Kabakulak, çocuğun kesinlikle yardıma ihtiyaç duyduğu çocukluk hastalıkları kategorisine girer. Ve mesele, hastalığın kendisinin tehlikeli olması değil. En büyük tehdit komplikasyonlarıdır. Kabakulak nasıl ve neden gelişir ve aynı zamanda ne yapılır, bu materyalde anlatacağız.
Ne olduğunu
Kabakulaklara halk arasında basitçe kabakulak denir. Daha önce, çok eski zamanlardan beri bilinen hastalığa güve deniyordu. Her iki isim de olanların klinik resmini tam olarak yansıtıyor. Bu akut bulaşıcı hastalıkta kulak arkasındaki tükrük bezleri etkilenir. Sonuç olarak, yüzün ovali düzleşir, domuz yavruları gibi yuvarlak hale gelir.
Hastalığa özel bir virüs türü neden olur, iltihap cüruflu değildir.
Bazen sadece kulakların arkasındaki tükürük bezlerine değil, aynı zamanda cinsiyet bezlerine ve ayrıca pankreas gibi glandüler dokudan oluşan diğer organlara da yayılır. Sinir sistemi de etkilenir.
Yenidoğanlar pratikte kabakulak ile hastalanmazlar, tıpkı bebeklerde hastalık görülmediği gibi. 3 yaşından büyük çocuklar enfeksiyona karşı hassastır. Risk grubunun maksimum yaşı 15'tir. Bu, bir yetişkinin çocuktan kabakulak alamayacağı anlamına gelmez. Belki, ama böyle bir olasılık küçüktür.
Birkaç on yıl önce ve şimdi bile (eski hafızaya göre), birçok erkek çocuk annesi bu hastalıktan çok korkuyor, çünkü kabakulak bir çocuğun gonadlarını etkiliyorsa kısırlığa yol açabilir. Böyle bir sonuç, yarım yüzyıl önce gerçekten oldukça yaygındı. Şimdi, evrensel aşılama ile bağlantılı olarak, kabakulak vakaları daha az rapor edilirve hastalığın seyri biraz daha kolay hale geldi.
Erkekler kızlardan birkaç kez daha sık kabakulak hastalığına yakalanır. Kabakulak aktarıldıktan sonra çocukta ömür boyu bağışıklık geliştirir. Bununla birlikte, herhangi bir nedenle kalıcı bağışıklık ilk kez oluşturulmamışsa, yeniden enfeksiyon vakaları vardır. Dahası, “tekrar suç işleyenler” arasında da baskın olanlar erkeklerdir.
Önceden hastalığa kabakulak deniyordu. Bu isim günümüzde tıbbi referans kitaplarında geçmiştir, ancak kesinlikle güvenilir kabul edilemez. Bu yine aşılamanın esasıdır. Bu hastalığın salgınları, onlarca yıldır görülmedi ve bu nedenle "salgın" sıfatı yavaş yavaş değiştiriliyor. Bir çocukta kabakulak bulunduğunda, doktorlar artık tıbbi karta bir kelime yazıyor - kabakulak.
Patojen hakkında
Bu hoş olmayan hastalığa neden olan virüs Rubulavirüs cinsine aittir ve bu temelde insanlarda tip 2 ve 4 parainfluenza virüslerine ve maymunlarda ve domuzlarda çeşitli parainfluenza virüslerine en yakın "akraba" dır. Bir paramiksovirüsü güçlü ve dirençli olarak adlandırmak oldukça zordur, çünkü tüm kurnazlığına rağmen dış ortamda hızla bozulur. Çoğu "akrabası" gibi, ısıtıldığında, güneş ışığına ve yapay ultraviyole ışınlarına maruz kaldığında formalin ve çözücülerle temastan korkarak ölür.
Ancak soğukta kabakulak virüsü harika hissediyor.
Ortamda bile eksi 70 santigrat dereceye kadar saklanabilir.
Hastalığın mevsimselliğini belirleyen bu özelliktir - kabakulak en çok kışın hastalanır. Virüs havadaki damlacıklar ile bulaşır, bazı tıbbi kaynaklar temas yoluyla enfeksiyon olasılığını gösterir.
