Çocuklarda obezite

Tombul çocuklar birçok yetişkinde gerçek duygulara neden olur. Ancak fazla kilolu olmak sadece estetik bir güzellik meselesi değildir. Sağlığı korumak için kilonuzu yaş aralığı içinde tutmalısınız. Yazımızda çocukluk çağı obezitesinin sorunları tartışılacaktır.

İnsanlar ne zaman obezite hakkında konuşuyor?

Kilonun yukarı doğru değiştiği ve normal yaş göstergelerini% 15'ten fazla aştığı patolojik bir duruma obezite denir. Pek çok uzman tanı koymak için vücut kitle indeksi gibi bir parametre kullanır. Bu, metre cinsinden yüksekliğin kg cinsinden iki kat ağırlığa oranıdır. Vücut kitle indeksi, mutlak sayılarla ifade edilir. 30'un üzerinde olması çocukta obezitenin varlığını gösterir.

Obezite her yaşta gelişebilir: hem yenidoğanlarda hem de ergenlerde. İstatistiklere göre, obezite 8 yaşın altındaki kızlarda erkeklere göre daha sık görülmektedir. Ancak ergenlikten sonra bu oran değişir. Genellikle, yeni doğan bebeklerin ebeveynleri obezite ve büyük vücut boyutlarını karıştırır.

Doğumda çocuğun ağırlığı normu aşarsa, bu obezite teşhisi için gerekçe vermez.

Obez bebekler farklı ülkelerde yaşıyor. Ekonomik olarak gelişmiş ülkelerde, gelişmekte olan ülkelerden daha fazla var. Bu özellik büyük ölçüde aşırı beslenme, düşük fiziksel aktivite ve fast food'un kötüye kullanılmasından kaynaklanmaktadır. Asya'da aşırı kilolu bebek sayısı, Avrupa ve Amerika'dakinden birkaç kat daha düşük. Bu, tarihi beslenme kültürü ve Asyalıların menüsünde doymuş yağ içeren yiyeceklerin bolluğundan kaynaklanmaktadır.

İnsidans oranları her yıl artıyor. Bu eğilim oldukça elverişsiz. Rusya'da her on bebekten ikisi obez. Sovyet sonrası uzay ülkelerinde, görülme sıklığındaki artış da her yıl artmaktadır. Beyaz Rusya ve Ukrayna'da yaşayan bebeklerin yaklaşık% 15'i çeşitli derecelerde obeziteden muzdariptir.

Kırsal alanlarda, fazla kilolu sorunları olan çocuk sayısı biraz daha azdır. Bu özellik, büyük ölçüde şehirdekinden daha fazla fiziksel eforun yanı sıra çok sayıda kimyasal katkı maddesi ve koruyucu içermeyen yüksek kaliteli beslenmeden kaynaklanmaktadır. İstatistiklere göre, kentsel çocuklarda obezite vakaların% 10'unda kaydediliyor. Küçük kırsal bölge sakinleri için bu rakam daha düşüktür - yaklaşık% 6-7.

Hastalığın çocukluk çağında başlaması son derece olumsuzdur. Birçok ebeveyn, fazla kilolu olmanın çocuğu sadece süslediğine ve onu güzelleştirdiğine inanır, ancak yanılıyorlar. Bebeklerde yeme alışkanlıkları erken yaşlardan itibaren oluşmaya başlar. Sonuçta, muhtemelen hayatın ilk aylarından itibaren bir çocuğun kendi zevk tercihleri olduğunu fark etmişsinizdir. Bazı çocuklar yulaf lapası ve tavuğu sever, bazıları yardım edemez ama tatlı meyveler yerler.

Küçük tatlı dişler erken yaşlardan itibaren teşhis edilebilir. Bu zamanda ebeveynler, çocuğun her başarısını bir şeker veya tatlı yüksek kalorili bir kurabiye ile teşvik ederse, daha sonra bebek yanlış bir yeme davranışı geliştirecektir. Daha sonraki hayatı boyunca, patolojik olarak tatlılara ve çikolataya çekilecektir. Dahası, bir yetişkin artık bunun için mantıklı bir açıklama bulamaz.

