Hamileliğin normal seyri ve gelişimi son derece önemli iki organ olmadan düşünülemez - plasenta ve göbek kordonu. Fetüsün intrauterin gelişimi sırasında birbirleriyle doğrudan ilişkilidirler. Bu makale size göbek kordonunun plasentaya bağlanma türlerinin yanı sıra anormalliklerin oranı ve tehlikesi hakkında bilgi verecektir.
Norm
Göbek kordonu veya aynı zamanda denilebileceği gibi göbek kordonu, içinden kan damarlarının geçtiği uzun bir kamçıdır. Fetüsün intrauterin yaşamı boyunca büyümesi ve gelişmesi için gerekli tüm besinleri alması için gereklidirler. Normal göbek kordonu, plasentaya yapışan gri-mavi bir kordona benzer. Normalde gebeliğin en erken evresinde oluşur ve büyüyen bebekle gelişmeye devam eder.
Göbek kordonu, gebeliğin 2. trimesterinde olduğu gibi kolaylıkla görselleştirilebilir. Ultrason muayenesi sırasında iyi tanımlanmıştır. Ayrıca, bir ultrason taraması aracılığıyla, doktor, aktif olarak oluşan plasenta dokusunun durumunu da değerlendirebilir. Muayene sırasında doktor ayrıca göbek kordonunun plasentaya nasıl bağlandığını da değerlendirmelidir.
Son olarak, göbek kordonu, gebe kaldığı andan itibaren sadece 2 ay içinde oluşur. Göbek kordonu büyüdükçe uzunluğu da artar. İlk başta göbek kordonu sadece birkaç santimetre uzunluğundadır. Yavaş yavaş artar ve ortalama 40-60 cm'ye ulaşır Göbek kordonunun uzunluğu nihayet ancak doğumdan sonra belirlenebilir. Bebek anne karnındayken göbek kordonu bir şekilde kıvrılabilir.
Normalde göbek kordonu plasentanın merkezine bağlanır. Doktorlar bu düzenlemeyi merkez olarak adlandırıyor. Bu durumda rahim içi gelişim fizyolojik olarak ilerler. Göbek kordonu içinde bulunan kan damarları plasentaya ulaşarak yeterli kan akışını sağlar.
Göbek kordonunun eksantrik bağlanması ile plasenta dokusunun orta kısmına değil kenarına daha yakın tutturulur. Bu durumda genellikle göbek kordonu plasentanın kenarına birkaç santimetreye kadar ulaşmaz. Göbek kordonunun eksantrik bağlanmasına genellikle herhangi bir olumsuz fonksiyonel bozukluğun gelişimi eşlik etmez. Bununla birlikte, göbek kordonunun plasenta dokusuna parasantral bağlanması, doktorların gebeliğin gelişimine karşı oldukça dikkatli bir tutum sergilemesini gerektirir.
Göbek kordonunun plasentaya bağlanma şeklini belirlemenin en kolay yolu, plasental dokunun uterusun ön veya yan duvarı boyunca yer almasıdır.
Herhangi bir nedenle plasenta arka duvarda bulunuyorsa, o zaman bağlantı tipini belirlemek çok daha zor hale gelir. Bu durumda, uzman düzeyindeki cihazlarda incelemeler yapmak daha iyidir. Bu, daha bilgilendirici ve doğru sonuçlar sağlar.
Ancak hamilelik sırasında göbek kordonunun plasenta dokusuna merkezi bağlantısı her zaman oluşmaz. Bu durumda anormal bağlanma seçenekleri, çeşitli fonksiyonel bozuklukların gelişmesine yol açabilir.
Patoloji
Doktorlar, göbek kordonunun plasentaya birkaç anormal bağını tanımlar. Böylece göbek kordonu doğrudan plasentanın kenarına tutturulabilir. Uzmanlar buna ek kenar diyor. Bu durum, göbek kordonundaki kan damarlarının plasentanın kenarına yeterince yakın olmasıyla karakterizedir.
Göbek kordonunun plasentaya lateral bağlanması her zaman gebelik sırasında tehlikeli komplikasyonların gelişmesine yol açan neden değildir. Kadın doğum uzmanları-jinekologlar, göbek kordonunun kenardan plasentanın yarıçapının 0,5'inden daha az bir mesafede bulunduğu bir durumu vurgular. Bu durumda çeşitli komplikasyonlara yakalanma riski oldukça yüksektir.
Göbek kordonunu plasentaya tutturmak için başka bir klinik seçenek de meningealdir. Bu duruma aynı zamanda kabarık da denir. Bu durumda göbek kordonundaki kan damarları amniyokoryonik zara bağlanır.
