18. gebelik haftası nispeten sakin bir zamandır. Ağrılı toksikoz atakları azaldı, ağırlık hissi henüz ortaya çıkmadı. Hamile annenin ruh hali mükemmel. Bu dönemde ultrason taraması için sevk alabilir. Teşhisin böyle bir süre için ne göstereceğini ve neye hazırlanacağını bu makalede anlatacağız.
Anketin hedefleri
"Tarama" kavramı anne adayına zaten aşinadır, çünkü ilk trimesterde zaten bir ultrason taraması geçirmiş ve laboratuar biyokimyasal araştırmaları için kan bağışlamıştır. 18. haftada, arka arkaya ikincisi olmak üzere başka bir tarama yapacak. Sağlık Bakanlığı 18-21 hafta arasında yapılmasını tavsiye ediyoröyleyse şimdi uzun zamandır beklenen bebeğe yeniden bakmanın tam zamanı.
Tarama ultrasonu laboratuvardan alınan verilerle desteklenmektedir. Her iki çalışmanın sonuçlarına göre, olası patolojik durumlar, fetüsün bazı malformasyonları hakkında karar verilebilir.
18. haftada yapılan ultrason muayenesinin önemli bir amacı vardır - bebeğin gelişimindeki sorunları belirlemek... Ancak taramanın yapılmasının tek nedeni bu değildir. Şu anda, bir ultrason taraması, tam olarak netleştirilmedikleri takdirde hamileliğin zamanlamasında gezinmeye ve ayrıca beklenen doğum tarihini ayarlamaya yardımcı olur.
Bu dönemde zaten çocuğun cinsiyetini görmeye çalışabilirsinçünkü dış cinsel organlar tamamen oluşmuştur.
Bebek utangaç değilse ve doktora cinsiyetini gösterirse, kadın kimden beklediğini öğrenebilir - bir oğul veya bir kız.
Tarama sırasında çözülen sorunlar cinsiyet belirleme anlamına gelmez, bu nedenle bu hizmet ücretlidir, doğum öncesi teşhis çerçevesindeki diğer tüm teşhis önlemleri ise "ilginç bir pozisyondaki" tüm kadınlar için tamamen ücretsizdir.
Endikasyonlara göre 18 haftada planlanmamış bir ultrason taraması yapılabilir - bunlar ani ağrı hisleri, hamile kadınlar için normal kabul edilemeyen akıntı, rahim tabanının yüksekliği ile obstetrik dönem arasında bir tutarsızlıktır.
Prosedürün prosedürü ve özellikleri için hazırlık
18. haftada ultrason iki şekilde yapılabilir - dahili veya harici. Transvajinal adı verilen iç, periton yoluyla zor ise vajina duvarından iyi bir görüş sağlar. Hamile anne karnındaki fazla kilo ve yağ kıvrımlarının sahibi ise doktorun çocuğu görmesi zor olabilir.
Vajinal sonda, 18. haftada rahim ağzını ve rahim ağzı kanalını daha net görmenizi sağladığı için hamilelik tehdit edildiğinde de vazgeçilmezdir.
Bir kadının normal veya zayıf bir fiziği varsa, hamileliğin bu haftasında, karın yoluyla bir transabdominal çalışma yapabilirsiniz. Nasıl yapılırsa yapılsın, ultrason taraması için hazırlık gerekli değildir. Mesanenizi doldurmak için su veya çay içmenize gerek yokBağırsaklarda şişkinliği azaltan bir diyet uygulamaya gerek yoktur.
Ultrason taramasında ne görülür?
18. haftada bebek küçük bir insana benziyor, ancak başı hala orantısız bir şekilde büyük. Kırıntıların topuklardan taca doğru büyümesi neredeyse 20 santimetredir ve ağırlığı 200-240 grama yakındır. Bu boyutlar onun serbestçe yuvarlanmasına, yüzmesine, rahim duvarlarından itilmesine, kolları ve bacaklarıyla çeşitli hareketler yapmasına izin verir. Şu anda bazı hamile kadınlar ilk hareketleri hissetmeye başlar. Temel olarak, bunlar ikiz veya üçüz bekleyen ve çok doğurgan olan kadınlardır.
Kadın hareketleri henüz hissetmese bile ultrason işlemi sırasında bebeğin hareketlerinden keyif alabilirsiniz. Çocuğun cildi hala çok incedir, içinden kan damarları görülebilir. Beyin hızla gelişiyor, bu hafta endokrin sistem çalışmaya başlıyor. Bu ultrason taraması elbette gösterilmeyecek.
