Bir kadının bağışıklığı hamileliğin başlamasıyla zayıflar. Ancak normal bir hamilelikle doğal seviyedeki bu zayıflık vücut tarafından telafi edilir. Ve ancak kadın ve çocuğu ciddi tehlike altındayken anne adayının bağışıklık koruması, örneğin immünoglobülinler kullanılarak dışarıdan desteklenebilir.
Ne olduğunu?
İmmünoglobulin, bağışlanan kandan izole edilmiş, saflaştırılmış ve özel bir şekilde işlenmiş antikorlardır. İnsan vücudunda, antikorlar (veya immünoglobulinler), bunun veya bu enfeksiyonun bu vücuda nüfuz etmesine yanıt olarak üretilir. Her antijen proteini için insan bağışıklığı, görevi öldürücü hücrelerin tehdidi yok etmesine yardımcı olmak için vücudu belirli bir patojenden korumak olan kendi immünoglobulinlerini oluşturabilir.
Farklı immünoglobulinler vardır - enfeksiyonlara ve parazitlere karşı, antitoksik antikorlar. Kuduz aşısı ve grip aşısı, immünoglobulinlerdir, anti-rhesus immünoglobulin, bebeği ve anneyi korumanın bir yoludur.
Hamilelik sırasında bir Rh çatışması varsa, insan immünoglobülini, bir kadının immün yetmezlik geçmişine karşı bir çocuk doğurmasına yardımcı olacak geniş spektrumlu bir ajandır.
İmmünoglobulin, enjeksiyon çözeltileri şeklinde mevcuttur. Damlalıklar yanında verilir ve enjeksiyonlar sadece hastanelerde yapılır, bu tür enjeksiyonlar evde yapılmaz.
Fetüs için sonuçlar
Hamilelik sırasında immünoglobulin kullanımı yasak değildir, ancak kullanım talimatları bunu dikkatli bir şekilde yapmanızı önerir. Bu, doktorun immünoglobulin reçetesi yazmanın tüm risklerini ve nedenlerini kesinlikle tartması gerektiği anlamına gelir. Hamile bir kadın sağlıklıysa ve hamilelik normal bir şekilde ilerliyorsa, saflaştırılmış antikorlara dayalı ilaçları kullanmasına gerek yoktur.
İmmünoglobulin enjekte etme ihtiyacı ortaya çıkarsa, o zaman hemen anne adayı ve akrabalarının başka bir sorusu olur: bu çocuğu nasıl etkileyecek? Ülkemizde immünoglobulinler doksanlı yılların başında gebe kadınlara uygulanmaya başlanmış ve şu ana kadar immünologlar fetüs üzerinde herhangi bir zararlı etki keşfetmemişlerdir.
Tüm immünoglobulin preparatları, insan kan plazmasının doğal bir bileşenidir... Antikorlar, uygulamadan sonra plasenta bariyerini kolayca aşabilir. Enjekte edilen madde, annenin kanından oldukça hızlı bir şekilde çocuğun kan dolaşımına girer. Bu, anne karnındaki kırıntıları enfeksiyonlardan ve diğer tehditlerden korumak için pasif bir mekanizma nasıl gelişir. Örneğin, insan immünoglobülininin bir çocuğu annesinin henüz karşılaşmadığı enfeksiyonlardan koruyabilmesi dikkat çekicidir.
Doktorlar, immünoglobulinin çocuğun vücudu üzerinde herhangi bir zararlı etkisi bulamadılar. Yan etkiler sadece bir kadın için mümkündür; bir bebek için bilimsel literatürde tek bir gerçek olumsuz vaka tanımlanmamıştır.
Kullanım endikasyonları
Bulaşıcı bir hastalıktan serum, hamile bir kadın hasta insanlarla temas halindeyse, herhangi bir zamanda acil olarak enjekte edilebilir, bu, örneğin kızamık, kızamıkçık vb. Salgınlarında yapılır. Diğer durumlarda, hamile bir kadının vücudunu soğuk algınlığı veya burun akması.
Bir immünoglobulin reçetelemek için daha zorlayıcı nedenler olmalıdır.