Pediatrik endokrinologlar, çeşitli kilo problemlerinin tedavisi ve teşhisinde yer almaktadır. Obezite tehlikesi, birçok hayati organın çalışmasında kalıcı kesintilere yol açabilmesidir. Daha sonra bebekler kardiyovasküler, nörolojik bozukluklar, gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları ve ayrıca ciddi metabolik bozukluklar geliştirir. Hastalığın geç teşhisi ve diyete uyulmaması hastalığın ilerlemesine katkıda bulunur.

Nedenleri

Bebeklerde obezitenin gelişmesi çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Faktörlerin çoğu dış etkenlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu eylem uzun vadeli ve düzenli olmalıdır. Bu sonuçta obezitenin gelişmesine yol açar.

Fazla kilolu problemler için nedensel faktörler şunları içerir:

Fazla yiyecek. Günlük diyetin kalori içeriğinin günlük fazlalığı, vücudun çeşitli besinlerle aşırı doygunluğuna katkıda bulunur. Tüm fazlalıkları yedekte depolamaya başlar. Sonuçta bu, çocuğun morbid obezite geliştirmesine yol açar.

Aşırı tatlı tüketimi. Bu hızlı karbonhidratlar çok tehlikelidir. Vücuda girdikten sonra, ağız boşluğunda emilmeye başlarlar. Bu şekerlerdeki glikoz (normal şeker) hızla hiperglisemiye (yüksek kan şekeri) yol açar. Kan şekeri seviyelerini normalleştirmek için vücut büyük miktarda insülin salgılar ve hiperinsülinemi devreye girer. Bu durum, tüm fazla tatlıların obezitenin gelişmesine katkıda bulunan özel yağ depolarında - adipositlerde biriktirilmesi gerçeğiyle doludur.
Yetersiz fiziksel aktivite. Yiyeceklerden fazla kalori yakmak için kuvvetli hareket gerekir. Çok fazla kalorili veya tatlı yiyecekler yiyen, ancak spor kulüplerine gitmeyen ve zamanlarının çoğunu evde tablet veya telefonla geçiren bebekler, olası obezite gelişimi açısından risk altındadır. Gelen kaloriler ve bunların kullanımı arasındaki denge, her yaşta normal kilonun korunmasını sağlar.

Kalıtım. Bilim adamları, aşırı kilolu ebeveynlerin% 85'inin aşırı kilolu olma konusunda da sorunları olan bebekleri olduğunu bulmuşlardır. Uzmanlar uzun bir süre "obezite geni" olduğuna inanıyorlardı. Ancak bugüne kadar bunun için bilimsel bir kanıt yok. Büyük olasılıkla, aile üyelerinin obezite geliştirdiği ailelerde, uygunsuz beslenme alışkanlıkları oluşmuştur. Bu durumda yüksek kalorili beslenme hem yetişkinlerde hem de bebeklerde kilo problemlerinin ortaya çıkmasına neden olur.
Kronik hastalıklar. Hipofiz bezi, adrenal bezler, tiroid bezinin çeşitli patolojileri, belirgin metabolik bozukluklara yol açar. Tipik olarak, bu hastalıklara birden çok olumsuz semptom eşlik eder. Fazla kilo, klinik belirtilerinden sadece biridir. Bu durumda obeziteyi ortadan kaldırmak için, altta yatan hastalığı tedavi etmeden kimse yapamaz.

