Hamile kadınlar çok savunmasız ve şüphelidir. Kişinin kendi sağlığı ve doğmamış çocuğun durumu hakkındaki kaygısı oldukça anlaşılır ve doğaldır. Ancak bir kadın sabah bulantı, sırt ağrısı ve tat tercihlerinde değişiklikler konusunda sakin ise, burun kanamaları, özellikle kıskanılacak bir düzenlilikle tekrarlanırsa anne adayında kafa karışıklığına ve korkuya neden olabilir. Hamilelik sırasında burun kanaması olursa ne yapılacağını anlamak için bu fenomenin nedenlerini bilmeniz gerekir.
Bu ne?
Burun boşluğunun mukoza zarı kan damarları açısından zengindir. Dış veya iç faktörlerin etkisi altında bütünlükleri ihlal edilirse, burun kanamalarının gelişmesi mümkündür. Tıpta, bu terimin kendi adı vardır - "Epistaxix"... Çoğu zaman, kan burun boşluğunu ön duvardan bırakır (burun deliklerinden dışarı akar). Bazen kanama arka duvardan geçer, bu nedenle yemek borusundan aşağı akar, mideye girer ve kanlı kitlelerin kusmasına neden olabilir. Nazolakrimal kanaldan gözyaşları gibi kanın gözlerden çıkması son derece nadirdir.
Burun mukozasındaki damarların bütünlüğü bozulabilir mekanik yaralanma nedeniyle ve kendiliğinden. Hamile kadınlarda kendiliğinden kanama daha yaygındır. İstatistiklere göre, hamile annelerin yaklaşık% 30'u hamileliğin erken döneminde zaman zaman ortaya çıkan burun kanamalarından şikayet ediyor. Daha sonraki aşamalarda, bu kadar nahoş bir hamilelik belirtisi kadınların% 10-15'inden fazlasını rahatsız etmez.
Nedenleri
Hamile kadınlarda burun kanaması tamamen doğal, fizyolojik olabilir veya bazı patolojik durumlardan kaynaklanabilir. Normu patolojiden ayırmak için, kanama olaylarının sıklığı ve süresi değerlendirilmelidir. Kanama çok fazla değilse, kan hızla pıhtılaşır, pişer, bölüm sayısı haftada bir geçmez, endişelenecek bir şey yoktur.
Fizyolojik
Burun mukozasının damarlarının bütünlüğünün bozulmasının nedeni hormonal arka planda yatmaktadır. Gebelikte yüksek dozlarda üretilen progesteron ve östrojenler, bebeğin güvenli bir şekilde yatması ve gebeliğin devamı için gereklidir, kan damarlarının kanla dolmasını iyileştirir. Ancak hormonların kendisi yan etkilere neden olabilir.
Bazen progesteronun etkisi altındaki hamile kadınlar duygusal dengesizlik, ağlama, huysuzluk yaşarken, kadınlar daha çabuk anksiyete ve paniğe yatkındır. Uyku rahatsız olabilir.
Nazal mukozanın damarları ince ve hassastır. En az bir kez burun kıvırmış olan herkes, onları yaralamanın ne kadar kolay olduğunu bilir. Hormonların etkisi altında kan damarları kanla taşar, dayanmaz ve patlamaz. Burun kanaması böyle meydana gelir. Bu bölümler uzun sürmez, bu nedenle kanama hızla durur.
Hamile kadının kardiyovasküler sisteminin çalışması burun kanamasına katkıda bulunur. İlk üç aylık dönemde bir kadının vücudundaki kan akışı artar. Bu, burun mukozasının damarlarının bütünlüğü için bir tehlike oluşturur. İkinci ve üçüncü trimesterde hamile kadınlarda fizyolojik bir burun akıntısı başladığında, burun mukozası şişer, kanama burun mukusundaki kan pıhtılaşması karakterine bürünebilir. Kanlı burun akıntısı bir kadın ve bir çocuk için tehlikeli değildir. Doğum yaptıktan sonra iz bırakmadan geçer.
