Bebeklerdeki bakteri enfeksiyonlarına genellikle kokal floranın çeşitli mikropları neden olur. Streptococcus, bu ailenin en yaygın üyelerinden biridir. Bu makaledeki streptokok enfeksiyonu sorunları hakkında ebeveynlerin bilmesi gerekenler.
Ne olduğunu?
Kokçi ailelerinin temsilcilerinden biri streptokoklardır. Bu, çok çeşitli, çok farklı temsilciler içeren oldukça hacimli bir görüş. Bu mikroorganizmalar hem yenidoğanlarda hem de daha büyük çocuklarda bulaşıcı patolojilere neden olabilir.
Pediyatrik popülasyonda streptokok enfeksiyonlarının prevalansı oldukça yüksektir. Bu mikroorganizmalar, olumsuz çevre koşullarında yeterince iyi hayatta kalır. Bu özellik, hücresel yapılarından kaynaklanmaktadır. Dış ortamdayken, kapsül formları oluşturmadan bile canlılıklarını korurlar.
Güneşlenme, bazı dezenfektanlar ve antibakteriyel ilaçlar bu mikroplar üzerinde zararlı etkiye sahiptir.
Bazı streptokok türleri insan vücudunun sağlıklı bir mikroflorasının temsilcileri. Bu tür mikroorganizmalara fırsatçı patojenler de denir. Bu durumda, hastalığın gelişimi, çeşitli faktörlere maruz kalmanın bir sonucu olarak bağışıklıkta bir azalma ile aktif üremelerine yol açar.
Çoğu zaman çocuklarda, bu durum şiddetli hipotermi veya iç organların kronik hastalıklarının alevlenmesi ile desteklenir.
Bebekler arasında streptokok enfeksiyonlarının prevalansı oldukça yüksektir. Ilıman karasal iklime sahip eyaletlerde, çeşitli streptokokların neden olduğu enfeksiyonlar yüz bebekten onunda bulunur.
İnsanlarda bu mikroorganizmaları çeşitli organlarda tespit etmek mümkündür. Deride, ağız mukozasında, gastrointestinal kanalda ve solunum yolunun epitel kaplamasında yaşarlar. Örneğin, Doktor Komarovsky şuna inanıyor: bu mikroorganizmalar, çocuğun vücudunun normal mikroflorasının önemli bir bileşenini oluşturur.
Morfofonksiyonel özellikleri ve bu mikropların insan vücudu üzerindeki aktif etki mekanizmasını incelemeyi amaçlayan bilimsel araştırmalar, 19. yüzyılın sonundan itibaren gerçekleştirilmeye başlandı. Araştırmacılar şimdi buldular yirmiden fazla farklı streptokok türüdış ortamda var olan.
Hepsi bebeklerde bulaşıcı hastalıklara neden olma kabiliyetine sahip değildir. Sadece belirgin patojenik faktörlere (hastalığa neden olma yeteneği) sahip olan türler, bir bebekte hastalığın olumsuz semptomlarının ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir.
Streptococci, çeşitli grup ve tiptedir. Bu bölüm, morfolojik yapılarının özellikleri dikkate alınarak gerçekleştirilir. Bebeklerde bulaşıcı patolojilerin gelişimine katkıda bulunan bu mikrop sınıfının en yaygın temsilcileri şunlardır: grup A. streptococci. Zayıflamış bir çocuğun vücuduna giren bu mikroplar, çeşitli iç organ lezyonlarına neden olabilir.
Grup B streptokoklar bebeklerde çeşitli bulaşıcı hastalıkların gelişmesine de yol açar. Çoğu zaman, bu mikroorganizmalar bakteriyel sepsis veya pnömoni gelişimine yol açar.
İstatistiklere göre bu hastalıklar yeni doğan bebeklerde daha yaygındır. Yüksek risk grubunda prematüre bebeklerin yanı sıra iç organların yapısında konjenital anomalileri ve kusurları olan bebekler bulunur.
Patojenik streptokokların tehlikeli bir özelliği vardır - kırmızı kan hücreleri (eritrositler) üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olma yeteneği. Bu özelliğin ciddiyetine göre, tüm mikroorganizmalar birkaç ana gruba ayrılır:
- Alfa hemolitik. Hemoliz - eritrositlerin kısmi ölümüne katkıda bulunun.
