Yumurtlama nedir? Ne zaman geliyor ve neye bağlı?

Kadın bedeni döngüsel olarak çalışır. Ve döngüler, bir kadına annelik sevincini deneyimleme fırsatı veren yumurtlama süreci tarafından belirlenir, çünkü yalnızca bu dönemde gebe kalma mümkündür. Yumurtlama süreçleri karmaşık ve çok yönlüdür, normal seyrinden herhangi bir sapma, bir kadın için kısırlık ve erken menopoz ile doludur.

Ne olduğunu?

Ovulasyon, adını Latince "testis" anlamına gelen ovulla kelimesinden almıştır. Olanların biyolojik anlamı, olgun bir üreme hücresinin (yumurtanın) iki yumurtalıktan birinin yüzeyinde bulunan folikülden çıkışıdır. Çıkış, germ hücresinin olgunlaşma sürecinden önce gelir.

Kadınlarda döllenme sadece yumurtlama sırasında mümkündür. Adet döngüsünün diğer günlerinde, canlı üreme hücresi mevcut değildir ve bu olmadan gebelik gerçekleşemez. Yumurtlama gibi bir fenomen sayesinde, bir kadın doğuma devam etme fırsatı yakalar. Erkeklerin bu tür üreme nüansları yoktur - sperm hücreleri sürekli üretilir, spermin bileşimi güncellenir, spermatogenez, erkek ergenliğe ulaştığı andan ileri yaşa kadar gerçekleşir.

Bir kadının doğurganlık dönemi, seks hücrelerinin sağlanmasıyla sınırlıdır. 6 haftada bir dişi fetüste intrauterin gelişme döneminde, cinsiyet bezleri oluşur - yumurtalıklar. Yaklaşık 2 milyon birinci dereceden oosit içerirler. Doğumda, yumurtalıklarda içinde olgunlaşmamış germ hücreleri bulunan foliküllerin miktarı yaklaşık yarım milyondur.

Ergenliğin başlangıcında, kızın rezervde yaklaşık 250 bin hücresi vardır ve tüm doğurgan yaş için yaklaşık 450-500 oosit tahsis edilir. Yumurtalık denilen rezerv, germ hücrelerinin bir kısmının olumsuz etkilerden - ekoloji, hastalıklardan ve ayrıca aylık doğurganlık - yumurtlamadan dolayı ölmesi nedeniyle tükenmiştir. Rezerv tükendiğinde, zirve başlar.

Ergenlik çağından önce foliküller hareketsizdir, işlev görmez, ancak bir kızda ilk adet kanamasının gelmesiyle hipofiz bezinin ön lobu folikül uyarıcı hormon (FSH) üretmeye başlar. Etkisi altında folikülojenez meydana gelir - her ay yeni bir döngünün başlangıcında, bir kadın yumurtalık rezervinden birkaç folikülü olgunlaştırmaya başlar. Antral olarak adlandırılırlar çünkü içi sıvıyla dolu bir boşlukları vardır.

Adet döngüsünün 7. gününde, boyut ve büyüme oranı bakımından diğerlerinden farklı olan antral folikül-veziküllerden bir (nadiren daha fazla) folikül öne çıkmaya başlar. Baskın denir. Geri kalan gerileme - bu, yumurtalık rezervini kurtarmanın bir yoludur.

Döngünün ortasında, östrojen üretimi artar, bu arka plana karşı, luteinize edici hormon seviyesi - halk arasında yumurtlama hormonu olarak adlandırılan LH yükselir. Bu zamana kadar, baskın folikül uzun bir yol kat etti - 2 mm'den 22-24 mm'ye çıkarak maksimum boyutuna ulaşır. Baloncuğun içinde, içinde zaten olgunlaşmış bir yumurtanın serbestçe yüzdüğü sıvı içeren büyük bir boşluk vardır.

LH, folikül zarını inceltir ve yırtılmasına neden olur. Ovum, karın boşluğuna girer ve oradan, ikincisinin villalarının koordineli hareketleri nedeniyle hızla fallop tüpüne çekilir. Bu yumurtlamadır.

Basit bir ifadeyle kadına anne olma fırsatı veren folikül kopması sürecidir. Yırtılma bir saat içinde gerçekleşir ve bundan sonra 24-36 saat daha dişi üreme hücresi canlı kalır ve döllenebilir. Bu olmazsa, bir sonraki menstrüasyonda ölecek ve kadının vücudunu terk edecektir.

Yumurtlama sırasında patlayan bir folikülün yerine, foliküler zarın geri kalanından bir korpus luteum oluşur - erkeklerde hiçbir zaman bulunmayan bir endokrin bez. Adet döngüsünün sürdürülmesine dahil olan başka bir hormon olan progesteron üretir. Eylemi altında uterusun iç tabakası artmaya başlar - endometriyum, rahim kasları gevşer. Bu, olası bir hamilelik için en uygun koşulları sağlamak için önemlidir - yumurta, aşırı büyümüş endometriuma kolayca implante edilebilir.

Yumurtlamadan yaklaşık bir hafta sonra, döllenmenin gerçekleşmesi şartıyla, embriyo rahim boşluğuna tutturulur ve koryonik villuslar üretmeye başlar. gebelik hormonu - hCG. Korpus luteumu destekler, yok olmasına izin vermez. Hamilelik yoksa, o zaman Yumurtlamadan 7 gün sonra, demir yavaş yavaş kaybolmaya başlar ve 10-12 gün içinde çalışmayı durdurur. Progesteron konsantrasyonu minimuma indirilir ve 1-2 gün sonra bir sonraki adet kanaması başlar.

