İlki, bildiğiniz gibi, Dünya'da bakteriler yaşıyordu. Milyonlarcası var, her yerdeler: suda, havada, toprakta, her birimizin içinde ve çevresinde. "İyi bakteri" bize yardımcı olur, ancak "kötü" bakteriler genellikle oldukça ciddi hastalıklara neden olur. Günümüzde herkes, hatta tıptan uzak olanlar bile, antibiyotik konusunda çok özel bir anlayışa sahip ve en azından birkaç ilaç ismi tarafından yönlendiriliyor. İşitme ve "geniş spektrumlu antibiyotikler" terimi üzerine. Ne olduğunu bulalım ve en baştan başlayalım.
Biraz tarih
İlk antibiyotik 1928'de İngiliz Alexander Fleming tarafından elde edildi. Penisilindi, ancak hızla parçalandığı ortaya çıktı ve tıp kulübündeki uzman komitesini bile geçmedi. Sadece 10 yıl sonra, Amerikalı Howard Florey ve Ernst Chain, antibiyotiği çevreye dirençli ayrı bir tür olarak izole etti ve hemen İkinci Dünya Savaşı hastanelerinde yaralılar üzerinde test etti.
1943'ten itibaren penisilin seri üretildi ve iki yıl sonra Flory ve Chain Nobel Ödülü'ne layık görüldü.
Antibiyotikler, bakterileri, mikroorganizmaları, mantarları yok edebilen bir grup maddedir (yarı sentetik, hayvan veya bitki).
Antibiyotikler, geleneksel olarak bakterisidal ve bakteriyostatik olmak üzere ikiye ayrılır. Birincisi ölümcül bir eğilime sahip adamlar, zararlıları gereksiz sözler olmadan hemen yok ediyorlar, ikincisi entelektüeller, bilimsel ve uzun vadeli bir yaklaşıma sahipler - düşmanın üreme yeteneğini engelliyorlar.
Bazı antibiyotikler bir tür bakteri ile baş etmede daha iyidir, diğerleri ise diğeriyle daha etkilidir. Ama sağlığımız için tamamen farklı mikropları yok edebilecek böyle "savaşçılar" var. Bunlar çok geniş spektrumlu antibiyotiklerdir.
Hastalığa hangi bakteri, mantar veya fırsatçı floranın neden olduğu her zaman net değildir ve laboratuar testleri için zaman yoktur: çocuğun acil yardıma ihtiyacı vardır. Bu gibi durumlarda, doktorlar geniş spektrumlu antibiyotikler reçete eder. Örneğin, bir yürümeye başlayan çocukta menenjit ile, yaşam ve ölüm sorunu birkaç saat içinde çözülebilir ve laboratuvar numuneleri sadece 2-3 gün içinde hazır olur. Doktorlar bebeğin ciddi hastalığına neyin neden olduğunu bulurken, geniş bir etki yelpazesine sahip antibiyotikler, bilinmeyen zararlılarla savaşmak için hemen ortaya çıkar.
Geniş spektrumlu antibiyotikler
Penisilinler
Esas olarak bakterisit etkiye sahiptirler. Bakterilerin hücre duvarlarını yok ederler. Stafilokokları, bel soğukluğu patojenlerini, E. coli, salmonella, boğmacayı etkili ve hızlı bir şekilde yok edin. Serinin en önemli temsilcileri "Amoksisilin" ve "Ampisilin" dir.
Sefalosporinler
Bu antibiyotikler, mikropların savunmalarında ürettikleri enzimlere karşı daha dirençli bir önceki gruptan farklıdır. Penisilin savaşçısının öldüğü yerde, sefalosporin savaşçısı hayatta kalacak ve işi bitirecektir. Pediatride kullanılan serinin en ünlü antibiyotikleri Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefalexin vb.
Karbapenemler
Bunlar nispeten yeni antibiyotiklerdir. Bu tür ilaçlar esas olarak ağır koşullarda, nozokomiyal enfeksiyonlarda kullanılır. Günlük yaşamda bu isimleri nadiren görüyoruz. Ve bu iyi. Ama dürüst olmak gerekirse, karbapanem antibiyotiklerini isimleriyle adlandıracağım: Meropenem, Ertapenem, vb.
Tetrasiklinler
Bu antibiyotikler, çeşitli bakterilere ve hatta en basit organizmaların bazılarına karşı iyi çalışır. Ancak küf mantarlarına ve aside dirençli bakterilere karşı savaşçı değiller. Bu serinin en ünlü temsilcileri "Tetrasiklin" ve "Doksisiklin" dir.
