkek kısırlık faktörü varsa bazı zorluklar olabilir.
- Hydrosalpinx. Bazen IVF öncesi tıbbi muayene sırasında fallop tüplerinde sıvı birikimini tespit etmek mümkün değildir - bu patoloji her zaman ultrasonda bile fark edilmez. Ancak hidrosalpinksler gebeliğin gelişimini engeller. Bazı doktorlar, başarısız ilk IVF girişimlerinin yaklaşık üçte birinin tubal faktör ile ilişkili olduğuna inanma eğilimindedir, ancak bazı uzmanlar hidrosalpinksin implantasyon sürecine zarar veremeyeceği görüşündedir. Doktorunuzla görüşünü kontrol edin.
İlk IVF, yüksek nitelikli doktorların bile açıklayamadığı nedenlerle genellikle başarısızdır. Bunlar sözde idiyopatik nedenlerdir. Tüm analizler normaldi, embriyolar iyi kalitede, transfer başarılıydı, endometriyum hazırdı, ancak nedense implantasyon gerçekleşmedi. Böyle bir sonuç nadir değildir ve bunu bir kişinin kontrolü dışında olan bir süreç olarak ele alınması tavsiye edilir, çünkü gebe kalma ve implantasyon sürecinde her şey doktorların kontrolü altında değildir.
İlk denemeden sonra başarı olasılığını, kadının fazla kilolarını, sağlığına karşı yanlış tutumunu azaltır. Bu nedenle, yeniden dikimden sonra sakin ve ölçülü bir yaşam tarzı sürmek, fiziksel aktiviteyi sınırlamak, geceleri uyumak için tavsiyelere uyulmaması, genellikle olumlu bir sonucun eksikliğine yol açar.
Embriyo transferinden sonra sigara içmek veya az miktarda alkol almak bile başarı oranını yarıya indirir. Tüp bebek protokolünün başlangıcından beri kadının hissettiği ve her gün biriken stres, embriyo implantasyonunu da engelleyebilir, başarılı olursa erken düşük yapma olasılığını artırır.
İlk protokolde olumlu sonuç almanın mümkün olmamasının nedenleri, bağışıklık ve otoimmün süreçlerde yatıyor olabilir, bunun sonucunda hücresel düzeyde gebelik kadın vücudu tarafından reddedilir.
Sayılar ve gerçeklerde başarı olasılığı
İlk ultrason protokolü, kötü şöhretli pankek gibi, pekala "topaklı" olabilir. 35 yaşın altındaki kadınların sadece yarısı ilk IVF'den sonra anne olmayı başarır. Bir kadın IVF sırasında zaten 37-39 yaşındaysa, o zaman bir kadında başarısızlık için bariz nedenlerin yokluğunda gebelik olasılığı yaklaşık% 35'tir.
40 yaşında, ilk IVF'den sonra kadınların sadece% 15-19'u hamile kalır. 42-44 yılda bu olasılık% 8'in altındadır. Ve bu yaşta bile, IVF protokolünde hamile kalma olasılığı genellikle doğal gebe kalandan daha yüksektir.
Birkaç üreme çağında, sağlıklı ve üreme sistemi ile problemsiz, doğrudan yumurtlama gününde cinsel ilişkiye girildiğinde, ilk kez hamile kalma şansı sadece% 7-10'dur.
İlk başarısız IVF denemesi bir karar ve umutsuzluk sebebi değil, sadece ilk tüp bebek protokolünde başarısız olan çiftlerin yaklaşık% 25'i bir süre sonra kendi kendine gebe kaldıkları için, dışarıdan hormonal uyarıldıktan sonra üreme sistemi daha verimli çalışmaya başladıkları için. ...
İkinci ve üçüncü protokollerde, hamile kalma olasılığı ilkinden yaklaşık% 5-10 daha yüksektir. Bununla birlikte, başarısız bir dördüncü veya beşinci IVF girişiminden sonra, başarı şansı azalır ve% 15'i geçmez.
Vakaların% 60'ında, iki veya daha fazla embriyo nakledildiğinde, IVF'den sonra çoğul gebelik meydana gelir ve bir çocuğu hayal eden bir kadın ikiz, hatta üçüz doğurur.
Tekrar ne zaman denenmeli?
Bu soruya sadece bir doktor cevap verebilir. Bir sonraki IVF denemesi için en uygun zaman, eşlerin sağlık durumuna, ilk protokoldeki başarısızlığın tespit edilen nedenlerine bağlıdır. Bu yüzden umutsuzluğa kapılmamalı, daha çok harekete geçmelidir.
Genellikle bir kadına iyileşmesi için ortalama üç ay süre verilir. İlk IVF doğal döngüde hormonal uyarı olmadan gerçekleştirildiyse, adetinizin bitiminden sonraki ay gibi erken bir zamanda yeni bir protokol planlayabilirsiniz.