Menstrüasyonun ilk günü yeni bir kadın döngüsünün başlangıcıdır, bu da yeni foliküllerin olgunlaşma süreçlerinin çoktan başladığı ve her şeyin tekrarlandığı anlamına gelir. Yumurtlama süreci hormonal düzeyde düzenlenir ve hormonal "kuvvetlerin" miktarı ve oranındaki herhangi bir değişiklik, yumurtlamanın olmamasına, döngüdeki düzensizliklere ve kısırlığa yol açabilir.

Yumurtlama aşamasının zamanlaması

Yumurtlamanın ne zaman bekleneceği sorusu kadınlar için en acil sorulardan biridir. Güvenilir resmi tıbbi kaynaklara göre, yumurtlama genellikle bir sonraki adet kanamasının başlamasından önceki gün 14 gün sonra ortaya çıkar. Bazıları, döngünün ortasını hesaplamanın daha uygun olduğuna inanır, ancak bu, bir hamileliği veya beklenmedik bir hamileliği yanlış zamanda planlamak için başarısız girişimlere neden olabilecek hatalı bir yöntemdir.

Yumurtlamanın ne zaman gerçekleşeceğini öğrenmek için doktorlar, döngünün ikinci yarısının süresini toplam süresinden çıkarma yöntemini kullanmayı önerdiler. Neden böyle? Evet, döngünün ilk yarısı koşullu olarak yarı olarak adlandırılabildiğinden, pratikte genellikle daha kısa veya daha uzundur, çünkü foliküler aşamadaki hormonal süreçler yoğun, çok aşamalıdır ve kadının sağlığından aldığı ilaçlara kadar çeşitli faktörlerden etkilenebilir. Farklı döngülerdeki bir kadın için bile, bu aşama zaman içinde farklı olabilir.

Döngünün ikinci yarısı luteal veya progesterondur. Dış ve iç koşullara ve faktörlere daha az bağlıdır; genellikle farklı döngü sürelerine sahip farklı yaşlardaki kadınlarda oldukça stabildir. Hem 28 günlük bir döngü hem de 32 günlük bir döngü ile, luteal faz tipik olarak 14 gündür (artı veya eksi bir gün).

Böylece, tahmini yumurtlama günü, O = D-14 formülü kullanılarak hesaplanır; burada O, yumurtlamadır ve D, döngünün süresidir. 30 günlük bir döngü ile, klasik 28 günlük döngü ile, döngünün 16. gününde yumurtlama beklenmelidir - 14. günde vs. ...

Folikül yırtıldıktan sonra yumurtlama aşaması başlar, yumurta hücresi yaşadığı sürece - 24 ila 36 saat sürer.

Erken ve geç

Hem erken hem de gecikmiş yumurtlama, kadın döngüsünün ihlali türleri olarak kabul edilir. Erken olan, geç olandan çok daha az gerçekleşir. Bu olayların her ikisinin de ana nedeni, hormonal arka planın ihlali, kadın döngüsünün foliküler fazının uygun olmayan endokrin eşlik etmesidir.

Yumurtanın erken salınması

Erken yumurtlama hakkında, foliküler fazın normal 14-16 günden 12 veya daha altına düştüğünü söylüyorlar. Onunla, yumurta hücresinin olgunlaşmanın gerekli tüm aşamalarından geçecek zamanı yoktur ve folikülün yırtılması görünür problemler olmadan geçse bile, hamile kalması olası değildir, çünkü olgunlaşmamış bir dişi gamet genellikle erkek hücresiyle birleşemez.

Terimden önce, yumurtlama, her zaman bir sonuca yakınsayan çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir - hormonal arka plan bozulur:

kadın, seks hormonlarının salgılanmasında bir azalma olduğu menopoz öncesi yaşa ulaşır;
sık kafein kullanımı (bu güçlü çay, kahve, bitter çikolatadır);
kötü alışkanlıklar (özellikle sigara içmek);
kısa sürede vücut ağırlığında keskin bir azalma veya ağırlıkta keskin bir artış;
oral kontraseptiflerin iptali (iptalden sonra 2-4 döngü);
yumurtalıklarda morfolojik değişiklikler;
endokrin hastalıkları (tiroid bezi, adrenal korteks);
üreme sistemi organlarının yanı sıra tümörlerin enflamatuar hastalıkları.

Erken yumurtlamada, kandaki fazla östradiol ve LH'nin yanı sıra FSH hormonunun yüksek seviyeleri genellikle "suçludur". Yaşla birlikte, döngünün ilk yarısındaki kadınlar daha fazla FSH üretir, çünkü tükenen yumurtalık rezervi ek uyarıma ihtiyaç duyar ve bu nedenle erken yumurtlama, 20 ila 35 yaşındaki kızlara göre 35-40 yaşından sonra kadınlarda daha yaygındır.

Erken yumurtlama kronik olmadıkça tedaviye ihtiyaç duymaz. Doktorlar tarafından kaydedilen erken yumurtlama ile 3 veya daha fazla döngü tekrarlanırken, normal bir gece uykusu, kafein eksikliği ve kötü alışkanlıklar ve ardından gerekirse östrojenik süreçleri düzenleyen hormonal ilaçlarla tedavi sağlamak için bir yaşam tarzı düzeltmesi reçete edilir. Etki yoksa, tüp bebek donör yumurta kullanılarak yapılır.

Gecikmiş çıkış

Foliküler fazın uzatılmasıyla yumurtlama gecikebilir. Nedeni hala aynı - hormonal değişim. Yumurtlama, folikülün kopması ve yumurtanın salınması beklenenden daha geç gerçekleştiğinde geç kabul edilir. 30-34 günlük bir döngü ile geç yumurtlama, döngünün 25. gününden sonra ortaya çıkarsa, klasik 28 günlük döngü süresi ile yumurtlama, döngünün 16. gününden sonra geç olarak kabul edilir.

