Çocuklarda gastrit belirtileri ve tedavisi

Daha yakın zamanlarda, gastritin gün içinde tam teşekküllü sıcak yemek yiyemeyen yetişkinler için bir meslek hastalığı olduğu genel olarak kabul edildi. Taksi şoförleri, satıcılar, çeşitli seviyelerdeki yöneticiler bu rahatsızlık için tedavi edildi. Bununla birlikte, bugün gastrit hızla "gençleşiyor" ve 5-6 yaşındaki çocuklar - ve hatta yeni doğanlar - zaten bundan hasta. Bu makaleyi okuyarak çocuklarda gastritin neden geliştiğini, nasıl fark edileceğini, semptomları ve tedavisi hakkında bilgi edineceksiniz.

Hastalık hakkında

Gastrit, mide mukozasının iltihaplı değişikliklere uğradığı sindirim sisteminin yaygın bir rahatsızlığıdır. Dahası, değişiklikler bazen distrofiktir. Hastalık, herhangi bir şekilde kendini göstermeden, oldukça uzun bir süre gelişir ve sürer.

Kural olarak, hastalık tespit edildiğinde, mukoza zarları çoktan parçalanmaya başlar - normal bezlerin yerini fibröz doku alır ve mide zarını tamamen atrofiyi oluşturan epitel hücreleri alır. Sonuç olarak, mide işlevlerinin bir bölümünü (salgılama) yerine getirmeyi bırakır ve bunun hoş olmayan sonuçları vardır.

Gastrit ile vücutta kuvvetli bir bağışıklık süreci meydana gelir. Herhangi bir bakteri veya diğer türlerin temsilcileri, mide suyunun tek başına baş edemediği mideye girdiğinde, her yerde bulunan bağışıklık devreye girer. Midenin zarlarının bütünlüğünü yeniden sağlamaya çalışmak için tüm gücüyle başlar, zararlı düşmanlara saldırır ve bunun sonucunda iltihaplanma başlar. Bu süreç uzun zaman alır ve mide iç zarının bileşimini ve işlevlerini kademeli olarak tamamen değiştirir.

İmmün müdahalenin neden olmadığı bir hastalıkta, mukoza zarları dışarıdan bazı agresif faktörlerden etkilenir. Nihai sonuç aynıdır - mide suyunun bileşimi değişir, asitliği artar veya azalır, patojenik mikroorganizmaların çoğalması için mükemmel koşullar yaratılır, atipik hücreler oluşmaya başlayabilir, bu da daha sonra mide ve yemek borusunun kötü huylu tümörlerinin ortaya çıkmasına neden olur.

Pediatrik gastrit genellikle okul çağındaki çocuklarda 4 ila 6 yaş arasında veya daha sonra ortaya çıkar.

Uzmanlar, suçlunun yetersiz beslenme, ebeveynlerin çocuğu herhangi bir nedenle çeşitli haplarla besleme konusundaki kötü alışkanlıkları, fast food'un yaygınlığı ve popülaritesinin yanı sıra ekoloji ve gıda kalitesinde önemli bir bozulma olduğunu söylüyor.

Bununla birlikte, son zamanlarda, hastalık bebeklerde bile giderek daha sık görülmektedir.hamburgerin ne olduğu, neyle yedikleri hakkında hala hiçbir fikri olmayanlar. Mideleri, bebek mamasının kalitesinden, ebeveynlerin mamayı değiştirmeye yönelik sık deneylerinden ve tamamlayıcı yiyeceklerin sunulması sırasında acı çekiyor.

Sınıflandırma

Patolojinin süresine göre gastrit akut ve kroniktir:

Akut form. Nadiren gelişir, her zaman vücudun agresif bir faktöre hızlı bir tepkisidir. Bu, bir çocuk patojenik bakterilerle kontamine olmuş yiyecekleri yemişse, zehirli, toksik bir şey yutmuşsa olabilir. Bazen akut gastrit, mide suyunun agresif bir ortamında (örneğin rotavirüs) hayatta kalabilen belirli virüslere verilen bir reaksiyondur. Bu durum, çocukların midesinin hassas iç yüzeyini yaralayan bazı ilaçların alınmasından önce gelebilir.

