Bir çocuk için kalp ultrasonu

Bir çocuğun kalbinin sağlığı, doyurucu bir yaşam ve her bebeğin normal gelişimi için önemlidir. Bu nedenle, bu organda kalp kası veya kan akışı ile ilgili herhangi bir sorun şüphesi olması durumunda çocuğu zamanında muayene etmek ve tedaviye başlamak önemlidir. Kardiyovasküler sistemin patolojilerini hızlı ve doğru bir şekilde tanımlamak için birçok araştırma yöntemi geliştirilmiştir. Çocuklarda en sık kullanılanlardan biri kalp ultrasondur.

Bu ne?

Bu, ultrasonik dalgaların çalışılan alana (bu durumda kalp) uygulandığı bir teşhis prosedürünün adıdır. Bu dalgalar, cihazın sensörü tarafından oluşturulur ve kalbin yanı sıra yakındaki büyük damarlara yönlendirilir. Farklı dokuların ultrasonu farklı şekillerde yansıtması veya emmesi nedeniyle durumlarını değerlendirmek mümkündür.

İncelenen organdan yansıyan dalgalar aynı sensöre düşer ve daha sonra aparatın bilgisayarında analiz edilir. Her şey gerçek zamanlı olarak gerçekleşir, bu nedenle doktor verileri cihaz monitöründe hemen görür. Ultrasonun ana prensibi dalgaların yansıması olduğu için, böyle bir çalışmaya ekokardiyografi (ekoCG olarak kısaltılır) veya ekokardiyoskopi de denir.

Aşağıdaki videoyu izleyerek prosedür hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Bu araştırma sayesinde doktor şunları yapabilir:

Çocuğun kalbinin çalışmasının değerlendirilmesi.
Kalbin boyutunu ölçmek.
Duvarlarının kalınlığının belirlenmesi.
Vanaların durumunu ve çalışmasını izleme.
Kalp içindeki kan akışının değerlendirilmesi.
Kalbi terk eden ve ona kan getiren büyük damarların görselleştirilmesi.
Kalbin içindeki basıncın ölçülmesi.

Belirteçler

Kalp ultrasonu, şüpheli konjenital kalp patolojileri ve kalp hastalıkları olan çocuklar için reçete edilir. Araştırma yapmanın nedeni şunlar olabilir:

Akut hastalık yoksa yeni doğmuş bir bebeğin veya bebeğin memeden reddi.
Çocuk doktoru tarafından duyulan kalp hırıltısı.
Çocuğun elektrokardiyogramındaki endişe verici değişiklikler.
Artan bebek yorgunluğu.
Tekrarlayan (bebeklerde emerken veya daha büyük çocuklarda egzersiz sırasında) veya çocuğun dudaklarının sürekli mavileşmesi veya nazolabial üçgen adı verilen üst dudağın üstündeki deri bölgesi.
Bir çocukta bilinç kaybı dönemleri.
Parmaklarınızı sternumun sol alt yarısına veya alt yarısına koyarsanız, ebeveynler tarafından göğüs titremesinin ortaya çıkması.
Akut viral enfeksiyon belirtileri ve çocuktan şikayetler olmadan artan vücut ısısı.
Sebepsiz yere aşırı terleme.
Normal vücut sıcaklığında nefes darlığı.
Ekstremitelerde periyodik soğukluk.
Göğüs ağrısıyla ilgili çocuk şikayetleri.
Çocuğun servikal damarlarının periyodik veya sürekli nabzı.
Sık zatürree.
Çocuğun fiziksel gelişiminde gecikme ve yetersiz kilo alımı.
Normal boğaz ve normal vücut ısısı ile kuru bir öksürüğün görünümü.
Akrabalarda kalp hastalığı.

Ayrıca, özellikle ailede doğuştan kalp kusurları varsa veya hamile anne gebelik döneminde akut enfeksiyon geçirmişse, 1 ayda koruyucu amaçlı çocuklara ultrason reçete edilir. Ek olarak, bu prosedür 12 aylık çocuklar için ve ergenlik döneminde (14 yaşında) rutin olarak reçete edilir.

Aşağıdaki videoyu izleyerek bir çocuğun kalbindeki gürültü hakkında daha fazla bilgi edineceksiniz.

Kontrendikasyonlar

Prosedür genellikle herhangi bir yaştaki çocuk için kontrendike değildir, ancak bazı durumlarda çocuk aşırı derecede olumsuz ise veya çok huzursuz davranıyorsa uygulanmaz.