Oosit normal veya olgunlaşmış olabilir, yumurtanın geç salınmasıyla gebe kalma olasılığı vardır, ancak azalmıştır. Ancak hamileliğin erken bir aşamada kendiliğinden sona ermesi olasılığı artar.

Oosit salınımının gecikmesinin nedenleri de çok çeşitli olabilir:

uzun süreli kronik stres durumu (stres hormonları seks hormonlarının üretimini azaltır);
kadın vücudunun biyolojik ritimlerinin ihlali - uçuş, zaman dilimi değişikliği, yeni iklim koşulları, olağan habitattan çarpıcı şekilde farklı;
bu döngüden 1-4 ay önce yapılan bir kürtaj;
oral kontraseptiflerin kaldırılması;
tam bir döngü kurulana kadar doğumdan sonraki süre;
grip, SARS ve döngünün ilk yarısında vücut sıcaklığındaki artışla ilişkili diğer rahatsızlıklar;
premenopozal dönemde yaşa bağlı değişikliklerin başlangıcı;
hipotalamus ve hipofiz bezinin patolojisi;
kandaki estradiol konsantrasyonunun arttığı herhangi bir hastalık: endometriozis, endometriyal hiperpazi, meme kanseri ve hormon üretebilen bir dizi başka tümör.

Hamilelik meydana gelirse teşhisinde bazı zorluklar ortaya çıkar. Menstrüasyonda bir gecikme sonrası yapılan testler, geç implantasyon ve az miktarda hCG nedeniyle genellikle pozitif bir sonuç göstermez. Ancak bir hafta sonra olumlu hale gelirler.

Geç yumurtlama, arka arkaya üç veya daha fazla kadın döngüsü boyunca kronik nüks olması durumunda tedavi gerektirir. Bir kadın, yaşam tarzını normalleştirme tavsiyesine ek olarak, muayene için bir endokrinolog olan bir onkologa sevk edilir ve ardından hormonal bozulmanın tedavisi için hormonal ajanların türü ve dozu hakkında bir karar verilir.

Anovülasyon

Bu terim, yumurtlamanın olmaması anlamına gelir. Bu fenomen her kadının başına gelebilir, hatta tamamen sağlıklı olanı bile. Yumurtlamanın gerçekleşmediği döngülere anovulatuar döngüler denir. Normalde, yılda birkaç tane olabilir. Bir kadın genç ve sağlıklıysa, yılda 1-2 böyle döngü patolojik bir durum olarak kabul edilmez.

35 yaşından itibaren yumurtlamayan döngü sayısı yılda 5-6'ya yükselebilir ve bu aynı zamanda bu yaş kategorisi için fizyolojik norm olacaktır. 38-40 yaş ve üstü kadınlarda yumurtlamanın özellikleri, adetin düzenli olmasına rağmen yumurtlamanın kendisinin gerçekleşmeyebileceği gerçeğidir.

Yaş normları aşılırsa, durum bir patoloji olarak nitelendirilir, yumurtalıkların işlevlerinin bozulduğunu gösterir. Kadın, anovülasyonun ortadan kalkmasına kadar geçen süre boyunca kısırdır. Döngülerde yumurtlama eksikliğine yol açabilecek nedenler şunlardır:

hipotalamik-hipofiz sisteminin disfonksiyonu (kafa travması, sarsıntılar, TBI, enflamatuar hastalıklar, örneğin menenjit veya ensefalit, beyindeki neoplazmalar, yüksek prolaktin seviyeleri);
normal hormonal seviyelere doğru şekilde cevap vermedikleri yumurtalık direnci;
folikülün yırtılmasının teknik olarak imkansız olduğu bağlantılı olarak yumurtalık kapsülünün kalınlaşması;
bağımsız olarak seks steroid hormonları üreten tümörler ve ayrıca obezite (yağ dokusu, hormonları belirli bir miktarda yeniden üretebilir);
tiroid bezinin patolojisi, adrenal korteks;
yumurtalık rezervinin tükenmesi;
otoimmün hastalıklar;
artan fiziksel aktivite (profesyonel sporlar, ağır fiziksel emek, vb.);
vücut ağırlığında önemli dalgalanmalar, iştahsızlık.

Emzirme sırasında yüksek düzeyde prolaktin ile oral kontraseptiflerin kaldırılmasından sonra birkaç döngü boyunca yumurtlama olmayabilir. Yumurtlama genellikle hiperandrojenizmi (yüksek erkek seks hormonları), polikistik yumurtalıkları olan kadınlarda görülmez. Çoğu zaman, böyle bir anovülasyona aynı zamanda amenore eşlik eder - adetin olmaması.

Kronik anovülasyonu olan kadınlarda genellikle aşırı vücut kılları görülür, ses azalır ve kabalaşır, adet döngüsü bozulur, adetler arası kanama olabilir, döngünün ortasında leke, sivilce oluşur, cilt daha yağlı hale gelir ve libido azalır.

Patoloji, halk ilaçları ile tedavi edilemez: ne adaçayı, ne de yayla uterusu, ne de papatya kaynatma sorunu çözmeye yardımcı olmaz. Altta yatan hastalık profilinde uzman bir doktorun (beyin cerrahı, endokrinolog, psikiyatrist ve diğerleri) bağlanması gereken oldukça uzun ve özenli bir hormonal tedaviye ihtiyaç vardır. Konservatif tedavi, kronik anovülasyonu olan kadınların yaklaşık% 80'ine yardımcı olur.

