Bir bebeğin ateşi yükseldiğinde, nöbet geliştirme riski vardır. Çoğu ebeveyn bunun farkındadır. Bu neden olur, ne kadar olasıdır ve bebeğe ilk yardımın nasıl sağlanacağı, size bu materyalde anlatacağız.
Ne olduğunu?
Ateş sırasında konvülsif kas kasılmaları çocuklarda yaygındır. Yetişkinler, yüksek ateşin böyle bir komplikasyonundan muzdarip değildir. Ayrıca, yıllar geçtikçe nöbet geliştirme olasılığı azalmaktadır. Yani ergenlerde hiç yok ama doğuştan bebeklerde ve 6 yaşın altındaki bebeklerde ateşe ve ateşe bu şekilde tepki verme riski hiç kimsenin olmadığı kadar büyük. Hastalığın zirvesi, altı aydan bir buçuk yaşına kadar olan çocuklarda görülür.
Nöbetler, vücut ısısında önemli bir yükselişin eşlik ettiği herhangi bir hastalıkla gelişebilir.
Ateşli nöbet olasılığı açısından kritik olan, termometre 38.0 derecenin üzerine çıktığında subfebril değerlerini aşan bir sıcaklık olarak kabul edilir. Nadiren yeterli, ancak bu göz ardı edilmiyor, nöbetler 37.8-37.9 derecede "başlıyor".
Bir çocuğun böylesine nahoş bir semptom geliştirme olasılığı çok yüksek değildir. İstatistiklere göre, yüksek ateşi olan 20 küçük çocuktan sadece biri konvülsif sendroma yatkındır. Vakaların yaklaşık üçte birinde, ateşli nöbetler geri döner - eğer bir çocuk bunu bir kez yaşamışsa, ateş ve ateşle birlikte başka bir hastalıkla ikinci bir nöbet riski yaklaşık% 30'dur.
Risk grubu, erken doğan çocukları, düşük doğum ağırlıklı çocukları, merkezi sinir sistemi patolojileri olan bebekleri, hızlı doğum sonucu doğan çocukları içerir. Ancak bu ifadeler, doktorların ve bilim adamlarının varsayımından başka bir şey değildir. Gerçek risk faktörleri hala bilinmemektedir.
Doğru, kesin olan bir şey biliniyor - yüksek ateşte yüksek olasılıklı nöbetler, ikinci ve üçüncü kuşaktaki ebeveynleri veya akrabaları epilepsi veya diğer sarsıcı rahatsızlıklar ve koşullardan muzdarip olan çocuklarda ortaya çıkabilir.
Bu nedenle, genetik yatkınlık belirleyici bir rol oynar.
Nasıl gelişiyorlar?
Yüksek sıcaklıklarda, beynin sıcaklığı da dahil olmak üzere çocuğun iç sıcaklığı yükselir. "Aşırı ısınmış" beynin kendisi çok çeşitli "numaralar" yapabilir, ancak çoğu zaman, istemeden kasılmaya başlayan kaslara yanlış sinyaller göndermeye başlar.
Yüksek sıcaklığın nöbet sendromunu nasıl tetiklediği sorusu tıp bilimindeki en tartışmalı konulardan biridir. Araştırmacılar bir fikir birliğine varmadı. Özellikle, uzamış ateşli nöbetlerin bir çocukta epilepsi sürecini "tetikleyip" tetikleyemeyeceği hala belirsizdir. Bazı bilim adamları, bu rahatsızlıkların hiçbir şekilde birbirleriyle ilişkili olmadığını iddia ederken, semptomlarda benzer olsalar da, diğerleri belirli bir bağlantı görüyor.
Çocukların sinir sisteminin yaşa bağlı olgunlaşmamışlığının, işinin kusurlu olmasının nöbetlerin gelişim mekanizmasıyla ilişkili olduğu açıktır. Bu nedenle, yeterince geliştiğinde, okul öncesi çağın sonuna yaklaştığında, ateşli nöbetler, o yaştan önce ateşin yükseldiği her hastalıkta kıskanılacak bir istikrarla tekrarlansa bile unutulabilir.
