Solunumun bozulduğu hastalıklar, çocukların muayenehanelerinde en yaygın olanıdır. Bu tür hastalıkların önde gelen semptomu öksürüktür. Bronşlarda belirgin bir daralma buna yol açabilir.
Ne olduğunu?
Obstrüktif bronşit ile bronşların güçlü bir şekilde daralması - tıkanma. Bu duruma çok sayıda neden ve tetikleyici faktör neden olur. Tıkanmanın bir sonucu olarak solunum bozulur. Hastalığın başlamasından birkaç gün sonra, tüm semptomlar ilerlemeye başlar ve bu da bebeğin durumunda bir bozulmaya yol açar.
Bronşiyal ağaç mikroskobik kirpikler ile kaplıdır. Bronşları oluşturan hücrelerin yüzeyinde bulunurlar. Provoke edici faktörlere maruz kaldıktan sonra, silyaların hareketleri bozulur, bu da balgam akıntısının bozulmasına ve tıkanmanın artmasına katkıda bulunur.
Oluş nedenleri
Herhangi bir bronşit, ancak çocuğun vücuduna çeşitli provoke edici faktörlere maruz kaldıktan sonra gelişir. Epeyce var. Özellikle yeni doğanlar ve bebekler için tehlikelidirler.
İlk yıldaki bebeklerin bağışıklığı henüz nihayet oluşmadı. Çocuğun vücuduna yabancı herhangi bir ajan bronşlarda şiddetli iltihaplanmaya neden olabilir. Bu hemen bronşiyal tıkanmaya yol açar.
Hastalığa neden olabilecek nedenler şunları içerir:
Viral enfeksiyonlar. Hastalığın en sık görülen suçluları: grip ve parainfluenza virüsleri, MS - virüsü, adenovirüsler. Bebeğin üst solunum yoluna kolayca nüfuz ederler ve kan dolaşımına hızla yayılırlar, bronşlara ve akciğerlere ulaşırlar. Viral enfeksiyonlar, bebeklerde yaşamın ilk aylarında bronş tıkanıklığının önde gelen nedenidir.
Bakteriler. Streptococci, staphylococci ve moraxella, hastalığın bakteriyel formlarına neden olabilecek en yaygın nedenlerdir. Bu mikroorganizmalar, bronşiyal lümeninde belirgin bir daralmaya yol açan şiddetli iltihaplanmanın gelişmesine katkıda bulunur. Bakteriyel floranın neden olduğu hastalık daha şiddetli seyreder ve yoğun tedavi gerektirir.
Alerjiler. Bir alerjen vücuda girdiğinde bağışıklık sistemi aktive olur. Bu, bronşları kuvvetli bir şekilde spazm eden çeşitli biyolojik olarak aktif maddelerin kanına büyük bir salınım sağlar. Alerjilerin arka planına karşı solunum önemli ölçüde bozulur ve nefes darlığı artar.
Kirlenmiş havanın solunması. Büyük endüstriyel tesislerin veya fabrikaların yakınında yaşayan bebeğin bronşiyal tıkanma riski daha yüksektir. Bu, en küçük toksik maddelerin sürekli olarak küçük bronşlara girmesinin bir sonucu olarak gerçekleşir. Endüstriyel emisyonlar, hızlı bir şekilde solunum yetmezliğine yol açar.
Prematüre. Hamileliğin üçüncü trimesterinde doğmamış bebekte solunum organlarının nihai oluşumu gerçekleşir. Bu süreç neredeyse doğum günlerine kadar devam eder. Herhangi bir nedenle çocuk daha erken doğarsa, solunum sisteminin az gelişmiş olma riski birkaç kez artar. Bu anatomik kusur genellikle solunum fonksiyonunun bozulmasına neden olur.
Emzirmenin hızlı reddi. Çok kısa bir süre emziren bebeklerin bronşit gelişme riski daha yüksektir. Çeşitli enfeksiyonlarla savaşmak için iyi bir bağışıklık seviyesine ihtiyaç vardır. Emzirme döneminde bebekler çok miktarda immünoglobulin G alırlar. Bu koruyucu antikorlar, mevsimsel soğuk algınlığı döneminde hastalanmamalarına yardımcı olur ve bronkopulmoner sistem hastalıklarının gelişmesini önler.