Enfeksiyon anından ilk semptomların başlangıcına kadar inkübasyon süresi sürer 9-11 ila 21-23 gün arası. Çoğu zaman iki hafta. Bu süre zarfında paramiksovirüs, ağız boşluğunun mukoza zarlarına "yerleşmeyi", kan dolaşımına girmeyi, eritrositlerin "birbirine yapışmasını" ve bezlere ulaşmasını sağlar, çünkü glandüler doku replikasyonu için favori ve en uygun ortamdır.
Semptomlar
Enfeksiyondan sonraki ilk aşamada, hastalık hiçbir şekilde kendini göstermez, çünkü hastalığın virüse neden olan etkeni çocuğun vücuduna nüfuz etmesi ve hareket etmeye başlaması zaman alır. Kabakulak hastalığının ilk belirtilerinin ortaya çıkmasından bir veya iki gün önce, çocuk hafif bir rahatsızlık hissedebilir - baş ağrısı, mantıksız yorgunluk hissi, hafif kas ağrısı, titreme ve iştahla ilgili sorunlar.
Virüs tükürük bezlerine girdiğinde, ilk semptomlar birkaç saat içinde ortaya çıkar. İlk olarak, yüksek bir sıcaklık yükselir ve şiddetli zehirlenme başlar. Yaklaşık bir gün sonra kulak arkası bezlerinin boyutu artar (bir veya iki tarafta simetrik olarak). Bu sürece ağız kuruluğu, çiğnemeye veya konuşmaya çalışırken ağrı eşlik eder.
Çoğunlukla çocuklar, özellikle de küçük çocuklar, tam olarak nerenin acıdığını anlamayarak “kulak ağrısından” şikayet etmeye başlar. Acı gerçekten kulaklara yayılır, bu nedenle bebekler gerçeklerden o kadar uzak değildir. Ağrının aksine kulak çınlaması oldukça belirgin olabilir. Ödemli bezlerin işitme organları üzerindeki dış baskısı ile ilişkilidir.
Tükürük bezleri aynı anda çok nadiren büyür.
Genellikle biri diğerinden birkaç saat önce ödemli hale gelir. Çocuğun yüzü doğal değil yuvarlak görünüyor. Dil altı ve submandibuler bezlerin kulaktan sonra iltihaplanması daha da yuvarlaktır.
Şişlik gevşek, yumuşatılmış, dokunulamayacak kadar gevşektir. Çocuğun cildinin rengi değişmez. Böylesine "şişkin" bir durumda, bebek 7-10 gün kalabilir. Sonra hastalık azalır.
Bundan 2 hafta sonra, doktorların kabakulak komplikasyonu olarak değerlendirdiği "ikinci dalga" başlayabilir. Bununla birlikte, erkeklerde testisler ve kızlarda yumurtalıklar benzer şekilde etkilenir. Erkekler çoğu zaman üreme sistemine "darbe" alırlar. Adil cinsiyette gonadların hasar görmesi, kuraldan çok istisnadır.
Daha da seyrek olarak, virüs erkeklerde prostat bezine ve kızlarda meme bezine ulaşmayı başarır. Birincisi gibi kabakulakların ikinci başlangıcına, yüksek ateş ve genel durumun kötüleşmesi eşlik eder. Etkilenen testislerin boyutu artar. Yumurtalıkların yenilgisi görsel olarak tespit edilemez, ancak ultrason teşhisi bu konuda kurtarmaya gelecektir. Ayrıca kız, alt karın bölgesinde sağda veya solda ve aynı anda her iki tarafta ağrı çekmekten şikayet etmeye başlayabilir. Durum 7-8 güne kadar sürer.
"İkinci dalga" sırasında sinir sistemi kısmında, kabakulak komplikasyonlarını gösteren semptomlar da ortaya çıkabilir. En sık seröz menenjit görülür. Bunun bir çocuğun başına sıcaklığı 40.0 derece ve üstüne çıkarmanın yanı sıra sık ağrılı kusma ile olabileceğini tahmin edebilirsiniz. Çocuk sternuma çenesiyle ulaşamaz, dizlerini bükme ve doğrultma gibi basit bir görevle neredeyse baş edemez. Hastalığın dönüşü sırasında, çocuk karın ağrısı, arkada sıcaklığın arka planına karşı şikayet etmeye başladıysa, o zaman emin olun pankreasının durumunu araştırmaya değer - virüs muhtemelen ona da bulaşmıştır.