Harika doğum ağırlığı. Yeni doğmuş bir bebeğin vücut ağırlığı 4 kg'dan fazlaysa, bu, daha sonraki yaşamında fazla vücut ağırlığı oluşumu için önemli bir risk faktörüdür. Bu durumda obezite, büyük doğum ağırlığından değil, çocuğun daha fazla beslenmesinden kaynaklanır. Düşük fiziksel aktivite sadece hastalığın gelişimini şiddetlendirir.
Güçlü duygusal stres. Giderek daha fazla bilim adamı, çeşitli "nöbetlerin" kilo bozukluklarının gelişmesine yol açtığını söylüyor. Bu durum ergenlerde daha yaygındır. Okulda aşırı stres, ilk karşılıksız aşk, arkadaşların yokluğu çocuğun bir çikolata veya şekerleme yardımıyla stresi "hafifletmek" için güçlü bir istek duymasına neden olur. 5-7 yaş arası çocuklarda, bu tür obezitenin gelişimi genellikle ebeveynlerin ağrılı bir şekilde boşanmasından veya yeni bir ikamet yerine taşınmasından kaynaklanır.

Bazı durumlarda, aynı anda birkaç faktörün birleşik etkisi hastalığa yol açar. Fiziksel aktivitesi azalmış yeme bozuklukları, bebeğin fazla kilosu olduğu gerçeğinde her zaman en önemli etkiye sahiptir.

Bu durumda, ebeveyn müdahalesi olabildiğince hassas olmalıdır. Çocuğunuza onun tarafında olduğunuzu ve ona yardım etmeye çalıştığınızı göstermelisiniz, çünkü onu çok seviyorsunuz ve ona değer veriyorsunuz.

Sınıflandırma

Hastalığın birkaç klinik formu vardır. Bu, bazı özellikler dikkate alınarak obezite için ana seçeneklerin vurgulandığı çeşitli sınıflandırmaların oluşturulmasını etkiledi. Bu nozolojik gruplara, doktorlar tarafından bir teşhis koymak ve doğru tedavi taktiklerini seçmek için ihtiyaç duyulur.

Yaşa göre tüm normal ağırlık göstergeleri genellikle özel bir yüzdelik tablosunda toplanır. Bu belgenin yardımıyla, farklı cinsiyet ve yaştaki bir çocuk için yaklaşık vücut ağırlığını belirleyebilirsiniz. Tüm çocuk doktorları, belirli bir bebeğin obezite belirtileri olup olmadığını belirlemek için bu tabloları kullanır. Norm, 25, 50 ve 75 merkez dillerine yazışmadır. Çocuğun kilosu 90,97 ve üzeri yüzdelere karşılık geliyorsa, bu bebeğin obez olduğunu gösterir.

Doktorlar, hastalığın çeşitli klinik formlarını tanımlar:

Birincil. Dışsal anayasal ve besleyici olabilir. Yeme bozuklukları ve beslenme sorunları ile gıda (beslenme) obezitesinden bahsederler. Bebeğin bazı anayasal özellikleri ve kalıtsal özellikleri varsa, bu dışsal bir anayasal seçenektir. Bu durumda obezite, tıbbi beslenmenin atanması ve en uygun yüklerin zorunlu seçimi ile tedavi edilir.
İkincil. Semptomatik olarak da adlandırılır. Bu tip obezite, ciddi metabolik bozukluklara neden olan birçok kronik hastalığın özelliğidir. Kızlarda bu durum, yumurtalıkların çeşitli hastalıklarında ve erkek çocuklarda, esas olarak tiroid bezinin patolojisiyle ortaya çıkar. Bu durumlarda fazla kiloların tedavisi, altta yatan hastalığın nedenleri ortadan kaldırılmadan imkansızdır. Doğru tedavi taktikleri, obezitenin ana nedeni olan tüm kronik hastalıklar için mutlaka bir tedavi kompleksini içerir.

Pediatrik endokrinologlar, bir bebekte obezite olasılığının olabildiğince yüksek olduğu bir çocuğun gelişimi sırasında birkaç tehlikeli dönem belirler. Bunlar arasında 3 yaşına kadar, 5-7 yaş ve ergenlik (12-16 yaş) yer alır. Şu anda ebeveynler çocuklarının görünümünü dikkatlice izlemelidir. Bebeğin fazla kilolu olduğuna dair belirtiler varsa, bu sorun hakkında mutlaka çocuk doktorunuza danışmalısınız.