Nasıl ortaya çıkıyor?
Etkileyen provoke edici faktör, şiddetli inflamasyonun gelişmesine yol açar. Çoğu virüs ve bakteri vücuda üst solunum yolu yoluyla girer. Solunum organlarını kaplayan epitel hücrelerine yerleşerek güçlü bir toksik etkiye sahip olmaya başlarlar.
Kuluçka süresi farklıdır ve hastalığa neden olan belirli mikroorganizmanın özelliklerine bağlıdır. Ortalama olarak 7-10 gündür. Bu süre zarfında çocuk herhangi bir şikayette bulunmaz. Kuluçka döneminde hastalığın spesifik bir belirtisi yoktur. Sadece zayıflamış çocuklar biraz yorgunluk ve uyuşukluk hissedebilir.
Kuluçka süresinin bitiminden sonra, bu hastalığın ilk spesifik semptomları ortaya çıkar. Bronş ağacında meydana gelen aktif bir enflamatuar süreç, mukus ve balgam boşalmasının ihlaline katkıda bulunur.
Bronşların yapısında anatomik kusurları olan bebekler, bronşların çok dar bir lümenine sahiptir. Bu tür çocuklarda bronşiyal tıkanma çok daha sık gelişir ve çok daha zordur.
Çeşitler
Bronş tıkanıklığının eşlik ettiği hastalıkların seyri farklı olabilir. Bebeğin bağışıklığının ilk durumuna, solunum sisteminin anatomik yapısının özelliklerine ve hastalığa neden olan nedene bağlıdır.
Oluş sıklığına göre, tüm obstrüktif bronşit bölünebilir:
Keskin. Hastalığın bu varyantları ilk kez ortaya çıkar. Ortalama olarak 1-2 hafta sürer. Terapiden sonra bebek tamamen iyileşir.
Kronik. Tekrarlı olabilir. Alevlenme ve gerileme dönemleriyle devam edin. Yetersiz kaliteli tedavi veya bebekte eşlik eden hastalıkların varlığı ile akut formlar kronik olanlara dönüşür.
Önem derecesine göre:
Akciğerler... Minimal semptomlarla ilerlerler. İyi muamele görürler. Terapiden sonra bebekler tamamen iyileşir. Hastalığın uzun vadeli sonuçları yoktur.
Orta. Öksürük daha şiddetli, sert. Orta şiddette obstrüktif bronşitli vücut ısısı 38 dereceye yükselir. Nefes darlığı artabilir. Çocuğun genel durumu büyük ölçüde acı çekiyor. Bazı durumlarda hastaneye yatış ve daha yoğun tedavi gerekir.
Ağır. Bebeğin genel durumu ve iyiliği konusunda belirgin bir ihlalle ilerliyorlar. Vücut ısısı 38,5-39,5 dereceye yükselir, şiddetli nefes darlığı, solunum yetmezliği belirtileri ile birlikte. Tedavi sadece bir çocuk hastanesinde ve kardiyopulmoner yetmezliğin gelişmesiyle - yoğun bakım ünitesinde yapılır.
Semptomlar
Bronşiyal lümenin daralması ve bozulmuş balgam akıntısı, çocuğun hastalığın belirli belirtilerine sahip olmasına neden olur:
Öksürük... Kuluçka süresinin bitiminden 2-3 gün sonra ortaya çıkar. Keskin bir öksürük, bebeği gündüz daha çok endişelendirir. Paroksismal olabilir.
Dispne... Orta ve şiddetli hastalıkta ortaya çıkar. Nefes darlığı ile bir dakika içinde solunum hareketlerinin sayısı artar. Bebekler daha sık nefes alır. Bu belirti nefes alırken göğsün hareketine dikkat edilerek dışarıdan görülebilir.
Balgam çıkarma sırasında göğüste ağrı. Bronş tıkanıklığı ile balgam çok yoğun ve kalın hale gelir. Tüm öksürme girişimleri göğüs bölgesinde ağrının artmasına neden olur.
Artan vücut ısısı. 37-39,5 dereceye yükselir. Hastalığın bakteriyel formlarına daha yüksek bir sıcaklık eşlik eder.
