Çocuklarda görsel muayene: normlar ve sapmalar

Görme, çocukların çevrelerindeki dünya hakkında daha fazla şey öğrenmelerine yardımcı olur. Bununla birlikte, görsel sistem oldukça kırılgandır, savunmasızdır ve çocuk her zaman iyi görsel algıyı sürdürmeyi başaramaz ve bazı bebeklerde doğuştan anormallikler vardır. Bozuklukların gelişimi, hem iç hem de dış birçok faktör tarafından kolaylaştırılır. Bu yazıda size çocuğunuzun görüşünü nasıl kontrol edeceğinizi, anormallikler bulunursa ne yapacağınızı anlatacağız.

Çocuk görüşü - özellikler

Görsel sistem, çocuğa yaşadığı dünya hakkında bir fikir vererek temel işlevleri yerine getirir. İyi görme olmadan bu resim eksik olur, bebeğin gelişiminde "boşluklar" oluşur. Görme organları üzerindeki yük çok büyük. Ve her zaman küçük bir organizma bununla başarılı bir şekilde baş edemez.

Çocukların vizyonu, her şeyden önce dünyanın görsel algısından sorumlu organların yapısında yetişkinlerden farklıdır. Çocuklarda gözbebekleri orantılı olarak daha kısadır. Bu nedenle, bir çocuktaki ışık ışınları retinaya değil, doğrudan arkasına odaklanır. Böyle bir durum, ileri görüşlülüğün karakteristiğidir ve bu temelde, fizyolojik ileri görüşlülüğün tüm yeni doğanlarda içsel olduğunu güvenle söyleyebiliriz.

Gözbebekleri, bir bebeğin hayatının ilk yılında en hızlı büyür. 12 aya kadar, fizyolojik olarak koşullu hipermetrop yavaş yavaş azalır. Tamamen ortadan kalkması hakkında sadece göz küresinin normal parametrelerinin süreci tamamlandığında konuşmak mümkündür. Bu genellikle 3 ile 5 yaşları arasında ortaya çıkar.

Görme, annenin hamileliği döneminde oluşmaya başlar. Ve ilk üç aylık dönemi özellikle önemlidir. Görme organlarının pratik olarak iyileştirilemeyen veya tedavi edilemeyen doğuştan kusurlarının çoğu, genellikle organların yerleştirilmesi ve oluşturulması sürecinde ciddi bir "hatanın" ortaya çıktığı bu dönemle ilişkilidir.

Yeni doğmuş bir çocuk pratik olarak nesnelerin boyutları ve şekilleri arasında ayrım yapmaz. Dünyayı bir patchwork yorgan olarak görüyor - giderek daha az parlak noktaların birikimi. Bebek 1 aylıkken gözlerine odaklanmaya başlar ve zaten 2-3 aylık bağımsız bir yaşamda, normalde hareketli bir nesneyi gözleriyle nasıl takip edeceğini bilir.

Takip eden her ay, kırıntıların görsel görüntülerinin depolanması artar, yenilenir. Sadece sesleri işittiği için değil, aynı zamanda yetişkinlerin eklemlenmesini gördüğü ve bunu mekanik olarak tekrar etmeye çalıştığı için konuşmaya hakim olur. Sadece omurgası ve kas sistemi buna hazır olduğu için değil, aynı zamanda anne ve babasının nasıl hareket ettiğini görüp onları taklit etmeye çalıştığı için oturmaya, emeklemeye ve ayağa kalkmaya başlar.

Okul öncesi çocuklarda optik sinir ve kaslar zayıf ve çok hassastır.

Bu nedenle, televizyon izlemeyi, bilgisayarda oyun oynamayı ve görme üzerindeki herhangi bir zorlamayı sınırlamak çok önemlidir. Ebeveynler görme sorunlarının önlenmesinde dikkatli ve doğruysa, 6-7 yaşına kadar çocuğun görme cihazı yeterince güçlü hale gelir, bebek okula ve gelecekteki akademik yüklere hazırdır.

Ne yazık ki, ilk patolojiler bu yaşta ortaya çıkmaya başlıyor. Çocuk okuldan önce tıbbi muayeneye alınır ve göz doktoru bunu veya bu sapmayı belirler. Elbette bu bir karar değildir, çünkü edinilen bu ihlallerin çoğu başarıyla düzeltilebilir. Ancak ebeveynler zorunlu göz testi yapmalıdır. Ve çocuğu sadece tıbbi muayene için değil, aynı zamanda yeni başlayan hastalığı kaçırmamak için kendi güvencesi için de bir uzmana götürün.

Nasıl kontrol edilir?

İstisnasız tüm bebekler doğum hastanesinde ilk görme muayenesine tabi tutulur. Bu muayene yüzeyseldir, özel oftalmik ekipman olmadan yapılır. Böyle bir teşhis, görme organlarının - katarakt, retinoblastom, glokom, pitoz - büyük konjenital kusurlarını görmenizi sağlar. Böyle bir incelemede optik sinir atrofisi ve prematüre rinopatisi gibi konjenital patolojileri görmek çok daha zordur. İlk muayenede kalan hastalıkların görülmesi neredeyse imkansızdır.