Herhangi bir küçük faktör, bir kadın aşağıdaki durumlarda burun kanamasına neden olabilir:
- yanlışlıkla burnunu üfler;
- bükülmüş bir pozisyondan keskin bir şekilde düzelir;
- keskin bir şekilde aşağı eğilecek;
- sabah tuvaleti sırasında, gece boyunca kuruyan mukus kabuğunu yanlış bir şekilde burundan temizleyecektir.
Bütün bunlar, havanın çok kuru olduğu havasız bir odada (daha çok kışın ısıtma cihazları çalışırken) epistaksise ve sıcağa neden olabilir. Bu nedenler fizyolojik olarak kabul edilir, anne ve çocuğun yaşamı ve sağlığı için tehlikeli değildir. Burun kanamaları düzenli ise, bir hekime konsültasyon ve muayene gereklidir. Hoş olmayan durumlar nadir ise, tıbbi yardım ve ilaç kullanımı gerekli değildir:
çantanızda yanınızda temiz bir mendil ve ıslak mendil taşımanız yeterlidir (burun kanamaları aniden kapanırsa).
Patolojik
Burun kanamaları ağrılı bir durumun belirtisi olabilir, bu durumda anne adayının nitelikli tıbbi bakıma ihtiyacı vardır. İşte burun kanamasına neden olabilecek bazı patolojiler:
Arteriyel hipertansiyon
Hamilelik sırasında yüksek tansiyon, fetüsün yaşamı ve gelişimi için ciddi bir risktir. Plasentanın işleyişini olumsuz etkiler. Bebek daha az besin, vitamin alır, fetüsün metabolik ürünlerinin annenin vücuduna atılımı yavaşlar. Sonuç olarak, çocuk gelişimde geride kalmaya başlar. Patoloji, çocuğun intrauterin ölümüne yol açabilir.
Bu tür burun kanamalarına baş ağrısı eşlik eder, kadın bulantı nöbetleri yaşar, sıcağa "atılır", soğuk, terleme artar. Kan basınç altında dışarı çıkar, kanama oldukça güçlüdür. Durdurmak oldukça zor. Bundan bir süre sonra burundan çapa ve küçük kan pıhtıları akıntısı devam eder.
Durum, hamile kadının derhal hastaneye kaldırılmasını gerektirir. Hastane ortamında, bir kadın doğum uzmanı-jinekolog ve bir terapist birlikte, basıncı azaltmayı amaçlayan doğru tedaviyi sağlar. Böyle bir sorunla karşı karşıya kalan her zaman bir hastane arzu edilir.
Üçüncü trimesterde (37-38 hafta) doktor sezaryen ile erken doğuma karar verebilir.
Kan özelliklerinin ihlali
Genellikle normal hamilelik sırasında bir kadının kanı daha yapışkan hale gelir, pıhtılaşabilirliği artar. Bununla birlikte, bazı doğuştan veya edinilmiş nedenler tersi sürece yol açabilir: kan sıvılaşır, pıhtılaşma yetersizdir. Bu durumda burun kanamaları sıktır. Serbest bırakılan kan hacmi küçük olsa bile zaman açısından uzundurlar.
Pıhtılaşma bozuklukları bir kadın ve bebeği için tehlikelidir. Doğum sürecinde ciddi kanamalar olabilir. Üçüncü trimesterde yetersiz kan pıhtılaşması özellikle tehlikelidir. Plasentanın bozulmasına, aşırı iç kanamaya, fetal ve maternal ölüme neden olabilir.
Düşük pıhtılaşmanın nedenleri, hormonların etkisiyle bağışıklığın azalmasında gizlidir. Bağışıklık sisteminin güçlü bir şekilde zayıflaması, kanın pıhtılaşma yeteneğini azaltır. Bu, hamile kadının vitamin, demir, kalsiyum, magnezyum eksikliği nedeniyle yetersiz beslenme olabilir. Bazen neden doğuştandır. Bu sadece bir kadın tarafından taşınabilen hemofili ve sadece erkek çocuklar hasta.