Durumun ciddiyeti, akut gastritin alt türlerine bağlıdır. Catarrhal, kalitesiz yiyeceklere tepki olarak ortaya çıkan en basitidir. Lifli (aşındırıcı) - oldukça şiddetli, asit zehirlenmesinin bir sonucu haline gelir. En zor olanı nekrotizan gastrittir. Konsantre asit, ağır metal tuzları ile şiddetli akut zehirlenme durumunda bundan bahsederler, mide dokularının ölümüne yol açar.

Kronik form. Tüm yerleşik gastrit teşhisleri arasında kronik gastrit% 80'den fazlasını oluşturmaktadır. Hastalık, sindirim sistemi üzerinde uzun süreli olumsuz etkilerle üzücü bir gerçek haline gelir. En sıra dışı olanı otoimmün gastrittir, mekanizması alerjik reaksiyona benzer. Bağışıklık, antijen proteinleri nedeniyle kendi vücudundaki hücrelere saldırır ve onları düşmanlıkla karıştırır.

Kronik gastritin en yaygın alt türü bulaşıcı veya bakteriyeldir.

Böyle bir rahatsızlığa (bilim adamlarına göre) kötü şöhretli mikrop Helicobacter pylori neden olur. Ayrıca midenin bir kısmı ile birlikte duodenumun iltihaplanmasından da suçlu. Bu hastalığa gastroduodenit denir.

Hastalığın bir başka alt tipi, safra asitlerinin mideye enjekte edildiği ve iltihaplanmaya neden olan reflü gastritidir. Radyasyon hastalığı durumunda, birincil radyasyon hastalığı nedeniyle iç kabuğun tahrip olması.

Nedenleri

Çocuklarda hastalığın akut formu oldukça belirli faktörlerden kaynaklanmaktadır. Bunlar, bakterilerin çoğaldığı son kullanma tarihi geçmiş ürünler ve bir ebeveynin gözetiminde çocuğun tadına bakabileceği kimyasallar ve zehirler. Kronik bir hastalığın çok daha olası nedenleri vardır:

Helikobakter pilori. Mide ekşimesi için ilaç üreticileri tarafından adı çok yaygın olarak tanıtılan mikrop, mide problemlerinin ana "suçlusu" olarak kabul edilir. Sadece 20. yüzyılın ikinci yarısında ortaya çıktı. Onun "babası" Avustralyalı doktor Barry Marshall'dır. Bakteriler ve sindirim sistemi hastalıkları arasındaki ilişki teorisini kanıtlamak için, 2005 yılında Nobel Tıp Ödülü'ne layık görülen bu mikropla kendini enfekte etti.

Resmi tıp, gastritli hastalarda, bu mikropun vakaların% 80-90'ında bulunduğuna, ancak Helicobacter pylori ile enfekte kişilerde (ve gezegende 10 kişiden 9'unda) gastritin her zaman gelişmediğine inanıyor.

Görünüşe göre, Dr. Marshall'ın teorisinde hala "boş noktalar" var.

Duodenogastrik reflü. Duodenum içeriği düzenli olarak mideye atılırsa ve mideyi tahriş ederse kronik gastritin nedeni budur.

Yeme bozukluğu. Bu neden, Helicobacter pylori bakterisinin keşfedilmesinden önce ana sebep olarak kabul edildi, şimdi en olası ikinci, her durumda, doktor bu faktörü asla indirmeyecek. Bir ihlal, gıda alımının düzensizliği, besin dengesizliği, kronik vitamin eksikliği ve eser elementlerin yanı sıra çocuğun (enzim metabolizmasının olgunlaşmamış olması nedeniyle) normal olarak sindirilmesi zor olan yiyeceklerin tüketilmesi olarak anlaşılır - yağlı, kızarmış, salamura, baharatlı, egzotik.

İlaç almak. Bir çocuk mide mukozasını tahriş edebilecek ilaçları uzun süre alırsa, kronik gastrit olasılığı artar. Bu ilaçlar arasında bazı hormonlar, steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlar, asetilsalisilik asit içeren ilaçlar bulunur.

