Bir kadının bebeği beklerken vücudu ağır yükler yaşar ve meydana gelen değişiklikler anne adayının sağlığına her zaman fayda sağlamaz. Hormonal değişiklikler ve bağışıklığın azalması nedeniyle pozisyondaki birçok kadında pamukçuk başlar. Daha sonraki aşamalarda sık sık rahatsız olur, ancak ilk üç aylık dönemde bile kendini gösterebilir.
Böyle bir hastalığa hoş olmayan semptomlar eşlik eder, ancak hamile kadınlar için onaylanmış antifungal ajanlarla zamanında tedavi edilirse tehlike oluşturmaz. Bu ilaçlar "Pimafucin" içerir. Avantajları arasında düşük toksisite ve gebeliğin herhangi bir döneminde kullanma olasılığı vardır. Hamilelik sırasında en popüler "Pimafucin" formu vajinal fitillerdir.
İlacın özellikleri
Fitillerdeki "pimafucin", 3 veya 6 fitil içeren kartonlarda satılmaktadır. Her mum ayrı ayrı alüminyum folyoya sarılır ve üç mum birbirine şeritler halinde bağlanır. Böyle bir ilacın uzun bir şekli ve beyaz-sarı bir rengi vardır. İlaç eczane zincirinde reçetesiz satılmaktadır ve 3 fitil için ortalama 250 rubleye mal olmaktadır. İlacın evde depolanmasına oda sıcaklığında izin verilir ve açılmamış mumların raf ömrü 2 yıldır.
Süpozituvarların mantar önleyici etkiye sahip olması sayesinde "Pimafucin" in ana bileşenine natamisin denir. Bir fitildeki dozajı 100 mg'dır. Ayrıca ilacın bileşimine depolama sırasında yoğunluk veren ancak vajina içinde hızlı çözünmesini sağlayan maddeler eklenmiştir. Bunlar polisorbat 80, katı yağ, adipik asit, sodyum bikarbonat, setil alkol ve sorbitan trioleatı içerir.
Mumlara ek olarak, Pimafucin iki versiyonda daha üretilmektedir. Bunlardan biri kaplı tabletler (böyle bir ilaç ağızdan alınır), ikincisi ise krem (deri işleme için tasarlanmıştır).
Bu tür ilaçların kullanımına dair endikasyonlar vardır ve bazen doktor aynı anda birkaç çeşit "Pimafucin" reçete eder. Böyle bir önlemin sorusuna ayrı ayrı karar verilir.
Çalışma prensibi
Bir makrolid antibiyotik olan natamisin, bulaşıcı ajanlar üzerinde oldukça geniş bir etki spektrumuna sahiptir. Bununla birlikte, pamukçuk semptomlarına neden olan Candida albicans türü de dahil olmak üzere mantarlara karşı özellikle etkilidir. Fitillerin aktif maddesi mantar hücrelerinin hücre zarları ile temas ettiğinde, stirenler bağlanır, bu da zarları tahrip eder ve işlevlerini bozar ve bunun sonucunda mikroorganizma ölür.
Patojenik mantarlarda "Pimafucin" e direnç bulunmaz. Bu durumda, fitillerin etkisi yereldir, çünkü natamisin sadece mukoza zarını etkiler ve dokulara nüfuz etmez, sadece yüzey üzerinde hareket eder. Bu, ilacın sistemik etkilerinin olmamasına yol açar, kontrendikasyon listesini azaltır, aşırı doz riskini ve diğer ilaçlarla uyumsuzluk riskini ortadan kaldırır.
Hamilelik sırasında kullanılır mı?
"Pimafucin" üreticisi, fitillere yaptığı açıklamada, çocuğun bekleme süresi boyunca böyle bir ilaca izin verildiğini ve fetüse zarar vermediğini not eder. 1. trimester dahil herhangi bir dönem için reçete edilebilir.Bebeğin vücudundaki en önemli yapıların oluşumu gerçekleştiğinde. "Pimafucin" erken evrelerde embriyonik gelişime müdahale etmez ve hamilelik planlama aşamasında bile kullanılabilir. Böyle bir ilaç genellikle 2-3 trimesterde reçete edilir, çünkü sonraki aşamalarda pamukçuk oldukça yaygın bir sorundur.