Parotitis ile sıcaklık, genellikle hastalığın başlangıcından 2 gün sonra maksimum seviyeye ulaşır ve bir haftaya kadar sürer.
Tükürük bezlerindeki ağrı, benim tarafımdan en iyi iki noktada tanımlanır - kulak memesinin önünde ve arkasında. Bunlar klasik kabakulak belirtileridir, ancak pratikte her şey oldukça çeşitli olabilir, çünkü kabakulakların farklı dereceleri, farklı türleri ve buna bağlı olarak farklı semptomları vardır.
Sınıflandırma
Kabakulak veya denildiği gibi, bezlerin bir virüsten etkilendiği viral kabakulaklara spesifik denir. En yaygın olanıdır, neredeyse her zaman karakteristik parlak semptomlarla ilerler. Spesifik olmayan parotit asemptomatiktir veya hafif semptomlar gösterir. Bazen bu, teşhis etmeyi zorlaştırır, özellikle de ilk semptomların seyri spesifik değilse, bu durumda virüs saldırısının "ikinci dalgası" beklenmedik bir şekilde algılanır ve komplikasyonlarla doludur.
Bulaşıcı kabakulak bulaşıcıdır ve her zaman bir virüsten kaynaklanır. Başkalarına bulaşıcı olmayan tehlike değildir. Tükürük bezlerinin banal parotit ile yenilmesi, parotis bezlerine travma, hipotermi neden olabilir. Bu kabakulak aynı zamanda salgın olmayan olarak da adlandırılır.
Kabakulak üç şekilde ortaya çıkabilir:
- hafif (semptomlar ifade edilmez veya zayıf bir şekilde ifade edilmez - bariz zehirlenme olmadan sıcaklık 37.0-37.7 derece);
- orta (semptomlar orta derecede ifade edilir - sıcaklık 39,8 dereceye kadar, bezler büyük ölçüde büyümüştür);
- şiddetli (semptomlar belirgindir, çocuğun durumu şiddetlidir - uzun süreli mevcudiyetle 40.0 derecenin üzerindeki sıcaklıklar, şiddetli zehirlenme, düşük kan basıncı, anoreksi)
Kabakulak genellikle akuttur. Ancak bazı durumlarda, kulak tükürük bezlerinde zaman zaman iltihaplanma ile kendini hissettiren kronik bir rahatsızlık da vardır. Kronik kabakulak genellikle bulaşıcı değildir. Kaba (sıradan kabakulak), yalnızca tükürük bezlerine verilen hasarın arka planında ortaya çıkar. Karmaşık hastalık, diğer bezlerin yanı sıra çocuğun sinir sisteminin de etkilendiği bir rahatsızlıktır.
Oluşun nedenleri
Bir paramiksovirüs ile karşılaşıldığında hastalık her çocukta başlamaz. Bir bebeğin kabakulak hastalığına yakalanmasını etkileyen ana neden bağışıklık durumudur.
Kabakulağa karşı aşı yapılmadıysa, enfeksiyon olasılığı on kat artar.
Aşıdan sonra bebek de hastalanabilir, ancak bu durumda kabakulak onun için çok daha kolay olacak ve ciddi komplikasyon olasılığı minimum olacaktır. Rakamlarla şöyle görünür:
- Ebeveynleri aşılamayı reddeden çocuklar arasında paramiksovirüs ile ilk temasta görülme oranı% 97-98'dir.
- Aşılanmamış çocukların% 60-70'inde kabakulak komplikasyonları gelişir. Gonadların iltihaplanmasından sonraki her üç erkek çocuk kısır kalır. Aşılanmamış bebeklerin% 10'u kabakulak sonucunda sağırlık geliştirir.