Geri kalanlar bir donör yumurta ile in vitro fertilizasyon olanaklarından yararlanabilir. Cinsiyet bezinin patolojik olarak kalın bir kapsülü ile cerrahi tedavi yapılır - yırtılmayı kolaylaştırmak için kapsül kesilir. Ancak laparoskopiden hemen sonra bir hamilelik planlamak gerekir, aksi takdirde etki ortadan kalkar.

Belirleme yöntemleri

Kadının yetenekleri yalnızca takvim yöntemiyle sınırlı olsaydı, yumurtlamanın zamanlamasında gezinmek zor olurdu. Çevrimiçi yumurtlama hesaplayıcıları çok kullanışlı, basit ve kullanımı kolaydır, sadece yumurtlama gününü değil, aynı zamanda gebe kalmaya uygun tüm günleri de hesaplamanıza izin verir. Bununla birlikte, bireysel özellikleri hesaba katmadıklarından çok doğru değildirler. Düzensiz bir döngüde, bir kadın, istikrarsızlığı nedeniyle döngüsünün tam süresini belirlemekte zorlanırsa, takvime göre hesaplama yöntemi genellikle güvenilir olarak kabul edilmez.

Yumurtlamayı bu şekilde ölçmek, yüksek hassasiyetli ekipmana sahip doktorlar için bile zor bir iştir. Ancak, bir kadının adet döngüsünün bu önemli dönemini tanımayı öğrenmesine yardımcı olabilecek birkaç yöntem vardır.

Testler

Yumurtlama testi - İnsanoğlunun evde kullanım için kullanımı kolay ve uygun fiyatlı bir buluşu, bunun yardımıyla yumurtlama gününün kendisi olmasa da yumurtlama aşamasının tahmini dönemini öğrenmenin mümkün olduğu. Bu testler milyonlarca kadının hamile kalmasına yardımcı oldu. Testler hem tek kullanımlık hem de yeniden kullanılabilir, elektroniktir. Bazı raporlara göre, yeniden kullanılabilirlik tek kullanımlıktan daha doğrudur.

Tüm strip testlerinin (stripler), kaset, inkjet ve elektronik ovülasyon testlerinin çalışma prensibi, bir kadının idrarındaki luteinize edici hormon (LH) seviyesi yükseldiğinde renklenen, test alanına uygulanan bir reaktifin bir strip veya değiştirilebilir ekinin reaksiyonudur. Bu tür testler, her gün beklenen yumurtlamadan yaklaşık 5 gün önce gerçekleştirilir, sonuç pozitif kabul edilir ve burada cihaz iki net parlak şerit üretir. Yanlış sonuç alma olasılığı yüksek olduğundan, talimatlardaki talimatları tam olarak takip etmek çok önemlidir.

Testten önce çok içilmesi tavsiye edilmez (bundan 3-4 saat önce sıvı içmemelisiniz), daha konsantre olduğu ve sonuç yanlış pozitif olabileceği için sabah idrarını test etmemelisiniz. Sonraki her test en iyi şekilde bir öncekiyle aynı zamanda yapılır.

İki şeridin ortaya çıkmasından sonra yaklaşık 12-24 saat yumurtlama beklenmelidir, ancak bu dönemlerde bireysel dalgalanmalar olabilir.

Yeniden kullanılabilir testlerin özel bir kategorisi vardır - mini mikroskoplar... Ruj veya normal pudra pudrası gibi bu cihazlar farklı bir şekilde çalışır. Onların yardımı ile araştırma materyali idrar değil, tükürük veya vajinal akıntı olacaktır (mukus yalnızca bazı test sistemi modellerinde kullanılabilir - talimatları dikkatlice okuyun!).

Yumurtlamadan önce vücutta östrojen artışı ile birlikte kısmen potasyum ve sodyum tutulumu oluşur ve teşhis camına uygulanan tükürük kurur, kalıbı anımsatır. pencerede eğrelti otu yaprakları veya donmuş desenler. Yumurtlamadan önceki günler haricinde döngünün kalan evrelerinde böyle bir örüntü gözlenmez.

Bazal sıcaklık

Bazal sıcaklığı ölçme yöntemi, döngünün özelliklerini daha iyi anlamaya yardımcı olur. Bu, bir kişinin yalnızca dinlenme döneminde karakteristik olan, vücut içindeki en düşük (temel, gerçek) sıcaklığın adıdır. Yumurtlama sırasında genellikle 0,3-0,8 derece yükselir. BT'deki artış, yukarıda açıklanan hormonal değişikliklerden kaynaklanmaktadır.

Bazal sıcaklık, vücudun boşluklarla iletişim halinde olan kısımlarında - anüs, ağız veya vajinada ölçülmelidir. Ölçüm verileri özel bir programa girilmelidir. Bir sonraki adet kanamasında bile ölçümler durmaz. Yumurtlama olsun, kadın üreme sisteminin nasıl işlediğine dair ilk üç aylık ölçümlerin sonuçlarından net sonuçlar çıkarmak mümkündür.

Folikül olgunlaşma döneminde vücutta östrojen hakimdir, sıcaklığın yükselmesine izin vermez. Folikülün yırtılmasından hemen sonra oluşumu başlayan korpus luteum, progesteron üreterek BT seviyesini yükseltir ve düşmesini engeller. Grafikte, yumurtlama döngüsü 37 derecenin üzerinde bir artışla kuş gagasına benziyor.... Gebe kalmadıysa, bir sonraki adet kanamasından önce, bazal sıcaklık tekrar düşer ve adet kanaması boyunca ve yeni döngüdeki bir sonraki foliküler fazda aynı kalır.

Ölçümler önerilir Sabahları, uyandıktan hemen sonra, herhangi bir aktivite temel vücut ısısını yükselttiği için ayağa kalkmamaya veya hareket etmemeye çalışın ve bu yanlış sonuçlara neden olabilir. Ölçümler için belirli bir yer kullanılır (vajina veya anüs, değiştirmeye değmez). Termometre 5 dakika süreyle rektum veya vajinaya 2-3 santimetre yerleştirilir. Daha sonra termometrenin sonucu tabloya ve grafiğe girilir.