Ancak anne küçük kalbi görebilecek, nasıl attığını dinleyebilecek, eğer ekipmanın seviyesi izin veriyorsa, o zaman bebeğin yumruklarını nasıl sıktığını ve açtığını, parmaklarını nasıl açtığını görebilirsiniz.
Bebek zaten sesleri ayırt ediyor. Annesinin kalbinin atmasına, damarlarındaki kanın gürültüsüne çoktan alışmıştı ama yeni olan her şey, dışarıdan gelen, onu aynı anda hem ilgilendirir hem de korkutur. Bu nedenle bebek, çalışmayı yürüten sağlık çalışanının tanıdık olmayan sesiyle canlanabilir veya tam tersine korkup sessiz kalabilir.
Bebek muayene için uygun bir konumdaysa, cinsel organlar şu anda açıkça görülebilir. Göbek kordonunun bacaklar arasına sıkıştırılması mümkündür. Ve sonra kız oğlanla karıştırılabilir. Utangaç küçük çocuklar "haysiyetlerini" bacaklarının arasına gizleyebilir ve kolayca bir kız sanılır. Bununla birlikte, hata yüzdesi şu anda büyük değil -% 2-4'ten fazla değil.
Normlar ve kod çözme
Açıklama üç ana alanda derlenmiştir - fetüsün boyutu (fetometrik göstergeler), fetüsün anatomisi (iç organların varlığı ve doğru oluşumu) ve ayrıca yardımcı organların ve ortamların bir açıklaması - plasenta, göbek kordonu, yürümeye başlayan çocuğu çevreleyen amniyotik sıvı. Ek olarak, doktor, kadının kendi sağlık durumunu - her şeyin üreme organlarına uygun olup olmadığını, hamileliğin sona ermesi tehdidi olup olmadığını değerlendirir.
Fetüsün fetometrisi
Çocuğun kafasının iki parametre ile nasıl geliştiğine dair sonuçlar çıkarmak mümkündür, her şeyden önce teşhis uzmanları ölçer. Bunlar boyuna (LZR) ve enine boyutlardır (BPR). Baş çevresi resmi tamamlar. Gibi boyut bebeğin karnının çevresi. Şu anda, uyluk kemiği, alt bacağın kemikleri, omuz ve ön kol gibi eşleştirilmiş kemiklerin ölçümleri de yapılmaktadır. 18. haftada burun kemikleri de ölçülür.
Bebek kafa boyutları:
Burun kemiklerinin ve kemiklerinin boyutları:
Anatomik özellikler
Rahimdeki bebek zaten doktorun iç organlarını inceleyebilecek kadar büyüktür. Çalışma sırasında, bu organın ve büyük damarların olası kusurları hariç, kalp incelenir. Doktorlar ayrıca böbrekler, çocuk mesanesi, bağırsaklar, mide, akciğerler, safra kesesi, beyin yapıları ve beyincikle de ilgileniyorlar.
Kusurların ve gözle görülür sorunların olmaması durumunda, doktor, yürümeye başlayan çocuğun iç organlarının herhangi bir özelliği olmadığını belirtir.
Plasenta, göbek kordonu, amniyotik sıvı
Oranlar ve sapmalar bu tablo ile karşılaştırılmıştır:
Teşhis uzmanı, plasentanın nerede olduğunu not ettiğinizden emin olun. Çoğu gebe kadında, 9 ay boyunca bebeğe gerekli olan her şeyi sağlamaktan sorumlu olan bu geçici organ, arka rahim duvarı boyunca yer alır, ancak anterior konum da şaşırtıcı olmamalıdır. Bu, yalnızca ilgili hekim tarafından daha dikkatli gebelik yönetimi gerektiren normun bir çeşididir.
Olası sorunlar
18. haftada yapılan ultrason taraması sırasında bazı patolojik durumlar ortaya çıkabilir. En yaygın olanlardan bahsedelim:
Çocuğun boyutu gecikiyor veya aşıyor
Belirli bir süre için fetüsün doğasında bulunan standartlarla herhangi bir tutarsızlık, doktorlar tarafından dikkatli bir çalışma gerektirir. Küçük gecikmeler veya ilerlemeler - tamamen zararsız nedenlerden kaynaklanabilir - kalıtım, bebeğin vücut yapısının özellikleri. Zayıf ebeveynlerin çocukları genellikle aynıdır.
Boyutların bir yönde veya diğerinde 2 hafta veya daha fazla saptığı durumlar ek incelemeyi hak eder.
Bu durumda, işlemin simetrik olup olmadığına (tüm boyutlar arttığında) veya asimetri olup olmadığına (vücudun sadece bir kısmı büyütülür veya bir beden büyütülür), tam olarak hangi boyutların normu aştığına dikkat etmelisiniz.