Çoğu mevsimselliğe bağlıdır, çünkü çocuklarda kışın sonunda ve ilkbaharın başında, kural olarak, bağışıklık durumu kötüleşir, şu anda tespit edilen en fazla sayıda kabakulak faktörü düşer. Risk altında olan bebekler:
- genellikle soğuk algınlığı ve viral enfeksiyonlardan muzdariptir;
- yakın zamanda uzun bir antibiyotik tedavisini tamamladı;
- son zamanlarda hormonal ilaçlarla tedavi edildi;
- örneğin diyabet gibi kronik tıbbi durumlarınız varsa;
- yetersiz beslenirler ve yetersiz beslenirler, vitamin ve mineral yönünden eksiktirler.
Salgın rejim, kabakulak olan bir çocuğa bulaşmada önemli bir rol oynar. Bebek anaokuluna gidiyorsa veya okula gidiyorsa, enfekte olma şansı doğal olarak daha yüksektir. Ana zorluk, enfekte bir çocuğun ilk semptomlar ortaya çıkmadan birkaç gün önce bulaşıcı hale gelmesidir. Ne kendisi ne de ailesi henüz hastalıktan şüphelenmiyor ve çevredeki çocuklar ortak oyun ve çalışma sırasında zaten aktif olarak enfekte oluyor. bu nedenle İlk belirtiler ortaya çıktığında, birkaç düzine daha fazla insan enfekte olabilir.
Tehlike
Hastalığın seyri sırasında kabakulak, özellikle küçük çocuklarda yüksek ateşin yanı sıra dehidrasyona karşı gelişebilen ateşli nöbetler gibi komplikasyonlarla tehlikelidir. Daha sonraki aşamalarda kabakulak tehlikesi, vücuttaki diğer bezlere olası zararlarda yatar.
En tehlikeli olanı, gonadların ve sinir sisteminin lezyonlarıdır.
7-10 gün sonra düzelen orşit (erkek çocuklarda testis iltihabı) sonrasında testislerin tam veya kısmi atrofisi geçebilir, bu da sperm kalitesinde bozulmaya ve ardından erkek kısırlığına neden olur. Virüs ayrıca prostat bezini de enfekte edebildiğinden, genç erkeklerin prostatit geliştirme olasılığı daha yüksektir. Küçük çocuklar prostatit geliştirmez.
Paramiksovirüs yumurtalıkları çok sık etkilemediği için kızlar için sonuçlar çok daha az görülür. Erkek çocuklarda kabakulak geçirdikten sonra kısırlık gelişme olasılığı, çeşitli kaynaklara göre% 10-30 olarak tahmin edilmektedir. Kabakulak geçiren kızlar daha sonra vakaların% 97'sinde çocuk sahibi olabilir. Gonadlarda iltihaplanma yaşayan adil cinsiyetin sadece% 3'ü üreme işlevini kaybeder.
Kabakulakların tehlikeli komplikasyonları, merkezi sinir sistemi lezyonlarını içerir - menenjit, meningoensefalit. Erkeklerde menenjit gelişme olasılığı kızlara göre üç kat daha fazladır. Bazen sinir sistemi lezyonları, bazı sinir gruplarının işlevlerini kaybetmesiyle sonuçlanır, bu nedenle sağırlık (kabakulak vakalarının% 1-5'inde), görme kaybı ve körlük (kabakulak vakalarının% 1-3'ü) gelişir. Pankreas hasar gördüğünde sıklıkla diabetes mellitus gelişir. Pankreas, komplike kabakulak vakalarının yaklaşık% 65'inde görülür. Çocukların% 2-5'inde diyabet gelişir.
Kabakulaktan sonra eklemler iltihaplanabilir (artrit) ve bu komplikasyon çocukların yaklaşık% 3-5'inde ve kızlarda - erkeklerden çok daha sık görülür. Bu tür artritin prognozu oldukça elverişlidir, çünkü iltihap, kabakulaktan iyileştikten 2-3 ay sonra yavaş yavaş kaybolur.
Kabakulakların ne kadar tehlikeli olduğu hakkında daha fazla bilgi için sonraki videoya bakın.
Teşhis
Tipik bir kabakulak teşhiste zorluklara neden olmaz ve doktor zaten küçük bir hastaya ilk bakışta ne ile uğraştığını bilir. Atipik kabakulakla ilgili durum çok daha karmaşıktır - sıcaklık olmadığında veya neredeyse hiç sıcaklık olmadığında, kulak tükürük bezleri genişlemediğinde. Bu durumda, doktor kabakulakı yalnızca laboratuar testleri temelinde tanımlayabilecektir.
