Kızlarda vulvit

Pediatrik jinekoloji - soru çok samimi ve genellikle oldukça kapalıdır. Kadın genital organ hastalıkları, yeni doğan kızlarda ve çok küçük yaştaki küçük çocuklarda bile ortaya çıkabilir.

Ne olduğunu?

Dış kadın genital organlarının iltihaplanmalarına vulvit denir. Bunlar şunları içerir: vajinanın girişi, labia minora ve majora, klitoris ve üretranın dış kısmı. Vulvit en çok 10 yaşın altındaki bebeklerde görülür. Bebeklerde hastalık çok daha az yaygındır. Ergenlerde ergenlikten sonra vulvit de oldukça seyrek olarak oluşur.

Bu anatomik bölge çok iyi kanla beslenir ve innerve edilir. Bu bölgedeki herhangi bir enflamatuar değişiklik, bebeğe ciddi rahatsızlık veren çok olumsuz semptomların ortaya çıkmasına neden olur. İstatistiklere göre, vulvit çoğunlukla bebeklerde ve genital distrofisi olan yaşlı kadınlarda kaydedilir.

Hormonların üreme sistemi üzerindeki etkisi çok önemlidir. Herhangi bir dalgalanma, kadın genital organlarının epitel hücrelerini etkiler. Uzun süreli maruz kalma ile bu, vulvit gelişimini tetikleyebilir. Kadın genital organlarının iltihaplanması, büyük ölçüde bazal hormon seviyelerine bağlıdır. Endokrin sistem hastalıkları vulvit gelişimine katkıda bulunur.

Bebeğin dış cinsel organları kısırdır. İlk haftanın sonunda fırsatçı mikroorganizmalar onlara yerleşir ve vajinanın pH'ı değişir. Bir bebekte nötr veya hafif alkalindir. 10 yaşına geldiğinde vajina laktobasillerle kolonize olur. Normal konsantrasyonları, ortamın pH'ının 4-4.5'e kaymasına neden olur.

Adetin başlangıcından önce, bebeklerin neredeyse hiçbir yerel bağışıklığı yoktur. Dış genital organların duvarlarına yerleşen herhangi bir enfeksiyon, lokal iltihabın gelişmesine yol açabilir. Azaltılmış bir genel bağışıklık ile bu, hastalığın hızlı bir şekilde ilerlemesine yol açar.

Nedenleri

Kadın genital organlarının enflamatuar hastalıklarının gelişmesine çeşitli nedenler yol açabilir. Birincil semptom başlangıcına göre, tüm vulvit akut ve kronik olabilir. Sürecin kronikleşmesi ile hastalığın olumsuz belirtileri birkaç yıl boyunca tekrar tekrar tekrarlanabilir. Kronik vulvit, doğru tedavinin seçilmesini ve bir pediatrik jinekolog tarafından düzenli olarak izlenmesini gerektirir.

Aşağıdaki provoke edici nedenler, bebeklerde vulvit gelişimine yol açabilir:

Anatomik bölgenin özelliği. Labia majora, kızlarda daha büyük yaşlara göre daha açıktır. Az sayıda laktobasil, vajinal ortamın pH'ında bir değişikliğe yol açar. Genital organların oldukça gevşek ve kolayca travmatize olan mukoza zarları, herhangi bir bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan etkiye aşırı derecede duyarlıdır.
Kötü kişisel hijyen. Aşırı yıkamalar vajinal pH'da daha da büyük bir değişikliğe neden olabilir. Bu, dış genital bölgede iltihaplanmanın gelişmesine katkıda bulunur. Kişisel hijyen programı sürekli ihlal edilirse, bu da vulvitin ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir.

Yanlış yerleştirilmiş çocuk bezi. Uzun süreli kullanım, dış cinsel organlara sürekli maruz kalmaya neden olabilir. Çocuk bezlerinin uzun süre kızlarda kullanılması, bebeklerde ortamın pH'ında bir değişikliğe neden olabilir. Ayrıca kızlar genital bölgede çeşitli tahriş ve kızarıklıklar yaşayabilir.