Normalde göbek kordonu içindeki arteryel damarlar warton jöle ile kaplıdır. Bu jelatinimsi madde, göbek kordonundaki arterleri ve damarları çeşitli hasarlardan korur. Göbek kordonu plasentaya bağlandığında, kan damarları tüm uzunlukları boyunca warton jölesi ile örtülmez. Bu, arterlerde ve damarlarda çeşitli travmatik yaralanmalar geliştirme riskinin oldukça yüksek olmasına katkıda bulunur.
İstatistiklere göre, göbek kordonunun kılıfı gebelik sırasında vakaların yaklaşık% 1,2'sinde bir bebekle bulunur. Bekleyen anne ikiz bekliyorsa, böyle bir durumda bu patolojiyi geliştirme riski artar ve zaten neredeyse% 8,8'dir.
Obstetrik uygulamada, göbek kordonunun plasentaya olan bağını değiştirebileceği durumlar vardır. Bunun nedenleri farklı olabilir. Bunun nedeni, göbek kordonunun plasentaya ilk bağlanma yerinin (kötü şöhretli insan faktörü) belirlenmesindeki yanlışlıkların yanı sıra hamilelik sırasında plasental dokunun yer değiştirmesinden kaynaklanıyor olabilir. Göbek kordonunun bağlanma yerindeki bir değişikliğin hala seyrek olarak gerçekleştiğine dikkat edin.
Olası sonuçlar
Göbek kordonunun plasentaya anormal bağlanması, gebeliğin farklı aşamalarında ortaya çıkabilecek bir dizi komplikasyonun gelişimini tehdit eder. Bunları zamanında belirlemek için doktorlar, esas olarak ultrason muayenesi olan çeşitli teşhis yöntemlerine başvururlar. Bu durumda, ultrason birkaç kez reçete edilir. Bu, doktorların patolojinin gelişiminin dinamiklerini değerlendirebilmesi ve ortaya çıkan bozuklukları zaman içinde düzeltebilmesi için gereklidir.
Kan damarları, kan akışının yoğunluğunu değerlendirmek için göbek kordonundan geçtiğinden, doktorlar başka bir teşhis yöntemi olan Doppler sonografisinin atanmasına başvururlar. Bu muayene, plasenta ve fetüse giden kan akışında herhangi bir kusur olup olmadığını değerlendirmenize olanak sağlar. Olası komplikasyonlar büyük ölçüde göbek kordonunun plasentaya nasıl bağlandığına bağlıdır.
Göbek kordonunun plasentaya zara bağlanması ile çeşitli travmatik yaralanmalara yakalanma riski oldukça yüksektir. Ayrıca bu bağlanma seçeneği ile doğum sırasında gelişebilecek tehlikeli kanama gelişme riski oldukça yüksektir. Bazı araştırmacılar, göbek kordonunun plasentaya bu şekilde bağlanmasıyla, intrauterin büyüme geriliği geliştirme riskinin oldukça yüksek olduğuna inanmaktadır.
Bazı durumlarda, göbek kordonunun plasentaya membranöz bağlanmasına, birleşik patolojilerin gelişimi eşlik eder. Dolayısıyla bu durumda fetustaki iç organların anormallikleri ve malformasyonları (kalp ve damar kusurları, kas-iskelet sistemi yapısındaki bozukluklar, özofagus atrezisi dahil), vasküler patolojiler, plasenta dokusunda ek lobüllerin görünümü ve diğer bozukluklar da gelişebilir.
Göbek kordonunun plasentaya meningeal yapışması ile gelişebilecek bir diğer olası komplikasyon, intrauterin fetal hipoksinin gelişmesidir. Bu durumda çocuğun vücudu "doku" solunumu için gerekli olan yeterli miktarda oksijen almaz. Ortaya çıkan oksijen eksikliği, fetüsün iç organlarının işleyişinin bozulmasına katkıda bulunur. Bu durum, bir çocuğun doğumundan sonra bile ortaya çıkabilecek tehlikeli patolojilerin gelişmesiyle doludur.
Göbek kordonunun plasentaya membranöz bağlanmasıyla, sezaryen genellikle bir obstetrik yöntemdir. Bazı durumlarda, doğal doğum, tehlikeli doğum yaralanmaları ve yaralanmalarının gelişmesi nedeniyle tehlikeli olabilir. Onlardan kaçınmak için doktorlar sezaryen reçete ederler.
Belirli bir hamileliğin seyrinin çeşitli özelliklerini dikkate alarak, obstetrik yöntem seçiminin ayrı ayrı seçildiğini unutmayın.
Hamilelik sırasında düşük yerleşim ve plasentanın yeri için aşağıdaki videoya bakın.