Geniş spektrumlu ilaç "Normal insan immünoglobulini", örneğin, hem kas içi hem de intravenöz olarak uygulanır. Bir kasa enjeksiyon için genellikle aşağıdaki durumların meydana gelmesi gerekir:
- hamile kadın otoimmün hastalıklardan veya immün yetmezlikten muzdariptir (zayıflamış bir bağışıklık sisteminden değil, belirli hastalıklardan, örneğin HIV, AIDS ve bazı bağışıklık faktörlerinin bozulduğu veya bulunmadığı diğer rahatsızlıklardan bahsediyoruz);
- meningokok, boğmaca, çocuk felci, hepatit A'ya karşı acil profilaksi yapmanız gerekir;
- Gebeliğin ilk üç ayında kızamıkçığın erken evrelerde önlenmesi için, kadının kanda bu hastalığa karşı antikorları yoksa veya anne adayının bağışıklık durumu bilinmiyorsa.
İntravenöz normal insan immünoglobülini belirli durumlarda uygulanır:
- kadının kan hastalıkları var;
- hamile kadın Kawasaki hastalığından muzdarip;
- hamile anne Guillain-Barré sendromundan muzdariptir;
- trombositopenik purpura ve multipl skleroz ve ayrıca birincil immün yetmezlik ile;
- HIV ile;
- parvovirüs B19'un neden olduğu tüm enfeksiyonlar için;
- şiddetli ve aşırı derecede şiddetli viral, bakteriyel ve toksik hastalıklar, örneğin şiddetli suçiçeği ile;
- uzun süren ve büyük zorluk çeken tüm hastalıklar için antibiyotik tedavisine uygun veya uygun değildir.
- düşük ile.
Anti-Rhesus immünoglobulin, negatif kan Rh faktörü olan bir anne ile babadan Rh faktörü pozitif miras almış bir çocuk arasındaki Rh çatışmasının ciddi sonuçlarını önlemek için uygulanır. Bu serum, özel anti-Rho (D) antikorları içerir. Bu ilaç sadece kas içinden verilir, damardan veya damlatılarak verilme yolu sağlanmaz. Girişin nedenleri aşağıdaki gibidir:
- Rh pozitif bir partnerden RH (-) olan bir kadının ilk hamileliği sırasında ve doğumdan hemen sonra;
- RH'li kadınlarda spontan abortus veya abortus sonrası (-);
- ektopik veya donmuş bir gebeliğin ortadan kaldırılmasından sonra;
- kanda yüksek titreli antikorlar ile anne ve fetüs arasında Rh faktörü üzerinden yeni başlayan aktif bir bağışıklık çatışmasına işaret eder;
- annenin ve fetüsün Rh faktöründeki farkın arka planına karşı amniyosentezden sonra;
- Bir düşüşten sonra, karına künt bir travma geçiriyor.
Ne zaman yapıyorlar?
Anti-Rhesus immünoglobulin, hamileliğin 28-30. Haftasında yukarıdaki endikasyonların varlığında ve daha sonra yenidoğanın pozitif bir Rh faktörüne sahip olduğu doğrulanırsa doğumdan sonraki 72 saat içinde hassaslaşmayı önlemek için rutin olarak uygulanır.
Düşük için normal insan immünoglobülini, gebelik döngüsü sırasında veya pozitif bir gebelik testi aldıktan sonraki ilk haftalarda uygulanır. Endikasyonlara göre, ilaç daha sonra herhangi bir zamanda verilebilir.
Doktorlar, hastanın hamileliği sırasında bu önlemlere gereksiz yere başvurmamaya çalışarak yararları ve zararları dikkatlice tartarlar.
Elbette uygulama öncesi antikorlarla yapılan hazırlıklar oda sıcaklığına ısıtıldı. Bir damlalık yapılırsa, o zaman çok yavaş tanıt, böylece yalancı alerjik bir reaksiyon meydana gelmez, bu tür sonuçlar maalesef immünoglobulinler hızlı bir şekilde uygulanırsa mümkündür. Bazen dozu 2-3 damlalığa bölmek ve birkaç doz halinde enjekte etmek gerekli hale gelir - hepsi ayrı ayrı, her durumda karar, hem uygulama türüne hem de doza göre doktor tarafından verilir.