Helmintlerle enfeksiyon. Çoğu zaman, vulvit, ascaris veya kıl kurdu ile enfekte olduğunda ortaya çıkar. Bu parazitler, hayati aktiviteleri sırasında çeşitli toksik ürünler açığa çıkarır. Genital bölgede şiddetli tahrişe ve kızarıklığa neden olurlar. Ayrıca, helmint yumurtaları anogenital bölgeye girerek bebekte güçlü alerjik vulvit varyantlarına neden olabilir.

Çeşitli enfeksiyonlar. Virüs, bakteri veya mantar enfeksiyonu ile enfeksiyon, dış cinsel organlarda iltihaplanmaya neden olabilir. Tipik olarak, bu vulvite çok sayıda yan semptomun ortaya çıkması eşlik eder. Onları ortadan kaldırmak için karmaşık bir tedavinin atanması gerekir.
Mekanik hasar. Erken çocukluk döneminde vulvit gelişimi, çeşitli küçük nesnelerin dış genital organlara girmesinden kaynaklanır. Yaşamın ilk üç yılının bebekleri vücutlarını aktif olarak incelemeyi severler. Yanlışlıkla, vulvit gelişimini tetikleyen çeşitli yaralanmalara neden olabilirler.
Kronik hastalıklar. Farklı iç organlarda meydana gelen çeşitli enfeksiyonlar, kadın genital bölgesinde iltihaplanmanın gelişmesine neden olur. Bağışıklıkta ek bir azalma ile, süreç oldukça şiddetli bir seyir izleyebilir.
İlişki sırasında kişisel hijyen ihlali. Ergenlik çağındaki kızlar için geçerlidir.
Rahim içi enfeksiyon. Vakaların sadece% 1'inde görülür. Bebeklerin üreme organlarının enfeksiyonu, anneden çocuğa kan dolaşımı yoluyla çeşitli enfeksiyonların girmesi sonucu oluşur. Vulvitin ilk belirtileri çocuğun doğumundan sonra ortaya çıkar. Bunları ortadan kaldırmak için, bebeğin hastaneden taburcu edilmesinden sonraki ilk günlerde bir çocuk jinekoloğuna başvurmanız gerekir.

Çeşitler

Kışkırtan nedenler dikkate alındığında, çeşitli vulvit türleri ayırt edilebilir:

Bakteriyel. Çeşitli bakteri türleri ile enfeksiyon sonucu oluşur. Stafilokoklar, streptokoklar ve anaerobik mikroorganizmalar, genç kızlarda pürülan vulvit formlarının gelişmesine yol açar. En yüksek insidans 3 ila 7 yaş arasındadır. Tedavi için çeşitli antibiyotik türleri gereklidir.
Viral. Çeşitli virüsler tarafından tahrik edilirler. Çoğu zaman, viral vulvit gelişimi, çeşitli alt tiplerdeki herpes virüsleri ile enfeksiyondan kaynaklanır. Genellikle akut ve subakut versiyonlarda ilerlerler. Rahatsız edici semptomların ortaya çıkmasına eşlik eder. Tedavi için antiviral ajanlar ve ayrıca lokal tedavi kullanılır.
Alerjik. Çeşitli alerjenlere karşı aşırı duyarlılığı olan kızlarda bulunurlar. Bazı durumlarda atopik dermatit ile ortaya çıkabilirler. Olumsuz semptomları ortadan kaldırmak için antihistaminiklerin ve antiseptik banyoların atanması gerekir.