Monobaktamlar
Bu antibiyotiklerin profili oldukça dar. Genellikle gram negatif zararlılarla mücadeleye atılırlar - cilt enfeksiyonları, yumuşak dokular, kas-iskelet sistemi ve ayrıca sespiler için. Pediatride kullanılan grubun en ünlü temsilcisi Aztreonam'dır.
Aminoglikozitler
Bu "evrensel askerler" sadece farklı bakteri türlerine değil, diğer antibiyotiklere de dirençlidir. Muhtemelen isimlerini biliyorsunuzdur - "Streptomisin", "Gentamisin".
Amfelikoller
Bunlar akrabaları arasında gerçek devler. Sadece bakterileri değil, spiroketleri ve hatta bazı tehlikeli virüsleri de yok edebilirler. Sen de büyük ihtimalle onlarla tanıştın. Bunlar "Levomycetin", "Sintomycin", "Iruksol" dur.
Eczane tezgahındaki geniş spektrumlu antibiyotiklerin (ASBS) birkaç farmakolojik formu vardır:
- damla;
- süspansiyon tozları;
- haplar;
- enjeksiyonlar için kuru madde - kas içi ve intravenöz enjeksiyonlar.
Ancak fitil şeklinde ve şurup içinde antibiyotik yoktur.
Yarar mı, zarar mı?
Şüphesiz avantajları vardır: Geniş spektrumlu antibiyotikler, vücudun dokularına hızla nüfuz eder ve en çok ihtiyaç duyuldukları yerde - enfeksiyon bölgesinde birikir. Diğer antibiyotiklerle karşılaştırıldığında (dar odaklı), daha güvenlidirler, alerjik reaksiyonlara neden olma olasılıkları daha düşüktür. Üreticiler, bu nokta şüpheli olsa da, disbiyozun önlenmesi için ilaçlarla aynı anda alınmaması gerektiğini beyan ediyorlar. Ve son olarak, geniş spektrumlu antibiyotikler diğer ilaçlarla oldukça uyumludur.
Ancak herhangi biri, hatta son neslin düşük toksik bir antibiyotiği bile, zekaya ve "dost veya düşman" tanıma sistemine sahip değildir ve bu nedenle hem zararlı hem de yararlı mikroorganizmaları etkili bir şekilde yok eder. Bu nedenle, nadir görülen bir antibiyotik tedavisi, disbiyoz veya pamukçuk (kızlarda) ile bitmez.
Ve ayrıca herhangi bir antibiyotik insan bağışıklık sistemini zayıflatır... Kendiniz düşünün, "başıboş adamlar" bunun için her şeyi çabucak yapacaksa, bağışıklık sistemi neden enfeksiyonla savaşmaya çalışsın?
Merhemde bir sinek daha. Bakteriler uyumazlar ve savaşmadan vazgeçmezler ve bu nedenle antibiyotiklere karşı dirençleri sürekli artmaktadır. Bir kişi antibiyotikleri ne kadar sık kullanırsa, onlara o kadar dirençli patojenler gelir. Son zamanlarda, Ruslar antibiyotikleri ne sıklıkla ve tamamen kontrolsüz bir şekilde, bilim adamları ve Sağlık Bakanlığı alarm verdi. Ve şimdi ya da daha doğrusu 1 Ocak 2017'den itibaren istisnasız olarak, Rus eczanelerindeki tüm antibiyotikler kesinlikle reçetelere göre satılmaktadır.... Bu, bakterilerin oldukça artan dirençleriyle insanlığın yaşamı için bu savaşı kazanmasına izin vermeyecek zorunlu bir önlemdir.
Randevu şartları
Bir doktorun bir çocuğa geniş spektrumlu antibiyotikler yazabileceği durumları düşünün. Antibiyotikler sayesinde influenza ve SARS'ın yenilmesinin kolay olduğuna dair yaygın inanışın aksine (VTsIOM'a göre Rusların% 46'sı böyle düşünüyor), virüslerin neden olduğu hastalıklarda antibiyotikler tamamen güçsüzdür. Bu rahatsızlıklar antiviral ilaçlarla tedavi edilmelidir.
Aşağıdaki durumlarda çocuğunuz için "evrensel" antibiyotikler verilecektir:
- Bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu 39 derecenin üzerinde (bir yaşın altındaki bebekler için 38 derecenin üzerinde) vücut ısısı,
- Bronşit,
- Otitis,
- Sinüzit,
- Anjina, göğüs ağrısı,
- Bademcik iltihabı ve paratonsillit,
- Boğmaca,
- Akciğer iltihaplanması,
- Menenjit,
- Şiddetli bağırsak enfeksiyonu
- Postoperatif dönem (önleme için).
