Genç bir anne için en heyecan verici anlardan biri, bir çocuğun hayatının ilk iki haftasıdır. Henüz doğumdan kurtulamadı, bebeği nasıl tutacağını, yıkayacağını ve doğru şekilde emzirmeyi öğrenmesi gerekiyor. Tüm zorlukların arka planında, göbek çoğu ebeveyni endişelendirir, çünkü küçük bir çocuğun karnında bir çapa salgılayabilen, iltihaplanabilen ve hatta kanayan gerçek bir yara vardır.
Anne ve Çocuk
Göbek hakkında bilmeniz gerekenler
Plasentalı her canlının bir göbeği vardır, yani karnında hamile bir anne tarafından taşınan, göbek kordonu yoluyla plasenta yoluyla besin alan herkes. Göbek, göbek kordonu çıkarıldıktan sonra kalan bir iz veya yara izidir. Göbek, doktorlar, özellikle cerrahlar için anatomik bir dönüm noktasıdır. Normalde 3-4 omur seviyesinde bulunur.
Pek çok bebek göbek fıtığı ile doğar. Çocuk cerrahı ile resepsiyonda çocuk muayene edilecek, uzman göbeğe özel dikkat gösterecek. Çocukların büyük bir kısmında 0,5-1 cm boyutlarında göbek fıtığı vardır, ameliyat ve özel bakım gerektirmez. Kural olarak, yakında kendini kapatacaktır. Daha büyük göbek fıtıklarının 5 yaşından küçük olmamak kaydıyla düzeltilmesi deneyimli cerrahlar tarafından önerilir.
Göbek bağı yarasına ek olarak göbek fıtığı olan bir bebeğin her annesinin bilmesi gerekenler:
- Bebeğin göbek fıtığı "çığlık attığı", yani onu kendisi oluşturduğu, ağlarken midesini zorladığı şeklindeki yaygın görüş bir buluştur. Bir fıtık çığlık atmak imkansızdır, doğmamış bir fetüste oluşur, çocuk daha önce boş olan bağırsağını sütle doldurduğunda, karın duvarına içeriden bastırmaya başladığında fark edilir hale gelir.
- Göbek, fıtığa neden olacak şekilde yanlış bağlanamaz. Modern doğum hastanelerinde göbekler bağlanmaz, ancak özel mandallarla bağlanır. Bütün çocuklar bunu aynı şekilde yapar.
- Göbeği bir alçı ile kapatmak, özellikle altına bir bozuk para koymak, göbek yarası etrafındaki kan dolaşımını ve dermatiti enfekte etmenin doğrudan bir yoludur.
Göbek kalıntısı için mandal
Dikkat! Göbek sürecinin ve daha sonra oluşan göbek yarasının uygun bakımı, zamanında iyileşmeyi teşvik eder ve bu da tam bir yaşam sürmenizi sağlar.
Yenidoğanlarda göbek neden kanar?
Bebek doğduktan birkaç dakika sonra kadın doğum uzmanı, anne karnındayken besin aldığı göbek bağını keser. İlk olarak, doktor damarın kapandığından, yani göbek kordonunun nabzının durduğundan emin olmalıdır. Bu genellikle 1-2 dakika sürer, ardından göbek kordonu iki yerden klemplenir ve klempler arasında çocuğu 9 ay boyunca bağlayan biyolojik bir iplik kesilir.
Diseksiyon anından itibaren, göbek kordonunda kan akışı yoktur ve bebeğin midesinde yaklaşık 2 cm büyüklüğünde bir göbek kordonu vardır.Kesilen göbek kordonunun karın boşluğu ile birleşme noktasında kalan kısmı kanayabilir çünkü artık aktif kılcal damarları ve damarları yoktur. Yeni doğmuş bir bebeğin göbeğinin, kural olarak, mekanik bir yapıya sahip olmasının nedenleri:
- göbek yarası sürekli olarak çocuk bezinin kemeri ile temas halindedir;
- sıkı oturan giysiler ortaya çıkan kabuklara zarar verir;
- Bir çocuğa bakma sürecinde, yetişkinler hala göbek kordonunun geri kalanıyla birlikte mevcutsa mandala yanlışlıkla çarpabilir.