Ölçümden önce kadının en az altı saat tuvalete gitmeden veya içmeden sürekli uyuması önemlidir. Stresle, alkol içerken, seks sonrası sıcaklık çok yüksek olabilir, bunu unutmayın.

Birinci ve ikinci aşama arasındaki farkın açıkça görülebildiği iki aşamalı grafikler norm olarak kabul edilir. Döngünün ilk yarısında BT'de artışla birlikte aşamalara ayrılmadan kaotik programlar alırsanız, kesinlikle bir doktora danışmalısınız - bunlar genellikle hormonal bozulma, anovülasyon, döngünün birinci veya ikinci aşamasının başarısızlığı, kısırlık belirtileridir.

Bazal sıcaklık ölçüm yöntemi, takvim, yumurtlama testleri ve diğer yöntemlerle mükemmel bir şekilde birleştirilmiştir. Diğer yöntemlerle elde edilen verileri netleştirmenize ve zaman içinde olası patolojik değişiklikleri fark etmenize olanak tanır.

Deşarj ve serviks

Teşhis amaçlı servikal yöntem (Billings yöntemi), yumurtlamadan önceki dönemde çarpıcı biçimde değişen vajinal akıntının değerlendirilmesine dayanır. Servikal sekresyondaki önemli artış nedeniyle değişiklikler meydana gelir. Dişi doğurganlığın yüksek olduğu dönemde, genellikle rahim ağzının enfeksiyonunu önlemekten "sorumlu" olan servikal mukus, üreme ve yardımcı olmak üzere ek sorumluluklar alır.

Servikal salgı alkalindir ve bu bileşim vajinal ortamın asitliğini kısmen azaltmaya izin verir, böylece spermin çoğunun hayatta kalma şansını arttırır. Erkek üreme hücrelerinin, boşalmadan sonra geldikleri vajinadan yumurtlama sırasında dişi üreme hücresinin göründüğü fallop tüpüne hızla geçebilmeleri için, servikal kanaldan kaymalarını ve geçmelerini kolaylaştırır.

Yumurtlamadan önce 3-4 gün içinde rahim ağzı salgısının yapısı değişmeye başlar. Miktarı artar, yoğunluğu değişir. Yumurtlamanın günden güne gerçekleşeceği gerçeği, parmaklar arasında birkaç santimetre uzanan mukoza, şeffaf, kokusuz akıntı görünümü ile gösterilir. Bu özellik için, kadınlar genellikle çiğ tavuk yumurtası akı ile yumurtlama akıntısı ile karşılaştırılır.

Yumurtlamadan sonra progesteronun etkisi altında servikal salgı miktarı azalır, şeffaflık kaybolur. Yumurtlamadan hemen sonraki gün akıntı beyaz, süt rengi, beyaz-sarımsı, opak hale gelir.

Popüler ve oldukça güvenilir gebelik planlama ve doğum kontrol yöntemleri buna dayanmaktadır, örneğin doğurganlığı tanımak için semptotermal yöntem. Faturalandırma yöntemi ayrı bir teşhis yöntemi olarak kullanılmamalıdır çünkü servikal sekresyonda bir artış sadece yumurtlama yaklaşımı nedeniyle değil, aynı zamanda enflamatuar süreç nedeniyle de mümkündür. (üreme sistemi organlarının herhangi bir iltihabı için servikal sekresyon 2-3 kat artar).

Döngülerinde bol yumurtlama görünümünü fark etmeyen kadınlar da vardır. Bu genellikle yetersiz östrojen seviyesinden kaynaklanır, ancak belirli bir bayanda döngünün bireysel bir özelliği olabilir, bu da en azından bir fetüse gebe kalma ve taşıma yeteneğini azaltmaz.

Daha bilgilendirici servikal sekresyonların da değerlendirildiği semptotermal yöntem, ancak bilgiler bazal sıcaklık ölçümü ve serviksin pozisyonunun kendi kendine teşhisi ile desteklenir (yumurtlama anında yumuşar, normal seviyeye göre hafifçe yükselir ve yumurtlamadan sonra sertleşir ve sıkıca kapanır).

Ultrason ve kan testleri

Tıbbi teşhis yöntemleri en doğru olanıdır. Bunlar, venöz kan ve folikülometri (bir tür ultrason teşhisi) laboratuvar testini içerir.

Yumurtlamaya yaklaşan bir kadının kanında, uzmanlara çok şey anlatabilen belirli bir hormon konsantrasyonu gözlenir. Folikül olgunlaşma sürecine doğrudan katılan FSH hormonu, döngünün en başından itibaren yükselir ve döngünün 3-5. günündeki küçük miktarı, foliküllerin olgunlaşmadığını, yumurtlamanın bu döngüde olmayabileceğini gösterebilir. Norm, yumurtlama döneminde 2.8 ila 11.3 mU / l arasında bir değer olarak kabul edilir, FSH konsantrasyonu 5.8-21.0 mU / l seviyesinde belirlenir.

Progesteron seviyeleri genellikle döngünün ikinci yarısında önemlidir, ancak genel hormon oranını değerlendirmek için diğer günlerde ölçülürler. Yumurtlama sırasında normalde 2,4 ila 9,5 nmol / l arasında değişir. Estradiol seviyesi önemlidir. Yumurtlamadan bir gün önce içeriği yaklaşık üç kat artar - 127-476 pg / ml'ye kadar. Yumurtlamadan sonraki gün keskin bir şekilde azalır.