Bir çocuğun kafasındaki artış ve azalma, genetik bozuklukların, hidrosefali veya mikrosefali belirtisi olabilir. Boyutlar simetrik olarak büyütülürse, bir kadının büyük bir ağırlığa (4 kilogramdan fazla) veya devasa bir ağırlığa (5 kilogramdan fazla) eğilimli bir fetüsü taşıma olasılığı vardır.
Simetrik azalma sorun olduğunu gösterebilir, Bu kırıntı tarafından tecrübe edilen, intrauterin büyüme geriliğine kadar.
Bununla birlikte, sonuçlara varmak için acele etmeye gerek yoktur - çocuklar rahimde "sıçrayışlarda" büyürler ve kontrol ultrasonunun birkaç hafta içinde bebeğin parametrelerde "hizalanması" mümkündür.
Burun kemikleri geride kalıyor
Burun kemiklerinin uzunluğu, kromozom anormalliklerinin bir göstergesidir. Down, Patau, Turner sendromları ve diğer tedavisi olmayan hastalıkları olan çocuklarda yüz profili düzleşir, burun sağlıklı akranlarına göre çok daha küçüktür. Bu gerçek, bu parametrenin ölçülmesi için temel alınır. Burun kemiklerinin uzunluğundaki hafif bir gecikme de çok endişe verici olmamalıdır.
Aksine, annenin kendisi için aynaya dikkatlice bakmak ve akrabalarının görünüşünü incelemek için bir nedendir. Belki ailede küçük burunlar kalıtsal bir özelliktir.
Aynı bakış açısıyla, kırıntıların burun boyutunda orta derecede bir artış paniğe neden olmamalıdır.
Bu parametreyi ölçerken, hata ve yanlışlıklar çok sık meydana gelir; bu, teşhisin yapıldığı ekipmanın eski ve düşük bir çözünürlüğe sahip olmasının bir sonucudur.
Teşhis uzmanı yine de sapmayı önemli kabul etme eğilimindeyse ve kan testleri vücuttaki hormon ve protein dengesizliğini doğrularsa, o zaman bu - bir genetikçi görmek için bir neden ve muhtemelen, çocuğun sağlıklı olup olmadığını% 99'dan daha fazla doğrulukla bilmek için invaziv prosedürlere - amniyosentez veya koryonik biyopsi uygulanır.
Plasenta düşük
Teşhis uzmanının plasentanın alçak konumuyla ilgili kararı, hamile kadını sersemlik haline getirmemelidir. Hamilelik henüz yarısına bile ulaşmadı, rahmin en yoğun büyümesi henüz gelmedi. "Çocuğun yeri" büyüyen rahim duvarı ile birlikte daha yükseğe çıkma şansına sahiptir. Çoğu durumda olan budur.
Ancak, kurulan düşük yerleştirme bir kadına bir dizi kısıtlama getirir - ağırlık kaldırmamalı, eğilmemeli ve sert bir şekilde çömelmemeli, vitamin kompleksleri almalı, iyi beslenmeli, hızlı yürümekten, yorgunluktan kaçınmalı ve genellikle yatay pozisyonda yatmalıdır. Bazı durumlarda, doktorlar jinekoloji veya hamile kadınların patolojisi bölümünde hastaneye yatmayı teklif ederler ve bunu reddetmemelisiniz.
Ultrason resimleri
18. haftada geleneksel bir iki boyutlu ultrasonda bile sadece bebeğin profilini değil aynı zamanda omurgayı, kaburgaları ve parmakları da görebilirsiniz. Şu anda üç boyutlu ultrason gerçekleştirilebilir, ancak şu ana kadar 3D görüntülerde özellikle ilginç hiçbir şey bulunamamıştır. Bebek henüz yüzünü ekşitmiyor, "poz vermiyor". Parlak ve duygusal "fotoğraflar" elde etmek için 21 hafta sonra bir 3D ultrasonu ziyaret etmek daha iyidir.
Doktor sensörle aşağıdan "yaklaşmayı" başarırsa, böyle bir projeksiyonda cinsel özellikleri açıkça görebilirsiniz - bu açıdan bir erkek ve bir kız çıplak, profesyonel olmayan bir gözle birbirinden ayırt edilebilir.
Bu ultrasondan bir fotoğrafı tarih için kaydetmek istiyorsanız, doktordan dijital bir kopya vermesini istemelisiniz, çünkü ultrason görüntüleri hızla renk değiştirip görüntü kontrastını kaybetme eğilimindedir.