Dahası, klinik bir kan testi, çocuğun refahındaki kötüleşmenin gerçek nedeni hakkında çok az şey söyleyebilir.
En eksiksiz resim, çocuğun vücudunun vücuda giren paramiksovirüse ürettiği antikorların belirlendiği ELISA yöntemi ile sağlanır. Virüs sadece pankreasa veya sadece seks bezlerine bulaşmış olsa bile onları bulmak mümkün olacak ve belirgin semptomlar yok.
Hastalığın akut aşamasında IgM antikorları bulunur, iyileştikten sonra diğer antikorlar ile değiştirilirler - Çocukta ömür boyu kalan IgG, her bir analizde belirlenir ve çocuğun kabakulak olduğunu ve bu hastalığa karşı bağışık olduğunu gösterir. Virüsün varlığını sadece kanda değil, aynı zamanda farinksten alınan sürüntülerde ve ayrıca parotis tükürük bezinin salgılanmasında da belirlemek mümkündür. Beyin omurilik sıvısında ve idrarda virüs partikülleri tespit edilir.
Virüs, alerjiye neden olabilecek bir madde içerdiğinden, çocuk deri altı alerji testi. Paramiksovirüs vücudunda dolaşırsa, örnek negatiften sonra pozitif olacaktır. Ancak, hastalığın başlangıcından sonraki ilk günlerde, test pozitif bir sonuç gösteriyorsa, bu, çocuğun zaten kabakulaktan muzdarip olduğunu ve şimdi ikincil bir hastalığın ortaya çıktığını gösterir.
Ek teşhis gerekli değildir, hastalığın gizli formları ve şüpheli teşhis vakaları bile bir kan testi veya nazofarengeal arınma sonucunda çözülür ve tespit edilir.Doğru bir teşhis için doktor, sağlık kontrol yetkililerine bu çocuk kurumlarında yakın zamanda kabakulak salgınları olup olmadığını sormak için çocuğun hangi okula gittiğini, hangi anaokuluna gittiğini kesinlikle öğrenecektir.
ELISA yöntemi kullanılarak çocuğun kanında aktif aşamada virüse karşı antikorlar bulunursa, bunu Rospotrebnadzor'a ve anaokuluna veya okula bildirmek gerekecektir.
Tedavi
Kabakulak evde tedavi edilebilir. Doğru, çocuğun hafif veya orta şiddette bir hastalığa sahip olması koşuluyla, sadece kulağın arkasındaki bezler büyür ve ayrıca yüksek ateş (40.0 derecenin üzerinde) ve zayıflatıcı zehirlenme olmaz. Ciddi parotiti olan, merkezi sinir sistemi bozuklukları (menenjit, meningoensefalit) belirtileri, genişlemiş ve iltihaplı seks bezleri olan bir çocuk, şiddetli zehirlenme hastaneye kaldırılır.
Orşit (seminal bezlerin iltihaplanması) gibi bir komplikasyon yaşlı erkekler için en büyük tehlike olduğundan, 12 yaşından büyük tüm ergenlerin bir hastanede doktor gözetiminde tedavi görmeleri şiddetle tavsiye edilir. Diğer tüm erkeklerin kesinlikle ihtiyacı var sıkı yatak istirahati, çünkü buna uygunluk, orşit olasılığını 3-4 kat azaltır.
Genel Gereksinimler
Yatak istirahati, cinsiyete bakılmaksızın tüm çocuklar için endikedir. İçine özel yemek eklenir. Pankreasın etkilenip etkilenmediğine bakılmaksızın, çocuğa sıcak püre yarı sıvı gıda, patates püresi ve sıvı tahıllar verilmelidir. Kulak arkası tükürük bezlerinde şiddetli iltihaplanma ve genişleme ile çocuğun çiğnemesi çok zordur ve bu nedenle çene üzerindeki mekanik stresi azaltmak için çiğneme gerektiren hiçbir şey vermeye değmez.
