Bir erkek çocuk bir ailede doğduğunda, ebeveynler kendilerine bebeğin cinsel organlarına nasıl bakacaklarını sorarlar. Birçok doktor yanıltıcıdır ve bebeğin sünnet derisini bağımsız olarak geciktirmeyi tavsiye eder. Ancak bu asla yapılmamalıdır. Hatalardan kaçınmak için çocuğun kafasının ne zaman açılması gerektiğini bilmek önemlidir. Ayrıca hangi durumlarda tıbbi müdahalenin gerekli olduğunu, kafa açılmadığında ne yapılması gerektiğini ve bunun neden olduğunu, neden ameliyat gerekebileceğini anlamak gerekir.
Bir çocukta cinsel organların gelişimi yavaş yavaş gerçekleşir
Penisin başı açıldığında
Erkek cinsel organları bir iç ve dış kısımdan oluşur. Birinci grup mesane, testisler, seminal veziküller, seminal kanallar, idrar tübülleri, büyük kan damarlarını içerir. Dış kısım penis ve skrotumdan oluşur. Penis, bir süngerimsi gövde ve iki kavernöz olmak üzere süngerimsi doku şeritlerinden oluşur. Kök, penisin vücuda bağlandığı yerdir. Diğer ucunda deri kaplı bir kafa var. Bu yere sünnet derisi (aka sünnet derisi) denir. Doğumdan hemen sonra bu bölge bir tomurcuğu andırır. Yaşamın ilk aylarında, pratikte hareketsizdir, yaşla birlikte yavaş yavaş açılır, başı açığa çıkar.
Tıpta, sinir lifleri ve kan damarları ile beslenen iki deri katmanından oluşan sünnet derisinin penisin uyarılmasına yanıt verecek şekilde tasarlandığı tespit edilmiştir. Et başın üzerinden kaydığı anda sürtünme azalır ve temas hissi artar. Ek olarak, başlangıçta bu alan, baş ve üretrayı patojenik mikroorganizmaların girişinden ve etkilerinden koruma görevi görür.
İlginç. Sünnet derisi, çeşitli enfeksiyonların genitoüriner sisteme girişini engelleyebilir. Böylece sadece erkek haysiyetini değil aynı zamanda üretrayı da korur. Üretrada iltihaplanma süreci başlarsa, deri üretral açıklığın daralmasını engeller. Ek olarak, sünnet derisi, patojenleri yok edebilen lizozimler üretir.
Bir çocuğun kafasının ne zaman açıldığını çok az ebeveyn bilir. Bu süreç katı zaman sınırları ile sınırlı değildir ve her durumda ayrı ayrı ilerler. Özellikle çocuğun vücudunun yapısının ve işleyişinin özelliklerine bağlıdır. Kişilik faktörleri de etkileyebilir. Bu yüzden çok tecrübeli bir hekim bile çocukların kafalarının hangi yaşta açılması gerektiğini söyleyemeyecektir.
Bununla birlikte, genel kurallar hala mevcuttur: genellikle, bir yaşındaki erkek çocukların yüzde 50'sinde penisin başı zaten açıktır, çünkü çoğu bu işlem 3 yaşında tamamlanır. 7-10 yaşlarında neredeyse tüm erkek çocuklarda baş tamamen çıplaktır. Erkek çocukların sadece yüzde 5'inde başın açılması doğumdan 3-4 ay sonra gerçekleşir.
Her yeni doğan erkek çocuğa, penisin başının ve sünnet derisinin fizyolojik fimosis gibi bir durumu teşhisi konur. Bu bir patoloji değildir ve mutlak norm olan derinin kafadan çıkarılmasının imkansızlığını temsil eder. En önemlisi, idrara çıkma normal olmalıdır. Geri kalanına gelince, zamanla gerekli değişiklikler meydana gelecektir. Bu sürecin ne kadar doğru ilerlediğini yalnızca bir uzman değerlendirebilir. Bu nedenle, bebeği düzenli olarak çocuk bölge doktoruna göstermek gerekir.
Önemli! 5 yaşına geldiğinde baş açılmadıysa, bir ürologa kayıt yaptırmanız önerilir. Çok nadir durumlarda, başın açılması 16-18 yaşında (yani ergenlik döneminde) görülür.
Glans penisinin açılması
Bebeğin kafası açılmıyor
Çoğu yenidoğan bebekte, bir yaşına gelene kadar sünnet derisi hareket etmez, bu durum tamamen normaldir.
Yine de bazı durumlarda başın açılmasında gecikmeler yaşanmaktadır. Bunun birkaç nedeni olabilir:
- Çocuğun vücudunda bağ dokusu eksikliği. Bu özellik çoğunlukla kalıtsal bir yatkınlıktan kaynaklanmaktadır.
- Kişisel hijyen kurallarına uyulmaması. Kir girişi, penis başının iltihaplanmasına neden olur - balanit. Bu durum sünnet derisinin yara izi ile karakterizedir. Sonuç olarak, cilt güçlü bir şekilde gerilir ve bu da atrofik fimoza yol açar.