Burun kanamalarına ek olarak kan pıhtılaşma bozuklukları da söylenebilir:
- herhangi bir, hatta hafif bir dokunuştan kendiliğinden morarma görünümü;
- diş eti kanaması;
- idrarda kan karışımı.
Bu durumda hamile bir kadın için önemlidir:
- bir hematoloğa danışın;
- özel analiz - koagulogram;
- tedavi randevusu.
Tedavi, kanın pıhtılaşmasını, kandaki trombosit ve protein sayısını artırmak için tasarlanmış ilaçların kullanılmasıyla gerçekleştirilir. Uzman, kanı kalınlaştıran yiyecekleri (yağlı etler, tereyağı, fasulye, bezelye, krema) içeren bir diyet önerir.
Kalsiyum eksikliği
Kalsiyumda hamile bir kadına duyulan ihtiyaç önemli ölçüde artar: annenin kanından bu temel mineral çocuğa ulaşırkemiklerin, kıkırdağın, süt dişlerinin temellerinin döşenmesi ve büyümesi için gerekli olan. Çocuk, annenin vücudundan maksimum miktarda kalsiyum alırken, anne genellikle hipokalsemiden muzdariptir. Böyle bir durum, sabahları düzenli burun kanamalarında, anne adayının tırnaklarının, dişlerinin ve saçlarının gözle görülür şekilde kötüleşmesi nedeniyle kolayca şüphelenilebilir. Bazen (örneğin geceleri) bir kadın şiddetli baldır krampları yaşayabilir.
Durum kendi kendine geçmeyecek tedaviye ihtiyacı var. Doktor, içindeki kalsiyum seviyesini belirlemek için bir kan testi yaptıktan sonra, hamile kadına uygun ilaçları ve hamile kadınlar için oluşturulan özel vitamin komplekslerini reçete eder. Ağır vakalarda, bir kadın hastaneye kaldırılabilir ve tıbbi gözetim altında tedavi edilebilir. En tehlikeli olanı, bebeğin kemik dokusunun yoğun bir şekilde döşenmesi durumunda, gebeliğin ilk üç ayında hipokalsemidir.
Burun yaralanmaları
Yaralanmalardan kimse güvende değil. Nazal septum, nazal mukoza zarındaki herhangi bir yaralanma, kanamayı durdurmak zorsa, bir travmatoloğa gösterilmelidir. Travma sonrası tedavinin atanması için kadının başka bir uzmana (kulak burun boğaz uzmanı) sevk edilmesi mümkündür.
Bulaşıcı hastalıklar
Bulaşıcı hastalıklar bebek için (özellikle gebeliğin ilk üç ayında) ciddi tehlike oluşturmaktadır. Bulaşıcı hastalıklar (ARVI'dan herpes enfeksiyonuna kadar) hamile bir kadının burun kanamalarının nedeni olabilir. Genellikle, burun mukozasının damarları hormonal seviyelerdeki değişiklikler nedeniyle kanla taşar ve uzun süren yüksek sıcaklıklar onları kırılgan ve kırılgan hale getirir.
Hamile annenin kendi kendine ilaç vermesi ek bir tehlike oluşturur. Kontrolsüz ilaç alımı (özellikle antibiyotik), evde yanlış yapılan inhalasyonlar burundan kanamaya neden olabilir, kadın ve fetüs için ciddi komplikasyonlarla dolu.
Kendinizi bulaşıcı bir hastalıktan korumak mümkün değilse, derhal bir doktora danışmalısınız. Uzman, enfeksiyöz patojenin fetüsü ve bununla savaşmaya yönelik ilaçları en aza indirmek için hastanın pozisyonunu dikkate alarak nazik bir tedavi önerecektir.
Teşhis
Hamile bir kadın, patolojik burun kanaması şüpheleri hakkında yerel bir terapistle iletişime geçebilir. Pıhtılaşma ihlallerini dışlamak için bir kan testi yazacak, kadının kan basıncı seviyesini belirleyecek ve gerekirse konsültasyon için bir sevk verecektir. KBB doktoru ve hematolog. Gebelikte sinüslerin röntgeni reçete edilmez, nazal septum üzerindeki ameliyat da doğum sonrası döneme kadar ertelenir.