Buharda pişirilmiş ve haşlanmış yiyecekler, meyve püreleri, fermente süt ürünleri tercih edilir. Kızartılmış, tütsülenmiş, tuzlanmış ve salamura edilmiş tüm yiyecekler ile meyve suları ve çiğ sebzeler yasaktır, yağlı yiyecekler, unlu mamuller. Yedikten sonra boğazı ve ağzı zayıf bir furacilin çözeltisi ile çalkalayın.
Çocuk, akut dönem boyunca bulaşıcı olduğu için sağlıklı çocuklarla temas etmemelidir. Yürüyüşe ancak doktorun izin vermesinden sonra - genellikle hastalığın başlangıcından sonraki 14. günde - çıkabilecektir. Normal günlük rutine dönmenin ve yürümenin ön koşulu, ateşin olmaması, sarhoşluk ve komplikasyonların olmamasıdır.
İltihaplı tükürük bezleri kuru ısı ile ısıtılabilir. Bunun için elektrikli ısıtma yastığı, yün şal veya atkı ve önceden ısıtılmış tuz uygundur.
Ödemli yerlere alkol ve merhem kompres, bandaj, losyon yapmak kesinlikle yasaktır. Kabakulak ile soluma yapamazsınız.
İlaç tedavisi
Kabakulak viral bir hastalık olduğu için özel ilaç tedavisi gerektirmez. İlaçlar sadece semptomatik kullanım için gereklidir. Diyet, yatak istirahati ve kuru sıcağa ek olarak, etkilenen bezlere antipiretik ilaçlar reçete edilir (sıcaklık 38,5 derecenin üzerine çıktığında). Parasetamol içeren en çok tercih edilen ürünler - Parasetamol, Nurofen, Panadol... Anti-inflamatuar non-steroidal ilaç Ibuprofen iyi yardımcı olur.
Sıcaklık düzeltmeye iyi yanıt vermezse, ilaçlar uzun süre işe yaramazsa ve ateş tekrar yükselirse, "Paracetamol" ile "Ibuprofen" birleştirerek sırayla verebilirsiniz. İlk önce bir ilaç ve birkaç saat sonra başka bir ilaç. Bir çocuğa "Asipirin" sıcaklığından vermek imkansızdır. Asetilsalisilik asit, karaciğer ve beynin etkilendiği çocuklarda yaşamı tehdit eden Reye sendromuna neden olabilir. Kabakulak ile şişliği hafifletmek için elbette bir doktorun izni ile antihistaminikler kullanılabilir. "Suprastin", "Tavegil", "Loratadin" yaşa bağlı bir dozajda, virüsün neden olduğu hassasiyeti ortadan kaldırdıkları için çocuğun durumunu hafifletmeye yardımcı olurlar.
Tedavi boyunca çocuğun kesinlikle bol miktarda içme rejimi sağlaması gerekecektir. Sıvının sıcaklığı yüksek olmamalıdır, sıvının emilmesi en iyisidir, bu da sıcaklığı çocuğun vücut sıcaklığına eşittir. Antiviral ajanların çoğunlukla kabakulak üzerinde hiçbir etkisi yoktur ve hiçbir şekilde iyileşme hızını etkilemez. Aynı şey, beyan edilen antiviral etkiye sahip popüler homeopatik preparatlar için de söylenebilir.
Kabakulak olan bir çocuğa antibiyotik vermek büyük bir hatadır.
Antimikrobiyal ilaçlar hastalığa neden olan virüsü etkilemez, ancak bağışıklık sistemini önemli ölçüde zayıflatır ve böylece komplikasyon olasılığını on kat artırır.
Hastane ortamında esas olarak intravenöz antiviral ilaçlar, sadece şiddetli kabakulak olan çocukların tedavisi ve merkezi sinir sistemi komplikasyonlarının başlangıcı için - meningoensefalit veya menenjit ile birlikte kullanılabilir. Bunlar rekombinant ve lökosit interferonları olacaktır. Onlarla birlikte nootropik ilaçlar reçete edilebilir ("Pantogam", "Nootropil"). Beyne giden kan akışını iyileştirerek hasarın etkilerini en aza indirirler.