- Diyabet. Bu durum, balanit ve diğer benzer durumların gelişme riskini artırır. Gerçek şu ki, hasta bir çocuğun idrarında bulunan şeker, bakteriler için elverişli bir üreme alanıdır. Bu tür sorunları olan bebeklerin kişisel hijyen kurallarına dikkatle uymaları gerekir.
- Sünnet derisinin doğuştan büyümesi, cildin glans penisine o kadar çok binmesine neden olur ki, tamamen açığa çıkamaz. Sünnet derisi sarkar ve hortum gibi olur. Bu patoloji aynı zamanda idrar sorunlarının da sebebidir.
Bir notta. Penis büyüklüğünün patoloji geliştirme riskini etkilediğine dair yaygın bir yanılgı vardır. Aslında durum bu değil. Karşılık gelen büyüklükteki sünnet derisi, büyük penisin başını çevreler ve açıklığa müdahale etmez.
Genital organ gelişiminde sapmalara neden olabilecek başlıca hastalıklar hakkında daha detaylı anlatılmalıdır:
- Fimosis. Aşağıdaki belirtiler bu patolojinin varlığını gösterir:
- İlk aşama - sünnet derisini penisin başı açacak şekilde çekmek imkansızdır (çocuğa ağrı veya rahatsızlık vermeden sadece hafifçe geri ittiği ortaya çıkar).
- İkinci aşama - kafa derinin altında görülebilir, ancak onu itmek mümkün değildir.
- Üçüncü aşama - başı sünnet derisinin altında görmek daha zor hale gelir (sadece küçük bir kısmı görünür).
- Dördüncü aşama - baş tamamen deri ile kaplıdır, onu hareket ettirmek veya hatta hafifçe yerinden çıkarmak imkansızdır. Bu tür bir fimoz, süpürasyon, ağrı, kaşıntı, hoş olmayan koku, penisin renginin solması, idrara çıkma sırasında yanma hissine neden olabilir.
Önemli! Hastalığın son aşaması, uygun ve zamanında tedavi olmadığında, iki kat daha tehlikeli hale gelir - sadece sağlığı değil, aynı zamanda çocuğun hayatını da tehdit eder. Gerçek şu ki, patolojik fimosis, enfeksiyonların ve iltihaplanmanın gelişmesine katkıda bulunur.
Sadece klinik bir ortamda, deneyimli bir doktorun rehberliğinde penisin başı güvenli bir şekilde açılabilir ve fimosis semptomları ortadan kaldırılabilir.
Bir çocukta fimoz
Bir notta. Çocuğun açık penis başı yoksa patolojik fimosis gelişme riski 6 yaş ve üzerinde artar. Bu an göz ardı edilirse ve hiçbir önlem alınmazsa, çocuk genitoüriner sistemde ciddi hastalıklar geliştirebilir.
- Paraphimosis. Erkek üreme organlarının gelişimindeki bu tür anormallikler, erkeklerin sadece yüzde 1'inde görülür ve sünnet derisinde baş ortaya çıkana kadar bir kayma ile karakterize edilir. Bu, ikincisinin sıkılmasına yol açar. Sonuç olarak sorunlu bölgede kan birikir ve şiddetli ödem oluşur. Yeterli önlemleri almazsanız bebeğin ameliyat olması gerekecektir. Bu nedenle, yukarıdaki belirtiler ortaya çıkarsa, acil bir doktora danışmanız gerekir. Zamanında tıbbi yardım, doku ölümü ve ülserasyonu önleyecektir.
Aşağıdaki faktörler paraphimosis gelişimine yol açabilir:
- patolojik fimosis;
- başın zorla maruz kalması;
- tıbbi müdahale;
- kateterizasyon;
- alerji;
- sistoskopi.
Paraphimosis belirtileri şunlardır:
- baş bölgesinde paroksismal akut ağrı;
- şiddetli ödem, başın genişlemesi;
- sorunlu bölgenin siyanozu;
- kafa, görünüşte bir sıkma halkasını andırır;
- başın zayıf hassasiyeti veya yokluğu;
- ülserler ortaya çıkmaya başlar.
Önemli! Yukarıdaki belirtilerin ortaya çıkmasından birkaç dakika sonra, çocuğun ağrısı kaybolursa, bu bir doku nekrozu belirtisi olabilir.
Erkeklerin sünnet derisinin açılmaması durumunda ne yapılmalı:
- Cerrahi müdahale sadece organ iltihabı için gereklidir.
- Konservatif tedavi. Kortikosteroid içeren merhem ve kremlerin kullanıldığını varsayar. Çözümler iltihabı gidermeye yardımcı olur.
Kafanın açılmaması tehlike oluşturmaz. Bu gibi durumlarda tıbbi yardım alınmalıdır:
- başın iltihabı;
- idrara çıkma zorluğu;
- kafayı sıkıştırmak;
- ağrılı idrara çıkma.