Fazla kilonun şiddetine göre de bir sınıflandırma vardır. A. A. Gaivoronskaya tarafından önerildi. Bu sınıflandırmayı kullanarak obezite, normal göstergelere göre kantitatif kilo fazlalığına bağlı olarak birkaç kategoriye ayrılabilir.

Bu bölüme göre, hastalığın birkaç derecesi ayırt edilir:

Obezite 1 derece. Bu durumda, ağırlık, normun yaş göstergelerinin% 15-24'ünü aşıyor.
Obezite derecesi 2. Normal değerlerin üzerindeki vücut ağırlığı fazlalığı% 25-49'dur.
Obezite derecesi 3. Normal değerlerin üzerindeki vücut ağırlığı fazlası% 50-99'dur.
Obezite derecesi 4. Normun üzerindeki fazla vücut ağırlığı% 100'ün üzerindedir.

Görünüm

Fazla kilolu olmak, bir çocuğun görünümünü önemli ölçüde değiştirir. Deri altı yağlarında fazla yağ birikir. Normalde, katmanı orta derecede ifade edilir. Obezite ile birlikte yağ hücreleri (adipositler) boyut ve hacim olarak artar, bu da deri altı yağ tabakasının kalınlığının artmasına neden olur. En büyük birikimi karın bölgesinde, kol ve bacakların dış yüzeyinde, kalçada ve uylukta lokalizedir.

Ergenlik döneminde deri altı yağ dağılımında belirli farklılıklar vardır. Bu nedenle, kızlarda, fazla kilogramın en büyük birikimi, esas olarak kalçalarda ve kalçalarda, yani vücudun alt yarısında birikir. Bu tip obeziteye "armut şekilli", Hacimler esas olarak vücudun alt yarısında arttıkça.

Erkek obezitesine türüne göre obezite de denir "elmalar". Bu durumda fazla kilo birikimi esas olarak karın bölgesinde meydana gelir. Bu tür bir hastalık, belin kaybolmasına ve çocuğun vücudunun konfigürasyonunun aşırı derecede yuvarlak olmasına katkıda bulunur. Bebekler tek tip tombul ve hatta bazı durumlarda aşırı kilolu görünürler.

2-3 derecelik obeziteye yüz ve boyundaki deri altı yağ tabakasının kalınlığında bir artış eşlik eder. Bu, bebeğin görünümünde bir değişikliğe yol açar. Sadece sevimli tombul yanakları değil, aynı zamanda görünüşte kısaltılmış bir boynu da var. 4 derece obezitede göz yarıkları biraz daralır. Çocuğun görünümü hastalanır ve artık hassasiyete değil, şefkate neden olur.

Ana belirtiler

Obezite, sadece çocuğun görünümünde bir değişikliğe neden olmaz, aynı zamanda içinde çeşitli olumsuz semptomların ortaya çıkmasına da yol açar. Böylece hasta bebeklerde kan basıncında sıçramalar gözlenir, nabız hızlanır, fiziksel efora direnç azalır, baş ağrısı görülür ve nefes darlığı gelişir. Ergenlik döneminde uzun süreli obezite ile bir çocuk metabolik sendrom geliştirebilir. Bu, kalıcı hiperinsülineminin neden olduğu tehlikeli bir durumdur. Tehlikelidir çünkü çeşitli kardiyovasküler hastalıklara ve şeker hastalığına yol açabilir.

Okul çağında obezitenin gelişmesiyle birlikte birden fazla olumsuz semptom ortaya çıkar. Bu nedenle, çocuklar için yeni eğitim materyallerinde ustalaşmaya konsantre olmak daha zor hale geliyor, çabucak yoruluyor, gündüz uykululuğu, yavaşlığı var. Bir genç için kamuoyu çok önemlidir.

