Çocuklarda piyelonefritin belirtileri ve tedavisi

Böbrek hastalığı, en yaygın çocukluk patolojilerinden biridir. Çok sayıda faktörün etkisi, gelişmelerine yol açar. Bu tür patolojilerin tehlikesi, sık sık olumsuz komplikasyonların ortaya çıkmasıyla sıklıkla kronik formlara dönüşmeleridir.

Ne olduğunu?

Kaliks-pelvis sisteminin hasar gördüğü böbreklerdeki enflamatuar süreç genellikle piyelonefrit gelişimine yol açar. Hastalık, çocuklar da dahil olmak üzere farklı yaşlarda ortaya çıkar. Hem bebek hem de genç hastalanabilir. İstatistiklere göre, ilk piyelonefrit vakaları küçük bebeklerde bulunur. Bu hastalık, pediatrik ürolojide en yaygın olanlardan biridir.

Kaliks-pelvik sistemdeki hasarın gelişmesi, çeşitli provoke edici nedenlerle tetiklenen enflamatuar süreçten kaynaklanır. Bunlardan en yaygın olanı bakteriyel veya viral enfeksiyonlardır. Bu etkinin bir sonucu olarak, vücutta bir dizi enflamatuar reaksiyon tetiklenir ve bu da böbreklerin boşaltım sistemine zarar verir.

Normalde böbreklerde oluşan idrarın birikmesi ve atılması için kaliks-pelvik sistem veya PCS'ye ihtiyaç vardır.

Enflamatuar bir süreç durumunda, PCS'nin normal çalışması mümkün değildir. Bu, üriner bozukluklarla ilişkili olumsuz semptomların ortaya çıkmasına neden olur.

İstatistiklere göre, kızlar en çok piyelonefritten muzdariptir. Bu özellik, doğası gereği üretralarının erkeklerden biraz daha kısa ve daha dar olmasından kaynaklanmaktadır.

Doktorlar, böbreklerin çeşitli olumsuz faktörlerin etkilerine en duyarlı olduğu birkaç tehlikeli kritik dönem belirler. Bunlar şunları içerir:

doğumdan iki yıla kadar yaş;
5-7 yaşında;
genç yıllar.

Şu anda bebeğin sağlığını olabildiğince yakından izlemelisiniz. Herhangi bir bozuk veya ağrılı idrara çıkma belirtisi gösterirseniz, çocuğunuzu kesinlikle bir doktora göstermelisiniz.

Zamanla, akut bir süreç kronik bir süreç haline gelebilir ve bu da hastalığın seyrinin prognozunu önemli ölçüde kötüleştirir. Kronizasyon genellikle birkaç ay sürer.

Kronik piyelonefrit, çocuğun sürekli izlenmesini ve genellikle bir pediatrik ürolog tarafından reçete edilen bir önleyici tedavi sürecini gerektirir. Doğru seçilmiş tedavi ve çocuğun sağlığından ağırlaştırıcı nedenlerin olmaması ile kronik piyelonefrit oluşmaz.

Oluşun nedenleri

Çeşitli nedensel faktörler böbrek hasarının gelişmesine yol açabilir. Tek başına veya aynı anda hareket edebilirler. Nedensel faktörlerin sürekli etkisi, hastalığın kalıcı ve kronik formlarının oluşumuna katkıda bulunur. Aşağıdaki nedenler, bir çocukta piyelonefritin ortaya çıkmasına neden olur:

Bakteriyel enfeksiyonlar. Piyelonefrit insidansının yapısında liderdirler. Genellikle, hastalığın suçluları şunlardır: çeşitli streptokok, stafilokok, toksoplazma, klamidya, üreaplazma ve anaerobik floranın temsilcileridir. Sistemik dolaşım yoluyla böbreklere hızla girerler ve böbreklerde şiddetli iltihaplanmaya neden olurlar. Bakteriyel floranın neden olduğu hastalığın klinik formları genellikle ciddi zehirlenme semptomları ile oldukça şiddetlidir.

Viral enfeksiyonlar... Bakteriyel olanlardan çok daha az sıklıkla piyelonefrit gelişimine yol açarlar. Adenovirüsler, ECHO virüsleri ve Coxsackie virüsleri böbrek hasarına neden olabilir. En yüksek viral piyelonefrit insidansı genellikle 2-3 yaşında ortaya çıkar. Bu hastalıklar vücut ısısında artış ve idrara çıkma bozukluğu ile ilerler.
Çeşitli anatomik kusurlar. Konjenital böbrek patolojilerinin varlığı, kaliks-pelvik sistemde idrar birikmesine ve belirgin gerilmesine yol açar. Sonuçta bu, piyelonefritin gelişmesine katkıda bulunur. Genellikle, hastalığın bu tür konjenital formları bir yaşın altındaki bebeklerde tespit edilir. Bazı durumlarda nedeni ortadan kaldırmak için ameliyat gerekir.
Sık sık soğuk algınlığı. Bir bebek yılda dört defaya kadar solunum yolu hastalıklarından muzdaripse, kronik piyelonefrit gelişimi riski altındadır. Herhangi bir solunum yolu hastalığı sırasında, çocuğun vücudu büyük ölçüde zayıflar ve bağışıklık belirgin şekilde azalır. Bu, enfeksiyonun vücuda yayılmasına ve kronik piyelonefrit gelişimi ile böbreklerin iltihaplanma sürecine dahil olmasına yol açar.