Mavi nazolabial üçgen. Yüzdeki bu bölgedeki cilt çok ince ve hassastır. Kandaki oksijen seviyesinde belirgin bir azalma, bu bölgede akrosiyanoz (mavi renk değişikliği) gelişmesine yol açar. Soluk bir yüzün arka planına karşı nazolabial üçgen güçlü bir tezat oluşturuyor.
Burundan nefes almanın ihlali ve boğazda kızarıklık. Bu ikincil belirtiler viral ve bakteriyel enfeksiyonlarda ortaya çıkar ve genellikle obstrüktif bronşitli bir çocukta görülür.
Şiddetli uyuşukluk ve bozulmuş esenlik. Hasta çocuklar yemek yemeyi reddederler, kaprisli olmaya başlarlar. Küçük çocuklar daha çok kalem ister. Uzun süreli öksürük nöbetleri bebeğin ağlamasına neden olur.
Susuzluk. Vücudun şiddetli sarhoşluğu sırasında kendini gösterir. Hastalık ne kadar şiddetli ilerlerse, bu belirti bebekte o kadar parlak görünür.
Solunum sırasında kaburgaların aktif hareketleri. Solunum hareketleri büyük bir genliğe sahiptir ve yandan görünür hale gelir.
Yüksek sesle nefes alma. Nefes alma hareketleri sırasında kabarcık sesleri duyulur. Havanın sıkıca kapalı bronşlardan geçişinin bir sonucu olarak ortaya çıkarlar.
Teşhis
Bronş tıkanıklığı belirtilerinin ilk kez ortaya çıkması durumunda, çocuk çocuk doktoruna gösterilmelidir. Doktor bir klinik muayene yapacak ve ek muayeneler önerecektir. Hastalığın ciddiyetini ve nedenini belirlemek için bu tür testlere ihtiyaç vardır.
Obstrüktif bronşiti teşhis etmek için şunları kullanın:
Genel kan analizi. Lökosit sayısındaki artış ve hızlandırılmış ESR, enflamatuar bir sürecin varlığını gösterir. Lökosit formülündeki değişiklikler ve kaymalar, hastalığın viral veya bakteriyel doğasını netleştirmeyi mümkün kılar.
Kan biyokimyası. Solunum patolojisi ile gelişen komplikasyonların varlığını belirlemenizi sağlar. Ayrıca diferansiyel teşhis için kullanılır.
Göğüs röntgeni. Bu yöntem bir yaşın üzerindeki bebeklerde kullanılmaktadır. Bu çalışma, bronşların daralma derecesinin yanı sıra eşlik eden akciğer hastalıklarını tanımlamanıza izin verir.
Spirometri. Fonksiyonel bozukluğun değerlendirilmesine yardımcı olur. Zorla inhalasyon ve ekshalasyon endikasyonları, doktorların bronşiyal obstrüksiyonun varlığı ve ciddiyeti hakkında sonuca varmasına izin verir.
Alerjenleri belirlemek için özel laboratuvar testleri. Hastalığın alerjik bir formu olan bebeklerde bronş tıkanıklığının nedenini belirlemek için gereklidir.
Ayırıcı tanı
Bronşların lümeninin daralması sadece obstrüktif bronşitte meydana gelmez. Bronşiyal tıkanma sendromu çeşitli hastalıklarla ilişkilendirilebilir. Doğru tanı koymak için ayırıcı tanı gereklidir.
Çoğu zaman, obstrüktif bronşit şunlarla karıştırılabilir:
Stenozan laringotrakeit. Çoğunlukla virüslerden kaynaklanır. Genellikle viral enfeksiyonun başlamasından 3-4 gün sonra ortaya çıkar. Havlayan bir öksürük ve şiddetli nefes darlığı ile karakterizedir.
Yok edici alveolit. Bu hastalıkta bronşların iç epitel tabakası büyür ve bu da köpüklü balgamın ortaya çıkmasına ve birikmesine neden olur. Genellikle öksürük paroksismaldir. Hastalık genellikle çeşitli komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olur.
Akut bronşit. Belirtiler benzer. Yalnızca spirometri doğru teşhisi kesin olarak belirleyebilir.