Kesikli bebek bezi
Uzun süreli kanama neden tehlikelidir?
Yeni doğmuş bir bebekte göbek yarası kanaması olduğunda, bir enfeksiyonun dolaşım sistemine kolayca girmesi tehdidi oluşturur. Kural olarak, kanamanın kendisi şiddetli değildir, kan kaybı tehdidi yoktur, ancak bu durum bir enfeksiyon tehdidi haline gelir.
Deride ek bir hasar olmaması şartıyla kan uzun süre durmazsa, çocuk doktoruna bilgi vermek önemlidir. Uzun süreli kanama, kanı pıhtılaşma açısından kontrol etmenin yanı sıra kırılgan damarların patolojisini dışlamanın bir nedenidir.
Yeni doğmuş bir bebeğin göbeğine uygun bakım
Doğum sonrası bölümdeki doktorlar, her kadına evde göbeğe nasıl düzgün bakılacağını söyler. Bölümde fıtık olan bebekler varsa, bu tür bebeklerin anneleri için göbek deliği düştükten sonra göbek tedavi kurallarını ayrıntılı olarak anlatan bir neonatolog ile ayrı bir görüşme yapılır.
Ev işleme
Doğum komplikasyonsuz gerçekleştiğinde ve anne ve bebek kendini iyi hissettiğinde, taburcu olmak için herhangi bir kontrendikasyon olmadığında, üçüncü veya dördüncü gün eve gitmelerine izin verilir. Bu süre zarfında, göbek kordonunun geri kalanı hala düşmeyebilir. Doktorların gözetiminde değil, evde ortadan kaybolacağı gerçeğinde yanlış bir şey yok.
Gün içerisinde göbeğe tekrar dokunulmasına gerek yoktur. Durumu hakkında ne kadar az insan endişelenirse, o kadar çabuk iyileşir. Popüler çocuk doktoru Komarovsky, karnında iyileşmemiş bir yara olan yeni doğmuş bir bebeği ne kadar az insanın alırsa, enfekte olma olasılığının o kadar az olduğunu savunuyor. Diğer bir deyişle, yara mevcut olduğu sürece çocuğu kucağına alıp sadece anneye götürmek daha mantıklıdır.
Yeni doğmuş bir bebeğin göbeğini tedavi etmek için araçlar
Uygun yara bakımı sağlamak için, bir ev ilaç dolabı şunları içermelidir:
- iyileşmemiş bir göbek için temel bakım sağlayan hidrojen peroksit;
- Yaranın üzerine serpilebilen ve böylelikle bakteri üremesine ve enfeksiyona karşı koruma sağlayan Baneacin tozu;
- Pamuklu bir pedi nemlendirebileceğiniz ve kapanırsa yaraya uygulayabileceğiniz bir solüsyon hazırlamak için magnezyum sülfat (magnezya) tozu.
Temel bakım ürünü
Çocuk göbeğinin herhangi bir ek özel araca ihtiyacı yoktur. Ana görev, enfeksiyonların gelişmesini önlemek, kiri uzak tutmak ve mümkün olduğunca az rahatsız etmektir.
Yara bakım kuralları
Yeni doğmuş bir bebekte göbek yarası kanıyorsa, yapılması gereken tek şey, yaranın mekanik hasarını dışlamaya çalışmaktır. Yenidoğanın kıyafetleri, oluşan kabuklarla temas etmemek için karnına sıkıca bastırılmamalıdır. Kaydırıcılara özellikle dikkat edilmelidir - üzerlerindeki elastik, kanamaya neden olan sürtünme olmayacak şekilde konumlandırılmalıdır.
Herhangi bir yara ancak tamamen kuruduğunda iyileşir. Göbek bağı bir istisna değildir. Bu nedenle, bakımın en önemli kuralı, kabukları suya batırmamak, günde birkaç kez peroksit dökmemek, sabun çözeltileri ile deneme yapmamaktır. Sürgün ne kadar çabuk kurursa, o kadar hızlı düşer. Kuruması engellenmediği takdirde kalan yara da kısa sürede iyileşecektir.