LH hormonu yumurtlamayı belirlemek için özellikle önemlidir. Yumurtlamadan 24 saat önce, 14-96 mIU / ml'ye kadar bir artış olur, yumurtanın salınmasından sonraki gün, LH içeriği keskin bir şekilde azalır.

Folikülometri ile paralel olarak genellikle laboratuvar araştırması yapılır., böylece düşünmek için daha fazla bilgi elde etmek mümkündür. Yumurtalıkların bu tür ultrasonu, ilk kez - bir sonraki adet kanamasının bitiminden hemen sonra ve daha sonra - duruma göre doktorun atayacağı bir sıklıkta, foliküler faz sırasında birkaç kez dinamik olarak gerçekleştirilir. Böyle bir araştırmanın bir parçası olarak, antral folikül sayısı değerlendirilir, bu, bir kadının genel yumurtalık rezervi ve doğal olarak gebe kalma yeteneği hakkında bir fikir verir.

Ayrıca, baskın folikülün büyümesi değerlendirilir. Büyük bir boyuta ulaştığında, kabarcığın yüzeyinde - bir kopmanın meydana gelmesi gereken yer - bir damgalama belirlenir. Aynı zamanda bir laboratuvar kan testi LH'de bir artış gösteriyorsa, ertesi gün yumurtlamanın olacağını söylemek güvenlidir.

Yumurtlama gününde folikül artık ultrasonda görünmez. Ancak yumurtlamadan 3-4 gün sonra, folikül bölgesinde yumurtalıkta bir korpus luteum varlığına göre, yumurtlamanın gerçekten olup olmadığı hakkında bir sonuca varılır. Korpus luteum yoksa yumurtlama da olmadı. Korpus luteum mevcutsa, oosit serbest bırakıldı.

Hamile kalmayı planlayan kadınlar için yumurtlama tarihi çok önemlidir. Aşamaların ve yumurtlamanın başlangıcının izlenmesi tüm kadınlar için endikedir, ancak özellikle yumurtlama uyarımı planlanıyorsa buna dikkat edilmelidir, gebe kalma sorunları varsa, adet döngüsü düzensizdir, "dalgalı". Gebe kaldıktan sonra yumurtlama tarihi anlamını yitirir: doğum tarihi, gebelik yaşı ve anne adaylarını ilgilendiren diğer her şey, yumurtlama tarihinden değil, son adetin ilk gününden itibaren hesaplamak gelenekseldir.

Yumurtlama bozukluklarının türleri ve nedenleri

Yumurtlama bozukluklarının oldukça geniş bir listesi var, tek bir şeyle birleşiyorlar - neredeyse tüm ihlallerde, hamileliğin başlangıcı imkansız, bir kadın, tüm çabalara, yumurtlamayı izleme girişimlerine, birlikte şifalı ot, kaynatma ve vitamin alımıyla sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmesine rağmen bir bebeği hamile bırakamıyor. İşte bunlardan sadece birkaçı.

Folikül kalıcılığı. Bu kavramın altında, belirlenen zamanda folikülün yırtılmaması yatmaktadır. Dominant folikül normal büyür, tamamen sağlıklı, tam teşekküllü bir yumurta içerir ancak kabarcık patlamaz, içindeki oosit ölür ve folikülün kendisi yumurtalık yüzeyinde oldukça uzun bir süre gözlenir ve sonra kendi kendine düzelir veya fonksiyonel bir foliküler kist haline gelir.

Adet döngüsünün bozulması, 20-40 günlük bir gecikme, yaşa bağlı kronik kalıcılık ile kendini gösterir, menstruasyon birkaç ay boyunca olmayabilir ve daha sonra amenore, bol adet kanaması ile değiştirilir.

Luteinizasyon. Bu, luteal fazın erken gelişiyle ilişkili patolojik bir durumdur. Yani, korpus luteum folikül içinde yumurtlamadan önce bile oluşmaya başlar. Sonuç olarak yumurtlama olmaz, yumurta ölür. Döngü kısaltılabilir veya değişmeden kalabilir ve kadının tek şikayeti, istenen gebeliğin olmaması olacaktır.

Atrezi. Bu fenomen ile normalde belirli bir zamana kadar büyüyen folikülün ani, açıklanamayan bir gerilemesi ve evrimi meydana gelir. Gelişmeyi durdurabilir ve bir kiste dönüşebilir veya tamamen gerileyebilir, iz bırakmadan kaybolabilir. Kendini, tam teşekküllü bir adet kanaması olarak kabul edilemeyen, uzun süreli adet yokluğu, yetersiz lekelenme gibi kronik bir seyirde kendini gösterir.

Boş folikül sendromu. Ultrason taramasında tespit edilemeyen çok gizemli bir patoloji ve folikül içinde yumurta hücresi olmadığını öğrenmenin tek yolu, sıvı aspirasyonu ile foliküler bir ponksiyon yapmaktır. Seyrek olarak ve esas olarak IVF tedavi döngüsündeki kadınlarda ortaya çıkar. Hormonal uyarıcıların kendilerinin bu şekilde hareket edebileceğine inanılıyor.

Gerçek boş folikül sendromu çok nadirdir ve kadınların genetik bir özelliğidir. Bu durumda tıbbın yardım etmesi güçtür, annelik ancak bir donör oosit kullanılarak IVF ile mümkündür.

Çift yumurtlama. Bu, bilim adamlarının ve doktorların hala varlığını tartıştığı çok gizemli bir fenomendir. Profesyonel topluluk, bir döngüde iki yumurtlamanın gerçekleşemeyeceğini iddia edenlere bölünmüştür ve bunun tersinden emin olanlar vardır. İki dominant folikülün olgunlaştığı ve oosit salınımının aynı anda veya birkaç dakika veya birkaç saat farkla gerçekleştiği çift eşzamanlı yumurtlamanın oldukça gerçektir ve bu, nadiren de olsa meydana gelir.