Parazit. Çeşitli helmintlerin istilası sonucu ortaya çıkarlar. Parazitler, dış genital bölgeyi tahriş eden çeşitli toksik maddeler yayarlar. Uzun bir hastalık seyri ile iltihap kronik hale gelebilir. Tedavi için antiparaziter ilaçlar gerekli olabilir.
Travmatik. Vulvitin bu spesifik olmayan varyantları, dış genital organların mukozalarına hafif travmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Yaşamın ilk yılında bebeklerde en hassas ve en kolay travma geçirenlerdir. Olumsuz semptomları ortadan kaldırmak için, yenileyici etkisi olan merhemlerin yazılması gerekir.
İkincil. Kronik iç organ hastalıkları olan kızlarda görülürler. Çoğu zaman, vulvit, endokrin patolojilerde ve ayrıca alerjik hastalıklarda ortaya çıkar. Vulvitin olumsuz semptomlarını ortadan kaldırmak için önce altta yatan hastalığı tedavi etmeniz ve bağışıklık sistemini güçlendirmeniz gerekir.

İlk ay boyunca ortaya çıkan tüm süreçlere akut denir. Hastalığın olumsuz belirtileri üç ay içinde ortaya çıkarsa, o zaman hastalığın seyrine subakut denir. Sürecin kronikleşmesiyle birlikte, hastalığın semptomları altı ay veya daha uzun süre ortaya çıkabilir. Genellikle kronik vulvit, zayıflamış ve sıklıkla hasta bebeklerde görülür.

Semptomlar

Olumsuz semptomların ciddiyeti, hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Hafif bir seyir ile bebeğin genital bölgesinde sadece hafif bir kaşıntı ve kızarıklık olabilir. Bu olumsuz belirtiler kolaylıkla giderilebilir. Hafif bir biçimde ilerleyen akut vulvit, pratikte kronik olanlara dönüşmez.

Dış genital bölgedeki iltihaplanma belirtileri arasında şunlar belirtilmiştir:

Mukoza zarının şiddetli şişmesi. Ağır vakalarda labia majora büyür. Aşırı şişmiş üretral mukoza, idrara çıkma artışına yol açar. Aynı zamanda ayrılan idrar miktarı değişmez, sadece dürtü daha sık hale gelir.
Kaşıntı veya yanma hissi. Hafif bir seyirle, bu belirti pratikte bebeğe herhangi bir rahatsızlık vermez. Hastalığın şiddetli formları çocuğun genel durumunu önemli ölçüde bozar. Bebekler anogenital bölgeyi sürekli olarak taramaya başlar. Bakteriyel bir enfeksiyon genellikle çizik bölgesine girer ve bu da ikincil bir enfeksiyonun gelişmesine yol açabilir.

Akıntı varlığı. Çeşitli tip ve tutarlılıklarda olabilirler. Bakteriyel enfeksiyonlarda vajinal akıntı sarımsı ve yeşildir. Viral vulvit ile akıntı gri veya beyazımsı hale gelir. Mantar enfeksiyonlarına, kolayca parçalanan bir akıntının görünümü eşlik eder.
Kötü koku ortaya çıkıyor. Genellikle bu belirti, vulvitin bakteriyel formları ile ortaya çıkar.

Ağrı. Dış cinsel organlara dokunmak ağrıya neden olur. Şiddetli vakalarda ağrı önemli ölçüde artar.
Anogenital bölgede ciltte kızarıklık. İltihaplı cilt rengi parlak kırmızı olur. Dış cinsel organlar dokunulamayacak kadar ısınır. Helmintiyazis ve alerjik vulvit ile ciltte çizik izleri görülür.

İdrara çıkma ihlali. Şişmiş, iltihaplı cinsel organlar, idrar kanalının orta derecede sıkışmasına neden olur. Ayrıca iltihap üretra ve vajinadan dışarıya doğru gidebilir. Bebek tuvaleti çok daha sık kullanmak ister. Porsiyonlar küçülüyor ama sıklaşıyor. Günlük toplam idrar miktarı değişmez.
Ateş, bazı durumlarda ateş. Enfeksiyöz vulvitin gelişmesiyle birlikte zehirlenme belirtileri artar. Hafif bir seyir ile vücut ısısı düşük ateşli sayılara yükselir. Hastalığın daha şiddetli formlarına ateşli durumun ortaya çıkması eşlik eder.