Nedenleri
Ateşli nöbetlerin altında yatan nedenler hala araştırılmaktadır, onları kesin olarak yargılamak zordur. Bununla birlikte, tahrik edici faktörler bilinmektedir. Çocukta yüksek ateş, bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan hastalıklara neden olabilir. Yaygın enfeksiyonlar şunları içerir:
virüsler (ARVI, influenza, parainfluenza);
bakteriler (stafilokok enfeksiyonu, kızıl, difteri, vb.);
mantarlar.
Nöbet geliştirme olasılığı olan bulaşıcı olmayan ateş nedenleri:
diş çıkarma;
sıcak çarpması, güneş yanığı;
vücutta kalsiyum ve fosfor eksikliği;
ameliyat sonrası ateş;
nörojenik ateş;
şiddetli alerjik reaksiyon;
travma;
DPT aşılamasına reaksiyon (seyrek görülür).
Semptomlar
Ateşli nöbetler hemen gelişmez, ancak sıcaklık yüksek değerlere ayarlandıktan sadece bir gün sonra gelişir. Konvülsif kasılmalar kendi başlarına basit ve karmaşıktır. Basit kasılmalar birkaç saniyeden 5-15 dakikaya kadar sürer ve bu süre boyunca tüm kaslar eşit şekilde kasılır, kısa süreli bir bilinç kaybı meydana gelir, bundan sonra bebek genellikle ne olduğunu hatırlayamaz ve yeterince çabuk uykuya dalar.
Karmaşık ateşli nöbetler, bireysel uzuvların veya vücudun sadece yarısının kasılmaları ve kasılmaları ile kendini gösterir. Atipik nöbet geçiren saldırılar uzun sürelidir - bir saatin dörtte birinden fazla.
Basit konvülsiyonlar genellikle bekarsa, gün içinde tekrar etmezse, atipik olanlar günde birkaç kez geri gelebilir.
Neye benziyorlar?
Ateşli bir nöbet, herhangi bir ön koşul veya öncül olmaksızın her zaman aniden başlar. Çocuk basitçe bilincini kaybeder. Alt ekstremiteler ilk konvülsif kasılmalara maruz kalanlardır. Ancak o zaman spazm vücudu ve kolları kaplar. Çocuğun sarsıcı kasılmalara tepki olarak duruşu değişir ve karakteristik hale gelir - bebek sırtını büker ve başını geriye atar.
Cilt soluklaşır, siyanoz görülebilir. Siyanoz genellikle nazolabial üçgen bölgesinde görülür ve göz çukurları da batık görünür. Kısa süreli solunum durmaları meydana gelebilir.
Çocuk saldırıdan sorunsuz bir şekilde çıkar, tüm belirtiler ters sırada gelişir. İlk önce cildin doğal rengi geri döner, dudakların siyanozu, gözlerin altındaki koyu halkalar kaybolur, sonra duruş düzelir - sırt düzelir, çene düşer. Son olarak, alt ekstremite krampları kaybolur ve bilinç çocuğa geri döner.... Saldırıdan sonra bebek kendini yorgun, bunalmış, ilgisiz hisseder, uyumak ister. Uyuşukluk ve yorgunluk birkaç saat devam eder.
İlk yardım
İstisnasız tüm bebeklerin ebeveynlerinin, çocuğun aniden ateşli nöbet geçirmeye başlaması durumunda ilk yardım sağlama kurallarını bilmesi gerekir:
Ambulans çağır ve nöbetin başlama zamanını kaydetmek için, bu bilgiler nöbetleri ayırt etmek ve daha ileri tedaviye karar vermek için ziyaret eden doktor ekibi için çok önemli olacaktır.
Çocuğu yan yatırın. Boğulmaması için bebeğin ağzında yabancı bir şey olmadığını kontrol edin. Gerekirse ağız boşluğu temizlenir. Vücudun yanal pozisyonu evrensel bir "kurtarma duruşu" olarak kabul edilir ve solunum yollarının olası aspirasyonunu önler.
Tüm havalandırmaları açın, pencere, balkon kapısı, en kısa sürede temiz hava sağlamak için.