Bu durumda, her iki yumurta döllenebilir ve muhtemelen heteroseksüel bebekler, birbirlerinden farklı olarak ikizler doğar. Çoğu zaman, iki baskın folikülün çift olgunlaşması, yumurtlamanın uyarılması veya oral kontraseptiflerin kaldırılmasıyla ilişkilidir.

Çift yumurtlamada her şey o kadar basit değildir, burada yumurta salınımı tutarlı ve eşzamanlı değildir, ancak zaman içinde birkaç günle sınırlandırılmıştır (en fazla 7 gün). Bu durumda hem bir hücre hem de diğer hücre döllenebilir. Ancak ilkinden gebe kalma zaten gerçekleşmişse, ikincisinin gebe kalma ve yerleştirilme şansı neredeyse yoktur. İlk oosit döllenmemişse, geç yeniden yumurtlamayla gebelik meydana gelebilir.

Ovulatuar sendrom

Yumurtlama genellikle özel belirgin semptomlara sahip değildir, çünkü işlemler mikroskobiktir. Bu yüzden uzun zamandır bir kadının bir oositin salgılanmasını hissedemediğine inanılıyordu. Ancak modern tıp bu konudaki tutumunu yeniden gözden geçirdi ve bugün özel bir terim bile var - Kadınların döngünün ortasında şikayet ettiği semptomların bir listesini içeren ovulatuar sendrom.

Hoş olmayan hisler, sağ veya sol yumurtalıkta yumurtlama ağrısı, ağırlık, baş ağrısı, yumurtalık bölgesinde karıncalanma hissi olduğu şikayetleri, bel ağrısı, alt karın bölgesinde çekilme, genellikle sinir sistemi uyarılabilirliği yüksek olan kadınlara özgü baş dönmesi belirtileri vardır, bunlar düşük ağrı eşiği karakteristiktir.

Bu hislerin doğası tamamen fizyolojiktir.Bir fenomen olarak ağrılı yumurtlama, yumurtlama süreçlerinin kendisinden kaynaklanır: her ne söylenebilir ve folikülün yırtılması, küçük de olsa, ama yine de bir yaralanmadır. Ağrı, sinir reseptörlerinin tahrişiyle, peritonun yırtılmış folikülden serbest kalan serbest sıvıyla ve foliküler zarın hasarlı kan damarlarından az miktarda kanla tahriş edilmesiyle ilişkilidir.

Genellikle küçük kanamanın görünümünü açıklayan küçük bir kanamadır (elbette kelimenin tam anlamıyla kanama olmayan sözde yumurtlama kanaması). Cinsel ilişki sırasında fiziksel aktivite sırasında ağrı yoğunlaşabilir.

Ovülasyon sendromu, yumurtlama süreciyle katı bir bağlantıda diğer semptomlardan farklıdır. Hoş olmayan hisler ortaya çıkıyor yumurtlama gününde ve sonrasında 1-2 gün içinde kaybolur. Ağrı daha uzun bir süre devam ederse, atipik akıntı, kaşıntı, ateş eşlik ederse, bu bir yumurtlama sendromu değil, enfeksiyon, iltihaplanma veya başka bir sorunun belirtisidir. Doktor, bu durumda temasa geçilmesi gereken kişi olduğu için size daha ayrıntılı olarak anlatacaktır.

Genellikle ağrılı yumurtlama sendromu, ya kararsız bir döngüye sahip genç bakire kızları ya da kürtaj ve çoklu doğum yaptıktan sonra kadınları etkiler. Menopoz başlangıcı ile semptomlar tamamen ortadan kalkar. İstatistiklere göre, kadınların yaklaşık yarısı hayatlarında en az bir kez yumurtlama sendromu yaşadı. Ancak adil cinsiyetin% 5'inden fazlası, döngüden döngüye sürekli olarak tekrarlanan çok ağrılı yumurtlamadan şikayetçi değil.

Tarif edilen diğer yumurtlama semptomları arasında, yumurtlama anında vücut sıcaklığının düşük ateşli değerlere yükselmesi, şişkinlik, meme bezlerinde ağrı, ruh hali değişiklikleri gibi bireysel işaretler olabilir. Yumurtlamadan hemen sonra, progesteron etkisi altında birçok kişi iştahın arttığını, bağırsak olduğunu, hafif şişlik ve sık idrara çıkma olabileceğini not eder.

Ovulatuar sendromun tedaviye ihtiyacı yoktur. Bir kadının şiddetli ağrı çekmesi durumunda, yumurtlamayı tamamen baskılayabilen ve buna bağlı ağrılı rahatsızlığı ortadan kaldırabilen geleneksel ağrı giderici haplar, antispazmodikler veya aşırı durumlarda doğum kontrol hapları kullanması önerilir.

Hamilelik olasılığı

Yumurtlama ile ilgili en rahatsız edici konulardan biri, gebe kalma olasılığı ve olasılığı ile ilgilidir. Bir kadının döngüsündeki doğurganlık dönemi, sadece yumurtlama günü ve yumurtanın yaşadığı günler ile sınırlı değildir. Aslında kavramın kendisi ancak bu dönemde mümkündür. Ancak hamileliğe yol açabilen cinsel ilişki yumurtlamadan önce gerçekleşebilir. Bunun nedeni spermin daha uzun ömürlü olmasıdır.

Ortalama olarak, erkek üreme hücreleri, ejakülasyondan sonra 3 ila 5 gün arasında dölleme yeteneği ve özellik kaybı olmaksızın kadın genital yolunda var olabilir. Bunu bilerek, bu dönemde yapılan cinsel ilişkinin gebeliğe neden olabileceği anlaşılır çünkü sperm, oosit folikülden çıktıktan hemen sonra birleşecektir.