Çoğu zaman, obez çocuklar önemli iletişim sorunları yaşarlar ve yeni arkadaşlar edinemezler. Bu, gencin, ebeveynleri ve ona yakın insanlar dahil olmak üzere, işe yaramaz ve iletişim için kapalı olduğunu hissetmesine yol açar.

Obezite ikincil ise, çocuk fazla kiloya ek olarak daha tehlikeli başka semptomlar geliştirir. Bu nedenle, yumurtalıklarında patolojileri olan ergen kızlar aşağıdaki klinik belirtileri geliştirir: vücutta aşırı kıllanma, akne oluşur, şiddetli saç dökülmesi görülür, adet döngüsü bozulur, cilt aşırı yağlı hale gelir ve herhangi bir püstüler iltihaplanma eğilimi gösterir. Hipofiz bezinin veya üreme sisteminin patolojilerinin arka planına karşı gelişen ikincil obezitesi olan ergen erkek çocuklarda jinekomasti (meme bezlerinin genişlemesi), kriptorşidizm, dış genital organların az gelişmişliği ve diğerleri gibi bozukluklar vardır.

Şiddetli obezite solunum problemlerine yol açar. Karın ve göğüs bölgesindeki aşırı cilt altı yağ dokusu, diyaframın önemli ölçüde kasılmasına neden olur. Bu durum çocukta apneye neden olur. Bu patolojik durum uyku sırasında ortaya çıkar. Hayati organların oksijen açlığının gelişmesine katkıda bulunan nefes almadaki duraklamalar ile karakterizedir.

Aşırı kilo kas-iskelet sistemi üzerinde çok fazla baskı oluşturur. Bebeğin yürümesi ve hareket etmesi çok daha zor hale gelir. Hastalığın ilerleyen aşamalarında çocuk normal aktif hareketleri bile yapamaz. Yürürken bebek eklemlerde ağrı ve kas güçsüzlüğü hisseder. Bu, çocuğun sokakta daha az yürümesine ve daha çok evde olmasına yol açar.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Hastalığın uzun süreli seyri, uzun vadeli olumsuz sonuçlara sahiptir. Obez çocukların kardiyovasküler, nörolojik ve ortopedik hastalıklara yakalanma olasılığı daha yüksektir.Üreme alanındaki kalıcı bozukluklar, yetişkinlikte bir çocuğu tasavvur edememelerine ve doğurma konusunda önemli zorluklar yaşamalarına neden olur.

Patolojik kırıklar da en çok obez kişilerde görülür. Bu durumda, kemiklerin kırılganlığı, aşırı kilolu kas-iskelet sistemi organları üzerindeki önemli baskıdan kaynaklanmaktadır. İstatistiklere göre, çocukluk çağında obez olan erkek çocukların ayaklarında sıklıkla çeşitli anatomik anormallikler gelişir. Bu, düz tabanlık ve halluks valgus gelişimine yol açabilir.

Rahatsız yeme davranışı, çocuğun gastrointestinal sistemde sayısız kronik hastalık geliştirmesine neden olur. Çoğu zaman bunlar: kronik gastrit ve pankreatit, kalkerli kolesistit, enterokolit ve irritabl bağırsak sendromunun gelişmesiyle birlikte kolelitiazis.

Çoğunlukla bebeklerde bu patolojiler akuttan kronikleşir. Bu, çocuğa hayatı boyunca sürekli alım için ilaç reçete edilmesine yol açar.

Teşhis

Çoğu zaman, ebeveynler bir bebekte obezitenin varlığına dikkat etmezler. Özellikle çocuk okul öncesi çağındaysa. Şirin olduğunu düşünüyorlar. Pek çok baba ve anne, ergenlik döneminde tüm semptomların kendiliğinden geçeceğine inanır. Bazı durumlarda bu olur. Ancak, çocuğa kötü hizmet ediyorlar.

Çocukluk, hayatın çok önemli bir dönemidir. Bu zamanda, bebekte tüm temel alışkanlıklar ve davranış kalıpları oluşuyor ve daha sonra yetişkinliğe aktarılacak. Çocuklukta da yeme davranışı oluşur. Tüm tat tercihleri daha sonra yaşam boyunca kalır.