- Beta hemolitik. Genel olarak, kan dolaşımındaki kırmızı kan hücrelerinin tamamen veya büyük ölçüde ölmesine yol açar.
- Gama hemolitik. Eritrositler üzerinde minimum zarar verici etkiye sahiptirler. Pratik olarak hemoliz gelişimine yol açmazlar.
Birçok streptokok, gastrointestinal sistemin normal florasının üyeleridir. Bu mikroorganizmalardan biri streptococcus viridans'tır. Bu fırsatçı mikroplar, idrar yolunda ve bronş ağacında da oldukça yaygındır.
Bilim adamları bunu buldu bu mikroorganizmalar genital bölgedeki kızlarda çok sayıda bulunur. Bağışıklıkta güçlü bir azalma, normal biyosinozda bir değişikliğe katkıda bulunan hastalığın gelişmesine yol açabilir.
Yeşillenen streptokoklar ağız boşluğunda yaygın olarak temsil edilmektedir. Bu mikroorganizma sınıfı birçok farklı temsilcisi içerir. Streptococcus mitis, genellikle diş çürüğü ve diğer iltihaplı diş hastalıklarının suçludur.
Bu mikroorganizmalar hızlı çoğalma yeteneğine sahip ve yeter kemik diş dokusunda iyi hissetmek, içindeki akut veya kronik inflamasyonun gelişmesine katkıda bulunur.
Pediatrik popülasyonda en yaygın olan en yaygın streptokok türleri piyojenik mikroorganizmalardır. Hemolitik grup A olarak da adlandırılırlar.
Streptococcus pyogenes, çoğu iç organın çalışmasının bozulmasına eşlik eden oldukça çeşitli çeşitli bakteriyel patolojilere neden olabilir. Bu mikroorganizmaların popülasyondaki prevalansı çok yüksektir.
Nasıl enfekte olabilirsiniz?
Streptococci ile farklı şekillerde enfekte olabilirsiniz. En yaygın enfeksiyon yolu otomatik enfeksiyondur.
Bu durumda, mevcut fırsatçı kolonilerin aşırı büyümesi ve çoğalması söz konusudur. Bu, kural olarak, yerel bağışıklığın zayıflamasına yol açan çeşitli nedensel faktörlerin etkisinin bir sonucu olarak gerçekleşir. Çocuklarda en yaygın neden şiddetli hipotermidir.
Ciddi durumlarda, mikroorganizmalar farklı iç organlara girebilir ve bu da enflamatuar sürecin sistemik yayılmasına yol açar. Diğer durumlar da kendi kendine enfeksiyonun gelişmesine yol açar:
- Bir dişin çekilmesi veya yanlış yapılmış pulpitis tedavisi;
- Bademciklerin ve geniz etinin büyümesinin alınmasının sonuçları;
- Terapötik veya tanısal amaçlarla mesane kateterizasyonu gerçekleştirildi;
- Bakteriyel farenjit komplikasyonları ve paranazal sinüs hastalıkları.
Bazı durumlarda bebeğe dışarıdan enfeksiyon bulaşabilir. Bu, hasta bir kişi veya enfeksiyon taşıyıcısı ile temas yoluyla olur. Bu tür enfeksiyonlar özellikle çok zayıf bebeklerde mümkündür. Kural olarak, bunlar, iç organların ciddi eşlik eden patolojileri, büyüyen neoplazmalar, şiddetli immün yetmezlik durumları ve ayrıca endokrin sistemin karmaşık hastalıkları olan çocuklardır.
Bazı streptokok türleri, üst solunum yolunun mukoza zarlarına mükemmel şekilde yerleşir. havadaki damlacıklar tarafından. Bu küçük bakteriler, hasta bir kişinin tükürüğünde veya bir enfeksiyon taşıyıcısında büyük miktarlarda bulunur. Bu durumda, hapşıran ve öksüren hasta bir çocuğun yanında konuşurken veya yanında enfeksiyon kapabilirsiniz. Bu durumda enfeksiyonun yayılması oldukça yüksektir.