Göz doktoruna planlı ziyaretler 1 ayda, 3 ayda, 6 ve 12 ayda sağlanır. Bu muayeneler sırasında, doktor fundusun durumunu, bir ışık ışını ona çarptığında öğrencinin kasılma yeteneğini değerlendirebilecek ve ayrıca hastanede fark edilmeyen bazı patolojileri belirleyebilecek. Hayatın ilk yılında, herhangi bir doktordan daha kötü olmayan ebeveynler, çocuklarında görme problemlerinden şüphelenebilirler.

Ana şey çocuğu dikkatlice gözlemlemektir. 3-5 aylıkken bakışlarını oyuncağa odaklamazsa, gözleri merkeze göre yukarı aşağı veya sola ve sağa "seğirirse", bu yaşa kadar bebek akrabalarının yüzlerini tanımazsa, bu durum bir göz doktoruna plansız başvurmak için bir nedendir.

6 aydan bir yaşına kadar olan çocuklar için doktorlar özel çizgili tabaklar kullanır. Anne eliyle çocuğun bir gözünü kapatacak ve doktor yarısı siyah çizgili beyaz bir tabak gösterecektir. Normalde bebek bu özel çizgili kısmı düşünmeye başlamalıdır. Daha sonra aynı deney ikinci gözle yapılır. Bu test, doktora her iki gözün de görsel bir nesneye tepki verip vermediğini değerlendirme yeteneği verir. Donanım yöntemini kullanarak, doktor fundusun durumunu, öğrencinin kasılmasını inceleyecektir.

İki yaşından büyük çocuklarda, daha geniş bir normal görme göstergeleri aralığı değerlendirilir:

görme organlarının fiziksel durumu;
hareketli bir nesneyi takip eden göz hareketinin eşzamanlılığı;
şaşılık gelişimi için ön koşulların varlığı veya yokluğu;
gözleri yakın ve uzak bir konuya odaklamak;
hacimsel uzaysal nesnelerin algı derinliği.

Bu soruların cevapları görme organlarının özel ekipmanlarla incelenmesi ve bir dizi testle verilecektir. Hacimsel görsel işlevi değerlendirmek için, görme keskinliğini değerlendirmek için polarize gözlükler kullanılır - Orlova'nın tablosu. Üzerinde bebeğin yaşından dolayı hala anlayamadığı harf ve karmaşık nesneler yoktur. Ona tanıdık gelen basit imgeler vardır - bir ördek, bir fil, bir yıldız, bir Noel ağacı, bir çaydanlık, bir uçak vb. Bir doktor ondan bir ördek veya bir uçak göstermesini istediğinde, çocuk elini doğru yöne hareket ettirmese de en azından bakışının yönüne göre tepki verebilir.

Deneyimli bir göz doktoru için bu reaksiyon bebeğin çizilen siyah beyaz resimleri görüp görmediğini ve şeklini ayırt edip edemeyeceğini anlamak için yeterli olacaktır. Beş metrelik bir mesafede, çocuk onuncu çizgiyi üstten ayırırsa, vizyonu yüzde yüz olarak kabul edilir. Zorluklar yalnızca nesnelerin adlarında ortaya çıkabilir, çünkü her çocuk bir su ısıtıcısının veya arabanın ana hatlarını bilemeyecektir. Bu nedenle, önceden ebeveynlere evde, sakin bir ortamda, masayı çocukla tartışmaları, ona tüm nesneleri göstermeleri ve açıkça adlandırmaları tavsiye edilir.

Bir sonraki yaş aşamasında, okul çağında, çocuk Sivtsev tablosuna göre görme keskinliği açısından test edilecek. Bu, mektupların görüntüsüne dayanan Rusya'daki en ünlü tablodur. Tabloda 12 satır ve farklı bir sırayla tekrarlanan toplam 7 harf vardır - W, B, Y, K, M, H, I.

Çocuk onuncu çizgiyi masadan 5 metre uzaklıktan görürse sonuç mükemmel kabul edilir. Görülen çizgi sayısında azalma ve artış, doktora çocukta ne tür görme bozukluğu olduğunu ve ne tür bir düzeltmeye ihtiyaç olduğunu söyleyebilecektir. Sivtsev tablosunu kullanarak hipermetropi kurmanın imkansız olduğu unutulmamalıdır. Sadece miyopinin varlığını belirler.

Görmeyi test etmek için bir başka popüler tablo Golovin masasıdır. İçinde harf veya resim yok, sadece farklı yönlere çevrilmiş açık halkalar. 12 sıradaki tüm halkalar eşit genişliktedir, ancak her sıra üstte olduğunda boyutları küçülür. Her çizginin karşısında, bir kişinin normalde görüntüyü görmesi gereken uzaklıktır. Latin harfi D ile gösterilir.

Doktorun, hastanın gördüğü nesneler veya mektuplar hakkında tek başına bilgi temelinde tanı koymayacağı açıktır.