Çocuğun yattığı yerden tüm keskinliği kaldırmalısınkasılmalar sırasında kazara yaralanmaması tehlikelidir. Bebeğin vücudunu zorla tutmak gerekli değildir, ayrıca kaslara, bağlara, kemiklere de zarar verir. Çocuğun kendine zarar vermemesi için hafifçe tutup gözlemlemek yeterlidir.
- Ebeveynlerin saldırının tüm özelliklerini olabildiğince detaylı hatırlamaları veya filme almaları gerekir. ambulans ekibi seyahat ederken - bebeğin başkalarına tepkisi var mı, ışık, yüksek sesler, ebeveynlerin sesleri, uzuvların tek tip veya düzensiz kasılmaları, konvülsiyon ne kadar yoğun? Bu bilgi, atak süresinin tam zamanı ile birlikte, doktorun durumu hızlı bir şekilde anlamasına, doğru teşhisi koymasına, epileptik nöbet, menenjit ve ayrıca konvülsif sendromun eşlik ettiği bir dizi diğer sağlığı tehdit eden hastalığı dışlamasına yardımcı olacaktır.
Saldırı sırasında ne yapılmamalıdır?
Nöbetler ortaya çıkarsa, hiçbir durumda aşağıdakileri yapmamalısınız:
Çocuğa soğuk su püskürtün, soğuk bir banyoya daldırın, vücuda buz uygulayın. Bu vazospazma neden olabilir ve durumu karmaşıklaştırabilir.
Uzuvları konvülsiyonlarla düzeltin, kemerli bir sırtı zorla açın. Bu kemiklerde, tendonlarda, eklemlerde ve omurgada yaralanmalara neden olabilir.
Çocuğa yağ (porsuk, domuz pastırması), alkol (ve votka da) sürün. Bu, termoregülasyonu bozarak beynin daha da şiddetli ısınmasına neden olur.
Çocuğun ağzına bir kaşık sokun. Kaşığı olmayan bir bebeğin kendi dilini yutabileceğine dair genel kanaat, sıradan bir cahil hayalden başka bir şey değildir. Prensipte dilinizi yutmanız imkansızdır.
Bu nedenle, bir kaşıktan bir faydası yoktur, ancak zarar büyüktür - bir çocuğun dişlerini kasılmalarla açma girişimlerinde, ebeveynler genellikle dişlerini bir kaşıkla kırar, diş etlerine zarar verir. Dişlerdeki kalıntılar solunum sistemine kolaylıkla girebilir ve mekanik boğulmaya neden olabilir.
Suni teneffüs yapın. Kısa süreli solunum durmaları olsa bile bilinçsiz bir çocuk nefes almaya devam eder. Bu sürece müdahale etmemelisiniz.
Ağzınıza su veya diğer sıvıları dökün. Saldırıda çocuk yutamaz, bu nedenle sıvısını sadece bebeğin bilinci açıkken sulamak gerekir. Ateşli nöbetler sırasında ağzına su veya ilaç dökmeye çalışmak bebek için ölümcül olabilir.
İlk yardım
Gelen doktorlardan "acil" ilk yardım seduxen çözümünün acil durum yönetiminden oluşacak. Dozaj farklı olabilir ve çocuğun kilosunun her kilogramı için 0,05 ml oranında alınır. Enjeksiyon kas içine veya dil altı boşluğuna - ağzın altına yapılır. Hiçbir etki yoksa, 15 dakika sonra başka bir seduxen solüsyonu uygulanacaktır.
Bundan sonra doktor, konvulsif sendromun doğasını, süresini ve özelliklerini öğrenmek için ebeveynlerle görüşmeye başlayacaktır. Görsel muayene ve klinik sunum diğer hastalıkları dışlamaya yardımcı olacaktır. Nöbetler basitse ve çocuk bir buçuk yıldan fazlaysa, doktorlar onu evde bırakabilir. Teoride. Pratikte en az bir gün için tüm çocuklara hastanede yatış teklif edilirböylece doktorlar, çocuğun tekrarlayan nöbetler yaşamayacağından emin olabilir ve eğer meydana gelirse, bebek derhal nitelikli tıbbi bakım alacaktır.