Bebek fast food veya çok yağlı ve kızarmış yiyecekler yemeye alışırsa, daha sonra bu davranış kalıcı bir yeme alışkanlığı olarak onda sabitlenir. Yetişkinlikte, bu tür ürünleri reddetmesi son derece zor olacaktır. Bundan kaçınmak için, diyeti erken yaşlardan itibaren dikkatlice izlemelisiniz.

Obezite belirtileri ortaya çıkarsa mutlaka bebeğinizi konsültasyon için doktora götürmelisiniz. Uzman, hastalığın nedenini belirleyebilecek, ikincil obeziteyi belirlemek için bir dizi inceleme önerebilecek ve ayrıca ebeveynlere hangi tedavi yönteminin gerekli olduğunu önerebilecek.

Obezite, dikkatle izlenmesi ve tedavi edilmesi gereken bir hastalıktır.

Tedavi

Klinik kılavuzlara göre, obezite tedavisi, fazla kilonun ciddiyeti dikkate alınarak gerçekleştirilir. Diyet, tedavinin ayrılmaz bir parçası olarak kabul edilir. Çocuğun obezite gelişimini tetikleyen risk faktörleri varsa, diyet yaşam boyu takip edilmelidir.

Tıbbi beslenmenin kalorisi düşük olmalıdır. Yağlı yiyecekler, özellikle doymuş yağlar, çocukların diyetinden tamamen çıkarılır. Obez bir bebeğin beslenmesinde yeterli miktarda iri lif bulunmalıdır. Esas olarak taze sebze ve meyvelerde bulunur. Endüstriyel tatlılar (kekler, hamur işleri, tatlılar, çikolata vb.) Tamamen hariçtir.

Terapötik düşük kalorili beslenmeye ek olarak, en uygun şekilde seçilmiş fiziksel aktivite gereklidir. Az derecede fazla kilolu olan spor bölümlerini ziyaret etmek uygundur. Fazla kilo fazlasıyla, tıbbi gözetim olmadan spor yapmak çok tehlikelidir. Bu durumda egzersiz terapisi çok uygundur.

Fiziksel egzersizlerin yoğunluğu ve aralığı, bir spor hekimliği doktoru veya özel bir eğitim almış profesyonel bir eğitmen ile koordine edilir. Kas iskelet sisteminden çocukta çeşitli komplikasyonlara neden olabileceğinden obez bebeklerde aşırı aktif eğitime izin verilmez. Egzersiz sakin bir hızda ve belirli bir sıklıkta tekrarlanarak yapılmalıdır.

Çeşitli fizyoterapi yöntemleri de obezite ile mücadeleye yardımcı olabilir. Kavitasyon, ultrason tedavisi, terapötik masaj ekstra santimetreyi ortadan kaldırır. Tek başına fizik tedavinin obeziteyi tamamen ortadan kaldıramayacağını hatırlamak önemlidir. Obezitenin tedavisi için, zorunlu uygun beslenme veya terapötik bir diyetin yanı sıra optimal fiziksel aktivitenin seçilmesini içeren sistematik bir yaklaşım gereklidir.

İkincil obezite semptomlarını ortadan kaldırmak için altta yatan hastalığın tedavisi gereklidir. Bu durumda, genişletilmiş teşhis gerekebilir. Genellikle pediatrik endokrinologlar, ihtiyaca göre jinekologlar, nefrologlar ve diğer uzmanların aktif katılımıyla sekonder obezitenin tedavisinde yer alırlar. Bebeklerde aşırı kilonun önlenmesinde obezitenin önlenmesi çok önemli bir rol oynar.

Dengeli beslenme, aktif fiziksel aktivite ve iyi bir psiko-duygusal ruh hali, mükemmel bir sağlığa ve yaşam boyunca normal kilonun korunmasına katkıda bulunur.