İkincil enfeksiyon odakları. Bebeklerde genellikle hasta dişler ve KBB organlarının kronik hastalıkları olurlar. Herhangi bir immün yetmezlik durumu, sadece piyelonefritin erken gelişimine katkıda bulunur.

Zamanla, tedavi edilmeyen ikincil enfeksiyon odakları, bağışıklık sisteminin zayıflamasına neden olur ve patojenik mikroorganizmaların çocuğun vücuduna yayılmasına yol açar.

Travmatik yaralanma... Lomber darbeler böbrek dokusuna zarar verebilir ve sonuçta kronik spesifik olmayan piyelonefrit gelişimine katkıda bulunur. Yüksekten sırt üstü düşme ve çeşitli araba kazaları da kronik böbrek hastalığının gelişmesinin nedenleri olabilir.
Şiddetli hipotermi... Soğuk havaya maruz kalmak, böbrekler de dahil olmak üzere tüm çocuğun vücudunu olumsuz etkiler. Soğuk, böbrek dokusunu besleyen damarlarda belirgin bir kasılmaya neden olur. Bir süre sonra bu, ileride piyelonefrit gelişiminin ilk belirtisi olan pelviste iltihaplanmanın gelişmesine yol açar.
Dysbacteriosis. Disbakteriyoz, bağırsakların fonksiyonel bir hastalığıdır. Genellikle bir çocuğun çektiği bulaşıcı bir hastalıktan sonra gelişir. Bozulmuş bağırsak fonksiyonu, toksik metabolik ürünlerin birikmesine katkıda bulunur ve bu da böbreklerin işleyişinde bir dengesizliğe yol açar.
Jinekolojik hastalıklar (kızlarda). Kadın üriner ve üreme sisteminin yapısal özelliği, daha kolay bir enfeksiyon yoluna neden olur. İstatistiklere göre, genital hastalıkları olan bebekler kronik piyelonefrit ile üç kat daha sık hastalanır.

Sınıflandırma

Şu anda, doktorlar birkaç nozolojik hastalık grubunu ayırmaktadır. Böyle bir bölüm, hastalığa neden olan nedenlerin yanı sıra olumsuz semptomların ortaya çıkma ve kalıcılığının zamanlaması dikkate alınarak gerçekleştirilir.

Kursun süresine göre, aşağıdaki klinik piyelonefrit türleri ayırt edilir:

Akut. Akut piyelonefrit, hayatta ilk kez kaydedilir. Hastalığın canlı olumsuz semptomlarının ortaya çıkması ile karakterizedir. Yanlış seçilmiş tedavi ve zamansız teşhis ile süreç kronikleşebilir.
Kronik... Kronik piyelonefrit, uzun süreli gelişim ile karakterizedir. Anormal idrar testleri ve / veya klinik semptomları olan bebeklerde teşhis 12 aydır konur. Hastalığın dalgalı bir seyri vardır: remisyon dönemlerinin yerini alevlenmeler alır. Olumsuz semptomları ortadan kaldırmak için kapsamlı bir tedavi gereklidir.

Bazı uzmanlar bu hastalığın diğer sınıflandırmalarını da kullanır. Bu nedenle, hastalığın gelişmesine yol açacak güvenilir şekilde tanımlanmış nedenlerin yokluğunda, birincil piyelonefritten söz ederler.

İkincil piyelonefrit, hastalığın en yaygın şeklidir.

Bu durumda doktorlar, bebekte hastalığın gelişmesine katkıda bulunan nedeni doğru bir şekilde belirleyebilirler.

Ürologlar, idrar çıkışına anatomik bir tıkanmanın varlığıyla, klinik piyelonefrit formlarının başka bir bölümünü sunarlar. Bu sınıflandırma verildiğinde, hastalık obstrüktif olabilir ve non obstrüktif olabilir.

İdrar çıkışına (tıkanma) herhangi bir anatomik tıkanmanın varlığı, hastalığın ikincil bir obstrüktif formunun gelişmesine yol açar. Genellikle bu durum, böbreklerin veya idrar yollarının çeşitli konjenital malformasyonları ile ortaya çıkar.

İkincil non-obstrüktif piyelonefrit, çeşitli metabolik patolojilerin (dismetabolik bozukluklar), immün yetmezlik durumlarının yanı sıra ciddi kardiyovasküler bozuklukların arka planında ortaya çıkar.