Kişisel hijyen kurallarının ihlali, sözde "ailevi" enfeksiyon salgınlarına katkıda bulunur. Bu durumda en yaygın enfeksiyon, havlu, diş fırçası veya liflerin paylaşılmasıdır. Ebeveynler, bebeğin hiçbir durumda yetişkinler tarafından kullanılmaması gereken kendi kişisel eşyalarına sahip olması gerektiğini her zaman hatırlamalıdır.
Çocuğun günlük yaşamda kullandığı havlular düzenli olarak sıcak suyla yıkanmalı ve çift taraflı ütülenmelidir.
Streptococcal flora mükemmel şekilde korunur ve çeşitli yiyeceklerde çoğalır... Mikroorganizmalar için en sevilen üreme alanı süt ürünleri, kümes hayvanı eti, çeşitli meyveli içecekler ve meyveli içeceklerdir.
Bu tür ürünleri saklamak ve bunları süresi dolmuş bir raf ömrü ile kullanmak için kuralların ihlali, çok sayıda patojenik mikrop içeren bir bebekte enfeksiyona neden olur. Bu durumda, kural olarak, çocuk, gastrointestinal sistemin çeşitli lezyonlarını geliştirir.
Farklı streptokok grupları tarafından intrauterin enfeksiyon da mümkündür. Oldukça nadir olduğu unutulmamalıdır. Grup B streptococcus, bu durumda daha sık görülen bir enfeksiyon kaynağı haline geliyor.Amerikalı bilim adamları, bu mikroorganizmalara sahip bir bebeğin intrauterin enfeksiyonu ile bakteriyel pnömoni ve septik rahatsızlıkların gelişme riskinin birçok kez arttığını savunuyorlar.
Amerika Birleşik Devletleri'nde gebe kadınlarda 36. gebelik haftasında bile mikrop bulunursa, uygun şekilde tedavi edilirler. Ülkemizde bu uygulama kullanılmamaktadır.
Avrupa ülkelerinde, hamilelik sırasında tüm hamile kadınlar, patojenik streptokokal florayı belirlemek için vajinadan testler ve smearlardan geçmelidir.
Semptomlar
Streptokokal floranın çok çeşitli temsilcileri, bebeklerde çok çeşitli klinik belirtilerin gelişmesine katkıda bulunur. Ciddiyetlerinin derecesi farklı olabilir ve birçok nedene bağlıdır.
Genelde Yaşamın ilk aylarında yenidoğanlarda ve bebeklerde şiddetli bir bulaşıcı patoloji seyri görülür... Bu özellik, bebeklerin bağışıklık sisteminin henüz yetişkinler kadar verimli çalışmamasından kaynaklanmaktadır.
Streptokok enfeksiyonları için kuluçka dönemi oldukça değişkendir. Bazı durumlarda, ilk advers semptomlar çocuğun vücuduna çok sayıda patojen girdikten birkaç saat sonra ortaya çıkar. Diğer durumlarda hastalık sadece 3-4 gün sonra gelişir.
Belirgin immün yetmezlik belirtileri olan bebeklerde, klinik semptomlar biraz daha erken ortaya çıkar ve oldukça güçlü bir şekilde ifade edilebilir.
Çocuklarda streptokok enfeksiyonu sıklıkla kendini gösterir solunum yolunun çoklu lezyonları.
Ağızda şiddetli kızarıklık ve palatin kemerlerinin parlak kızarıklığı, bakteriyel farenjit varlığını gösterir. Bu duruma ayrıca yutulduğunda boğazda ağrı görünümü eşlik eder. Çocuğun genel refahı önemli ölçüde bozulmuştur. Çocuğun iştahı azalır ve uyku bozulur.
Streptokokal rinit - en yaygın çocukluk patolojilerinden biri. Bu patolojik durum, bol akıntısı olan bir çocukta rinit gelişimi ile karakterizedir. Bu durumda nazal solunum önemli ölçüde bozulur. Soğuk algınlığının süresi genellikle 7-14 gündür. Reçeteli tedavinin olmaması genellikle bulaşıcı sürecin burundan yakındaki organlara yayılmasına neden olur.
