Rahim tonunun artması ve kardiyovasküler patolojiler nedeniyle doğum gerekenden daha erken başlayabilir. Hamileliği korumak ve anne adayının genel durumunu iyileştirmek için, doktor "Nifedipin" yazabilir. Böyle bir ilaç işe yaradı. yüksek kan basıncı ve anjina pektoris ile birlikte, ancak çocuk taşırken kullanımı daha fazla dikkat ve tıbbi gözetim gerektirir.
İlacın özellikleri ve etkisi
Nifedipin, çeşitli ilaç firmaları tarafından tablet formunda mevcuttur. 10, 20 veya daha fazla blister ve polimer kutularda satılırlar. Bir tablet, nifedipin olarak da adlandırılan 10 mg aktif madde içerir. İlacın yardımcı bileşenleri, tabletin yoğun olması nedeniyle talk, jelatin, selüloz, laktoz ve diğer bileşiklerdir (bu bileşenlerin listesi üreticiden üreticiye farklılık gösterir).
İlaç, kalsiyum kanal blokerlerine aittir, çünkü bu, kalsiyumun düz kas hücrelerine daha yavaş girmesi nedeniyle ana etki mekanizmasıdır. Vasküler duvarlardaki bu tür hücreler üzerindeki etkinin sonucu, hipotansif bir etkiye ve arterlerin genişlemesine yol açan vasküler tonda bir azalma olacaktır. "Nifedipinin" antianjinal etkisi, kardiyomiyositler ve koroner damarlar üzerindeki etkisinden kaynaklanmaktadır.
Hamilelik sırasında, tabletlerin aktif bileşeninin uterusun düz kasları üzerindeki etkisi talep edilmektedir, bu nedenle ilaç tokoliz için kullanılır - beklenenden daha erken başladıysa kasılmaların bastırılması. "Nifedipin" etkisi altında kasılmaların frekansı ve genliği hızla azalır, miyometriyumun bazal tonu azalır.
Hamile anneler için ne zaman reçete edilir?
Hamilelik sırasında "Nifedipin" kullanımı sıklıkla talep görmektedir planlanandan önce doğum yapma riski altında. Prematüre doğumun 28-37 haftalık bir gebelik döneminde, fetüsün henüz gerekli kitleyi kazanmadığı ve bebeğin akciğerlerinin henüz bağımsız işlevler için olgunlaşmadığı düşünülmektedir. Bu dönemde doğum ciddi patolojilerle ve hatta bir bebeğin ölümüyle doludur, bu nedenle doktorlar kasılmaları ilaçla durdurmaya çalışıyorlar. Ve "Nifedipin" bir tokolitik olarak kendini gösterdi ve ayrıca uterusun kas zarını gevşetmenin diğer yollarından çok daha az sıklıkla yan etkilere neden oldu.
Bu ilaç genellikle anne adayının yüksek tansiyonu ve preeklampsi belirtileri varsa seçilir.
Hamilelik sırasında izin verilir mi?
Tabletlere ek açıklamada, "Nifedipin" in gebelik döneminde yasak olduğunu okuyabilirsiniz. Bununla birlikte, hem ülkemizde hem de yurtdışında, bu ilaç hamilelik sırasında birkaç on yıldır kullanılmaktadır. C kategorisi olarak sınıflandırılır, çünkü erken evrelerde embriyonun gelişiminde anormalliklere neden olabilir (hayvanlarda yan etkiler tespit edilmiştir). Bu nedenle, 1. trimesterde pozisyondaki kadınlara "Nifedipin" reçete edilmez.
İlacın hamilelik sırasında kullanılmasına izin verilir fetüse maruz kalma riskinin azaldığı 16. haftadan önce değil... Böyle bir ilacın hamile kadınlar üzerindeki etkisine ilişkin herhangi bir çalışma yoktur, ancak Nifedipinin beklenen faydaları, tüm risklere rağmen, böyle bir ilacın kullanımını haklı gösterebilir. Yabancı doktorlar, kardiyovasküler sistem durumunda anormallikleri olan hamile kadınlar için "Nifedipin" kullanmanın faydalarının farkındadır.