Birincil piyelonefritin yaygın olmadığına dikkat etmek önemlidir. İstatistiklere göre, vakaların sadece% 10-12'sinde kayıtlıdır.

Her yıl böbrek morbiditesinin yapısındaki primer piyelonefrit oranı azalmaktadır. Bunun nedeni, klinik ve laboratuvar olanaklarının iyileştirilmesi ve bebeklerde çeşitli böbrek patolojilerinin nedenlerini belirlemeye yardımcı olan yeni tanı yöntemlerinin geliştirilmesidir.

Kronik piyelonefrit sırasında, doktorlar birkaç ardışık aşamayı ayırt eder:

sürecin aktif kronizasyonu;
idrar testlerinde kalıcı değişiklikler;
klinik laboratuvar remisyonuna geçiş ve periyodik alevlenmeler.

Uzun süreli iltihaplanma süreci böbreklerde ve idrar yolunda çeşitli yapısal değişikliklere yol açar. Böylelikle böbrek dokusu bağ dokusu ile yer değiştirmeye başlar. Bu, hastalığın komplikasyonlarının gelişmesine ve hatta böbrek yetmezliğinin olası oluşumuna katkıda bulunur.

Semptomlar

Hastalık farklı şekillerde ilerler. Bazı durumlarda hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir. Hastalığın bu seyrine gizli veya gizli denir.

Bu durumda bir tanı koymak ve hastalığı tanımlamak, yalnızca idrar analizini izleyerek ve böbreklerin ultrason muayenesini yaparak mümkündür.

Gizli piyelonefrit, pediatrik pratikte oldukça sık görülür.

Akut piyelonefrit veya kronik olanın alevlenmesine, çeşitli olumsuz semptomların ortaya çıkması eşlik eder. Ciddiyetleri farklı olabilir. Doğrudan bebeğin başlangıç durumuna ve eşlik eden hastalıkların varlığına bağlıdır.

İmmün yetmezlik belirtileri olan çocuklarda hastalık kendini olabildiğince açık bir şekilde gösterir.

Hastalığın akut seyri için aşağıdaki semptomlar karakteristiktir:

Artan vücut ısısı. Çoğu durumda değerleri 38-39,5 dereceye ulaşır. Genellikle sıcaklık bir hafta tutulur ve daha sonra tedavi sırasında yavaş yavaş azalır. Yatak istirahati ve ateş düşürücü almak, vücudun genel durumunu hızla iyileştirmeye ve çocuğun refahını normalleştirmeye yardımcı olur.
Bel bölgesinde ağrı... Bu her zaman böyle değildir. Tek taraflı bir işlemle, ağrı yalnızca etkilenen tarafta görülür. Bilateral piyelonefrit, ağrının bel boyunca yayılmasıyla birlikte görülür. Lomber omurgaya hafifçe vurularak semptom şiddetlenir.

Zehirlenme. Çok belirgin olabilir. Yüksek vücut ısısının arka planında bebeğin titreme, titreme ve ateşi vardır. Çocuk daha az yiyor, beşikte daha çok zaman geçirmeye çalışıyor. Bebeğin iştahı azalır ve uykusu bozulabilir.
İdrara çıkma ihlali. Genellikle bebeğiniz daha sık idrara çıkma isteğini hissedecektir. İdrar kısmı hacim olarak biraz azalabilir. Günde atılan sıvının toplam hacmi azalır, ancak önemsiz bir şekilde. Bazı durumlarda sistit varsa, çocuk idrar yaparken de yanma hissi veya ağrı hisseder.
Deride renk değişikliği... Özellikle sık görülen alevlenmelerle birlikte kronik piyelonefrit, bebeğin cildinin soluk ve dokunulduğunda kuru olmasına neden olur. Gözlerin altındaki alan genellikle mavimsi bir renk alır. Bebek hasta ve zayıflamış görünüyor.
Ödemin görünümü... Genellikle yüzde ve özellikle göz kapaklarında bulunurlar. Belirgin nefrotik (ödemli) sendromla ortaya çıkan kronik piyelonefrit, çocukta şişkinlik ve hamur oluşumuna yol açar. Soluk ciltte, deri altına yerleştirilmiş damarlar açıkça görülebilir.
İdrar kokusundaki değişiklikler. Bu belirti genellikle yeni doğanların ve bebeklerin ebeveynleri tarafından tanımlanır. Bebeğin idrarını tencereden döken anne, bulutlandığını ve hoş olmayan bir ekşi kokusu olduğunu fark etti. Bir süspansiyonun ve beyaz bir tortunun varlığı, büyük olasılıkla, bebekte idrarda çeşitli tuzların kristallerinin varlığını gösterir.
Kan basıncında artış... Genellikle bu belirti, uzun süredir kronik piyelonefritten muzdarip olan bebeklerde görülür. Bozulmuş idrar atılımı, vücutta sıvı birikmesine yol açar ve bu da hemodinamikteki değişikliklere katkıda bulunur. Sonuçta bu, çocuğun kan basıncında sürekli bir artışa neden olur. Kural olarak, doktorlar bu semptomu çocuklarda yalnızca ergenlik döneminde tespit eder.