Akut bademcik iltihabıStreptokokal floranın aktif üremesinin bir sonucu olarak gelişen, bir çocukta bütün bir olumsuz semptom kompleksinin ortaya çıkması eşlik eder. Boğazdaki hasta bir bebekte iltihaplı bademciklerde yeşilimsi veya gri bir tabaka belirir. Bir spatula ile çıkarmaya çalıştığınızda kanama artabilir.
Akut streptokokal bademcik iltihabı veya bademcik iltihabı genellikle çocukta yüksek ateş ve şiddetli zehirlenme semptomları eşlik eder.
Deri belirtileri de oldukça sık görülür çeşitli streptokoklarla enfekte olduğunda. Streptokoksik dermatit, ciltte parlak kırmızı lekeler veya kabarcıklar gibi görünen, içinde seröz veya kanlı içeriklerle dolu çeşitli döküntülerin ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Bazı durumlarda yüz ve boyunda deri döküntüleri görülür.
İmpetigo, çeşitli patojenik streptokokal floranın neden olabileceği oldukça yaygın bir hastalık şeklidir. Bu patoloji, çeşitli pürülan döküntülerin derisindeki görünüm ile karakterizedir.
Genellikle bu hastalığın gelişmesine yol açar streptococci ve staphylococci ile eşzamanlı enfeksiyon. Çoğu durumda bu hastalığın suçluları, piyojenik streptokokal flora grubunun temsilcileridir.
Orta kulağın enflamatuar patolojileri genellikle bir çocukta orta kulak iltihabının ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Bu patolojiye orta derecede bir işitme kaybı, hasta bir bebeğin kulaklarındaki bir konuşma sırasında "çatırtı" veya "hışırtı" görünümü eşlik eder.
Şiddetli streptokokal orta kulak iltihabında vücut ısısı genellikle 38-39 dereceye yükselir. Çocuk kendini iyi hissetmiyor, uykuya dalmakta güçlük çekiyor ve gece uykusunun uzunluğu.
Bazı durumlarda, streptokoklar çeşitli lenf düğümlerine girerek içlerinde şiddetli iltihaplanmanın gelişmesine katkıda bulunur. Sonuçta bu, lenfadenopatinin gelişmesine katkıda bulunur.
Enflamatuar sürece çeşitli lenf nodu grupları dahil olabilir. Boyutları önemli ölçüde artar, palpasyon için uygun hale gelirler. Etkilenen lenf düğümlerinin üzerindeki cilt genellikle dokunulduğunda kızarır ve ısınır.
Üriner sistem ve cinsel organların enflamatuar patolojileri, sıklıkla patojenik streptokok türleri ile enfeksiyon nedeniyle ortaya çıkar. Kızlar bu patolojilere daha duyarlıdır. Bu, bebeklerin oldukça kısa bir üretra boyutuna sahip olmasının yanı sıra dış genital organların idrar yoluna yakın olmasından kaynaklanmaktadır.
Yerel bağışıklıkta belirgin bir azalma, yerel floranın temsilcileri olan fırsatçı streptokok kolonilerinin büyümesinin aktivasyonuna da katkıda bulunur.
Pediatrik jinekologlar, kızlarda kolpitisin ve genital organların diğer patolojilerinin gelişmesine yol açan ezici nedenin olduğuna inanmaktadır. şiddetli vajinal dysbiosis. Bu tür patolojiler, kural olarak, oldukça dayanılmaz olabilen aniden gelişen kaşıntıyla ortaya çıkar.
Kızlar, idrar akışı sırasında idrara çıkmada zorluk, kramp veya ağrı hissedebilirler. İdrar tortusunda çok sayıda lökosit bulunur ve bazı durumlarda eritrositler görünebilir.
Teşhis
Çocuk doktorları, testlerin tedavisini "yürütmenin" gerekli olmadığına, ancak bebeğin ilk sağlık durumuna rehberlik etmenin gerekli olduğuna inanırlar. Çocuğun bulaşıcı hastalıkların olumsuz semptomları varsa, o zaman bu durumda, hastalığın tüm klinik belirtilerini ortadan kaldırmayı amaçlayan karmaşık tedavi reçete edilir.
Mevcut sapmaların boyutunu belirlemek için çeşitli laboratuvar testleri kullanılır. Normun sınırlarını belirlemeye ve ayrıca patolojiyi oluşturmaya yardımcı olurlar.