Bu ilaçlar bir doktor tarafından başka bir hastalık için reçete edilirse, olası riski kesinlikle hesaba katacak, dozajları hesaplayacak ve ilaçların çocukların midesi üzerindeki etkisinin o kadar yıkıcı olmayacağı bir tedavi programı hazırlayacaktır.

Ebeveynlerin çocuğa kendi takdirine göre "davranmaları" ve uygun gördüklerinde ona çeşitli haplar ve şuruplar vermeleri çok daha kötüdür.

Parazitler. Çocuğun vücudunda kendini harika hisseden çeşitli parazitler, helmintik istilalar da kronik gastrite neden olabilir, çünkü uzun bir süre bağırsağın farklı yerlerinde parazite olurlar, metabolik süreçleri bozarlar ve kendi atık ürünlerini çocuğun kan dolaşımına "atarlar". Tehlikeli olan bu "atık" tır.

Stres. Bu faktör, ilkokul çağındaki veya daha büyük ergenlerin neden en sık gastrit muzdarip olmaya başladığını açıklar. Stres birikimi, kronik stres ile karakterizedirler. Birinci grupta (6-7 yaş) bu, okula devamın başlamasıyla bağlantılı olarak hayattaki büyük değişikliklerle ilişkilidir. İkinci grupta - ergenlik ile ilişkili sinirsel faktörler, ilk aşık olma, okuldaki yüksek akademik yük.

Diğer sebepler. Kronik bulaşıcı hastalıklar, kalıtsal risk faktörlerinin yanı sıra zamanla tespit edilemeyen gıda alerjileri, dolayısıyla çocuğun uzun süre olumsuz değişikliklere neden olan bir ürünü yemeye devam etmesi de çocuklarda gastritin olası nedenleri olarak değerlendirilebilir.

Bu sürece eşlik eden kızarıklık, ebeveynler tarafından herhangi bir şeye, başka bir alerjiye, dikenli ısıya veya bir enfeksiyona bağlanabilir. Nasıl tedavi edildikleri önemli değil, asıl mesele ürünün diyette kalması ve alerjinin akmaya devam etmesi.

Bir çocukta bu nahoş ve inatçı hastalığın olasılığını artıran faktörler arasında kanda demir eksikliği, metabolik bozukluklar ve tiroid hastalığı, böbrek yetmezliği ve kalp hastalığı bulunur.

Belirtiler ve İşaretler

Dış belirtilerle nezle seyrinin akut gastriti genellikle bu terimin geniş anlamıyla gıda alımına benzer.

Çocuk önce iştahını kaybeder, sonra midesi ağrımaya başlar, ağrı donuklaşır ve solar pleksusun hemen altında lokalize olur. Sonra kusma, ishal açılabilir. Semptomlar oldukça hızlı bir şekilde değişir ve akşam yemeği yemeyi reddetmekten kusma ve ishal durumuna kadar sadece yarım saat veya bir saat (veya biraz daha fazla) sürebilir.

Akut gastrit zehirlerden, kimyadan, asit sarhoşluğundan kaynaklanıyorsa, kurs daha hızlı ve daha yoğun olacaktır. İlk belirti midede keskin bir ağrı olacaktır, sıcaklığın ortaya çıkması, ateş mümkündür. Hemen hemen aynı anda veya yarım saatlik bir farkla, muhtemelen kan safsızlıkları ile şiddetli sık kusma gelişir. Çocuğun ishali varsa dışkıda da kan görülebilir. Dehidrasyon durumu çok hızlı gelişir, bu son derece tehlikelidir ve ölümcül olabilir.

Toksik akut gastritli kusmuğun belirgin bir kimyasal veya asit kokusu vardır ve nefes aynı şekilde kokar. Genel durum ciddidir, acil tıbbi müdahaleye ihtiyaç vardır.

Kronik gastrit belirtilerinin, özellikle erken bir aşamada tanınması çok daha zordur:

Ağırlık hissi "Tuğlayı yuttum." Çocuk bunu çoğunlukla yemekten hemen sonra yaşar. Ancak her zaman tuhaf bir duygudan şikayet etmez.