Çeşitler

Geleneksel ultrasona ek olarak, bir çocuğun kalbi, sensörü göğsüne sakin bir durumda uygulayarak kontrol edildiğinde, bu organın bu tür ultrason muayenesi de vardır:

Transözofageal ekokardiyografi. Kalbin ultrason kullanılarak yapılan çalışmasının bu versiyonunda, geleneksel ultrason ile kötü görselleştirilmiş parçaları görebilmek için çocuğun yemek borusuna özel bir sensör yerleştirilir. Manipülasyon, bir çocuk için oldukça tatsızdır ve özel hazırlık gerektirir, bu nedenle çocuklarda çok nadiren kullanılır. Ciddi kalp hastalığı için veya bazı durumlarda bu organ üzerinde yapılan ameliyatlardan sonra reçete edilir.
Stres testi. Böyle bir çalışma için, önce fiziksel aktivite veya bir ilacın tanıtılması gerekir, ardından kalbin değişen koşullarda çalışmasıyla nasıl başa çıktığını kontrol etmek için ultrason kullanılır. Prosedür birkaç uzman gözetiminde gerçekleştirilir ve canlandırma ekipmanı her zaman hazırdır. Ek olarak, bu yöntemin kendine özgü endikasyonları ve oldukça fazla kontrendikasyonları vardır, bu nedenle kullanımı çocuklukta sınırlıdır.

Prosedür zararlı mı?

Bir çocuğun kalbinin ultrason muayenesi tamamen güvenli bir işlemdir. Uygulaması kalbin çalışmasını bozmaz ve bebeklerin sağlığını olumsuz yönde etkilemez. Bu, ultrasonun aynı gün bile birden çok kez yapılmasına izin verir. Ek olarak, manipülasyon tamamen ağrısızdır ve çoğu çocuk tarafından herhangi bir özel zorluk olmaksızın tolere edilir.

Hangi hastalıkları teşhis eder?

Çocuklukta ekokardiyoskopi şunları ortaya çıkarabilir:

Kalbin konjenital malformasyonları, özellikle septa ve kapakçıkları.
Kalp boşluğunda veya duvarlarında kan pıhtılaşması.
Kalp odacıklarının hacminde azalma veya genişlemeleri.
Kalp kasının artan hacmi veya azalması.
Kalp torbasında sıvı bulunması (perikard olarak adlandırılır).
Koroner damarların daralması.
Kalp kapakçıklarının kalınlaşması.
Endokardiyum adı verilen kalbin iç zarının iltihaplanması.
Kalp kasının bir kısmından ölmek (kalp krizi).

Kalp ultrasonu kaç yaşında yapılabilir?

Prosedür, endikasyonları varsa, yaşamın ilk gününden itibaren gerçekleştirilebilir. Çok erken yaşta uygulanması için ultrason makinesi küçük bir sensörle donatılmıştır. Yenidoğan muayenesinin bu kadar küçük hastaları muayene etme tecrübesi olan bir uzman tarafından yapılması da önemlidir.

Ultrason taramasını nereden yaptırabilirsiniz?

Günümüzde böyle bir prosedür hemen hemen tüm sağlık kurumlarında - hem bölge polikliniklerinde hem de özel tıp merkezlerinde ve hastanelerde uygulanmaktadır. Çocuğun ciddi durumunda kullanılan evde manipülasyon yapma seçeneği de mevcuttur.

İşlemin maliyeti nedir?

Kalbin ultrason muayenesinin maliyeti, aralarında doktorun nitelikleri, tıp kurumunun yetkisi ve ekipmanın doğruluğu özellikle önemli olan çeşitli faktörlerden etkilenir. Düzenli bir klinikte, manipülasyon ücretsiz olarak gerçekleştirilebilir, ancak kalbi teşhis etmek için acil bir ihtiyaç olması durumunda uygun olmayan bir kuyruğa kaydolmanız gerekir. Özel kliniklerde işlem fiyatları 600 ruble ile 5 bin ruble arasında değişmektedir.

Teşhis için hazırlanıyor

Ekokardiyoskopi için özel bir hazırlığa gerek yoktur ve kalp ultrasonu öncesi özel bir diyet yoktur. Bebek bir bebekse, bebeğin uykuya dalması ve manipülasyona sakince katlanması için prosedürden hemen önce onu besleyebilirsiniz.