Kontrendikasyonlar
Bir kadının immünoglobulin preparatlarına karşı bireysel bir yüksek duyarlılığı varsa, hamileliğin herhangi bir aşamasında immünoglobulin preparatlarının enjekte edilmesi kontrendikedir, bu tür preparatlara daha önce alerji vakaları olmuştur.
Büyük özen, diabetes mellitus ve gestasyonel diyabet, böbrek yetmezliği ve şiddetli kalp yetmezliği olan hamile kadınlara saflaştırılmış antikorların uygulanmasını gerektirir. Bu tür kadınlar için ajan, gerekirse, ancak farklı dozajlarda ve artırılmış önlemlerle uygulanır.
Anti-Rhesus immünoglobulin, hamile kadının kanında, çatışmanın başlangıcını gösteren antikorlar bulunmuşsa uygulanmaz - bu durumda, aşı artık yardımcı olmayacaktır, duyarlılığın sonuçlarını en aza indirmek için tedaviye ihtiyaç vardır.
Yan etkiler
Çoğu durumda, immünoglobulin girişi, normal olarak anne adayları tarafından hoş olmayan sonuçlar olmaksızın tolere edilir. Bazı durumlarda vücut ısısında maksimum 37,5 dereceye kadar hafif bir artış olabilir. Bir vakada her yüz enjeksiyonda baş dönmesi ve baş ağrısı, mide bulantısı, ishal, kan basıncında düşüş, nefes darlığı, enjeksiyon bölgesinde kızarıklık görülür. Artan terleme, titreme, kramplar, kas ağrıları daha da az yaygındır. Aşılamaya yanıt olarak anafilaktik şok oldukça nadirdir, bu tür durumlar nadirdir.
Çoğu hamile kadının enjeksiyonu iyi tolere etmesine rağmen, anne adayı enjeksiyondan sonra yarım saat tıbbi gözetim altında olmalıdır. Nadir görülen advers reaksiyonların gelişmesi durumunda odada anti-şok tedavisi bulunmalıdır.
İsim ve fiyat
"Normal insan immünoglobülinine" ek olarak analoglardan biri, örneğin, "Gamimun N", "Gabriglobin", G "Gabriglobin-IgG" ve "Gamunex", "Intraglobin", "Immunovenin" veya "Pentaglobin".
Normal insan immünoglobulini, en uygun fiyatlı ilaçtır. Enjeksiyon başına yaklaşık 1.000 rubleye mal olurken, örneğin Imbioglobulin 2,5 ila 3,000 ve Immunovenin - 3,000 ruble. En pahalısı Gabriglobin-IgG'dir - 7 bin ruble.
Anti-rhesus immünoglobulinin maliyeti aynı düzeydedir. Ancak bir kadının endişelenmesine gerek yok. Gerçek şu ki sağlık kurumları bu tür ilaçları merkezi olarak alırlar ve gerekirse hamile kadına ücretsiz iğne yapılır.
Hangi ilacın daha iyi olduğunu söylemek zordur, hepsinin etkisi ve bileşimi yaklaşık olarak aynıdır, ancak üreticiler farklıdır.
Yorumlar
Tematik forumlarda kadınların yorumları karışıktır. Hamile bir kadının immünoglobüline ihtiyaç duyduğu durumlar ihtiyaçtan daha az yaygın olduğundan, örneğin vitaminler için, neredeyse hiçbir tam inceleme yoktur. Daha fazla soru var, çünkü hamile kadınlara antikorların uygulanması hakkında hala çok az bilgi var ve doğum öncesi kliniğinin her doktoru bile hastasına ne olduğunu, neden ve neden yapıldığını ve sonuçlarının ne olabileceğini açık bir şekilde açıklayamıyor. İncelemeler arasında belirgin bir olumsuz yorum yok. İmmünoglobulin preparatları enjekte edilenler, olağandışı bir şey hissetmediklerini, yan reaksiyonların olmadığını iddia ediyorlar.