Streptococci, çeşitli biyolojik sıvılar ve materyallerde tespit edilebilir: kanda, idrarda, farenks ve nazofarenks bulaşmasında, dışkıda. Pek çok durumda araştırmanın doğruluğu, materyalin ne kadar iyi toplandığına bağlıdır.
Bebeklerde idrar yolu ve böbreklerdeki streptokok lezyonları ile idrarda enfeksiyona neden olan etkenleri belirlemek çok kolaydır.
Hızlı teşhis yöntemleri vardır.Bulaşıcı bir hastalığın nedenini hızlı bir şekilde belirlemek için kullanılırlar. Bu laboratuvar testleri sonucu ½ saat içinde almanızı sağlar.
Bu çalışma hiçbir şekilde bir tanı koymada belirleyici olmamalıdır. Olumlu bir sonuç yalnızca bir taşıyıcıyı gösterebilir. Dikkatli izleme gerektiren yanlış pozitif testler de vardır.
Hastalıkların romatolojik komplikasyonlarının varlığında, bu patolojilerin spesifik belirteçlerini belirlemek için çeşitli testler yapılır.
Glomerülonefritte streptokokal floraya karşı protein antikorlarının konsantrasyonu genellikle birkaç kez artar ve hastalığın hemen hemen tüm gelişim dönemi boyunca devam eder. Bu maddeler, belirli bir nötralizasyon reaksiyonu gerçekleştirilerek belirlenir.
Teşhiste çeşitli uzmanlık doktorları yer almaktadır. Streptococcal otitis media ve nazofarenjit çocuk kulak burun boğaz uzmanları tarafından ele alınmaktadır. Gastrointestinal sistemin bulaşıcı patolojileri gastroenterologlar tarafından tedavi edilir. Deri döküntüleri dermatologların sorumluluğundadır. Lokal pürülan apselerin teşhisi ve tedavisi pediatrik veya pürülan cerrahlar tarafından yapılır.
Komplikasyonlar
Streptococcal enfeksiyon zararsız değildir. Teşhis, tam olarak yapılmayan veya yanlış seçilmiş tedavi, hasta bir bebekte çeşitli tehlikeli komplikasyonların ve hastalığın uzun vadeli sonuçlarının gelişmesine yol açar. Kural olarak, bu patolojilerin seyri oldukça şiddetlidir. Çoğu durumda, tedavi yalnızca hastane ortamında gerçekleştirilir.
Akciğer dokusunun veya zatürrenin iltihaplanması, genellikle streptokokal bronşitin bir sonucu olarak ortaya çıkan oldukça yaygın bir komplikasyondur.
Bu patoloji, akciğerlerde güçlü bir süpürasyonun gelişmesi ile karakterizedir. Bu hastalık oldukça zordur. Hasta bir çocuğun vücut ısısı 39-40 dereceye yükselir. Bebek tam olarak nefes alamaz, zamanla kırıntılarda solunum yetmezliği semptomları gelişir.
Septik bir durum, mikroorganizmaların vücutta büyük ölçüde yayılmasıdır. Tedavi sağlanmazsa bu durum ölümcüldür. Tedavi sadece yoğun bakım ünitesi ve yoğun bakım ünitesinde yapılmaktadır.
Hastalığın olumsuz semptomlarını ortadan kaldırmak için çocuğa, hayati iç organların mikro sirkülasyonunu iyileştirmek için gerekli olan büyük konsantrasyonlarda antibakteriyel ilaçlar ve salin solüsyonları enjekte edilir.
Menenjit, streptokok enfeksiyonunun ciddi bir komplikasyonudur. Bu patoloji beyin hasarı ile ilerler. Meninksler arasında irin yayılması ile karakterizedir.
Streptokokların neden olduğu menenjitin birçok ciddi semptomu vardır. Bunlar: şiddetli dayanılmaz baş ağrısı, şiddetli halsizlik, 39-40 dereceye kadar ateş, tam iştahsızlık. Bu durumu tedavi etmek için yoğun antibiyotik tedavisi gereklidir.
