Çocuklarda akut alerjik reaksiyonlar acil tedavi gerektirir. Yardım sağlamada herhangi bir gecikme yaşamı en çok tehdit eden sonuçlara yol açabilir. Bu koşullardan biri Quincke'nin ödemidir.
Ne olduğunu?
Yüzde ve vücudun üst kısmında şiddetli doku ödeminin görüldüğü akut alerjik reaksiyona Quincke ödemi denir. Doktorlar bu patolojik duruma anjiyoödem de diyebilirler. Bu patoloji, bağışıklık sisteminin yabancı bir alerjenin vücuda girmesine şiddetli bir tepkisi ile ilişkilidir. Quincke'nin ödeminin gelişimi esas olarak insanlarda görülür bazı provoke edici alerjenlere karşı bireysel aşırı duyarlılığa sahip olmak.
Bu patolojik durum her yaşta gelişebilir: hem yenidoğanlarda hem de yetişkinlerde. Ailevi Quincke ödemi vakaları var.
Bağışıklık savunmasının bileşenlerinden birini kodlayan genin yapısında genetik bir kusurun varlığından kaynaklanmaktadır - C1 - inhibitörü. Quincke ödeminin kazanılmış biçimleri olabilir. Bu durumda, doktorlar zaten sözde kalıtsal anjiyoödem varlığından bahsediyorlar.
İstatistiklere göre, hastalık bebeklerde oldukça nadirdir. Vakaların sadece% 2-5'inde bu patolojik durum bebeklerde kaydedilir. Bununla birlikte, Quincke'nin çok küçük çocuklarda ödemi genellikle oldukça zordur. Çocuğun vücudunun yapısal özellikleri ve bağışıklık sisteminin kusurlu işleyişi, bağışıklık tepkisinin yetişkinlere göre çok daha parlak olabileceği gerçeğine yol açar. Bu genellikle alerjenin yenilmesinden sonra çocukta alerjik reaksiyonun hızla başlamasına ve birkaç dakika içinde olumsuz belirtilerin ortaya çıkmasına katkıda bulunur.
Nedenleri
Çeşitli nedensel faktörler, Quincke'nin ödeminin gelişmesine yol açabilir. Bu tehlikeli klinik durumu hangi durumda ve hangi çocuğun geliştireceğini tahmin etmek neredeyse imkansızdır. Alerjik reaksiyonlara eğilimli veya alerjisi olan bebeklerin her zaman yüksek risk altında olduğuna dikkat etmek önemlidir.
Aşağıdaki nedenler, bir çocuğun Quincke'nin ödemini geliştirmesine neden olabilir:
- Alerjenik yiyecekler yemek... Genellikle, bir bebekte, bilinmeyen bileşenler ilk kez tanıtıldığında güçlü bir akut alerjik reaksiyon meydana gelir. Anjiyoödem gelişimi şu şekilde desteklenmektedir: kakao çekirdeği içeren şekerleme ürünleri, tropikal meyveler, turunçgiller, kırmızı meyveler (özellikle diğer ülkelerden), deniz ürünleri.
Bazı durumlarda, tanıdık ve tanıdık gıda ürünlerinin kullanılması, çocuğun bunlara karşı bireysel bir hoşgörüsüzlüğü varsa, olumsuz semptomların ortaya çıkmasına neden olabilir.
- Polen solumak... Bu durumda mevsimsellik gözlemlenir. Quincke'nin ödemi genellikle bu tür alerjiye yatkın bebeklerde ilkbaharın sonlarında ve yazın başlarında görülür. Bu, çayır ve yabani ot otlarının aktif olarak çiçek açmaya başladığı ve bağışıklık iltihabının başlatıcıları haline geldiği mevsimdir.
- İlaçların verilmesi. Tüm doktorlar, bebekleri alırken ve muayene ederken her zaman ebeveynlere çocuğun ilaçlara alerjisi olup olmadığını sorar. Bu tarih noktası çok önemli! İlaçları reçete ederken tehlikeli Quincke ödemi vakalarını önlemeye yardımcı olur. En tehlikeli olanları bazı antibiyotik türleri, immünobiyolojik ajanlar, antikonvülzanlar, sülfonamidlerdir.
- Kimyasal katkı maddeleri... Bu tür maddeler, modern yaşamın hemen hemen her yerinde bulunur. Üreticiler bunları çeşitli hazır gıda ürünlerine, ev kimyasallarına, kozmetik ürünlerine ve günlük tüketimde yaygın olarak kullanılan diğer ürünlere ekliyor. Bir çocuğun vücudundaki bazı kimyasal katkı maddelerinin yutulması Quincke'nin ödeminin gelişmesine katkıda bulunabilir.
Yüz boyama uygulandıktan sonra bile çocuklarda ciddi alerjik reaksiyon vakaları olmuştur.
- Böcek ısırıkları... Cildin zarar görmesi sırasında, cildin altına biyolojik olarak aktif maddelerden oluşan gerçek bir kokteyl atarlar ve bu da çocukta belirgin bir bağışıklık tepkisine neden olur. Çocukluk çağında en tehlikeli olanları arıların, eşek arısının, yılanların, örümceklerin ve diğer sokan böceklerin ısırıklarıdır.