Çocuklarda göz hastalıklarını teşhis etmek için ek çalışmalar yapılır:

Diyafanoskopi. Bu yöntem, gözün iç ortamının olası opaklığını oluşturmanıza ve ayrıca göz içindeki tümörleri veya yabancı cisimleri tespit etmenize olanak tanır. Çocuklar genel anestezi altında, orta ve üst okul çağındaki çocuklar - lokal anestezi altında muayene edilir. Muayene yalnızca karanlık bir odada yapılmalıdır. Diyafanoskop, göz küresine bastırılır ve sklera boyunca hareket ederek değişen kuvvetle bastırılır. Böylelikle göz bebeğinin parıltısının yoğunluğunu görmek mümkündür. Parıltı zorsa veya tamamen yoksa, bu patolojik bir sıkışmayı, bir hastalığı gösterebilir.
Tonometri. Bu muayene aynı zamanda bir hastane ortamında, çocuğun görme organlarını uyuşturarak veya onu uyutarak uyku durumuna sokarak yapılır. Özel bir cihaz - göze bastırıldığında bir tonometre, doktora göz içi basıncı seviyesi hakkında bir fikir verir.

Ekzoftalmometri. Bu yöntem, gözün yörüngeden bir çıkıntısı oluşturmanıza ve böylece lenfomaları, trombozu ve kanamayı ve ayrıca görme organlarının diğer patolojilerini teşhis etmenizi sağlar. Bunun için göz doktoru bir cetvele benzeyen özel bir cihaz kullanır.
Aglesimetri. Gözün korneasının hassasiyetini belirlemenizi sağlayan bir yöntem. Bunu yapmak için, tapınağın yanından, doktor göze çarpmadan bir parça pamuk yünü göze getirir, göz kapaklarını genişletir ve göz küresine hafifçe dokunur. Böyle bir dokunuşa verilen tepkinin ciddiyeti ile duyarlılık derecesi değerlendirilir. Bazen doktorlar pamuk yünü değil, özel bir dizi tanı kılı kullanır (Samoilov yöntemine göre).

Batı'yı test edin. Bu yöntem, gözyaşı kesesinin durumunu ve nazolakrimal kanalın açıklığını netleştirmenizi sağlar. Çocuğun gözlerine özel bir yakagol bileşimi veya bir floresan çözeltisi aşılanır, burun geçişleri pamuklu çubuklarla kapatılır. İlacın izleri, tahsis edilen sürede (en fazla 7 dakika) pamuk yünü üzerinde görülürse, lakrimal kanallar fena değildir.
Floresan testi. Bu yöntem, korneanın sağlam olup olmadığını, üzerinde mekanik bir hasar olup olmadığını öğrenmenizi sağlar. Çocuğun gözüne bir floresein solüsyonu damlatılır ve ardından göz çok hızlı bir şekilde salinle yıkanır. Doktor, dürbün büyüteç ve ayna kullanarak gözü muayene eder. Lezyonlar önceden aşılanmış bir kontrast madde ile boyanacaktır.

İlk muayene oftalmologda bazı endişelere neden olmuşsa, bir çocuğa bireysel olarak verilebilecek başka testler ve görsel muayene yöntemleri vardır.

Kendi kendine kontrol

Birçok ebeveyn, bir çocuğun görme keskinliğini evde test etmenin mümkün olup olmadığı ile ilgilenmektedir. Prensip olarak, ebeveynler böyle bir anketten büyük miktarda bilgi almayacak olsa da, bu zor olmayacaktır. Ana soruyu cevaplamak için - bebek görüyor mu, evde de yapabilirsiniz. Ancak evde yeterince görmemesinin veya görmemesinin nedenini belirlemek imkansızdır.

3 aylıktan bir yaşına kadar olan bir çocuğun görüşü parlak bir oyuncakla kontrol edilebilir. Bir çocuk onu gözleriyle takip ederse, 1.5-2 metre mesafeden annesinin elinde bir oyuncak görür ve ona tepki verirse, bu bebeğin genel olarak gördüğü sonucuna varmak için yeterlidir.

2 yaşından büyük bir çocuk için anne Orlova'nın masasını normal bir A4 formatında yazdırabilir. Sayfadaki tüm nesneleri gösterin ve adlandırın ve ancak o zaman, çarşafı çocuğun gözleri seviyesine, ondan 5 metre mesafede astıktan sonra, hangi nesneyi gösterdiğinizi sorun.

Çocuğun her gözle onuncu satırın tüm görüntülerini görmesi normal kabul edilir (yukarıdan aşağıya doğru sayın). 1'den fazla hataya izin verilmez. Test, en iyi gün ışığında, iyi aydınlatılmış bir odada yapılmalıdır. Çocuğa yansıması için 2-4 saniyeden fazla süre verilmez, bir gözü kontrol edilirken diğer gözü kapatılmalıdır. Çocuğun gözlerini kısmaması önemlidir.

Harfleri okumayı zaten bilen ve iyi bilen bir öğrenci, Sivtsev tablosu kullanılarak benzer şekilde kontrol edilebilir. Ayrıca A4 kağıda basılabilir ve çocuktan 5 metre uzaklıkta göz hizasında asılabilir. Gözlerden biri siyah opak bir bezle, bir parça karton veya plastikle sarılır. Üst satırlardan aşağıya doğru harfleri göstermeniz gerekir. Bir çocuk onuncu satırdaki tüm harfleri hatasız adlandırırsa, büyük olasılıkla görme problemi yaşamaz.