Davranış değişikliği. Piyelonefritin alevlenmesi sırasında bebek daha kaprisli ve gergin hale gelir. Hastalığın gizli seyri olan okul çocukları okulda daha kötü performans gösterir ve büyük miktarda eğitim materyalinin asimilasyonunda sorunlar yaşayabilir. Hasta bir çocuğun konsantre olması ve zihinsel stresin artmasını gerektiren zor görevleri yerine getirmesi çok daha zordur.

Teşhis

Hastalık en kısa zamanda tespit edilmelidir. Ortaya çıkan ilk belirtiler, ebeveynleri uyarmalı ve onları tavsiye için bir uzmanla iletişime geçmeye motive etmelidir.

Çoğu durumda tedavi edilmeyen akut piyelonefrit kronikleşir. Hastalığın kalıcı formlarının tedavisi çok daha zordur.

Bir bebekte ilk hastalık belirtilerini tespit ederken, bir pediatrik üroloğa başvurmak daha iyidir. Bu uzman, çeşitli böbrek ve idrar yolu hastalıklarının tedavisinde gerekli tüm bilgi ve deneyime sahiptir.

Doktor önce bebeği muayene edecek ve çocuk için tüm muayeneleri reçete edecektir. Doğru teşhisi oluşturmak için laboratuvar testleri ve enstrümantal çalışmalar gereklidir. Çeşitli klinik piyelonefrit formlarının teşhisi için temel testler, kan ve idrarın genel bir analizi olarak kabul edilir.

Hastalığın bulaşıcı varyantlarına çok sayıda lökositin ortaya çıkması ve lökosit formülünde belirgin değişiklikler eşlik eder. Akut dönemde çocuğun vücudunda çeşitli enfeksiyonların varlığını gösteren nötrofil, lenfosit ve monosit sayısını değiştirir. Çoklu hızlandırılmış ESR, enflamatuar sürecin ciddiyetini gösterir.

Genel idrar testi, herhangi bir böbrek hastalığı için zorunlu bir testtir ve piyelonefrit dahil idrar yolu. Enflamasyon, beyaz kan hücrelerinin sayısındaki artış, renk değişikliği ve bazı durumlarda idrar yoğunluğuyla kendini gösterir.

Hastalığın etken maddesini bulaşıcı piyelonefrit formlarında açıklığa kavuşturmak için doktorlar ek bir laboratuvar testi - bakteri kültürü kullanırlar. Sadece enfeksiyöz piyelonefritin nedenini ve nedensel ajanını tespit etmekle kalmayacak, aynı zamanda hangi antibiyotiklere duyarlı olduğu konusunda da açıklamalar yapacak. Optimal terapi taktiklerini seçmek için böyle bir test zorunludur.

Pediatrik ürologlar ayrıca bir çocuk için böbreklerin ve idrar yollarının ultrason muayenesini önerebilir. Bu yöntem, çeşitli idrar sapması bozukluklarına yol açan böbrek yapısının çeşitli yapısal anormalliklerini ve patolojilerini belirlemenizi sağlar.

Böbrek ultrasonu zorunlu bir muayenedir obstrüktif piyelonefrit ile. Yöntem güvenlidir ve en küçük hastalarda bile kullanılabilir.Ayrıca böbrek hastalığı gelişimi için risk faktörleri olan bebekler için böbrek ultrason muayenesi yapılmaktadır.

Daha büyük çocuklarda böbreklerin fonksiyonel yeteneğini belirlemek için özel bir röntgen muayenesi yapılır - ürografi. Bunun için damar yoluyla özel bir madde enjekte edilir - ürokontrast. Çocuğun böbrek dokusuna ve idrar organlarına seçici olarak nüfuz ederek onları boyar.

Prosedür sırasında böbreklerin nasıl oluştuğuna ve idrarı nasıl attığına dair açıklayıcı bir resim vermek için birkaç röntgen çekilir. Çalışmanın bir dizi kontrendikasyonu vardır ve yalnızca ilgili ürolog tarafından reçete edilir.

Bazı ülkelerde doktorlar radyoizotop renografi kullanır. Böbrek dokusuna seçici olarak nüfuz eden özel bir radyo maddesinin girişinden oluşur. Genellikle bu yöntem, tek taraflı patolojileri tanımlamak için kullanılır.

Ülkemizde bu yönteme şiddetli radyasyon maruziyeti dahil çok sayıda kontrendikasyon olması nedeniyle bu çalışma yaygın değildir.

Doğru tanı koymak için birkaç tanısal test gereklidir. Kronik piyelonefritin varlığından doğru bir şekilde bahsetmek için, hastalığın klinik ve / veya laboratuvar belirtilerini uzun süre tespit etmek gerekir.