Parazit enfeksiyonu. Kan dolaşımı ile vücutta gelişim sırasında bazı helmintler bronkopulmoner ağaca girebilir. Gelişirken, hayati aktivitelerinin toksik etkisi olan çok sayıda ürün salgılarlar.
Kistik fibrozis. Bu hastalık doğuştandır. Genellikle bebekler zayıf gelişir, akranlarından fiziksel gelişimde geride kalırlar. Bir alevlenme sırasında, zor ve çok viskoz balgamla birlikte güçlü bir öksürük ortaya çıkar. Hastalığın seyri oldukça şiddetli. Hastalık sistemik tedavi gerektirir.
Sonuçlar ve komplikasyonlar
Sık görülen obstrüktif bronşit, çocuklarda kalıcı solunum problemlerinin gelişmesine neden olabilir. Bağışıklığın azalmasıyla, bebekte nispeten kısa bir süre içinde giderek daha fazla alevlenme görülür.
Kötü uygulanan tedavi veya hastalığın zamansız teşhisi, gelecekte komplikasyonların gelişmesine katkıda bulunur. Kalıcı bronşiyal tıkanma, özellikle bronşiyal lümenin daralmasının nedeni alerji ise bronşiyal astımın gelişmesine yol açabilir.
Uzun ve kesen bir öksürük, bronşektazi oluşumunu destekler. Bu patoloji ile bronşların uzak bölümleri ek boşlukların oluşmasıyla genişler. Bronşektazi, solunum yetmezliğinde artışla nefes darlığının ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Bu durumu ortadan kaldırmak için cerrahi operasyonlar yapılır.
Bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu obstrüktif bronşit alevlenmesi sırasında, iltihaplanma süreci akciğerlere yayılabilir.
Bu durumda zatürre veya apseler ortaya çıkar. Sırasıyla, bebeğin refahında bir bozulmaya yol açarlar. Pürülan oluşumları ortadan kaldırmak için yoğun antibiyotik tedavisi gereklidir.
Tedavi
Hastalığın olumsuz semptomlarını ortadan kaldırmak için çeşitli tedavi yöntemleri kullanılmaktadır. Çocuğu muayene ettikten ve tanı koyduktan sonra, çocuk doktoru klinik kılavuzlarda verilen özel bir tedavi rejimi önerecektir. Bu tıbbi gelişmeler, doktorların belirli bir patolojiyi tanımlamadaki eylemleri için gerekli algoritmayı içerir.
Obstrüktif bronşit, semptomların başlamasından sonraki ilk günlerden itibaren tedavi edilmelidir. İlaçların erken reçete edilmesi, hastalığın tüm olumsuz belirtileriyle başa çıkmaya ve kronikliği önlemeye yardımcı olur. Bronş tıkanıklığını ortadan kaldıran ve daha iyi balgam akıntısını destekleyen ilaçlar, ilgili doktor tarafından reçete edilir.
Obstrüktif bronşit tedavisi için şunları kullanın:
- Mukolitik etkiye sahip araçlar. Kalın balgamın sıvılaşmasına yardımcı olur ve bronkopulmoner ağaçtan geçmesini kolaylaştırır. Ambroksol bazlı preparatlar, pediatrik pratikte yaygın olarak kullanılmaktadır. "Ambrobene", "Lazolvan", "Flavamed" güçlü bir öksürüğü bile ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Yaşa göre, 7-10 gün boyunca günde 2-3 kez atanır.
- Antipiretik. Sıcaklık 38 derecenin üzerine çıktığında atanır. Bebekler çeşitli parasetamol bazlı ürünler kullanır. Uzun süreli kabul için atanmamış. Alerjik reaksiyonlara ve yan etkilere neden olabilir.
- Bronkodilatör. PBronşlardaki tıkanıklıkları gidermek ve nefes almayı iyileştirmek için tasarlanmıştır. Genellikle aerosol veya inhalasyon şeklinde reçete edilirler. Etki 10-15 dakikada elde edilir. Salbutamol bazlı kısa etkili bronkodilatörler 5 dakikada etki eder.