Evde göz muayeneleri çok sık yapılmamalıdır. Çocuğu her 3-4 ayda bir test etmek yeterli olacaktır. Çocuğun bir göz doktoru tarafından bir sonraki muayenesinde göz patolojisi yoksa, bu tür tekniklerin kullanılması özellikle yararlıdır, ancak bu tür rahatsızlıkların gelişmesi için ön koşullar vardır:

genetik faktör - anne veya babanın görme yeteneği zayıf;
doğum özellikleri - bebek erken doğmuşsa;
ailenin glokomlu akrabaları varsa.

Çocuklukta birçok görme bozukluğunun yavaş yavaş geliştiğinin farkında olmalısınız. Aynı zamanda bebeğin herhangi bir özel şikayeti olmayacak ve patoloji kendini hissettirene kadar semptomları ayırt etmek zor olacak ve bu son aşamalarda zaten oluyor. Ev testleri, uyarı işaretlerini zamanında tespit etmenize yardımcı olabilir. Bu olursa, göz doktoruna ziyareti ertelemeyin.

Çocuklarda görülen hastalıklar

Çocuklar arasında görme organlarının en sık görülen hastalıkları:

Katarakt. Bu hastalıkla lens bulanıklaşır. Sonuç olarak, göz bebeğindeki parıltı bozulur. Öğrenci siyah değil grimsi görünüyor. Hastalık, tamamen kaybına kadar görme düşüşü için çok çeşitli seçeneklere neden olur. Konjenital katarakt, 8-10 haftalık gebelikte görme organlarının intrauterin oluşum süreçlerinden kaynaklanır. Edinilenler genetik olarak belirlenebilir, ayrıca göz yaralanmasının sonucu, radyasyona maruz kalma olabilir. Çoğunlukla ameliyatla tedavi edilir ve her tür katarakt erken çocukluk döneminde ameliyat edilemez.

Doğuştan ve edinsel glokom. Bu rahatsızlıkla birlikte göz içi basıncı artar, görme organlarından sıvı çıkışı bozulur. Görme keskinliği kaybı eşlik eder, ilerler, optik sinirin atrofisine, tam körlüğe yol açabilir. Hastalık karmaşık bir şekilde tedavi edilir - ilaç kullanımı ve ameliyatla. Çoğu durumda, bir rahatsızlığın zamanında tespiti ile lazer düzeltmesi görüşü iyileştirebilir.
Retinoblastoma. Bu, katarakt tezahürlerine çok benzeyen, retinanın kötü huylu bir tümörüdür. Hastalık erken tespit edilirse, örneğin hala hastanedeyken veya bir çocuğun doğumundan sonraki ilk aylarda, radyoaktif materyal içeren özel bir plakayı skleraya dikerek vizyonunu korumak ve eski haline getirmek mümkündür. Patolojinin geç tespiti sadece bir tedavi şekli sağlar - etkilenen gözün tamamen çıkarılması.

Retinopati. Bu, göz küresinin retinasının bir lezyonudur. Çoğu zaman, vasküler bozukluklar, zarın damarları büyüdüğünde ve görme organlarına normal kan beslemesine müdahale ettiğinde neden olur. Hastalık ilerlerse çocuk yavaş yavaş tamamen kaybolana kadar görme kaybına uğrar. Prematüre bebeklerde retinopati hastanede teşhis edilir.Tam vadede, çok daha sonra tespit edilebilir. Hastalık konservatif yöntemlerle ve derhal tedavi edilir.
Optik sinir atrofisi. Optik sinirin işlevinin ortadan kalkmasıyla çocuk görmeyi önemli ölçüde kaybeder ve geri dönüşü ve korunması söz konusudur. Doğuştan bir hastalıkla tamamlanabilir ve görme tamamen olmayacaktır. Ancak bu pek sık olmaz. Kısmi atrofi, belirli bir miktarda görsel işlevi sürdürme şansı verir. Tedavi, sinir hasarının yerine ve boyutuna bağlıdır. Çoğu zaman, doktorlar vasküler ilaçlar reçete eder.

Enflamatuar rahatsızlıklar. Bir çocukta görmede bir miktar düşüş, enflamatuar süreçlerde de gözlemlenebilir. Bu koşullar arasında dakriyosistit (gözyaşı kanallarının tıkanması ve gözyaşı kesesinin iltihaplanması), konjunktivit (gözlerin mukoza zarının iltihaplanması), blefarit (göz kapaklarının siliyer kenarının iltihaplanması), keratit (opaklık ve ülser görünümüyle gözün korneasının iltihaplanması) bulunur. Genellikle, bu durumda tahminler oldukça iyimserdir - yetkin ve zamanında antienflamatuar tedavi ile hastalık geriler ve görsel yetenekler tamamen geri yüklenir. Bazı durumlarda, ileri hastalıklarda, işlevi tamamen geri döndürmek mümkün değildir, ancak vakaların% 99'unda düşüşünü durdurmak mümkündür.
Nistagmus. Bu terim, gözbebeklerinin istemsiz hareketlerini ifade eder. Patolojiye genellikle "gözlerin seğirmesi" denir. Çoğu zaman, nistagmus aslında hem doğuştan görme zayıflığının hem de beynin bazı bölgelerine verilen hasarla ilişkili bir durumun tezahürüdür. Pratik olarak tedavisi yoktur, ancak antispazmodikler geçici olarak çocuğun durumunu iyileştirir.
Retinitis pigmentosa. Retinadaki kademeli dejeneratif değişikliklerle ilişkili kalıtsal bir hastalıktır. Çoğu zaman, çocuklukta bile görmede bir bozulma olarak kendini gösterir. Hastalık pratikte düzeltmeye uygun değildir. Bilinen bir tedavi yöntemi yoktur. Fotoreseptörlerin kaybı kritik hale gelene ve kişi görme yeteneğinden tamamen mahrum kalıncaya kadar ilerlemeye devam eder.