Bir çocukta kronik piyelonefrit varlığından sadece bir genel idrar analizi kullanarak bahsetmek mümkün değildir.

Hastalığın gelişimi sırasında, analizlerdeki değişiklikler için doktorlar tarafından zorunlu izleme gereklidir. Bebeğin durumuna karşı yetkin ve özenli bir tutum, gelecekte hastalığın birçok olumsuz komplikasyonunu ve sonuçlarını önlemeye yardımcı olacaktır.

Komplikasyonlar

Piyelonefritin gizli seyri, uzun vadeli sonuçların gelişmesi nedeniyle tehlikelidir. Bunları hastalığın erken evrelerinde fark etmek imkansızdır. Genellikle oluşmaları yeterli zaman alır. Akut piyelonefritin bir komplikasyonu, sürecin kronizasyonu ve kronik bir forma geçişidir. Karmaşık seçenekler çok daha zordur. Genellikle tedavileri hastane ortamında yapılır.

Piyelonefrit, uygun şekilde seçilmiş bir tedavi rejimi ile oldukça olumlu bir prognoza sahiptir. Hastalığın komplikasyonları bebeklerin sadece% 5-10'unda görülür. Bunlardan en tehlikelisi böbrek yetmezliğinin oluşmasıdır. Bu patolojik durum, böbreklerin normalde gerçekleştirdiği tüm temel işlevlerin ihlali ile karakterizedir.

Bozulmuş idrar atılımı, çocuğun vücudunu zehirleyen aşırı bir metabolik ürün birikimine yol açar. Böbrek yetmezliğinin ilk aşamaları ilaçlarla konservatif olarak tedavi edilir. Uzun süredir, mevcut durum zaten özel bir tedavi gerektiriyor - hemodiyaliz.

Bulaşıcı piyelonefrit, pürülan iltihaplanma ile komplike hale gelebilir. Bu, böbrekte bir apse oluşmasına yol açar.

Bu patolojik durumun tehlikesi, pürülan bir oluşumun karın boşluğuna irin çıkışı ile aniden patlayabilmesidir. Bu, bakteriyel sepsisin gelişmesine yol açar. Böyle bir acil durum, çocuğun bir hastanede derhal hastaneye kaldırılmasını gerektirir. Böbrek apseleri ameliyatla tedavi edilir.

Piyelonefritin geç aşamalarına, idrar organlarının yapısının belirgin bozuklukları eşlik eder. Bu, böbreklerin küçülmesine ve küçülmesine yol açar.

Yapıda böyle bir değişiklik, organın çalışmasındaki ihlallere de katkıda bulunur. Kanda büyük miktarda atık metabolik ürün birikir ve bu da üremik zehirlenme durumuna yol açar. Bir nefrolog, buruşmuş böbreklerin (nefroskleroz) tedavisi ile ilgilenir.

Tedavi

Her tür piyelonefrit için olumsuz semptomları ortadan kaldırmak için, bir dizi terapötik önlemin atanması gerekir. İçerirler:

diyete bağlılık;
doğru günlük rutin;
ilaç tedavisi;
üroseptik etkiye sahip özel şifalı bitkilerin atanması;
hastalık remisyon dönemlerinde kaplıca tedavisi.

Bir çocuğu tedavi etmek için doğru taktikleri seçmek için bir doktor muayene edilmelidir. Obstrüktif piyelonefrit, ameliyat eden ürologla iletişime geçme nedenidir. Bu durumda ameliyat gerekebilir.

Küçük çocuklar için genellikle ameliyat yapılmaz, ancak konservatif tedavi reçete edilir. Doktorlar, yalnızca ilaçla önceki tedavi etkili olmadığında veya bebek böbreklerin yapısında anatomik kusurlar ortaya çıkarsa ameliyatlara başvurur.

Terapi süresi farklı olabilir. Akut piyelonefrit genellikle 10-14 günde iyileşir. Kronik formun alevlenme süresini tahmin etmek imkansızdır.

Bazı durumlarda, olumsuz belirtiler ilk ortaya çıktıktan sonra bir hafta içinde düzelir veya yaklaşık bir ay boyunca gelişebilir. Zayıflamış çocuklarda kronik piyelonefritin alevlenmesi genellikle daha uzun sürer.

Tedavi taktiklerinin seçimi aynı zamanda hastalığa neden olan nedene bağlıdır.

Herhangi bir enfeksiyonun arka planında piyelonefrit ortaya çıkarsa, olumsuz semptomları ortadan kaldırmak için antibakteriyel ve antiviral ilaçların zorunlu reçetesi gerekir.

Çok küçük çocuklarda obstrüktif piyelonefrit tedavisi için, eylemi idrar atılımını iyileştirmeyi ve optimal böbrek fonksiyonunu normalleştirmeyi amaçlayan semptomatik ajanlar kullanılır.