- Bronkodilatörler ve antikolinerjik ilaçlar içeren kombine ajanlar. Çocuklarda bronşiyal iletkenliği iyileştirmek için Berodual kullanılır. Soluma ile reçete edilir. İnhalasyonların dozu ve sıklığı, çocuğun yaşı dikkate alınarak yapılır. Genellikle ilaç günde 3-4 kez reçete edilir.
- Antihistaminikler. Hastalığın alerjik formlarında olumsuz semptomlarla baş etmeye yardımcı olurlar. Çocuklarda loratadin, Claritin, Suprastin bazlı ilaçlar kullanılır. Genellikle sabahları günde 1-2 kez atanır. 7-10 gün taburcu edilirler. Daha şiddetli bir kursla - 2-3 hafta.
- Selenyum ile zenginleştirilmiş vitamin kompleksleri. Zehirlenmeyle mücadele için bu maddelere ihtiyaç vardır. Vitamin kompleksinde bulunan biyolojik olarak aktif bileşenler, bebeğin enfeksiyonla savaşmasına ve bağışıklık sisteminin işleyişini iyileştirmesine yardımcı olur. Aktif bağışıklık fonksiyonu için selenyum gereklidir.
- Glukokortikosteroidler. Şiddetli ve uzun süreli hastalıklar için kullanılırlar. Genellikle inhalasyon "Pulmicort" tarafından reçete edilir. İlaç uzun süreli kullanım için reçete edilir. Kararlı ve iyi bir sonuç alınana kadar günde 1-2 defa uygulanır.Uzun süreli kullanımda yan etkilere neden olabilir.
- Lökotrien reseptör blokerleri. Bronkospazmı hızla ortadan kaldırmaya yardımcı olurlar. Uzun süreli etkiye sahiptirler. İlaç "Singular", uygulamadan 2 saat sonra etkisini göstermeye başlar. Günde 1 defa uygulanır.
Evde tedavi
Bir bebeğin bir hastalıkla baş etmesine yardımcı olmak sadece uyuşturucu ve hapların yardımıyla mümkün değildir. Ev yapımı ilaçların kullanımı, kesen bir öksürüğü ortadan kaldırmak ve çocuğun sağlığını iyileştirmek için de iyidir.
Kendi kendine uygulama için güvenli ve etkili yöntemler şunları içerir:
Sıcak, bol içecek. 40-45 dereceye kadar ısıtılmış alkali maden suları mükemmeldir. Yemeklerden 20 dakika önce veya bir saat sonra, günde 3-4 kez reçete edilirler. Tedavi süresi 7-10 gündür. "Essentuki" veya "Borjomi" yi kullanabilirsiniz.
Meyan kökü. Bu harika çare balgam akışını iyileştirir ve daha iyi balgam çıkarma sağlar. Olası alerjik reaksiyonlar göz önünde bulundurularak dikkatli kullanılmalıdır. Güçlü bir öksürük ile bile iyi başa çıkıyor.
Göğüs ücretleri. Bu tür farmasötik preparatların bileşimi, balgam söktürücü ve iltihap önleyici etkiye sahip olan birkaç tıbbi bitkiyi aynı anda içerir. Meyan kökü, öksürük otu, adaçayı öksürüklerle baş etmeye ve bronşiyal iletimi iyileştirmeye yardımcı olur.
Turp suyu. Sıradan bir kara turp, böyle bir ev ilacı hazırlamak için uygundur. 250 ml içecek yapmak için sadece 1 tatlı kaşığı meyve suyu yeterlidir. Kullanmadan önce tadına bal ekleyin.
Nefes egzersizleri
Akut süreç geçtikten sonra kullanılır. Genellikle, bu tür jimnastik, hastalığın başlangıcından 5-6 gün sonra gerçekleştirilir. Doğru solunum hareketleri dizisi, solunum sistemini normalleştirmeye ve olumsuz semptomlarla başa çıkmaya yardımcı olur.
Balgam çıkışını iyileştirmek için nefes egzersizleri yapılırken keskin ve kısa bir nefes alınır. Ekshalasyon oldukça yavaş ve pürüzsüz. Ekshalasyon sırasında 5'e kadar sayın. Her egzersiz seti 3-4 tekrardan oluşur. Her gün pratik yapmanız tavsiye edilir. Remisyon döneminde bile nefes egzersizleri çok faydalı olacaktır.