Dikkat! Yeni doğmuş bir bebeğin göbeğiyle hijyen prosedürlerine başlamadan önce, ellerinizi sabun ve suyla iyice yıkamalısınız.
Günde kaç defa
Göbek deliği sabah ve akşam tedavi edilmelidir. Gün içerisinde kanlı akıntı yoksa yaraya dokunulmasına gerek yoktur. Sıvı oluşumları pamuklu ped ile temizlemek ve dezenfekte etmek yeterlidir.
Baneacin tozunu gece kullanmak daha akıllıca, çocukla daha az manipülasyon olduğunda, kıyafet değiştirmeye gerek kalmadan birkaç saat yatıyor.
Bebek yıkamak mümkün mü
Göbek iyileşene kadar yenidoğanın yıkanması yasaktır. Çocuk doktorlarının ve neonatologların bu kuralı iki yönle bağlantılıdır:
- Açık bir yara ile temas halinde olan su, kaçınılmaz olarak bebeğin kanının çeşitli bakterilerle kolonileşmesine yol açacak, yani kan zehirlenmesi başlayacaktır.
- İyileşmenin başlangıcı, süreç ve yara izi tamamen kuruduğunda mümkündür. Her seferinde tekrarlanan ıslatma, kurutma sürecini geciktirir.
Dikkat! Çocuğu banyo yapma yasağı, hijyen prosedürleriyle ilgili değildir. Yıkanamazsın ama yıkanmalısın!
Bebeğin cildinde doğum sonrası kayganlık vardır, bu da dermisin tüm yüzeyinden dikkatlice çıkarılmalıdır. Koltuk altlarına, çene altındaki boyun kıvrımlarına, dirsek eklemlerinin iç tarafına özel dikkat gösterilmelidir. Artık gres, bakteriler için bir üreme alanıdır. Zaten ikinci günde, temizlenmemiş alanlar hoş olmayan kokmaya başlar ve cilt kızarır ve bebeğe nahoş olur. Göbek yarasının 3 haftaya kadar iyileşmesi beklenebilir. Bu zamana kadar yıkanmamış bir bebek, şiddetli dermatitin yanı sıra kasık bölgesindeki cilt iltihabına maruz kalacaktır.
Zorunlu hijyen prosedürleri
Her bağırsak hareketinden sonra çocuğu elinde tutarak ılık su altında yıkamak gerekir. Bazı anneler ıslak mendille idare eder. Doktorlar bunu yasaklamaz, ancak peçeteyi nemlendiren losyonun bileşiminin alkol içermemesi gerektiği konusunda uyarırlar. En güvenli yol, "çocuklar için" işaretini taşıyan paketler satın almaktır.
Yasaklanmış eylemler
Hiçbir durumda kurumuş kabukları koparmamalısınız. Bebeğin cildi bir yetişkinden çok daha hızlı yenilenir. Ortaya çıkan kabuk, doğal bir bakteri yok edici pansuman görevi görür. İyileşme süreçleri aktif olarak devam etmekte, dış etkenlerden izole edilmektedir. Kurumuş alanların ihlali yalnızca enfeksiyon riskini artırır ve iyileşme süresini uzatır.
Çocuğun şekillendirilmemiş göbek deliğinden fıtık çığlık atacağından korkarak göbeği bir sıva ile yapıştıramazsınız. Bir cerrah rutin bir muayene sırasında fıtık bulursa, bu bebeğin doğumundan önce zaten fıtık olduğu anlamına gelir. Aynı sebepten ötürü, çocuğu sürekli olarak kollarınızda tutmamalı, zayıf iradeli bir köleye dönüşmemelisiniz. Bir bebeğin ağlaması zararsızdır, sağlığı için tehlikeli değildir ve aynı zamanda yürümeyi ve hatta konuşmayı öğrenene kadar dış dünya ile iletişim kurmanın tek yoludur.
Önemli! Göbeğe bozuk para yapıştırma fikrinin esrarın önlenmesiyle ilgisi yoktur, ancak dermatit ve kan zehirlenmesi gelişme olasılığı yüksektir.