Sekonder enfeksiyöz olmayan piyelonefrit akut dönemde bitkisel ilaçlarla, remisyon döneminde ise kaplıca tedavisi ile tedavi edilir.

Boşaltım sistemi ve böbreklerin kronik patolojileri olan bebekler kesinlikle bir sanatoryumda yıllık tedaviye tabi tutulmalıdır. Kuponun tedavi süresi için süresi 14-21 gün olmalıdır. Genellikle, bu sefer böbreklerinin işleyişini iyileştirmek için bir çocuğa verilen tüm prosedürleri tamamlamak için oldukça yeterlidir.

Doktorlar, genç hastaların yılda en az bir kez ve mümkünse daha sık kaplıca tedavisi görmelerini önermektedir.

Sanatoryumdaki terapiden sonra çocuğun böbrek performansı artar ve idrara çıkma normalleşir. Genel idrar analizinde toplam lökosit sayısı azalır ve çeşitli tuz kristalleri yoktur.

Ne yazık ki bu tedavinin etkisi kalıcı değildir. Genellikle iyileşme 6-8 ay sürer ve sonrasında böbrek performansı yavaş yavaş düşmeye başlar. Elde edilen sonucu korumak için tedavi düzenli olarak tekrarlanmalıdır.

Diyet

Piyelonefritli bebekler için terapötik beslenme farklı olmalıdır. Hastalığın yükseldiği dönemde hafif süt-sebze diyeti önerilir.

Şu anda çocukların diyetinden çıkarılıyorlar. tüm sindirimi zor yiyeceklerözellikle hayvansal kökenli olanlar.

Beslenmede ana vurgu, kolay sindirilebilir protein kaynakları olmalıdır: süt ve süt ürünleri, beyaz balık, yağsız tavuk ve hindi. Her öğün, meyve ve sebze gibi bitki bazlı yiyeceklerle desteklenmelidir.

Günlük protein ihtiyacı çocuğun kilosunun 1.5-2 gram / kg'ı arasında değişmektedir. Böbrekler üzerindeki aşırı yüke katkıda bulunduğundan, hastalığın akut döneminde normu aşmak buna değmez.

Günlük tuz alımı sınırlıdır. Bir bebeğin günde üç gramdan fazla tüketmemesi yeterlidir - bir çay kaşığından az. Aşırı sofra tuzu kullanımı yüzde şişlik görünümüne veya yoğunlaşmasına neden olabilir.

İçme rejimi, piyelonefrit tedavisinde çok önemli bir rol oynar. Gereksiz ödem ve böbreklerin iyi çalışmasını önlemek için bebeğin günlük sıvı alımını içmesi yeterlidir. Bu değer çocuğun yaşına göre belirlenir.

Ortalama olarak, öğrenciler ve gençler günde yaklaşık 1-1,5 litre sıvı içmelidir. Çeşitli meyveli meyveli içecekler ve kompostolar içecek olarak mükemmeldir.

Piyelonefritin remisyonu sırasında beslenme tedavisi bir miktar değişir. İçme rejimi de sürdürülür, ancak normal ürünlerden daha fazlası bebeğin diyetine eklenir. Çocuğun her türlü yağsız et, kümes hayvanları, balık, süt ürünlerini vermesine izin verilir. Bir çocuğun vücudunun doğal vitamin ve mikro element kaynakları alması için günlük diyete taze meyve ve sebzeleri dahil etmesi gerekir. Mevsime göre meyve seçmeye çalışın, bebeğin menüsünü tropikal meyvelerle aşırı yüklemeyin.

Piyelonefrit belirtileri ve ödem oluşturma eğilimi olan çocuklar, sofra tuzu veya sodyum klorür içerebilen yiyecekleri daha az yemelidir. Tuzu yüksek olan birçok yiyecek vardır. Bunlar arasında çeşitli sosisler ve sosisler, salamura ve konserve yemekler, hazır soslar ve ketçap, cipsler ve çeşitli atıştırmalıklar, kurutulmuş ve tuzlanmış balıklar bulunur. Bu ürünler çocukların diyetinde olmamalıdır. Bu tür yiyeceklerin çok sık tüketilmesi, yalnızca kronik böbrek hastalığı varlığında ödem oluşumuna katkıda bulunmakla kalmaz, aynı zamanda böbrek dokusunda ve diğer iç organlarda taşların ortaya çıkmasına da yol açabilir.

Piyelonefritli bir bebeğin beslenmesi dengeli ve çeşitli olmalıdır.

Terapötik diyetinin merkezinde, çocuğun vücuduna yeterli enerjiyi sağlayan çeşitli tahıllar ve sebzeler vardır.

Bağışıklık sisteminin iyi çalışması için çocuğun yeterli miktarda protein ürünü alması gerekir. Büyümesi ve tam gelişmesi için de gereklidir. Diyete düzenli uyum, bebeğin iyi böbrek fonksiyonunu sürdürmesine ve gelecekte kronik piyelonefritin yeni alevlenmelerini önlemesine yardımcı olacaktır.