- Hayvanlarla temas. Kuş tüyü ve yün, en güçlü alerjenlerden bazılarıdır. İstatistiklere göre, alerjik hastalığı olan bebeklerin neredeyse üçte biri bu alerjenik maddelere aşırı duyarlıdır. Alerjiye yatkın bir bebekte Quincke'nin ödeminin gelişmesi için çok az miktarda alerjen bile yeterlidir. Bu durumda evcil hayvanlarla herhangi bir temas bebekler için tamamen hariç tutulur.
- İç organ hastalıkları. Bazı durumlarda, bir çocukta tiroid bezinin şiddetli patolojileri, kan hastalıkları ve çeşitli neoplazmalar varlığında anjiyoödem belirtileri ortaya çıkabilir. Çocukların muayenehanesinde bu tür durumlar son derece nadirdir.
Semptomlar
Bu tehlikeli durumun klinik belirtileri hemen fark edilebilir. Quincke'nin ödeminin belirtileri hızla büyüyor. Bebeğin sağlığı gözlerimizin önünde kötüleşir. Alerjen çocuğun vücuduna girdikten birkaç dakika veya saat sonra, olumsuz belirtiler gelişir. Quincke'nin ödemi günün herhangi bir saatinde gelişebilir, ancak bazı çocuklarda sadece geceleri ortaya çıkar.
Vücudun bir alerjenin içine girmesine karşı belirgin bir bağışıklık tepkisi, şiddetli ödem gelişimi ile birlikte görülür. Çocuklarda deri altı yağın gevşekliği ve iyi kan temini semptomların hızla gelişmesine neden olur. Çocuk boğazda ve boyunda şiddetli şişlik geliştirir.
Bu, bebeğin nefes almasını zorlaştırır. Çocuk çok daha sık nefes alır ve bu da nefes darlığına neden olur.
Solunum hızının belirlenmesi için dakika başına solunum hareketlerinin sayısını saymalısınız. Bunu evde yapmak oldukça basit. Ebeveynler bu basit testi kendi başlarına yapabilirler. Dakikada 20'den fazla nefes alma miktarının artması bebeğin nefes darlığı yaşadığını gösterir.... Bu belirti son derece olumsuzdur ve vücudun yeterli oksijene sahip olmadığını ve yakında hipoksinin (dokuların oksijen açlığı) ortaya çıkabileceğini gösterir.
Quincke'nin ödemi, yüzdeki karakteristik değişikliklerle kendini gösterir. Kabarık hale gelir ve ciddi durumlarda tamamen şişer. Göz yarıkları daralır, bu da bebekte yakın aralıklı ilaçları incelerken görme bozukluğuna ve çift görmeye neden olur. Yüz dokularının şiddetli şişmesi boyuna kadar uzanır. Bu belirti dışarıdan bile görünür hale gelir.
Ağız boşluğunda belirgin değişiklikler meydana gelir: dil şişer ve büyür, palatin bademcikler şişer... Quincke'nin ödemi ile ağız boşluğunda plak bulunmadığına dikkat etmek önemlidir. Bu semptomun yokluğu, doktorların yaygın çocuk karantina enfeksiyonları ile tehlikeli bir alerjik durumun ayırıcı tanısını yapmasına yardımcı olur. Bebeğin yutması çok zorlaşır. Belirgin bir şiddetli seyir ile bebek su bile yutamaz.
Bu patolojik durumun alerjik yapısına rağmen çocukta kaşıntı yoktur. Bazı durumlarda bacaklarda da şişlik olur. Esas olarak alt ekstremite varisli veya kardiyovasküler hastalığı olan bebeklerde bulunur. Akciğerlerin solunum fonksiyonunun belirgin bir ihlali, asfiksi - solunum durması gelişimine yol açabilir.
Larinksin şiddetli ödemi ve orofarinksin alt kısımları şu gerçeğe yol açar: çocuk hırıldamaya başlar, sesin tınısı alçalır ve kısılır. Bazı durumlarda bebek hiç konuşamaz ve hatta çığlık atabilir. Ağlama sırasında sesin tınısındaki bir değişiklik, Quincke'nin yenidoğanlarda ve bebeklerde görülen ödeminin karakteristik bir belirtisidir.
Bu klinik durumun şiddetli seyri, ödemin beyin bölgesine yayılmasına neden olabilir. Bu, bebekte epileptik nöbetlerin ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Genellikle çok belirgin değildirler, ancak ebeveynleri korkuturlar.
Bu patolojik durum, bebeğin acil olarak hastaneye kaldırılmasını gerektirir. Böyle bir durumda evde tedavi yapmak kabul edilemez!