Yarayı sıklıkla antiseptik solüsyonlarla dolduramazsınız, çünkü bu tür bir tedavi sadece patojenik bakterileri değil, aynı zamanda iyileşmeyi destekleyenleri de öldürür.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Yeni doğmuş bir bebeğin göbeği uzun süre kanadığında, yerel çocuk doktorunuzla görüşmelisiniz. Ek muayene, hematopoietik sistemdeki sorunları tanımlayacak veya ortadan kaldıracaktır. Analiz yardımı ile doktor, kanamayı durdurmaktan sorumlu olan trombosit sayısını değerlendirebilecek ve çocuğun damarlarının çalışmasını analiz edebilecektir.
Hemşirelik himayesi, annesiyle hastaneden ayrıldıktan sonra yenidoğanı birkaç kez ziyaret eder:
- taburcu olduktan sonraki gün hemşire ziyaret eder;
- 3-4 gün içinde bölge çocuk doktoru gelir;
- 10. gün hemşire tekrar ziyaret eder;
- 14-15. gün doktor ikinci kez gelir.
Hemşirelik himayesi
Her defasında sadece bebeklere nasıl bakılacağına dair talimat vermekle kalmıyor, aynı zamanda sağlıklarını da dikkatle değerlendiriyorlar. Evde bebeklerin kilosunu ölçmek için özel bir tartı varsa doktor kilo alıp almadığını soracaktır. Göbeğe her zaman özel dikkat gösterilir. Sağlık görevlileri inceler ve yara iyileşmesinin ilerleyişi hakkında fikir verir.
Enfeksiyon belirtileri
Yetişkinler, çocuğun genel durumunun bozulduğunu fark etmeye başlarsa, komplikasyonları veya çocuk doktorunun bir sonraki planlı ziyaretini beklemeden her zaman doktora gitmeniz gerekir.
Aşağıdaki durumlarda derhal tıbbi yardım almalısınız:
- çocuğun vücut ısısı artar;
- rahatsız genel durum (ağlama, memeyi reddetme, annenin kollarında ruh halinin normalleşmemesi);
- göbek çevresindeki alan şişmiş;
- göbek yarası vücudun geri kalanından belirgin şekilde daha sıcaktır, sıkışmayı durdurmaz (iltihaplanma süreci başladı);
- göbek çevresinde bir döküntü belirir ve vücuda yayılır.
Ek bilgi. Tıbbi uygulamada, doktorların eleştirisinden korkan ve bir çocuğa bakmayla ilgili herhangi bir sorun hakkında sessiz kalan ebeveynler vardır. Bebeğin sağlığına yönelik bu tutum üzücü bir sonuca yol açabilir. Sadece tıbbi yardım için zamanında yapılan bir itiraz, bebeklerin sağlığıyla ilgili hemen hemen her sorunu çözebilir, hiçbir sonuç olmadan, sadece biraz acele etmeniz gerekir.
Olası komplikasyonlar
Çoğu zaman, bir anne ne yapacağını bilmediğinde, yeni doğmuş bir bebeğin göbeği kanıyorsa, heyecan ve deneyimsizlik nedeniyle bebeğe eylemleriyle zarar verebilir. Bebeklerde en sık görülen komplikasyon vezikülopüstülozdur (stafilokok periporitis). Hala midesinde iken annede enfeksiyon geçiren çocuklarda daha sık gelişir. Sağlıksız koşullar ve uygunsuz bakım, stafilokokların çoğalmasının başlangıç noktası haline gelir.
Ayrıca, hala hastanede olan bir çocukta 1-3. Günlerde gelişen yenidoğan pemfigusu (pemfigus) sıklıkla bulunur. Nedeni sağlık personelinin hijyen standartlarına uymaması veya annenin çocuğa bakma konusundaki hatalarıdır.
Her anne bilmeli ki doğumdan 4 gün sonra tıbbi bir tesiste çocuk bakımı profesyonellerine soru sormaktan çekinmeye gerek yoktur. Yeni doğum odası arkadaşlarının arka planında öne çıkmak, nüansları açıklığa kavuşturmak, aptal olmak anlamına gelmez. Nedense anneler mutlu anneliğinin ana yönleri ne kadar doğru anladıklarına bağlı olacağını düşünmezler.