Gonadlarda hasar olması durumunda, çocuklara antipiretik ve antihistaminiklere ek olarak, askorbik asit ve hemodez ile intravenöz glukoz damlası ve ayrıca glukokortikosteroid hormonunun verilmesi reçete edilebilir. "Prednisolone"... Erkek çocukların testislerinde, skrotumu yüksek bir durumda tutan özel bir bandaj vardır. Testislere 2-3 gün soğuk losyonlar (su bazlı) uygulanır ve ardından kuru ısı (örneğin yünlü bir fular veya kuru pamuk yünü) faydalı olacaktır.
Pankreasın iltihaplanması ile düz kas spazmlarını hafifleten bir ilaç reçete edilir, - "Shpu yok", "Papaverine"... Organın çalışmasını normalleştirmek için özel enzim uyarıcı ilaçlar izin verir - "Kontrikal", "Aniprol". Bu fonların çoğunu evde bir çocuğa vermek çok zordur, bir glikoz solüsyonu ile birlikte intravenöz uygulama gerektirir ve bu nedenle pankreatit şeklinde komplikasyonları olan hasta bir bebek için hastanede tedavi önerilir.
İlk günlerde pankreasa soğuk bir yer uygulayabilir, iki veya üç gün sonra kuru ısıtma kompresleri yapabilirsiniz.
Bazı ebeveynlerin kendi inisiyatifleriyle yaptığı gibi, çocuğunuza mide aktivitesini normalleştirmek için ilaç vermemelisiniz.
Bu sadece küçük hastaya zarar verebilir. Tüm çocuklara, yaşa uygun ve sadece temel vitaminleri değil aynı zamanda mineralleri de içeren vitamin kompleksleri gösterilir, çünkü antihistaminikler alırken kalsiyum vücut tarafından kaybedilebilir.
Cerrahi müdahale
Cerrahlar kabakulak tedavisine sadece istisnai durumlarda müdahale etmek zorundadır. Bu, uyuşturucu tedavisine cevap vermeyen kız ve erkek çocuklarda seks bezlerinin iltihaplanması için geçerlidir. Erkek çocuklara testislerin tunika albugineasında bir kesi yapılır; şiddetli yumurtalık iltihabı olan kızlara laparoskopik müdahale yapılabilir. Genellikle böyle bir ihtiyaç yoktur ve bunlar kabakulak için mevcut tıbbi uygulamadan daha umutsuz önlemlerdir.
Dispanser gözlem
Kabakulak sonrası tüm çocuklar bir ay boyunca yerel poliklinikte izlenmelidir. Merkezi sinir sistemi kaynaklı komplikasyonlar yaşayan adamlar 2 yıldır bir nörolog ve enfeksiyon hastalıkları uzmanına kayıt yaptırıyor. Gonadların yenilgisinden sonraki çocuklar en az 2-3 yıl bir ürolog ve endokrinolog tarafından gözlemlenir. Pankreasın iltihaplanmasından sonra çocuk en az bir yıl bir gastroenterolog tarafından izlenmelidir.
Greft
Kabakulak ölümcül bir hastalık olarak görülmez ve ölüm oranı son derece düşüktür. Ancak kabakulakların komplikasyonları ve uzun vadeli sonuçları oldukça tehlikelidir, bu nedenle çocuklar kabakulağa karşı aşılanır. Ne yazık ki, hala bazı kişisel nedenlerle aşıyı reddeden ebeveynler var. Bugün, bu tür aşılamanın tıbbi olarak gerekçelendirilmiş bir zararı olmadığı unutulmamalıdır.
Ulusal Aşılama Çizelgesinde öngörülen kabakulak hastalığına karşı ilk aşı 1 yaşında bir çocuğa yapılır.
Şu anda bebek hastaysa, aşı yapılamıyorsa, çocuk doktoru aşının girişini bir buçuk yıla kadar erteleyebilir. İkinci aşı, 6 yaşında bir çocuğa, bu yaştan önce kabakulak geçirmemiş olması koşuluyla yapılır.
Aşılama için, zayıflatılmış, ancak gerçek virüs parçacıkları içeren canlı bir aşı kullanılır. Aşı Rusya'da üretilmektedir. Deri altına aşılanmıştır.