Ülkemizde ve komşu ülkelerde, böyle bir ilaç ve etken madde açısından benzerleri, kalp ve kan damarlarının hastalıkları ile 2. ve 3. trimesterde artmış uterus tonu ile de talep görmektedir. Hamileliğin ilk 14-15 haftasında, potansiyel faydası bile fetal gelişim riskinden daha ağır basmadığı için böyle bir ilaç yasaktır. Kırıntı organlarının yeni gelişmeye başladığı dönemde, "Nifedipin" aşağıdaki sapmalara yol açacak negatif dış faktör haline gelebilir:
- fetüste konjenital anormalliklerin ortaya çıkması;
- gelişme ve büyümede gecikme;
- çocuğun iç organlarının işlevlerinin ihlali;
- solan gebelik.
16. haftadan 17. haftaya kadar, ilaçlar artık bebek için ilk üç aylık dönemdeki kadar ciddi bir tehdit oluşturmuyor, bu nedenle hamileliğin korunması söz konusu olduğunda “Nifedipine” atanması haklı. Hipertoni durumunda, fetüs hipoksiden muzdarip olabilir ve gebeliğin solma riski artar.
Bu nedenle kramplı karın ağrınız ve kanlı akıntınız varsa hemen bir doktora görünmeniz önemlidir. Daha sonraki bir tarihte, uzman önce bir muayene yapacak, kadının durumunu değerlendirecektir. Nifedipin ile tedavi faydalı ise, böyle bir ilaç reçete edilecektir.
Kontrendikasyonlar
"Nifedipin" kullanımı sadece hamileliğin erken döneminde değil, aynı zamanda aşağıdaki gibi durumlarda da yasaklanmıştır:
- hamile annenin düşük kan basıncı varsa (sistolik kan basıncı 90 mm Hg'nin altında olan hipotansiyon);
- bir kadına kalp yetmezliğine yol açan şiddetli kalp hastalığı teşhisi konulursa;
- hastanın aort darlığı varsa;
- Bir kadın Nifedipine veya tabletlerdeki herhangi bir yardımcı maddeye tolerans göstermiyorsa.
Hamile annede ciddi karaciğer veya böbrek ihlalleri, tedavi sırasında hastanın durumunun daha dikkatli izlenmesinin sebebidir.
Bu organların ciddi hastalıkları durumunda, "Nifedipin" alınmasına sadece hastanede izin verilir ve yüksek dozlar kontrendikedir. İlaca verilen reaksiyonun izlenmesinin nedeni ayrıca diabetes mellitus, hipovolemi, hemodiyaliz, beyindeki dolaşım bozuklukları ve diğer bazı problemler olmalıdır.
Yan etkiler
"Nifedipin" alırken aşağıdaki gibi yan etkiler olabilir:
- kalp kasılmalarının sıklığında hafif bir artış;
- çarpıntı hissi;
- ciltte kızarıklık;
- yüzün kızarması;
- sıcaklık hissi;
- kan basıncını düşürmek;
- uzuvların şişmesi;
- karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi;
- mide bulantısı;
- dışkı sıvılaşması;
- göğüste ağrılı yanma hissi;
- baş ağrısı;
- deri döküntüsü ve diğer alerjik reaksiyonlar.
Bu veya diğer olumsuz belirtiler ortaya çıktığında, derhal ilacın iptal edilmesi gerekip gerekmediğini belirlemesi gereken bir doktora danışmalı ve aynı zamanda uygun bir yedek seçmelisiniz.
Nasıl kullanılır?
İlaca kullanım talimatları eklenmesine rağmen, kullanım şeması, tek dozaj, hap alma sıklığı ve tedavi süresi ayrı ayrı belirlenir. Doktor, kadının tarihini ve durumunu, hamilelik süresini, eşlik eden patolojilerin varlığını dikkate alır. Kendi başınıza "Nifedipine" içmeye başlamak, keyfi olarak dozu değiştirmek veya ilacı iptal etmek kesinlikle yasaktır, çünkü bu tür eylemler bebek ve anne adayı için geri dönüşü olmayan sonuçlara neden olabilir.