Testler, doğmamış çocuk için aktif fitil maddesinin güvenliğini doğrulamıştır, ancak Pimafucin kullanımının ilgili doktorla koordine edilmesi önemlidir.
Doktorlar tüm hamile annelere bu şekilde davranmalarını tavsiye ediyor.
- Genital organlardan rahatsız edici semptomlar yaşarsanız, gerekli testleri yapması için derhal bir jinekoloğa danışmanız gerekir. Özellikle renk veya kıvam değiştirmişlerse, bol akıntı doktora görünmek için bir sebeptir. Normal akıntısı olan ancak perine bölgesinde şiddetli kaşıntı gibi başka enfeksiyon semptomları olan kadınlar için de muayene gereklidir.
- Test sonuçlarını değerlendirdikten sonra doktor en uygun antifungal ilacı seçecektir. Klinik semptomları hesaba katarak, belirli bir anne adayının hangi "Pimafucin" formuna ihtiyaç duyduğunu ve kendisini yerel tedavi ile sınırlandırmanın yeterli olup olmayacağını belirleyecektir.
- Tedavi sırasında doktor hamile kadının durumunu izleyecek ve alerjik reaksiyon olması durumunda ilacı derhal iptal edecektir. Ayrıca, tedavi sürecinin sonunda iyileşme olmazsa, bir durumda fitil kullanmayı bırakmak gerekecektir. Böyle bir hasta için doktor, Candida'ya karşı belirgin bir etkinliği olan başka bir çare önerecektir.
Hamile anneler için ne zaman reçete edilir?
Daha önce de belirtildiği gibi, hamile kadınlarda "Pimafucin" kullanımı, vajinal mukozanın (bu enfeksiyona vajinit adı verilir) yanı sıra bir kadının dış genital organlarının (bu patolojiye vulvit adı verilir) iltihaplanmasına neden olan kandidiyazis için talep görmektedir. Gebe kadınlarda bu tür hastalıklar için "Pimafucin" kullanımı haklıdır, çünkü uzun süreli iltihaplanma süreci hem doğum sürecini hem de bebeğin sağlığını etkileyebilir.
İlaç ayrıca, muayenede vulvovajiniti ortaya çıkaran hastalara da reçete edilir - hem vulva hem de vajinal mukozayı saran iltihap... Belirtileri genital bölgede yanma, kaşıntı ve ağrıdır. Kandida vulvovajinitin nedeni ise, süzme peynir gibi görünen beyaz akıntı genellikle bu tür rahatsızlıklara eklenir, ancak bazı kadınlarda leucorrhoea kıvamını, kokusunu ve hacmini değiştirmez.
"Pimafucin" bir kadına üçüncü trimesterde ve kandidiyazın klinik semptomları olmadığında, ancak bir smear mantarların varlığını ve aktivitelerini gösterdiğinde taşıma sırasında reçete edilebilir. Böyle bir durumda, hastalığın doğum sırasında bebeğe bulaşmaması için kaşıntı, akıntı ve diğer belirtiler olmasa bile enfeksiyonu tedavi etmek önemlidir.
Kontrendikasyonlar
"Pimafucin" in vajinaya sokulması, sadece natamisine veya fitillerin herhangi bir inaktif bileşenine aşırı duyarlılık durumunda yasaktır. Bu ilacın kullanımıyla ilgili diğer kontrendikasyonlar, mumların açıklamasında belirtilmemiştir, ancak bu ilacın belirli bir kadın tarafından kullanılmaması gereken durumlar vardır, bu nedenle Pimafucin ile kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez.
Yan etkiler
Çoğu hasta fitilleri hoş olmayan bir fenomen olmadan tolere eder, ancak bazı durumlarda "Pimafucin" kadının durumunu kötüleştirebilir. Olumsuz bir reaksiyon meydana geldiğinde, genellikle mukoza zarında kızarıklık, ödem, tahriş veya yanma hissi şeklinde lokaldir. Bu tür işaretler, fitilin uygulanmasından kısa bir süre sonra ortaya çıkarsa ve telaffuz edilirse, ilacı çıkarmanız ve bir doktora danışmanız gerekir.