Çocuk bebeklikten büyükse, çocuğun psikolojik hazırlığına dikkat etmek önemlidir:

Bebeğinize manipülasyonun tam olarak neden ve nasıl yapılacağını söyleyin.
Çocuğu olumlu bir havaya sokun ve araştırmanın zarar vermeyeceğini vurgulayın.
Çocuğunuzdan doktorun talimatlarını dinlemesini ve sakin olmasını isteyin.
Bebeğinizin yanında hastalığın semptomlarını ve olası riskleri tartışmayın.

Annem muayene için sevk, bebek bezi, bir şişe su, peçete ve bebeğin en sevdiği oyuncağı almayı unutmamalıdır.

Prosedür nasıl gidiyor?

Çocuğa anestezi enjekte edilmez, ancak ultrason için bebeğin yaklaşık 15 dakika sessizce yatması önemlidir. Bunu yapmak için, ebeveynler ofiste bulunur, örneğin oyuncakların yardımıyla küçük olanın dikkatini dağıtmaya ve sakinleştirmeye çalışır. Ekokardiyoskopi işleminin kendisi şöyle görünür:

Çocuğun beli sıyrılır ve bir kanepeye yatırılır.
Bebeğin suda çözünebilen ve hipoalerjenik olan göğüs cildine az miktarda jel sürülür.
Cihazın probu jele uygulanır ve muayene sırasında çocuğun göğsü boyunca hareket eder.
Daha büyük çocuklardan işlem sırasında birkaç kez nefeslerini tutmaları istenebilir.

Sonuçları çözmek

Kalbin ultrasonu ile elde edilen verilerin analizi, belirli bir yaştaki çocukların karakteristik standart göstergelere atıfta bulunarak, ultrason teşhis doktoru tarafından gerçekleştirilir. Sapmaları fark ederek, bunları, örneğin ventrikül duvarının kalınlaştığı sonucuna vararak tanımlar.

Aynı zamanda, uzmanın damarlara büzüldüğünde (bu parametreye ejeksiyon fraksiyonu denir) yeterli miktarda kanın kalbi terk edip etmediğini ve ayrıca kanın bir kısmının kalbe dönüp dönmediğini (bu fenomen yetersizlik olarak adlandırılır) tespit ettiği valflerin durumu değerlendirilir.

Ultrason sonuçlarıyla birlikte ebeveynler bir pediatrik kardiyoloğa veya yerel çocuk doktoruna gitmelidir. Doktor, klinik tabloyu dikkate alarak verileri değerlendirir ve herhangi bir sorun tespit edilirse tedavi için taktikleri belirler.

Milimetre cinsinden bazı ortalama kalp ultrason sonuçları şunlardır:

Olası patolojiler

Kalbin ultrasonu sırasında şunları teşhis edebilirsiniz:

Oval pencereyi açın. Normalde yaşamın ilk yılındaki çocuklarda kulakçık arasındaki septumda tespit edilir. Bazı çocuklarda aşırı büyümesi 5 yaşında ortaya çıkar. Daha büyük çocuklarda oval bir pencerenin varlığı bir patolojidir.
Mitral darlık... Sorun, sağ ventrikül ve sol atriyumdaki odacıkların küçültülmesi ve kalbin bu bölümlerinin kalınlaşmış duvarları ile kendini gösterir. Ayrıca darlık ile kalınlaşmış mitral kapaklar ve sol kalbi ayıran açıklığın azalması ortaya çıkar.
Mitral kapağın yetersizliği... Varlığı, kalbin kasılması sırasında kapak yaprakçıklarının kapanmaması ve kanın bir kısmının ventrikülden sol atriyuma geri dönmesi ile değerlendirilir.
Aort darlığı. Bu patoloji, sağ atriyumun kalınlaşmış duvarlarının yanı sıra sol ventrikül temelinde teşhis edilir. Ayrıca ultrason aortta daralma olduğunu ortaya çıkarır.
Aort kapağının yetersizliği. Varlığı, bu kapağın sivri uçlarının kapanmaması durumunda tespit edilir.
Endokardit. Böyle bir hastalıkla kapakçıklarda büyüme tespit edilecektir.
Miyokardiyal enfarktüs. Ultrasonda kalp kasının çalışmayan bir parçası gibi görünecektir.
Kalp kası iltihabı. Bu patoloji, kalbin boşluklarının genişlemesi ve ejeksiyon fraksiyonunda bir azalma ile kendini gösterir.