Bazı A grubu streptokok türleri, olumsuz bir seyirle tehlikeli romatolojik hastalıklara dönüşebilen akut bademcik iltihabına neden olur. Bu patolojik durumlar, gelecekte çocukta kalp yetmezliği semptomlarının oluşmasıyla ortaya çıkan kalp kusurlarının gelişmesiyle tehlikelidir.
Çocuk romatologları, kardiyologlar ile birlikte bebeklerde bu durumların tedavisi ile ilgilenmektedir.
Tedavi
Streptokok enfeksiyonunun tedavisi, enflamatuar sürecin ana lokalizasyonu dikkate alınarak gerçekleştirilir. Tedavinin temeli, antibakteriyel ilaçların atanmasıdır. Bu fonlar kursa kabul edilir.
İlk antibiyotiğin alımından 3-4. günde, reçete edilen tedavinin etkinliğinin laboratuvar tarafından izlenmesi zorunludur. Bunun için genel bir kan testi yapılır. Bu laboratuvar testinde lökositler ve ESR düşmelidir.
Antibakteriyel tedavi seyrinin süresi, enfeksiyöz patolojinin ciddiyetine bağlıdır. Ortalama, streptokokal patolojilerin tedavisi 10-14 gün boyunca gerçekleştirilir.... Bazı durumlarda tedavi süresi daha uzun olabilir.
İlaç alma sıklığının yanı sıra reçete edilen antibiyotiğin dozu, hasta çocuğun yaşı ve kilosu dikkate alınarak ilgili doktor tarafından gerçekleştirilir. Streptokoklar üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip penisilin serisinin ilaçları.
Bileşimlerinde klavulanik asit içeren modern ilaçlar, ilacın kullanımı sırasında mide ve bağırsakta daha az olası yan etkiye neden olur.
Antibakteriyel ilacın etkinliğinin ilk kontrolü sırasında olumlu bir etkisi olmadıysa, iptal edilir ve bir başkasıyla değiştirilir.
Ayrıca çeşitli streptokoklar üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. sefalosporinler. Hem büyüyen koloniler hem de mevcut koloniler üzerinde etkileri vardır. Bu ilaçlar genellikle parenteral olarak verilir. Kursu ve günlük dozu aşmak, artan yan etkilere neden olabilir.
Semptomatik tedavi, streptokok enfeksiyonunun tedavisinde de önemli bir rol oynar. Zehirlenme semptomlarını azaltmak için çeşitli anti-enflamatuar ilaçlar kullanılır.
Antipiretik ilaçlar alarak yüksek vücut ısısını normale döndürmeye yardımcı olur. Çoğu zaman çocuk pratiğinde parasetamol ve ibuprofen bazlı ilaçlar kullanılır.
İnterferonlarla immün sistemi uyarıcı tedavi yardımcı değerdedir ve streptokoklar ve çeşitli virüslerle kombine enfeksiyon için kullanılır.
Önleme
Vücudu çeşitli bulaşıcı hastalıklardan korumak için kişisel hijyen kurallarına uymak gerekir.
Eğitim kurumlarında büyük streptokok enfeksiyonu salgınları sırasında, acil bir önleyici tedbir getirilebilir - karantina.
Ailede enfeksiyon vakalarının önlenmesine yardımcı olacaktır. tüm hijyen ilkelerinin dikkatli bir şekilde uygulanması. Başkalarının havlularının yanı sıra kişisel hijyen ürünlerini kullanmak imkansızdır.
Bazı streptokok enfeksiyonu türlerinin taşıyıcılarını belirlemek için bebeklerin sağlıklarının zorunlu tıbbi izlenmesi gereklidir. Eğitim kurumlarına devam eden tüm ateşli çocuklar, hastalığın akut dönemini mutlaka evde geçirmelidir.
Şu anda okula veya anaokuluna gitmemelisiniz, çünkü bu tür ziyaretler çok sayıda bulaşıcı patoloji salgınına yol açabilir.
Bebekler streptokok enfeksiyonuna karşı aşılanmaz. Yalnızca hijyen kurallarına uyulması ve sıhhi ve hijyenik bir rejim hastalığın önlenmesine yardımcı olacaktır.
Streptococcus'un hangi hastalıklara neden olduğu hakkında bilgi için sonraki videoya bakın.