Solunum egzersizlerinin nasıl yapılacağı, aşağıdaki görünümde daha ayrıntılı olarak görün.
Beslenme
Bronş tıkanıklığından muzdarip bir bebeğin diyeti eksiksiz olmalı ve gerekli tüm besin ve vitaminleri içermelidir.
Hastalığın akut döneminde emzirme iptal edilmemelidir. Anne sütü ile birlikte bebek, bronşite neden olan enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olan gerekli tüm koruyucu antikorları alır.
Daha büyük çocuklar günde en az 5-6 kez kesirli yemelidir. Çocuğun diyetine çeşitli proteinli yiyecekler dahil edilmelidir. Her öğünde bebeğin bir miktar protein kaynağı alması daha iyidir. Dana eti, tavşan, tavuk veya balık mükemmeldir.
Daha zayıf çeşitleri seçmeye çalışın. Yağlı yiyeceklerin zayıflamış bir çocuğun vücudu tarafından emilmesi daha uzun sürer. Proteinleri tahıllar ve sebzelerle tamamlayabilirsiniz. Taze süt ürünleri de proteinli yemekler için iyidir. Mükemmel bir öğleden sonra atıştırması veya ikinci akşam yemeği olacaklar.
Tüm yemekler en iyi şekilde buharda pişirilir, pişirilir veya haşlanır. Daha sıvı kıvamda olmalılar. Meyve ve sebze püreleri küçük çocuklar için harikadır. Çocuğunuza kavanozlardan yemek vermenize gerek yoktur. Ev yapımı karnabahar veya patates püresi iyi bir seçimdir.
Çocuk kesinlikle yeterince sıvı içmelidir. İçecek olarak kompostolar, çeşitli meyve içecekleri ve meyvelerden ve meyvelerden yapılan meyve sularını kullanabilirsiniz. Dondurulmuş meyveler de sağlıklı çaylar yapmak için harikadır. Çocuğunuza bol miktarda kaynamış su vermeye çalışın. Bu, zehirlenmenin olumsuz belirtilerini ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır.
Önleme
Bebeğin obstrüktif bronşit ile hastalanmasını önlemek için aşağıdaki önerileri kullanın:
Çocuğunuzla düzenli olarak diş hekimini ziyaret edin. Çoğunlukla, çürük ve tedavi edilmemiş dişlerin varlığı, çeşitli bulaşıcı patolojilerin gelişmesine yol açar. Bebeğinizin dişlerini düzenli olarak fırçaladığından emin olun.
Soğuk algınlığından kaçının. Çoğunlukla soğuk mevsimde ortaya çıkan sık görülen solunum yolu hastalıkları, solunum sisteminin bozulmasına ve bağışıklığın azalmasına neden olur. Sık sık hasta olan bebeklerde bronşiyal tıkanma riski birkaç kez artar.
Bağışıklık sisteminizi güçlendirin. Temiz havada aktif yürüyüşler, iyi beslenme ve doğru günlük rutin bağışıklık sisteminin normal işleyişine katkıda bulunur.
Üst solunum yollarının enflamatuar hastalıklarını zamanında tedavi edin. Kronik otitis media veya sinüzitli bebeklerin gelecekte obstrüktif bronşit geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bunu önlemek için çocuğunuzla düzenli olarak bir kulak burun boğaz uzmanını ziyaret edin.
Özel oda nemlendiricileri kullanın... Çok kuru hava solunum sorunlarına katkıda bulunur. Oda nemlendiricileri, herhangi bir odada rahat ve fizyolojik olarak uygun bir mikro iklim oluşturmaya yardımcı olur.
Tedavi kompleksinden sonra çocuklar çok daha iyi hissediyorlar. Nefesleri normalleşir, nefes darlığı geçer. Doğru seçilmiş terapi ile, akut bir sürecin kronik olana geçişi gerçekleşmez. Önleyici tavsiyelere uymak, gelecekte yeni alevlenmelerin ortaya çıkmasını önlemenizi sağlar.
Dr.Komarovsky, aşağıdaki videoda size obstrüktif bronşit hakkında daha fazla bilgi verecek.