İlk protokol uyarılmışsa, yüksek olasılıkla, üreme uzmanlarının ve embriyologların tüm gereksinimlerini karşılayan, ancak ilk seferinde yararlı olmayan yumurtalar veya embriyolar kalabilir. Üç ay sonra kadına kriyoprotokol reçete edilebilir. Artık "şok" hormonal atak geçirmeyecek ve yumurtalıklarını delmeyecek, uygun bir dönemde, daha önce çözülmüş kriyoembriyoları basitçe aktaracaktır. Bu durumda hormon tedavisi olmayacak, yumurtalık delinecek, kadın sırasıyla ilaçların ve stresin zararlı etkilerine daha az duyarlı olacak, başarı şansı önemli ölçüde artacaktır.
Faydalı ipuçları
Tüp bebek başarı şansını herhangi bir şekilde önemli ölçüde artırmak oldukça zordur. Ancak doktorun ilk tüp bebek öncesi veya ikinci (üçüncü ve diğer) girişimden önceki iyileşme döneminde verdiği önerileri göz ardı etmek, doktorların çabalarını geçersiz kılabilir. Bu nedenle anne olmaya kararlı bir kadın şunları hatırlamalıdır.
- Önerilen tüm testleri zamanında yapmak zorunludur. Bu, ilk başarısızlığın nedenini anlamanıza yardımcı olacaktır. Doktor, test sonuçlarına göre aşağıdaki protokolü daha etkili bir şekilde ayarlayacaktır.
- Başarısız protokollerden geçmiş kadınların yaşadığı depresyon ve anksiyete geçmişte kalmalıdır. İşlevsiz bir psikolojik ve duygusal durumda, stres doğal hormonal arka planı bozduğu ve hamileliği önlediği için yeni bir girişim planlamamak daha iyidir. Bir psikoterapisti ziyaret etmeniz tavsiye edilir. Bu uzman, ilk başarısız denemeden sonra hayal kırıklığıyla başa çıkmanıza ve bir sonrakine etkili bir şekilde hazırlanmanıza yardımcı olabilir.
- İyileşme önemli bir süreçtir. Bu, bir kadının girişimler arasında olabildiğince dinlenmeye, spor yapmaya, yüzmeye ve aktif bir yaşam tarzı sürdürmeye ihtiyacı olduğu anlamına gelir. Doktorun izni ile jinekolojik dahil fizyoterapi, hirudoterapi, çamur banyoları, masajı denemeye değer. Cinsiyetin verdiği olumlu duyguları unutmayınız, özellikle başarısız olan ilk IVF'den sonra, eşlerin iyileşme süresi boyunca cinsel yaşamları tıbbi önerilerle düzenlenmemiştir. Unutmayın ki, başlangıçta infertilitenin nedeni yumurtalıkların yokluğu değil de tubal faktör değilse, iyileşme döneminde bir çiftin kendi başına hamile kalabileceğini unutmayın.
- Tıbbi kayıtlarınızda yazılan her şeye büyük bir ilgi gösterin. Doktor, başarısız ilk denemenin sebebinin kalitesiz embriyolar olduğunu tespit ederse, bu, kliniği ve doktoru bir an önce değiştirmenin gerekli olduğunun ilk işaretidir, çünkü iyi bir embriyolog, gelişimsel engelli embriyoları transfer için asla önermeyecektir. Transfer sırasında embriyoların yaralandığı ortaya çıkarsa, tavsiye aynıdır: kliniği değiştirin.
- Ailenin ve arkadaşların, kocanın, arkadaşların desteğini alın. Kendinize çekilmeyin, kaygılarınız ve deneyimlerinizle yalnız kalmayın. Bu, iyi ruhların ve iyimserliğin korunmasına yardımcı olacaktır. Ve yine de kullanışlı olabilirler.
Ve sonuç olarak, bazı daha faydalı istatistikler: Bir kadında en sık beklenen gebelik ikinci denemede - başarılı IVF vakalarının% 45'i - gerçekleşir. Vakaların% 25'inde üçüncü protokolden sonra gebelik meydana gelir. Ancak sadece 8-9 IVF protokolünden sonra hamile kalmayı başaran kadınlar da var.
Tek başına bu nedenle umutsuzluğa kapılmamak gerekir. Modern üreme teknolojileri, kadınların 25, 50 ve hatta daha büyük yaşlarda annelik sevincini bulmalarına izin veriyor. Kısırlığa yol açan en zor teşhisler bile kadın pozitif çıkarsa yenilebilir.
Sonraki videoda, "Hayat harika!" Programının sunucuları "tüp bebek" etrafında oluşan mitleri çürütecek ve bu prosedürün özelliklerini anlatacak.