Paraphimosis'in ortadan kaldırılması
Küçük çocuklar için hijyen
Genital organların hastalıklarını önlemek için kişisel hijyen kurallarına uymalısınız:
- Glans penisini düzenli olarak sabunla yıkayın. Bu durumda, aşırıya kaçmamak önemlidir - aşırı temizlik, deterjana alerjiye neden olabilir. Baş biraz açılırsa, cildi nazikçe hareket ettirebilir (olabildiğince uzağa), burayı yıkayabilir ve iyice durulayabilirsiniz. Sonra cinsel organları bir havluyla kurulayın ve bebeğin üzerine bez koyun.
- Başın açıldığı ana kadar deri hareket ettirilemez.
- Yıkama sadece yıkamayı içerir. Sünnet derisini geri itmeye çalışmak, cinsel organların enfeksiyonuna ve doku hasarına neden olabilir.
- Günde bir kez - çoğu kez çocuğu yıkamak yeterlidir.
Bir notta. Sünnet derisi ile kafa arasında lor maddesi (smegma) oluşmuşsa endişelenecek bir durum yoktur. Bu durum normaldir ve müdahale gerektirmez.
Banyo prosedürleri
Kafayı kendim açmam gerekiyor mu
Bebeğin penisinin başını açmak için bağımsız hareketler yapmak kabul edilemez. Şiddetli semptomlar yaşarsanız (idrar yapma güçlüğü, şişme, iltihaplanma), tıbbi yardım almalısınız.
Sünnet derisini hareket ettirmeye çalışırken organı yaralayacak kadar kolaydır. Ek olarak, cilt baştan atlayabilir, çekebilir ve böylece ödem ve daha sonra nekroza neden olabilir. Ek olarak, organ uygun şekilde korunmadığı için enfeksiyon kapma riski artar.
Doktor Komarovsky'nin tavsiyesi
Ünlü çocuk doktoruna göre çocuğunuzu her yıkadığınızda sabun kullanmaya gerek yoktur. Yatmadan önce çocuğu günde bir kez sabunlu suyla yıkamak yeterlidir. Gün boyunca bebek gerektiği kadar sade su ile yıkanır. Prosedür, bağırsak hareketinden sonra gereklidir (bebek bez takıyorsa). Islak bebek bezini değiştirirken birkaç saatte bir banyo ziyareti uygun olacaktır.
Bir notta. Çocuk lazımlığa veya tuvalete giderse, gün içinde cinsel organını yıkamak gerekmez. Bir akşam prosedürü yeterlidir.
Doktor, çelişkili bir gerçeğe dikkat çeker: eğer anne bebeği yıkamazsa, o zaman daha az sorunu vardır. Gerçek şu ki, kafa ile sünnet derisi arasına sıkışan sabun artıkları çocukta kimyasal yanıklara neden olabilir.
Çocuk kızarırsa ve belirlenen yerde kaşınırsa, doktor sünnet derisini hafifçe yukarı çekmenizi, iğnesiz bir şırınga yerleştirmenizi ve boş alanı temiz ılık suyla durulamanızı önerir.
Ne yapmamalı
Çocuğun ebeveynlerinin uyması gereken temel kural, çocuğun penisini evde kendi başınıza açamayacağınızdır. Sorun, deneyimli doktorların bile (çocuk doktorları, cerrahlar) çoğu zaman böyle bir eylem rehberi vermesidir.
Hatırlanması önemli! Bebeği hiçbir şey incitmezse, idrara çıkma kolay ve ağrısızdır, kızarıklık ve iltihaplanma olmaz, hiçbir şeye dokunulması gerekmez.
Çocukların hijyenini önlemek ve sürdürmek için aşağıdaki eylemlerden kaçınılmalıdır:
- her banyo prosedürü sırasında cinsel organları sabunla yıkayın (bu, mikroflorayı bozabilir, tahrişe, alerjiye neden olabilir);
- penisin başını zorla açmaya çalışın;
- her bağırsak hareketinden sonra banyo prosedürlerini görmezden gelin (çocuğu her seferinde yıkamanız gerekir ve sadece anüsü değil aynı zamanda cinsel organları da etkilemeniz gerekir).
Sünnet derisi, genitoüriner sistem ile patojenik mikroorganizmaların yaşadığı ortam arasında koruyucu bir bariyerdir. Tüm yeni doğan bebeklerin norm olan fizyolojik fimozisi vardır. Yaşla birlikte baş yavaş yavaş açılır. Aynı zamanda en tecrübeli doktor bile erkek çocuklarda penis başının kaç yıl açıldığını tam olarak söyleyemez. Baş 5 yaşına kadar açılmadıysa, bebek doktora gösterilmelidir, çünkü böyle bir durum patolojik fimoz gelişmesine ve sonuç olarak paraphimosis'e yol açabilir.