Şaşılık. Olası şaşılık şikayetleri ile bebeklerin ebeveynleri en sık doktora gelir. Ancak şaşılık her zaman patolojik değildir. Küçük çocuklar için, iyi görüşe sahip olsalar bile, bir miktar "eğiklik" fizyolojik normun bir varyantı olarak kabul edilir. Patoloji, bir çocuğun bakışlarını belirli bir nesneye odaklamasının çok zor olduğu gerçeğiyle kendini gösterir, çünkü gözleri eşzamanlı hareket edemez. Çoğu durumda şaşılık basit bir operasyonla düzeltilebilir. Doktorlar genellikle ışık uyarımı kullanır. Bununla birlikte, şaşılık kendi başına nadirdir, daha sıklıkla miyopi veya ileri görüşlülük gibi yaygın rahatsızlıklara eşlik eder.
Uzağı görememe (miyopi). Kısa görüşlü bir bebek, kendisinden uzaktaki nesneler arasında iyi bir ayrım yapmaz. Küçük hastanın nesneyi gördüğü mesafe ne kadar küçükse, miyopi evresi o kadar büyük olur. Fizyolojik olarak süreç, odaklanma sonucu görüntünün, görme organlarının sağlığının normal bir işareti olarak kabul edilen retinada değil, önünde görünmesi ile açıklanmaktadır. Çoğu zaman, miyopi, örneğin okul çocuklarında, görme üzerinde önemli stres yaşayan çocuklarda teşhis edilir.

Bir çocuğun miyopi ile görme yeteneğini geri kazanmak, çok zaman almasına rağmen oldukça uygun bir iştir. Düzeltme için gözlük takmak, kontakt lensler reçete edilir. Bazı durumlarda, görmeyi etkili bir şekilde iyileştirebilen ameliyat mümkündür. Miyopi önemsiz ise, o zaman genellikle "büyümek" ve ayrıca özel etkili egzersizlerin yardımıyla ortadan kaldırmak mümkündür.

Uzak görüşlülük (hipermetrop). Bu ihlalde çocuğun görüntüsü retinaya değil arkasındaki boşluğa yansıtılır. Hastalık önemsizse, çocuk kendisine yakın olan nesneleri biraz bulanık görecektir. Ortalama ve şiddetli bir patoloji formu ile hem uzaktaki nesneler hem de yakındaki nesneler bulanıklaşacaktır.

4-5 yaşın altındaki çocuklar için fizyolojinin özellikleri nedeniyle çocukların hafif bir hipermetropisi normdur. Bu tür hipermetropinin genellikle tedavi edilmesine gerek yoktur ve gözbebekleri büyüdükçe kendi kendine geçer. Hastalık bu yaştan sonra gelişirse veya geçmezse, gözlük, kontakt lens ve hatta bazı durumlarda cerrahi tedavi gerekebilir.

Astigmatizm. Nadiren bu patoloji bağımsızdır. Genellikle miyopi veya hipermetropiye eşlik eder. Odaklanma mekanizmalarının ihlali nedeniyle vizyon düşer. Bu, göz küresinin ve merceğin şekli kavisli olduğunda mümkün hale gelir. Görüntü "stereo" olarak odaklandığından çocuk nesneleri bulanık görür - bu çift efekttir. Tedavi için çocuğa gözlük takması reçete edilir. Lazer düzeltmesi oldukça etkili bir yöntem olarak kabul edilir.

Birçoğu görme organları, optik sinir, retina ve korneanın doğuştan malformasyonlarından kaynaklanan birçok başka hastalık vardır.

İhlallerin sınıflandırılması

Normal görme işlevinden tüm sapmaların sınıflandırılması, bozukluğun tipini ve gelişim derecesini belirlemeye dayanır. Her şeyden önce, doktor çocuğun hangi hastalığa sahip olduğunu bulmak için gerekli tüm teşhis önlemlerini reçete eder. Sonra sahneyi hazırlayacak.

İhlal aşamasına göre, tüm hastalar şunlara ayrılır:

kör (tam bir görme kaybı ile birlikte görme yeteneğinin yitirilmesi, ancak parlak ışık veya karanlık hissetme yeteneğini sürdürme);
kısmen kör (ışık algısı ve artık görüş ile);
tamamen kör (genel olarak görme yokluğunda ve özel olarak tüm ışık algılama olasılıkları);
görme engelli (0,05 ila 0,3 arasında görme).