Aynı ilaç, kabakulak olan bir kişiyle temasa geçtiğinde, çocuğa plansız olarak uygulanır. Bu durumda aşının uygulanması önemlidir. temastan en geç 72 saat sonra. Çocuk daha önce aşılanmışsa, canlı paramiksovirüsler içeren bir ilacın acil olarak uygulanmasına gerek yoktur. Çoğu zaman, Rusya'daki çocuklar, aynı anda kızamık ve kızamıkçıktan koruyan üç bileşenli bir ilaç olan Belçikalı veya Amerikan ile aşılanır.
Patolojik olarak zayıf bağışıklığı olan çocuklar - HIV enfeksiyonlu, tüberkülozlu, bazı onkolojik rahatsızlıkları olan - aşıdan tıbbi tedavi alırlar. Her biri için kabakulağa karşı aşılama kararı ayrı ayrı verilir, bunun için çocuğun durumunun az ya da çok istikrarlı olduğu bir zaman seçerler. Hematopoetik sistem hastalıkları olan çocuklarda aşılama kontrendikedir.
Çocuğun hasta olması, ateşi, diş çıkarması, sindirim bozuklukları, ishal veya kabızlık olması durumunda aşı yapılmayacaktır. Bu, çocuk iyileştikten hemen sonra kaldırılacak geçici bir yasaktır.
Kabakulak aşısı ile ilgili geçici bir tabu, çocuk hormonal ilaçlarla tedavi gördükten sonra da uygulanır.
Doktor, dikkatli bir şekilde, tavuk proteinine alerjisi olan bir bebeği aşılamaya izin verecektir. Çoğu kabakulak aşısı, tavuk embriyolarına virüs bulaştırarak temelde yapılır. Birçok ebeveyn yanlışlıkla bir çocukta böyle bir alerjinin kesin bir tıbbi geri çekilmenin temeli olduğuna inanır. Bu doğru değil. Aşı, alerjisi olanlar için bile onaylanmıştır, sadece durumları için, bir veya iki saat aşılamadan sonra doktor, özellikle dikkatli bir şekilde gözlemleyecektir, böylece alerjik bir reaksiyon durumunda, bebeğe antihistaminikler hızla uygulanır.
Büyük bir kabakulak salgını sırasında bile bir yaşın altındaki çocuklara aşı yapılmaz.
Bu durumda, enfekte olma riski, ilaç uygulamasından ciddi komplikasyonlara yakalanma riskinden daha düşüktür. Aşının resmen reaktojenik olduğu düşünülmemektedir, ancak pratikte doktorlar, bundan sonra halsizlik, ateş, boğazda kızarıklığın mümkün olduğunu belirtiyorlar. Bazı çocuklar aşılamadan bir hafta sonrasına kadar rahatsız hissetmeye başlamaz. Bu durumda çocuğun çocuk doktoruna gösterilmesi gerekir.
Aşı olan bir çocuk kabakulak olabilir. Ancak bu olasılık, çocuğa aşı yapılmadığından çok daha düşüktür. Aşılama sonrası hastalık durumunda hastalık genellikle komplikasyonsuz ve hatta bazen karakteristik semptomlar olmaksızın hafif bir formda ilerler. Bir kişi yanlışlıkla kanında antikorlar olduğunu, bir zamanlar kabakulak geçirdiğini öğrenir.
Önleme
Kabakulak, sadece hijyen kurallarına ve doğru beslenme kurallarına uyularak korunamayacak bir hastalıktır. En güvenilir spesifik profilaksi aşılamadır. Diğer her şey bebeğin çevresinden birinin hastalanması durumunda alınan doğru karantina tedbirleridir.
Hasta 10-12 gün izole edilir. Bu süre zarfında bir anaokulu veya okul 21 gün karantinaya alınır. Paramiksovirüsler dezenfektanlarla temas ettiğinde ölür çünkü tesisler, tabaklar, oyuncaklar özel bir özenle tedavi edilir.
Daha önce kabakulak aşısı olmayan tüm çocuklar ve sonuna kadar aşılanmamış çocuklar (her iki çocuktan biri aşılanmış), hasta bir akranla temastan bu yana üç günden fazla geçmemişse acilen aşılanır. Önleme için ebeveynler kendi başlarına çocuğun bağışıklığını güçlendirmek için her şeyi yapabilir. Bu, bebek için doğru yaşam tarzı, sertleşme, tam ve dengeli beslenme, fiziksel aktivite.