Genellikle, ilacın uygulanmasından sonra mumlarda bulunan setil alkolden kaynaklanan hafif bir yanma hissi oluşur.
Bir kadın, kendisinde böyle bir ters reaksiyon olduğunu fark ederse, "Pimafucin" i bu yardımcı maddeyi içermeyen bir analogla değiştirmesi önerildi. Bazı hamile anneler, fitil kullanırken, erken toksikozda bir artış olduğunu not eder.
Nasıl başvurulur?
Kullanım talimatlarına göre, "Pimafucin" ile tedavi süreci 3 ila 6 gün sürer... Fitil, genellikle yatmadan önceki akşam olmak üzere günde bir kez vajinaya yerleştirilir. Giriş, yatar pozisyonda mümkün olduğu kadar derin bir şekilde gerçekleştirilir. İlaveten müstahzarın su ile ıslatılmasına gerek yoktur.
Vücut ısısıyla ısıtıldığında, fitil hızla çözülür ve mukoza zarını eşit şekilde kaplayan yarı sıvı köpüklü bir maddeye dönüşür. İlacın gece kullanımı, genellikle ilacın uygulanmasından sonra kadının dik pozisyonda olması durumunda ortaya çıkan çözünmüş fitil sızıntısını ortadan kaldırır.
Vajinit semptomları devam ederse, doktor ek olarak "Pimafucin" tabletleri yazabilir.
Bir partnerden Candida ile yeniden enfeksiyonu dışlamak için, bir erkeğin tedavisi de önerilir. Geleneksel olarak ona bir krem verilir ve cinsel organların tedavi sıklığı ve süresi ayrı ayrı belirlenir. Genellikle enfeksiyon semptomları geçtikten sonra tedaviye birkaç gün devam edilir ve ardından ilaç iptal edilir.
Yorumlar
Çocuğun bekleme süresinde mumlarda "Pimafucin" kullanımı konusunda hem anne adayları hem de doktorlar genellikle olumlu yanıt vermektedir. Kadınlara göre, ilacın ana avantajları, hamileliğe hazırlıkta ve gebeliğin ilk aşamalarında güvenlik, iyi tolerans, mantarlar üzerinde etkili etki ve hızlı iyileşme etkisidir.
Süpozituvarların dezavantajları, kullanım sırasında rahatsızlık vermeyi içerir, çünkü birçok kadın, geceleri takılan bir mumun kalıntılarının sabahları öne çıktığını not eder. İlacın kısa vadeli etkisi ve yüksek maliyeti ile ilgili şikayetler de var.
Analoglar
"Pimafucin" i benzer terapötik etkiye sahip bir ilaçla değiştirmeniz gerekirse, doktor aşağıdaki ilaçları reçete edebilir.
- "Primafungin"... Böyle bir ilaç ayrıca natamisin içerir ve paket başına 3 parça halinde satılan vajinal fitillerle temsil edilir, 100 mg aktif bileşik içerir ve biraz daha ucuzdur (paket başına 180-190 ruble). "Pimafucin" ile tamamen aynıdır ve hamileliğin her aşamasında izin verilir.
- "Klotrimazol"... Bu ilacın belirgin bir antifungal etkisi vardır, reçetesiz satılır, çeşitli şekillerde sunulur ve uygun bir fiyatı vardır. Pamukçukta hamile anneye genellikle vajinal haplar verilir. İlaç ilk trimesterde tavsiye edilmez.
- "Polygynax"... Vajinal kapsüller şeklindeki böyle bir ilaç, nistatin ve iki antibakteriyel bileşen içerir. Erken dönemlerde kullanılmaz, ikinci ve üçüncü trimesterde sadece endikasyonlara göre kullanılır.
- "Neo-Penotran"... Bu tür vajinal fitillerin mantarlar üzerindeki etkisi, metronidazolün mikonazol ile kombinasyonundan kaynaklanmaktadır. İlaç ilk trimesterde kontrendikedir ve ikinciden sadece kandidiyaz için değil, aynı zamanda Trichomonas veya karışık enfeksiyon için de reçete edilebilir.