Aralarında minimum mesafe olan iki ışıklı noktayı görme yeteneği, görme keskinliğini değerlendirme kriteridir. İhlalin derecesi, 1.0 olan normdan sapmaya göre belirlenir. Bu kritere göre, "eksi 3" ün popüler tanımının hafif miyopiden başka bir şey olmadığı ve "artı iki" nin önemsiz hipermetrop olduğu anlaşılıyor.

Küçük engelli çocukların sosyal uyumu zor değildir, çünkü göstergeleri 0.3 ve üzeri olan çocuklar normal okullara gidebilir, daha sonra üniversitelerde okuyabilir ve hatta orduda görev yapabilir. 0,05'ten 0,3'e kadar belirlenmiş bir engellilik derecesiyle, çocuğun görme engelliler için özel bir okula gitmesi gerekecektir. 0.05'ten daha düşük bir vizyonla, çocuk sadece özel bir körler okullarına gidebilecek ve özel bir yönteme göre öğrenebilecek.

İhlal nedenleri

Çocuklarda görme, bazı doğuştan anormalliklerin ilerlemesinin bir sonucu olarak azalmaya başlayabilir. Bu nedenle düzenli olarak bir göz doktoruna gidip bebeği muayene etmek çok önemlidir, çünkü önceki muayenenin olumlu sonuçları çocuğun görme yetisinin şimdi bile iyi olduğunu gösteremez.

Edinilmiş görme sorunları aşağıdaki nedenlerle tetiklenebilir:

gözler şeffaflığını kaybetti;
zayıflamış göz kasları;
retina etkilenir ve işlevlerini yerine getiremez;
optik sinir etkilenir;
beynin kortikal merkezinde ihlaller vardı.

Gözlerin ciddi viral enfeksiyonları ve bakteriyel lezyonları, görme organlarının normal işleyişine kendi "ayarlamalarını" yapabilir. Son yer göz yaralanmalarının yanı sıra travmatik beyin yaralanmalarıyla dolu değil. Bazen ebeveynlerin kendileri ihlallerin gelişmesine "göz yumarlar" - çocuğun uzun süre TV izlemesine, bilgisayarda oynamasına, alet kullanmasına izin verirler.

Belirtiler ve İşaretler

Yukarıda listelenen hastalıkların her birinin kendine özgü semptomları vardır, ancak, dikkatli ebeveynlerin basitçe dikkat etmesi gereken genel görme azalması semptomları vardır. Görme bozukluğu olan bir çocuk hiçbir şeyden şikayet etmeyebilir, ancak her durumda biraz rahatsızlık hissedecektir. Bu nedenle öncelikle bebeğin davranış ve alışkanlıkları değişecektir.

İşte çocuğunuzun görüşünün azaldığına dair bazı işaretler:

bebek sık sık göz kırpmaya başlar ve bir nesne veya resimle çok ilgilendiğinde, bir gözünü kısmaya başlayabilir;
bir çocuk bir nesneye baktığında, gözlerinden biri diğer yöne hafifçe kısılır;
çocuk istediği nesneyi hemen yakalamayı her zaman başaramaz, bazen "ıskalar";
çocuk sık sık baş ağrısı ve yorgunluktan şikayet etmeye başladı;
bebek çok kısa bir süre okuyabilir, çizebilir ve şekillendirebilir, çabucak yorulur;
bağımsız olarak okumayı öğrenirken, çocuk parmağını kitaptaki satırlar boyunca gezdirmeye başlar;
çocuk ses çıkarmazsa uzaktan gösterilen bir nesneye tepki vermez;
sokakta, bir buçuk yaş ve üstü bir çocuk gökyüzünde uçan uçakları görmez, böcekleri fark etmez;
çocuk renkleri belirlemekte zorlanır;
Bazı durumlarda, çocuğun acelesi olduğu veya duygusal olarak tedirgin olduğu durumlarda, hareketlerin koordinasyonu bozulabilir.

Bir çocuğun bu listedeki üç veya daha fazla semptomu olsa bile, bu zaten göz doktorunun ofisine plansız bir ziyaret yapmak için iyi bir nedendir. Göz patolojileri ne kadar erken tespit edilirse, onları tedavi etmek ve düzeltmek o kadar kolay olur.

Tedavi yöntemleri

Zamanla bir sorun tespit edildiğinde çocukluk çağında bile çoğu göz hastalığından kurtulmak mümkündür. Modern tıp, sorunu düzeltmek için birçok yol sunmaya hazırdır. Pediatride en etkili ve yaygın olanları aşağıdaki gibidir:

Lazer düzeltmesi. Bu bir operasyon değil, bir tedavi prosedürleri kompleksidir. Bu tür bir tedavi, miyopi, hipermetropi ve bazı astigmatizma türlerinde görüşünüzü normale yaklaştırmanıza veya tamamen eski haline getirmenize olanak tanır. Ciddi derecelerde sapma bile böyle bir muameleye mükemmel derecede uygundur.