Kusma ve bulantı... Bu işaretler bebeğe her gün ve hatta her hafta eşlik etmez. Ve epizodik mide bulantısı belirtileri her zaman ebeveynleri doktora gitmek için koşmaya zorlamaz.
Göğüste ağrılı yanma hissi... Belirti oldukça karakteristiktir, ancak 11-12 yaş arası çocuklar, mide suyunun yemek borusuna atıldığı bu durumu kelimelerle tarif edemezler ve bu nedenle ebeveynler bunu bilmiyorlar.
İştah azalması... Bu belirti kendi başına gastrit varlığından söz edemez, çünkü çocuğun iştahsızlığı pek çok ebeveynin belasıdır. Çocuk her zaman iyi yemişse, ancak görünürde hiçbir sebepten dolayı birkaç gündür yemeği reddetmiyorsa ve açıkça rahatsızsa, onu doktora göstermek daha iyidir.
Dışkı sorunları... Kronik gastrit gelişen çocuklar, hassas problemler yaşarlar: ishal, kabızlığın yerini alır ve bunun tersi de geçerlidir. Normal dışkı onlar için bir istisnadır.

Midede guruldama... Gastritin varlığını sadece bu temelde belirlemek oldukça zordur, çünkü tüm insanlar (tamamen sağlıklı olanlar bile) zaman zaman mırıldanır, midede kıkırdar ve guruldar. Bu tür seslerin sık sık ortaya çıkması ebeveynleri uyarmalıdır. Mideniz günde birkaç kez hırlarsa, bu doktorun ofisine gitmeniz için bir nedendir.
Kilo kaybı... Gastrit zaten yeterince uzunsa, çocuk görünürde bir sebep olmadan kilo verebilir.

Bir alevlenme durumunda, kronik gastrit kendini yenen yiyeceklerin akut kusması, sıcaklıkta hafif bir artış, midede hafif ağrı, ishal, genel zehirlenme belirtileri olarak gösterir.

Teşhis

Akut gastrit, semptomların bütünlüğüne göre acilen teşhis edilir. Kronik ile işler daha karmaşıktır. Yukarıdaki listeden bir veya daha fazla semptomla ilgili şikayetlerle bir çocuk doktoru ile iletişime geçtikten sonra, çocuk doktoru mutlaka bir gastroenterologa sevk edecektir.

Bu uzman, çocuğun tek başına görünüşü hakkında hiçbir şey söyleyemez, elinizde laboratuvar testlerinin ve diğer çalışmaların sonuçlarına sahip olarak ona gitmeniz gerekir:

Gastroskopi... Bu, yemek borusu ve mide duvarlarının durumunu görsel olarak değerlendirmenize izin veren bir yöntemdir. EGDS prosedürü özel bir cihaz - bir gastroskop kullanılarak gerçekleştirilir. Larenks yoluyla yemek borusuna enjekte edilir, bazen çalışmaya bir biyopsi eşlik eder ve analiz için doku parçaları alınır.

Gaz analizi... Bir gaz analizörü kullanılarak, üre alındıktan sonra ekshale edilen havadaki amonyak içeriği kontrol edilir. Bu yöntem, vücudun o çok şaşırtıcı Helicobacter pylori bakterisine sahip olup olmadığını belirlemenizi sağlar.
Ultrason... Ultrason muayenesinde, teşhis uzmanı sadece midenin durumunu, boyutunu ve özelliklerini değil, aynı zamanda karın boşluğunun tüm organlarının durumunu da değerlendirecektir. Bu, gastritin neden olabileceği hasarın derecesini yargılamayı mümkün kılacaktır.

Analizler Helicobacter pylori için kan ve dışkı dahil olmak üzere kan, idrar, dışkı testleri.

Tedavi

Akut gastrit durumunda, bir ambulans çağırmanız ve aynı zamanda çocuğa ilk yardım sağlamaya başlamanız gerekir. Çocuğa bol miktarda ılık su vermeyi ve kusturmayı içerir. Birkaç kez gerçekleştirilen bu prosedür, mide boşluğunu agresif maddelerden veya düşük kaliteli gıdalardan temizlemenizi sağlar.