Tedavi
Hastane ortamında, ateşli nöbet atağı geçiren bir çocuk, merkezi sinir sistemi, periferik sinir sistemi ve diğer patolojilerin ihlallerini tespit etmek için gerekli teşhis muayenelerine tabi tutulacaktır. Testler için ondan kan ve idrar alacaklar, bir yaşından küçük bebekler kesinlikle "fontanelle" yoluyla beyin ultrasonu yapacaklar, bir ultrason tarayıcı beyin yapılarının boyutunu ve özelliklerini göz önünde bulundurmanızı sağlayacak. Sık saldırı eğilimi olan daha büyük çocuklara bilgisayarlı tomogram yazılacaktır.
Saldırı tekrar ederse, çocuğa bebeğin ağırlığına bağlı olarak bir dozda% 20'lik bir sodyum oksibutirat çözeltisi - kilogram başına 0.25 ila 0.5 ml kas içine enjekte edilecektir. Aynı ilaç,% 10'luk bir glikoz çözeltisi ile intravenöz olarak uygulanabilir.
Ateşli nöbetlerden sonra daha erken çocuklara uzun süreli antikonvülzan kullanımı reçete edilmişse (özellikle "Fenobarbital"), şimdi çoğu doktor bu ilaçların potansiyel faydalardan daha zararlı olduğuna inanma eğilimindedir. Ayrıca, antikonvülzan almanın ateşli bir sonraki hastalıkta nöbetlerin tekrarlama olasılığı üzerinde herhangi bir etkisi olduğu kanıtlanmamıştır.
Sonuçlar ve tahminler
Ateşli nöbetler, ebeveynler için son derece tehlikeli görünse de, özellikle tehlikeli değildir. Asıl tehlike, gecikmiş yardım ve yetişkinlerin acil bakım sağlarken yapabilecekleri yaygın hatalardır. Her şey doğru yapılırsa bebeğin yaşamı ve sağlığı için hiçbir risk yoktur.
Ateşli nöbetlerin epilepsi gelişimini etkilediği iddiaları, yeterince inandırıcı bilimsel temele sahip değildir. Her ne kadar bazı çalışmalar, yüksek ateşin arka planına karşı uzun süreli ve sık tekrarlayan nöbetler ile ardından epilepsi gelişimi arasında kesin bir bağlantı olduğunu göstermektedir. Ancak bu çocuklarda epilepsinin de genetik bir arka plana sahip olduğu özellikle vurgulanmaktadır.
Sıcaklık artışı ile her hastalıkta nöbet geçiren bir çocuk, genellikle altı yaşına geldikten sonra bu sendromdan tamamen kurtulur.
Gecikmiş zihinsel ve fiziksel gelişim ile ateşli konvülsif sendrom arasındaki bağlantı, doktorlara da yeterince kanıtlanmamış gibi görünüyor.
Uyarabilir misin
Çocuk doktorları, hastalık durumunda çocuğun sıcaklığının izlenmesini ve ona "nöbetleri önlemek için" formülasyonu ile ateş düşürücü ilaçlar vermelerini tavsiye etmelerine rağmen, ateşli ataklardan kaçınmak imkansızdır. Nöbet olmayacağını garanti edecek hiçbir önleyici tedbir yoktur. Bir çocuğun genetik bir yatkınlığı varsa, o zaman ne şok dozları ateş düşürücü ne de vücut ısısının sabit ölçümleri onu bir saldırıdan kurtarmaz.
Klinik bir ortamda yapılan deneyler, her 4 saatte bir ateş düşürücü ilaç alan çocukların ve ateş düşürücü ilaç almayan çocukların ateşli nöbetlere eşit derecede duyarlı olduklarını göstermiştir.
Ateşli nöbetler zaten bir kez olmuşsa, çocuğun daha fazla kontrole ihtiyacı vardır. Ebeveynler, günün herhangi bir saatinde, hatta geceleri bir rüyada bile konvülsif sendromun gelişmesine hazırlanmalıdır. Yukarıdaki acil bakım şemasını izleyin.
Çocuklarda ateşli nöbetlerle ne yapılacağı hakkında bilgi için sonraki videoya bakın.