İlk yardım
Burun kanaması meydana gelirse, hamile bir kadın ve yakınları kanamayı kendiliğinden durdurabilir ve ardından doktora gidip gitmemeye karar verebilir. Hamile anneye ilk yardım sağlamak için ihtiyacınız olacak:
- buz;
- temiz bez peçete;
- soğuk su;
- pamuk yünü;
- hidrojen peroksit.
Eylemlerin algoritması oldukça basittir:
- kadın oturmalı ve başını hafifçe eğmesi istenmelidir;
- burun köprüsüne içine buz sarılı bir peçete uygulanır;
- havalandırma delikleri, yeterli miktarda taze havanın hızlı bir şekilde beslenmesini sağlamak için balkon kapısı açılmalıdır;
- Anne adayının boynuna ve göğsüne sıkıca oturan giysiler, baskıyı azaltmak için açılmalıdır.
Bir burun deliği kanıyorsa 10 dakika buza maruz kaldıktan sonra 5-7 dakika burun septuma parmakla bastırılır. Her iki burun deliğinden de kan akarsa, her birine dönüşümlü olarak 3-4 dakika basın. Kanama bolsa, pıhtı varsa, kan basınç altında çıkıyor, sarsılıyor, buzdan sonra burnunuza hidrojen peroksit ile nemlendirilmiş pamuk yünü uyguladığınızdan emin olun.
Kadın onu tutarken kan basıncı ölçülmeli ve yüksek değerlerde ambulans çağırılmalıdır.
Neye izin verilmez?
Yaygın inanışın aksine, başınızı geriye atamazsınız. Bu durumda basınç artar, kanama kötüleşir. Böylece kan vücuda arka duvardan girebilir ve bu da kusmaya neden olur. Kadın yatay pozisyonda yatırılmazsa burun kanının solunum sistemine ve mideye girmesi engellenebilir.
Burnunuzu sümkürmeyin: Bu mekanik işlem hasarlı kan damarlarının bulunduğu bölgede kan pıhtılaşmasını ve pıhtılaşmayı önler. Kanama 15 dakikadan fazla sürerse tüm tıp bilginizi uygulamanıza gerek yoktur. Bu durum, acil tıbbi yardım sağlanmasını gerektirir.ev ölçülerinden ziyade. Acil olarak ambulansı aramalıyız.
Önleme
Hamilelik sırasında bir kadının hormonal arka planını etkilemek imkansızdır. Önleme tedbirleri, herhangi bir kadın için yaratılabilecek koşullar olarak düşünülebilir:
- apartmandaki hava yeterince nemlendirilmelidir, bu özellikle ısıtıcılar ve radyatörlerin havayı "kurutduğu" kış aylarında geçerlidir (ne kadar nemli olursa, kapların kırılganlığı o kadar az olur);
- daha fazla sıvı içmeniz gerekir (günde yaklaşık 1,5 litre temiz su);
- ödem ve gestoz varsa, böbrek problemleri varsa, o zaman bireysel sıvı hızı doktorla tartışılmalıdır;
- burun akıntısının hamilelik sırasında vazokonstriktör damlalarıyla tedavi edilmesi önerilmez: mukoza zarının fizyolojik şişmesi bu tür ilaçlara ihtiyaç duymaz;
- burun akıntınız varsa, burnunuzu kendi hazırladığınız bir salin solüsyonu veya burun mukozasını sulamak için bir eczane solüsyonu ("Aquamaris") ile yıkamak daha iyidir;
- hamile kadınlar burunlarını doğru bir şekilde sümkürmelidir (dönüşümlü olarak bir burun deliğini sıkıştırmalıdır);
- temiz havada daha sık yürümek gerekir, bu burun mukozası, vücut ve yakında doğacak bebek için yararlıdır;
- sigara dumanını ve ev kimyasallarının buharlarını solumayın.