Üroseptikler

Boşaltım sisteminin organları üzerinde anti-enflamatuar etkisi olan ve idrara çıkmayı iyileştiren ilaçlara üroseptik denir. Çeşitli salıverme biçimlerinde olabilirler. Çoğu zaman bunlar, tabletler veya şurupların yanı sıra süspansiyonlardır.

İlaç tedavisi ve ilaç dozajlarının seçimi, ilgili doktor tarafından gerçekleştirilir. Fonların her biri için kontrendikasyonlar vardır ve bu da çocuklarda randevularına artan ilgiye yol açar.

Bebeklerde idrara çıkmayı normalleştirmek için aşağıdaki üroseptik ilaçlar kullanılır:

Florokinolon antibiyotikler. Bu fonlar, çeşitli idrar patolojilerinin tedavisi için en sık reçete edilenler arasındadır.
İkinci ve üçüncü kuşak sefalosporin serisinin antibiyotikleri. Enjekte edilebilir ilaç formları, şiddetli hastalıkta kullanılmalarına izin verir. Yerleşik bulaşıcı ajanlarla enfeksiyöz piyelonefrit için reçete edilirler. Stafilokoklara ve streptokoklara ve bazı anaerobik mikroorganizmalara karşı belirgin bir etkiye sahiptirler.
Sülfonamidler. Şu anda, çoğu durumda doktorlar diğer gruplardan ilaçları tercih ettikleri için oldukça nadir kullanılmaktadırlar.
Kinolon türevleri: oksolinik asit, sinoksazin. Çocuk pratiğinde yaygın olarak kullanılmaz. Şu anda son derece nadiren kullanılmaktadır.
Nitrofuranın çeşitli türevleri: nitrofural, nitrofurantoil, nifuratel ve diğerleri. Yaş endikasyonlarına göre atandı. Karmaşık tedavide kullanılırlar.
Bitkisel uroseptikler: İsveç kirazı yaprağı, kızılcık, yaban mersini, maydanoz, ardıç, yabani biberiye, kekik, St.John's wort ve diğerleri.

Piyelonefrit tedavisi için bir üroseptik ilacın seçimi kişiye özeldir.

Bu ajanların çoğunun terapötik etkisi idrarın pH'ına bağlıdır. Dolayısıyla alkali bir ortamda aminoglikozidler ve makrolidler maksimum etkiyi sağlar. İdrarın alkalizasyonu için süt-sebze diyeti kullanılır. Antibiyotiklerin etkisini önemli ölçüde artırmaya yardımcı olur.

Antibakteriyel ajanların alınma süresi birçok faktöre bağlıdır: piyelonefritin klinik formu, bebeğin yaşı, eşlik eden hastalıkların varlığı ve altta yatan patolojinin ciddiyeti.

İlaçlar

İkincil piyelonefrit için ilaç tedavisi semptomatiktir. İlaç seçimi, çocukta mevcut olan olumsuz semptomların varlığı dikkate alınarak yapılır. Tedavi süresi değişebilir. Ortalama olarak, uygun şekilde seçilmiş tedavinin arka planına karşı refahı iyileştirmek 10-14 gün sürer.

Hastalığın nedeni bakteriyel veya viral bir enfeksiyon ise, o zaman antibiyotikler veya antiviral ilaçlar tedavi kompleksine dahil edilmelidir. Şu anda, doktorlar geniş bir etki yelpazesine sahip ilaçları tercih ediyor. Bu, aynı anda birkaç farklı patojenik mikroorganizma grubu üzerinde hareket etmenizi sağlar. Kronik piyelonefritin alevlenmesi için antibiyotik tedavisi süresi genellikle 5-10 gündür.

Hastalığın tedavisi sırayla yapılır. İlk olarak, sentetik kökenli uroseptikler ve antibiyotikler reçete edilir ve ardından son remisyon için fitoterapi reçete edilir. Genellikle birkaç haftaya yayılır. Tüm kurs boyunca, reçete edilen tedavinin etkinliği üzerinde kontrol zorunludur. Bunun için idrar testleri ve kontrol kültürü yapılır.

Akut piyelonefrit sırasında yüksek vücut sıcaklığında antiinflamatuar ve antipiretik ilaçlar kullanılır. Çocuklarda parasetamol ve ibuprofen bazlı ilaçlar daha sık kullanılır. Yaş dozajlarında reçete edilirler.

Bağışıklığın zayıflamasına yol açabileceğinden, alt ateş sayılarında bir azalma gerekli değildir.

Çocuğun rahatsız edici bir idrar çıkışı varsa, hafif diüretikler (diüretikler) reçete edilir. Bu ilaçların kendi kendine uygulanmasında çok dikkatli olmalısınız! Böbreklerde anatomik anormalliklerin varlığı ve idrar yolunun çeşitli darlıkları (lümenin patolojik daralması), alımları için kontrendikasyonlardır. Diüretik kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışmalısınız.