Hastane ortamında çocuğun midesine bir tüp yerleştirilecek ve profesyonelce ve ustalıkla yıkanacaktır. İlk gün yemek yasaktır. Daha sonra, yemek borusu ve mukoza zarını tahriş etmeyecek diğer ürünler yavaş yavaş çocuğun diyetine dahil edilir (çorbalar, yulaf lapası, jöle, tuz ve baharat içermeyen beyaz ekmek krutonları).

Şiddetli ağrı ile çocuğa antispazmodikler verilir. Enterosorbentlerin alımı ("Smecta", "Enterosgel") her zaman gösterilir. Şiddetli akut gastrit ile bebek, yoğun bakım ünitesine yatırılır; burada (yukarıdaki önlemlere ek olarak), dehidratasyon semptomlarının yanı sıra potasyum preparatlarını hafifletmek için intravenöz olarak salin ve glikoz enjekte edilir.

Kronik gastritin tedavisi daha zordur, tedavi daha uzun sürer ve uzmanların tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektirir.

Öncelikle beslenme ayarlanır. Çocuğa, hastalığın derecesine ve doğasına uygun bir diyet verilir. Küçük porsiyonlarda günde 4-6 kez kesirli yemek tavsiye edilir.

Tüm baharatlı, tuzlu, salamura yiyecekler ve konserve yiyecekler, baharatlar, kızarmış yiyecekler hariçtir. Gastritin derecesine ve mide suyunun asitlik düzeyine bağlı olarak, doktor ekşi meyve ve çilek yemeyi yasaklayabilir veya asitlik yetersizse orta derecede asitli yiyecekler önerebilir.

Yasak:

üzüm;
çikolata;
kahve ve kakao;
istisnasız tüm limonatalar ve gazlı içecekler;
fırınlanmış ürünler, fabrika tatlıları;
tatlı çay;
siyah ekmek;
her şey tütsülenmiş, yağlı ve kızartılmış.

Haftanın menüsü (özellikle ilk başta) en iyi şekilde doktorunuzla koordine edilir. Daha sonra doğru beslenme alışkanlıktan çıkarılacaktır.

Tıbbi tedavi kesinlikle bireysel olarak seçilir.En yaygın tedavi rejimleri, yiyeceklerin yemek borusundan geçmesini kolaylaştıran ve spazmları hafifleten ilaçları içerir. Bu genellikle No-shpa veya Papaverine'dir. Midede yetersiz asitlik olması durumunda, ilaç "Abomin" fazla - "Almagel", "Maalox", "Fosfalugel" ile reçete edilebilir. Mide hareketliliğini normalleştirmek için "Motilium" reçete edilir.

Helicobacter pylori, hastalığın ana "suçlusu" olarak tanımlandığında, antibiyotikler reçete edilebilir, çocuğun yaşına ve hastalığının seyrinin özelliklerine göre doktor tarafından belirli bir ilaç seçilir.

Çoğu zaman, doktorlar aynı anda iki antibiyotik reçete ederler - "Klaritromisin" ve "Amoksisilin", çünkü Helicobacter pylori'nin ortadan kaldırılmasında en iyi sonuçları gösteren bu "düet" dir. Ancak bu terapinin kendisi tartışmalıdır. Bakterinin son derece yaygın olduğu düşünüldüğünde, yok edilen yerine yenisini "alma" olasılığı çok yüksektir. Mikrop öpüşerek, tükürükle, çiğ suyla, tabaklarla mükemmel bir şekilde bulaşır ve vücuda kirli ellerden girer.

Doktor çocuğa hap yazmazsa, ebeveynlere göründüğü gibi bu konuda profesyonel bir denetim yoktur.

Gerçek şu ki, 12 yaşın altındaki çocuklarda, orta dereceli kronik gastrit formları, yalnızca diyet ve fizyoterapi yardımı ile düzeltmeye mükemmel şekilde yatkındır. Ancak bu önlemler olumlu değişiklikler getirmezse, doktor ilaç tedavisi yazmayı düşünecektir.