Fotostimülasyon. Bu tedavi ile çocuğun gözünün retinasına belirli bir ritme sahip çok renkli sinyaller gönderilir. Bu sinyaller, görme organlarının daha gelişmiş bir çalışma modu için vücudun gizli kaynaklarını uyarır. Bu, retinaya ve optik sinire kan akışını iyileştirir ve ayrıca beynin, daha doğrusu, görsel görüntülerin algılanmasından sorumlu olan kısmının yeni sinir bağlantıları oluşturmasına ve özümsemesine izin verir. Bu tür bir tedavi, optik sinirin patolojileri, glokom ve ameliyat sonrası astigmatizm ve miyopi için reçete edilir.

Manyetoterapi. Bu yöntem, bir manyetik alanın doku yenilenmesi süreci üzerinde faydalı bir etkiye sahip olma yeteneğine dayanmaktadır. Bu nedenle, bu tür fizyoterapi prosedürleri, görme organlarında kanamalar ve kornea yaralanmaları ile görme azalmasına neden olan gözlerin enflamatuar hastalıkları için göz ameliyatından sonra reçete edilir. Manyetik alanla tedavi; blefarit, konjunktivit, retinadaki distrofik değişiklikler, miyopi ve akomodasyon bozukluğunun yanı sıra ambliyopide etkilidir.

Elektriksel uyarım. Görme engelli çocukların ve normdan küçük sapmalara sahip çocukların bu yöntemle görmesinin uyarılması, optik sinirin elektriksel uyarılara maruz bırakılmasıyla gerçekleştirilir. Aynı zamanda sinir iletimi geri yüklenir, göz kasları güçlendirilir. Dürtü etkisinden dolayı görme organlarında metabolizma ve metabolizma iyileştirilir. Bu prosedür optik sinir atrofisi, miyopi ve şaşılık için reçete edilir.

Gözlükler ve lensler. Çoğu zaman, çocuklara belirli diyoptri ile gözlük takmaları tavsiye edilir. Bununla birlikte, bir çocuğun gözlük takması her zaman uygun değildir, genellikle görme kusurunu gizlemek ister ve aktif bir çocuk gözlüklerini kaybedebilir veya kırabilir. Bu nedenle, çoğu zaman ebeveynler hangi yaşta kontakt lens takılabileceğini merak ederler. Yumuşak ve sert kontakt lensler, belirli bir yaşta takmanın uygunluğuna bireysel olarak karar verecek bir doktor tarafından reçete edilmelidir.

Tıpta lenslerin 14 yaşından itibaren takılabileceğine inanılmaktadır. Ancak modern oftalmologlar bu soruna daha sadıktır ve 8-9 yaş arası yumuşak medikal lenslerin takılmasına izin verirler.

Gece lensleri Nispeten yeni bir gece görüş düzeltme yöntemidir. Daha katıdırlar, görevleri bir rüyada kornea ve retinaya etki etmek, yükü dağıtmak, biraz fiziksel baskı uygulamaktır. Sabah lensler çıkarılır ve önümüzdeki gün boyunca görme önemli ölçüde iyileşir. Görme organlarının orta ve hafif patolojileri için bu tür lenslerle bir tedavi kursu, ek yöntemler kullanılmadan göz fonksiyonunun restorasyonunu sağlar.

Çocuklar 11-12 yaş arası gece lensleri takabilirler. Her halükarda, gözlük takan bir çocuğun merceğe geçme vaktinin gelip gelmediği sorusu hem doktor hem de ebeveynler tarafından kabul edilmelidir. Sonuçta, lens kullanımı, çocuğun dikkatli olmasını, tüm hijyen prosedürlerine, belirli becerilere ve sorumluluğa uymasını gerektirir.

Çocuk buna oldukça hazırsa, o zaman doktorun lenslere itiraz etmesi olası değildir.

Görmeyi geri yüklemek için şarj etme. Çeşitli yöntemler kullanarak gözler için egzersizler yapabilirsiniz. Çoğu zaman, çocuk doktorları ve göz doktorları, Profesör Zhdanov'un sistemine göre çocukla jimnastik yapmayı tavsiye ediyorlar. Belirli alıştırmaları içerir. Yedi tane var. "Saat yüzü", "Yılan", "Dikdörtgen" ve göz hareketiyle "çizilmesi" gereken diğer şekiller - bu, tekniğin yalnızca temel parçasıdır. Ayrıca Zhdanov'a göre göz masajı (avuç içi) ve görme organları için sabah egzersizlerini içerir.

Miyopi ve hipermetrop için ayrı göz şarj cihazları da vardır. Temel egzersizleri, çocuğu tedavi eden göz doktoru tarafından gösterilir ve açıklanır.

Engelli çocukların gelişiminin özellikleri

Görme engelli bir çocuğun zihinsel ve psikolojik gelişimi kendine has özelliklere sahiptir. Bu tür çocuklar daha savunmasızdır, eleştiriye daha duyarlıdır. Oyun ya da öğrenme sırasında çoğu zaman bir şey göremedikleri için, bu tür çocuklar başkalarını ve kendi başarısızlıklarını algılamakta çok acı çekiyorlar.

Zamanında destek ve psikolojik yardım alınmazsa bebeklerde saldırganlık, ilgisizlik, inatçılık ve olumsuzluk oluşabilir.