Ayrıca piyelonefritin karmaşık tedavisinde çeşitli multivitamin ve antioksidan kompleksler vardır. Bileşimlerinde bulunan biyolojik olarak aktif bileşenler, çocuğun bağışıklığını güçlendirir ve ona hastalıkla savaşma gücü verir. Vitaminler hem hastalığın akut döneminde hem de yeni alevlenmeleri önlemek için kurslarda tüketilmelidir.

Fitoterapi

Piyelonefriti tedavi etmenin mükemmel bir yolu bitkisel ilaçtır. Belirgin bir üroseptik etkiye sahip çeşitli şifalı bitkilerin yardımı ile gerçekleştirilir.

Fitoterapötik tedavinin seyri, sadece bozulmuş idrara çıkmanın olumsuz semptomlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda böbreklerin performansını da iyileştirir.

Ev kullanımı için şunları kullanabilirsiniz:

İsveç kirazı yaprağı... Tuvalet gezileri sırasında idrara çıkmayı iyileştirmeye ve ağrıyı gidermeye yardımcı olur. İsveç kirazı veya yaban mersini yapraklarından yapılan et sularının kullanılması şişliği ve macunu ortadan kaldırır. Tedavi süresi genellikle 2-3 haftalık günlük alımdır. Kaynatma günde 3-4 defa kullanılmalıdır.
Yaban mersini. Yüzyıllar boyunca, bu harika meyvenin iyileştirici etkisi tüm dünyada bilinmektedir. Kızılcıktan yapılan komposto veya meyve içeceği, böbreklerin ve idrar yollarının herhangi bir enflamatuar patolojisi ile baş etmeye yardımcı olur.Bu sağlıklı meyveler ayrıca doğal bir antioksidan olan oldukça yüksek miktarda C vitamini içerir.

Bearberry yaprakları. Bu şifalı bitki, esas olarak Rusya'nın Avrupa kısmında ve bazı BDT ülkelerinde yetişmektedir. Bearberry, dikkat çekici bir anti-enflamatuar, üroseptik etkiye sahiptir. Bu bitkiden yapılan kaynatmaların kullanılması, böbrek fonksiyonunu normalleştirmeye ve piyelonefritin olumsuz semptomlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
Böbrek çayı. Üroseptik ve antiinflamatuar etkileri olan çeşitli şifalı bitki kombinasyonları içerir. Hastalığın alevlenmesi dışındaki dönemde remisyon süresini uzatmak için ve ayrıca akut dönemde bozulmuş idrara çıkmayı iyileştirmek için reçete edilir.

Önleme

Böbrek hastalığını önlemek, tedavi etmekten çok daha kolaydır. Mevcut önleme kurallarına yaşam boyunca uyulmalıdır.

Böbrek ve idrar yolu hastalıkları geliştirmek için farklı risk faktörlerine sahip çocuklarda önleyici tedbirlere uyumu izlemek çok önemlidir.

Bir çocukta piyelonefritin önlenmesi şunları içerir:

Tüm enfeksiyon odaklarının zorunlu olarak belirlenmesi ve tedavisi... Hastalıklı dişler, KBB organlarının kronik hastalıkları, kızlarda jinekolojik patolojiler - tedavi edilmelidir. Kronik hastalıkların uzun seyri ve sık görülen alevlenmeleri, enfeksiyonun vücuda yayılmasına ve piyelonefrit gelişimi ile böbreklerin iltihaplanma sürecine dahil olmasına katkıda bulunur.
Sağlıklı bir yaşam tarzına öncülük etmek... Bağışıklık sistemini güçlendirmek, iyi beslenme ve optimal olarak seçilmiş fiziksel aktivite, bağışıklık sisteminin aktif çalışmasına katkıda bulunur ve iltihaplı patolojilerin gelişmesini önler. İyileşmek için bebek tamamen dinlenmeli ve yeterince uyumalıdır. Bebeklerin en az 8 saat gece uykusu olması gerekir.

Düzenli kontroller. Bir çocukta üriner sistem veya idrar yolunda konjenital malformasyonlar varsa, bir pediatrik ürolog veya nefrolog tarafından gözlemlenmelidir. Bu tür çocuklar, hastalığın seyrini izlemek için yılda 1-2 kez genel kan ve idrar testlerine tabi tutulur. Endikasyonlara göre, diğer enstrümantal muayenelerin yanı sıra bir ultrason muayenesi yapılır.
Yaşa göre aşılama. Böbrekleri etkileyen birçok enfeksiyon aşılarla önlenebilir. Aşılama programına uyulması, tehlikeli böbrek iltihabını önleyecektir.
Sanatoryum tedavisinin geçişi. Bebeğin risk faktörleri varsa, sanatoryum tedavisi, kronik piyelonefrit dahil tehlikeli hastalıkların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Çocuklarda piyelonefritin ne olduğu hakkında bilgi için sonraki videoya bakın.