Tahminler

Çoğu durumda nezle akut gastrit olumlu bir prognoza sahiptir. Bu, ne yazık ki, ilk 2-3 günün hayati tehlike olarak kabul edildiği akut toksik (nekrotik) gastrit hakkında söylenemez. Pek çok şey, doktor gelmeden önce ilk yardım dahil olmak üzere çocuğa sağlanan yardımın zamanında olmasına bağlıdır. Yaşam artık tehdit altında değilse, prognoz biraz iyileşir, çünkü iç mide zarındaki değişiklikler önemlidir, genellikle dokularda skarlaşmaya ve hayatınızın geri kalanında kalan atrofik gastrit gelişimine yol açar.

Kötü prognoz ve kronik gastrit. Bunun tek istisnası yüzeysel formdur, çünkü yalnızca tersine gelişme olasılığı vardır. Diğer tüm kronik gastrit, kural olarak, ömür boyu bir kişinin yanında kalır. Ancak uygun ve zamanında destekleyici tedavi, diyete bağlılık ve stresi sınırlama ile remisyon dönemleri uzundur ve çocuk pekala sıradan bir yaşam sürdürebilir.

Kronik atrofik gastrit formu en mutsuz prognoza sahiptir - genellikle mide kanserine dönüşür.

Uzmanlar, en uygun prognozların normal veya yüksek asitliğin eşlik ettiği patoloji biçimlerine sahip olduğuna inanıyor. Daha ciddi komplikasyon geliştirme riski azaldığında, önemli ölçüde daha yüksektir.

Çocuğun mutlaka bir doktora gitmesi (yılda en az 2 kez), tetkik ve muayenelerden geçmesi gerekir ki böylece doktor, hastalığın ilerleyip ilerlemediğine ve hangi oranda ilerlediğine dair net bir fikir sahibi olur ve tedavi rejimini zamanında düzeltebilir.

Önleme

Gastrit, tedavisi tedavi etmekten daha kolay olan bir hastalıktır.

Bu nedenle, erken yaşlardan itibaren önlemeye girişmek mantıklıdır:

Mide mukozasının sadece hava ve yiyecekle (su) doğrudan teması vardır. Bu nedenle çocuğun düzgün beslenmesi önemlidir. Bebeğe pediatrik standartlara göre tamamlayıcı besinler verilmeli, daha büyük çocuklara alerjik veya toksik reaksiyona neden olabilecek yiyecekler verilmemelidir. Gıdaların kalitesine ve tazeliğine özel dikkat gösterilmelidir.
Çocuğun diyeti doğru ve makul bir şekilde formüle edilmelidir. Fast food içermemeli, ilk yemeklerin ve daha kalın yiyeceklerin bir alternatifi olmalıdır. Çocuğunu sağlıklı büyütmek isteyen her annenin mutfağına “çorbasız gün olmaz” kuralı büyük harflerle yazılmalıdır.

Öğün atlamayın. Midenin düzgün çalışması için yiyeceklerin küçük miktarlarda ve düzenli aralıklarla gelmesi çok önemlidir.
Bir çocuğa uzun süre ve sabırla yiyecekleri çiğnemeyi, televizyonun önünde değil masada yemek yemeyi öğretmek faydalıdır, çünkü ekranın önünde yemek genellikle aşırı yemeye yol açar.
Çocuk masaya her gittiğinde ellerini yıkamayı öğrenmelidir.
Evde ebeveynlerin ihtiyaç duyduğu çocuk için tehlikeli olan tüm kimyasallar, ev kimyasalları, çözücüler ve asitler bebeğin ulaşamayacağı bir yerde olmalıdır. Aksi takdirde bir gün tadına bakabilir.
Kendinizi her kötü hissettiğinizde çocuğunuza farklı tabletler ve şuruplar vermemelisiniz. Baş ağrısı, diş ağrısı, karın ağrısı ve diğer semptomlar, bir doktora gitme nedenidir ve bir çocuk için bir hap almak için eczaneye gitmemektir.
Aktif bir yaşam tarzı, spor yapmak, sertleştirmek, bağışıklığı güçlendirmek mükemmel önleyici tedbirlerdir. Bununla birlikte, fiziksel eforla, zaten kronik gastrit bulmuş olanlara karşı daha dikkatli olmanız gerekir, çünkü fazla çalışma hastalığı şiddetlendirebilir.

Gastrit ile nasıl doğru yemek yenileceğine dair bilgi için sonraki videoya bakın.