Öğrenirken ve ders sırasında, bu tür çocuklar daha fazla engellenir, çünkü görsel imgelerin eksikliğinden dolayı dünya hakkındaki fikirleri sağlıklı akranlarından daha dardır. Görsel imgelerin alınması ve sabitlenmesine dayanan istemsiz bellek de zarar görür. Motor hafıza da acı çekiyor ve erkeklerde kızlardan daha kötü. Kısa süreli sözel hafıza bu tür çocuklarda iyi gelişmiştir, ancak uzun süreli hafıza büyük ölçüde zarar görür.

Yetersiz görme aynı zamanda fiziksel gelişimi de etkiler, çünkü bir çocuk için uzayda gezinmek çok daha zordur. Ve eğer dokuz yaşında görme engelli bir çocuk, toplam hareket sayısının yaklaşık% 28'i kadar hareket koordinasyonunda bozulma yaşarsa, o zaman 16 yaşındaysa, görme iyileşmezse, koordinasyon bozuklukları% 52'ye ulaşır.

Psikolojik olarak 3-5 yaşındaki bir çocuk, kendisiyle akranları arasındaki farkı anlamayı öğrendiğinde, ileri yaşta olduğundan çok daha rahat hisseder. Bu anlayışa izolasyon, aktivitelere katılma isteksizliği, okula gitme eşlik edebilir. Bu nedenle ebeveynlerin tedaviye ek olarak çocuklarını sosyalleştirmeleri de önemlidir.

Önemli görme kaybıyla, çocuğun görme engelli çocuklar için özel bir anaokuluna gitmesi daha iyidir. Orada, dünya görüşlerinin daha eksiksiz bir oluşumunu amaçlayan tamamen farklı bebek geliştirme yöntemleri kullanılıyor.Bu tür okul öncesi kurumların çoğu, görme engelli çocukların eğitimi ve gelişimi için bir dizi sınıf olan Plaksina programına göre çalışır.

Ebeveynlerin de bu tekniğe hakim olmaları önerilir, çünkü evde bebekle çalışacaklar. Aynı zamanda, böyle özel bir çocuğun büyük ve parlak şeylerle çevrelenmesi gerektiğini anlamak önemlidir, evdeki zıt kombinasyonlar, çünkü görme engelli çocukların çoğunun renk algısı korunur ve sürdürmek önemlidir. Görme sorunları olan bir çocuğa çok fazla soru sormaya gerek yoktur. Ancak başarılarının her biri teşvik edilmelidir, ancak bu şekilde çocuk yavaş yavaş motivasyon oluşturacak ve uyum sağlamaya, iyileştirmeye ve öğrenmeye istekli olacaktır.

Önleme

Çocuğun evde kaldığı ilk günden itibaren göz hastalıklarının önlenmesine katılmak gerekir. Beşik, parlak ışık kaynağı olmayacak şekilde konumlandırılmalıdır, yakınlarda aynalar, böylece çocuk sürekli olarak bir tarafa "gözlerini kıramaz". Bebeğin tek yöne bakmaya zorlanmaması için bebeğe her yönden erişim sağlanmalıdır. Oyuncaklar, bir cep telefonu ve ebeveynlerin yatağa asmak istediği her şey bebeğin göz hizasından en az 40 santimetre uzağa yerleştirilmelidir.

Daha büyük yaşta, çocuğun odasının iyi aydınlatılması önemlidir, böylece bebek duruşunu izler, çizim yaparken bir kitap veya kağıt üzerinde çok aşağı eğilmez. Okul öncesi çocuk dışarıda yeterince zaman geçirmeli, aktif oyunlar oynamalıdır. Bir bilgisayar ve bir TV çocukların görme yetisine fayda sağlamaz - kullanımlarını günde 20-30 dakika ile sınırlamak daha iyidir.

Görsel aktivite dönemleri (çalışma, çizim, okuma) gözler için dinlenme süreleri ile değiştirilmelidir - yürüme, top oynama, koşu veya bisiklet sürme. Meslek değişikliği, bir çocuğun günlük rejiminin hazırlanmasında mutlaka temel bir faktör olmalıdır. Dahası, çocuk büyüdükçe bu kural daha da önemlidir.

Erken yaşlardan itibaren çocuğunuza göz hijyenine dikkat etmeyi öğretmeniz gerekir - gözlerinize kirli ellerle dokunmayın, ovmayın, onlara yabancı cisimlerle zarar vermeyin, güneş ışığı dahil parlak ışığa bakmayın, kaynak yaparken, zehirli ve alkol içeren maddeleri gözünüze getirmeyin ev kimyasallarında, kozmetikte olabilir. Çocuk uzun süre dumanlı alanlarda bulunmamalıdır.

Çocuğun beslenmesi vitamin açısından eksiksiz ve zengin olmalıdır. Görmeyi iyileştiren yiyecekler diyete dahil edilmelidir. Bunlar taze havuç, taze maydanoz, deniz balığı, deniz yosunu ve deniz ürünleri, yaban mersini, kiraz, kuşburnu, şeftali, balkabağı, mısır, patates, kavun, fındık, bal ve turunçgillerdir.