Davranış değişikliği. Bebekler duygusal olarak daha depresif hale gelir. Daha sık kaprislidirler, depresif bir ruh halindedirler. Anogenital bölgede şiddetli kaşıntı, sinirlilik ve gerginliğin artmasına katkıda bulunur. Bebeklerde uyku bozukluğu var, uykusuzluk ortaya çıkıyor.

Uzun bir hastalık seyri ile yapışıklıklar veya sineşi ortaya çıkar. Genellikle günlük hijyen prosedürleri sırasında bebeklerde anneler tarafından bulunurlar.

Teşhis

Olumsuz belirtiler ortaya çıktığında, öncelikle çocuğu bir pediatrik jinekoloğa göstermelisiniz.

Doktor gerekli muayenenin yanı sıra tüm ek test ve muayeneleri yapacaktır. Genel bir kan testi zorunludur. Artmış ESR ile lökositozun ortaya çıkması, bulaşıcı bir patolojinin varlığını gösterir.

İkincil vulvit ile biyokimyasal bir kan testi de yapılmalıdır. Bunun için bilirubin, kreatinin ve hepatik transaminazların seviyesi incelenir. Bu göstergelerdeki artış, gastrointestinal sistemdeki değişikliklerin varlığını gösterir. Sindirim sisteminin kronik hastalıkları genellikle vulvit gelişimine neden olur.

Ayrıca bir jinekolog kesinlikle kolposkopi yapacaktır.

Özel tıbbi aletler yardımıyla dış cinsel organları iyi inceleyebilir ve hastalığın nedenini tespit edebilir. Konsültasyon sırasında, doktor ayrıca bakteriyel bir salgı kültürü yapmak için bir biyomateryal alacaktır. Bu analiz, hastalığın etken maddesinin yanı sıra antibiyotiklere olan duyarlılığını belirlemeye yardımcı olacaktır.

Gerekirse çocuğu bir endokrinologa, alerji uzmanına ve gastroenteroloğa da göstermeniz gerekecektir. Bu konsültasyonlar, farklı vulvit tiplerinin ayırıcı tanısı için gerekli olacaktır.

Genital organların kronik iltihabının tedavisi, altta yatan hastalığın kurulması ve ortadan kaldırılması olmadan imkansızdır, bu da olumsuz semptomların ortaya çıkmasına neden olur.

İlaç tedavisi

Akut vulvit tedavisi mutlaka hastalığın gelişimine katkıda bulunan neden dikkate alınarak seçilmelidir. Genellikle hastalığın tedavisi yaklaşık 2-3 hafta sürer. Tedavinin atanması, çocuğu muayene ettikten ve gerekli tüm araştırmaları yaptıktan sonra bir jinekolog tarafından yapılır. İlaçların isimleri, içerdikleri etken maddelere göre farklılık gösterebilir.

Vulvit tedavisi için aşağıdakiler reçete edilir:

Antiinflamatuar ilaçlar. Topikal olarak uygulanırlar. Anogenital bölgede iltihabı hafifleten maddelerle banyolar, losyonlar ve hijyenik tedavi uygundur. Bunlar miramistin, furacilin, hidrokortizon merhem, bepanten ve diğer ajanları içerir. Genellikle 10-14 günlük kurs randevusu için atanırlar.
Antibakteriyel ilaçlar. Pürülan vulvit için atandı. Bir doktor tarafından taburcu edildi. Genellikle 7-14 gün için atanır. Geniş etki yelpazesine sahip antibiyotikler, pürülan vulvitin tedavisi için uygundur: makrolidler, çeşitli sefalosporinler ve florokinolonlar.