İlaç birkaç gün veya birkaç hafta kullanılabilir. Kesin tedavi süreci, ilgili hekim tarafından belirlenir. İlaç yemeklerden sonra ağızdan alınır, sade su ile yıkanır. Anjina pektoris veya yüksek tansiyon durumunda tablet dil altından emilmelidir. İlaç yutulursa, o zaman daha hızlı bir terapötik etki için, tableti çiğnemeye izin verilir.
Önemli! Nifedipin kullanırken en sık görülen yan etkilerden biri kan basıncındaki düşüş olduğundan, aldıktan sonra bir süre sırtüstü pozisyonda kalmak en iyisidir. Kural olarak, böyle bir yan etki, hamile annelere büyük ölçüde müdahale etmez, çünkü hamileliğin sona ermesi tehdidi ile yatak istirahatini gözlemlerler.
İlacın kesilmesi kademeli olmalıdır. Hapları aniden keserseniz, yoksunluk belirtileri geliştirebilirsiniz. İlaç etkileşimlerine gelince, "Nifedipin" kullanımına ilişkin birçok kısıtlama vardır, örneğin, böyle bir ilacı beta blokerlerle birlikte alırsanız, kan basıncında güçlü bir düşüşe neden olabilir ve hatta kalp yetmezliğine neden olabilirsiniz. Halihazırda hamile bir kadın almakta olan "Nifedipin" ilaçlarıyla uyumluluk, tedaviye başlamadan önce netleştirilmelidir.
Yorumlar
Çocuk taşırken "Nifedipin" reçete edilen kadınlar bu konuda çoğunlukla olumlu eleştiriler bırakıyor. Özellikle anne adayının yüksek tansiyonu varsa, ilacın hamileliği sürdürmedeki etkinliğini vurgularlar. Artıları, düşük fiyat ve bulunabilirliği içerir ve eksiler arasında, genellikle yan etkilerin ortaya çıkmasından bahsedilir.
Analoglar
Aktif madde açısından "Nifedipin" analogları arasında "Cordipin", "Corinfar", "Cordaflex", "Adalat" ve diğer ilaçlar yer alır. Hepsi bir uzman gözetiminde özel olarak kullanılabilir. "Nifedipin" yerine böyle bir çare seçimi doktorunuzla koordine edilmelidir. Hamile bir kadına "Nifedipin" yerine geçebilecek bir ilacın reçetelenmesi gerekiyorsa, klinik tabloyu, gebelik süresini ve hastanın durumunu dikkate alın. Endikasyonlara bağlı olarak, doktor birkaç analog reçete edebilir.
- "Ginipral"... Erken doğum veya düşük yapma tehdidi varsa ve ayrıca doğum sırasında sorun olması durumunda, böyle bir enjeksiyon çözeltisi bir damara enjekte edilir. İlaç 22. haftaya kadar kontrendikedir ve daha sonraki bir tarihte sadece sıkı endikasyonları olan doktorların gözetiminde kullanılır.
- "Utrozhestan". Bu kapsüllerin kullanımı, yüksek kürtaj veya erken doğum riski ile gebeliğin herhangi bir aşamasında mümkündür. İlacın etkisi progesteronu belirler, bu nedenle anne adayının vücudunda böyle bir hormonun miktarının düştüğü durumlarda "Utrozhestan" reçete edilir.
- "Shpa yok"... Böyle bir çare düz kasları gevşetebilir, bu nedenle özellikle erken aşamalarda uterus tonu ile talep görmektedir. Bununla birlikte, ikinci ve üçüncü trimesterde, erken doğumu önlemek için haplar ve enjeksiyonlar dikkatle reçete edilir.
- "Traktocil". Bu çözüm, oksitosine duyarlı reseptörleri etkiler. Ve bu nedenle, ilaç kasılmaları durdurabilir, ancak kalp üzerinde zararlı bir etkisi yoktur. Enjeksiyonlar, rahim düzenli olarak kasılmaya başlarsa, ancak açıklama 3 cm'den azsa, 24 ila 34 haftalık bir süre boyunca kullanılır.