Hamilelik olasılığı, döngünün gününe, yumurtlamaya olan yakınlığına, eşlerin yaşına bağlıdır - yıllar geçtikçe, germ hücrelerinin kalitesi giderek azalır. Aynı zamanda, erkeklerde üretilen kayganlaştırıcı heyecanla erkeklerde üretilen kayganlaştırıcı ile canlı ve hareketli spermlerin de genital sisteme girebildiği, tam boşalma veya kesintili cinsel ilişkinin ne tür bir cinsel ilişkide rol oynar.

Doğurgan dönem yumurtlamadan 4-5 gün önce başlar ve ondan iki gün sonra sona erer. Genç ve sağlıklı bir çift için ilk kez çocuk sahibi olma şansı şu şekildedir:

yumurtlama gününde -% 33;
Yumurtlamadan 5 gün önce -% 3;
Yumurtlamadan 4 gün önce -% 10;
Yumurtlamadan 3 gün önce -% 16;
Yumurtlamadan 2 gün önce -% 28;
yumurtlamadan önceki gün -% 30-31.

Bir gün içinde yumurtlamadan sonra, gebe kalma şansının yüksek -% 31, yumurtlamadan 2 gün sonra -% 20, 3 gün sonra -% 1, 4 gün sonra -% 0.1 olduğu tahmin edilmektedir. Yumurtlamadan bir hafta sonra, elbette çift veya geç yumurtlama olmadıkça hamile kalmak imkansızdır.

Uyarım

Yumurtlamanın uyarılması, hormonal ajanlar kullanılarak katı tıbbi nedenlerle kısırlığı tedavi etmek için uygulanan terapötik bir önlemdir. Çok sayıda diyet takviyesinin yardımıyla halk ilaçları (şifalı otlar ve kaynatma) ile yumurtlamayı hızlandıramaz veya teşvik edemezsiniz - üreticileri, hafifçe söylemek gerekirse, yumurtlamayı iyileştirebilecek hormonsuz haplar olduğunu iddia ederek kurnazdırlar. Doğada yumurtlama ve gebe kalma için hiçbir ürün yoktur ve folik asit bu görevde yardımcı olmaz.

Yumurtlamanın neden olduğu döngüde yumurtalıkları harekete geçiren bir ilaç verilir, foliküllerin olgunlaşması ultrason kontrolünde ilerler ve dominant folikül 18 mm büyüklüğe ulaştığında, hCG açısı yap, oositin hızlanmış olgunlaşmasına neden olur. Enjeksiyondan 12-36 saat sonra folikül yırtılır, yumurtlama meydana gelir.

Bundan sonra, luteal fazda, kadına ikinci aşamayı desteklemek için progesteron preparatları verilir ve olası bir hamilelik, endometriumu hızlı bir şekilde oluşturmanıza izin verir.

Tedavi döngüsü sadece bir doktor tarafından planlanır, kendi kendine ilaç tedavisi kategorik olarak kontrendikedir. Bu tür bir tedavinin önerilebilirliğine ilişkin karar, kapsamlı bir incelemeden, ultrason taramasından, hormonal testlerden ve bazen histeroskopiden sonra verilir. Art arda 4'ten fazla stimülasyon döngüsü gerçekleştirilmez, bu yumurtalık tükenmesine ve erken menopoz başlangıcına neden olabilir. Fallop tüplerini tıkayan, tiroid bezi ve adrenal korteks patolojileri olan kadınlara stimülasyon yapılmaz, 40 yıl sonra stimülasyon istenmeyen olarak kabul edilir.

Senkronizasyon etkisi

Geçen yüzyılda, bilim adamları yumurtlama hakkında şaşırtıcı bir gerçeği keşfettiler - bu süreç sosyal olarak düzenlenmiştir. McClintock etkisi olarak adlandırılan fenomen, birbirleriyle sık sık temas halinde olan kadınların aynı odada birlikte çalışması, birlikte yaşaması, döngü senkronizasyonunu deneyimlemesidir. Aynı zamanda adet görüyorlar, aynı zamanda (küçük bir hata ile) yumurtlama aşaması meydana geliyor. Senkronizasyon yakın arkadaşlarda belirtilir, ancak çoğu zaman kızlarda ve annelerde fark edilir.

Daha önce, fenomen dişi hayvanlarda tespit edildi, ancak daha sonra özel bir önem verilmedi. Etki adını Harvard Üniversitesi'nde çalışan Martha McClintock'tan almıştır. Aynı pansiyonda yaşayan kadınlar arasında kadın döngülerinin senkronizasyonuna ilk dikkat çeken oydu.

Kadınların yumurtlama aşamasında salgıladığı özel feromonların suçlu olduğuna inanılıyor. Diğer kabile üyeleri onları yakalar ve hipofiz bezleri hormonal arka plandaki değişikliklere uyum sağlamaya başlar. Yavaş yavaş, başlangıçta farklı olan döngüler benzer hale gelir, kadınlarda adet kanaması yaklaşık olarak aynı anda başlar. Sadece bu, kadınların birlikte çok zaman geçirdiği bazı ekiplerde (hastaneler, okullar), çoğu zaman birkaç çalışanın aynı anda hamile kaldığını ve doğum iznine çıktığını açıklayabilir.

Evrimsel bir bakış açısından, bu tür bir senkronizasyon, yavruların tehditlerden ve avcılardan etkili bir şekilde korunmasını garanti eder ve bu da nüfusun hayatta kalma şansını artırır.

Yumurtlamanın ne olduğu için sonraki videoya bakın.