Anjiyonörotik ödem ayrıca kan dolaşımındaki bozukluklardan kaynaklanır. Bu, bebeğin olumsuz sistemik bozukluklara sahip olmasına yol açar. Aynı zamanda, bazı çocuklar şiddetli baş dönmesi hissederken, diğerleri genel halsizlik ve baş ağrısı geliştirebilir. Çocuk çok kayıtsızlaşır, daha çok yalan söyler. Yürümek ve aktif eylemlerde bulunmak, sağlığını önemli ölçüde bozar.
Etkileri
Quincke'nin ödemi, acil tıbbi müdahale gerektiren klinik bir acil durumdur.
Doktora gitmedeki herhangi bir gecikmenin sadece bebeğin sağlığı için değil aynı zamanda hayatı için de potansiyel olarak tehlikeli olduğunu unutmamak önemlidir!
Ödemin beyne yayılması ölümcül bile olabilir. Yalnızca zamanında tedavi, tehlikeli komplikasyonları önleyebilir.
Evde ne yapmalı?
Her şeyden önce panik yapmayın! Ebeveynler, çocukları Quincke'nin ödemi tespit etse bile sakin kalmalıdır. İlk adım ambulans ekibini aramaktır. Bu, durum hakkında ek düşünmeden acilen yapılmalıdır. Bazen doktorların şiddetli Quincke ödemi ile küçük bir hayatı kurtarmak için sadece birkaç dakikaları yoktur!
Ambulansı çağırdıktan sonra bebeği sakinleştirmeye çalışın. Küçük bir çocuk nazikçe kaldırılabilir. Odaya temiz hava sağlayın. Bu, hipoksiyi azaltmaya yardımcı olacaktır. Ambulans gelmeden önce sakin olmaya çalışın ve paniğe kapılmayın. Zamanında tıbbi yardım, bebeği en olumsuz senaryodan kurtaracaktır.
Tedavi
Çocuklar için acil tedavi bir hastanede yapılır. Ağır hastalık vakalarında bebeğin yoğun bakım ünitesine nakledilmesi sıklıkla gereklidir. Gerçek kalıtsal anjiyoödemli bebeklere taze donmuş plazma enjekte edilir. Genellikle dozu 200-250 ml'dir. Bazı durumlarda plazma, benzer miktarda aminokaproik asit uygulamasıyla değiştirilir.
Şiddetli yüz ödemi ile doktorlar, plazma uygulamasına ek olarak eklenen bir kombinasyon tedavisi rejimi kullanırlar. enjekte edilebilir diüretikler (lasix) ve ayrıca prednizolona dayalı hormonal ilaçlar. Genellikle pediatrik pratikte 8-12 mg deksametazon kullanılır. Bir çocuk laringeal ödem belirtileri gösteriyorsa, kulak burun boğaz bölümüne transfer edilir. Orada bebeğe% 5 efedrin solüsyonu,% 0.1 adrenalin solüsyonu veya adrenostimülanlar enjekte edilir.
Doktorlar, Quincke ödemi için tedavi rejimini ayrı ayrı seçerler. Büyük ölçüde semptomların şiddetine, ödemin yüze ve boyuna yayılmasına, çocuğun genel iyiliğine ve yaşına bağlıdır. Tedavi, tüm olumsuz semptomlar tamamen ortadan kalkana ve sağlık durumu normale dönene kadar gerçekleştirilir.
Genellikle çocuğun genel durumu tedavinin başlamasından birkaç saat sonra düzelir.
Önleme
Kalıtsal veya gerçek anjiyoödemi sözde kalıtsaldan ayırt etmek gerekir. Aile genetik Quincke ödemi ile, önleme için kullanım danazol. Bu ilaç, hastalığın olumsuz belirtilerini önlemeye yardımcı olur. Genellikle profilaktik kabul başlangıcı, remisyonun ilk günlerine düşer. İlacın dozajının seçimi, çocuğun bireysel özelliklerini dikkate alarak, ilgili hekim tarafından gerçekleştirilir.
Herhangi bir nedenle bebek danazol alamazsa, ona başka bir ilaç verilir - metiltestosteron. Bu ilacın düzenli alımının kontrolü, kan pıhtılaşma testinin zorunlu olarak izlenmesi ile gerçekleştirilir. Kalıtsal gerçek anjiyoödemi olan tüm bebekler bir pediatrik alerji uzmanına kaydedilmelidir. Her yıl bebekler, fonksiyonel bozuklukları zamanında tespit etmelerini sağlayan genel klinik testlere tabi tutulur.
Psödoanjiyonörotik ödem için spesifik profilaksi geliştirilmemiştir.
Bebeklerde bu tehlikeli durumu önlemek için, hipoalerjenik bir diyet izlemenin ve günlük yaşamda çeşitli provoke edici alerjenlerle olası teması önlemenin önemi hatırlanmalıdır. Alerjik hastalıkları ve çeşitli alerjileri olan çocuklar, Quincke'nin ödem riskinin birkaç kat daha yüksek olduğunu her zaman hatırlamalıdır. Alerjisi olan çocuklar yılda en az bir kez bir pediatrik alerji uzmanına gitmelidir.
Quincke'nin ödeminin kendini nasıl gösterdiğini öğrenmek için sonraki videoya bakın.