Antiviral. Viral vulvit formlarını ortadan kaldırmak için kullanılırlar. 5-7 gün için atandı. Merhem ve tablet şeklinde reçete edilirler.
Güçlendirici. Multivitamin komplekslerinin kullanımı, bağışıklık sisteminin işleyişini iyileştirmeye yardımcı olur. Hastalığın kronik formlarında, düzenli vitamin kürleri önerilir. Genellikle ilkbahar ve sonbaharda 1 aylık giriş için reçete edilirler.
Uyarıcı bağışıklık. Rektal fitiller şeklinde reçete edilir. Kronik vulvit formlarının tedavisinde başarıyla kullanılırlar. İnterferon bazlı ilaçlar kullanılmaktadır. Genellikle 10-14 gün reçete edilir.
Mantar vulvit formlarının tedavisi için antifungal ajanların atanması. Etkili olarak kullanılan: intrakonazol, flukanosol, klotrimazol ve diğerleri. Şiddetli ve sıklıkla ilerleyen vulvit için tablet formları kullanılır. Vulvit ilk kez ortaya çıktığında, merhemler ve vajinal kremler şeklinde bulunan yerel antifungal ilaçlar kullanılır.

Evde tedavi

Şifalı bitkiler yardımı ile anogenital bölgedeki kaşıntı ve yanmayı gidermek de mümkündür. Bu fonlar genellikle her zaman her ev ecza dolabında bulunur. Şifalı bitkiler iyi bir tolerans aralığına sahiptir ve pratik olarak bebeklerde çeşitli yan reaksiyonlara neden olamazlar. Bireysel bir yatkınlığın varlığında hala alerjik reaksiyonlara neden olabileceklerinden, bunları kullanırken dikkatli olmalısınız.

En etkili ev ilaçları arasında papatya, nergis ve meşe kabuğundan yapılan kaynatma yer alır. Bu bitkilerin belirgin bir antiseptik etkisi vardır. Anogenital bölgede kaşıntı ve yanmayı gidermenin yanı sıra tahriş olmuş cinsel organlardan kaynaklanan iltihabı gidermeye yardımcı olurlar.

Bir ev ilacı hazırlamak için 2 yemek kaşığı doğranmış bitki materyali alıp 1.5-2 bardak kaynar su dökmeniz gerekecek. Bir saat ısrar edilmelidir.Daha sonra elde edilen infüzyon tülbentten veya ince bir elekten süzülür.

Bitmiş ev ilaçları sitz banyosuna eklenebilir veya anogenital bölge gazlı bezlerle tedavi edilebilir.

İyi bir etki elde etmek için tıbbi infüzyon günde en az 2-3 kez kullanılmalıdır. Tedavi süresi iki ila üç hafta boyunca reçete edilir. 5-6 gün sonra sağlık durumu önemli ölçüde iyileşir. Bebeklerde cinsel organlardan iltihaplı akıntı azalır, kaşıntı ve yanma da giderek kaybolur. Kronik vulvitte bu hijyen prosedürleri yeni alevlenmeleri önlemek için yılda 2 kez kullanılabilir.

Önleme

Uzun yıllar üreme sağlığını korumak için, cinsel organların durumunun düzenli olarak izlenmesi gerekir. Küçük yaşlardan itibaren bebeğe tuvaleti ve günlük hijyen prosedürlerini nasıl düzgün bir şekilde yerine getireceği öğretilmelidir. Herhangi bir olumsuz semptom ortaya çıkarsa, çocuğu bir pediatrik jinekoloğa götürmek zorunludur. Kızın bu doktora gitmekten korkmaması çok önemli. Bu, gelecek için olumlu bir tutum yaratacaktır.

Solunum yolu enfeksiyonlarını ve soğuk algınlığını tedavi etmek ve bağışıklık sistemini güçlendirmek, iltihaplı vulvit gelişimini önlemeye yardımcı olacaktır. Bebek şiddetli hipotermiden kaçınmalı ve ayrıca doğal malzemelerden yapılmış yüksek kaliteli iç çamaşırı giymelidir. Bebeklik döneminde çocuk bezi uzun süre giyilmemelidir. Bu basit önlem, vulvitin daha fazla gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Aşağıdaki videoda bu hastalık hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.