Antibiyotiklerin grip, ARVI, suçiçeği, kızamık ve hepatit ile kızamıkçık ve uçuk için reçete edilmediğini bir kez daha vurguluyorum. Bunun istisnası, bir çocuğun viral enfeksiyonlu bir bakteriyel enfeksiyon geçirmesidir, bu genellikle hastalığın başlangıcından 4-5 gün sonra netleşir.
Çocuk, reçete edilen antiviral tedaviye rağmen kendini daha iyi hissetmiyorsa, suçlu bakterinin olduğundan şüphelenebilir. Doktorlar, analiz için bebekten kan ve smear alarak bunu doğrulamalıdır.
En yaygın ilaçların listesi
Amoksisilin
Penisilin grubunun bir antibiyotiği, stafilokokları, streptokokları, E. coli'yi başarıyla yeniyor. Ancak bazı bakteriler antibiyotiği parçalayan özel bir enzim salgılar. Bu ilaç çocuğunuza soğuk algınlığı, farenjit, tracheitis, pnömoni için reçete edilebilir. Angina ve otitis media, sistit ve piyelonefrit ona direnmeyecek. Ayrıca bu antibiyotik dizanteri ve salmonelloz tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Çiçeklenmeye (saman nezlesi) ve karaciğer yetmezliğine alerjisi olan çocuklarda kontrendikedir. Bu ilacın tüm formları sadece ağızdan alınır. Doğumdan 4 yaşına kadar - 5 yaş arası çocuklar için antibiyotiğin süspansiyon halinde verilmesi tercih edilir. Dozaj ve dozaj rejimi, bebeğin yaşı ve kilosunun yanı sıra küçük hastalığın ciddiyetine göre doktor tarafından reçete edilir. Eczanelerde bir ilacın başlangıç fiyatı 70 ruble.
Augmentin
Bu, antibiyotiği bakteriler tarafından üretilen zararlı enzimlerden koruyan, yalnızca klavulanik asit ile zenginleştirilmiş aynı "Amoksisilin" dir. Antibiyotik, süspansiyon için toz ve enjeksiyon için toz halinde gelir. Tablet formu - yetişkinlere yöneliktir. Yeni doğanlar için bile onaylandıbununla birlikte, bir doktor tarafından belirlenen bir dozajda ve yalnızca hayati belirtiler için. 2 aylıktan büyük bebekler için dozaj vücut ağırlığına göre hesaplanır. 2 ila 3 yaş arası bebeklere 5-7 ml (hastalığın ciddiyetine bağlı olarak), 3 ila 7 yaş arası - 5-10 ml, 7-12 yaş arası çocuklar - tek doz 10-20 ml verilir. (tanının ciddiyetine bağlı olarak). Eczanelerde ilacın maliyeti, süspansiyon için 150 ruble ve tabletler için 260 ruble'den başlar.
Amoksiklav
Bu, yine klavulanik asit ile takviye edilmiş "Amoksisilin" in bir başka takipçisidir. Ebeveynlerin ve doktorların incelemelerine göre, bu, bebeğin içmesi kolay (süspansiyon şeklinde) ve oldukça hızlı yardımcı olan çocuklar için çok iyi bir antibiyotiktir. Ayrıca ilaç 1 yaşın altındaki çocuklar tarafından kullanılmak üzere onaylanmıştır. İlacın fiyatı, tabletler için 360 ruble, çözünür tabletler için 400 ruble ve bir süspansiyonu seyreltmek için bir toz için 150 ruble.
Zinacef
Bu bir sefalosporin antibiyotiği, ikinci nesil bir ilaçtır. Solunum yolu enfeksiyonları (bronşit, akciğer apsesi, pnömoni) için çok etkilidir, orta kulak iltihabı, bademcik iltihabı, fronküloz, menenjit ve ayrıca yaralanma ve ameliyat sonrası dahil eklem hastalıklarının tedavisinde bir çare olarak kendini kanıtlamıştır. Serbest bırakma formu - enjeksiyon için toz. Çocuğun dozu, hastanın yaşına ve kilosuna göre doktor tarafından hesaplanmalıdır. Özel endikasyonlar için 1 yaşın altındaki çocuklarda kullanım için onaylanmıştır. Eczanelerde fiyat şişe başına 200 ruble.
Özetlenmiş forte
Bu antibiyotik azaliddir. Cilt hastalıklarıyla iyi başa çıkıyor - çeşitli dermatozlar, ancak ana "güçlü noktası" - bademcik iltihabı, sinüzit, farenjit gibi üst solunum yolu hastalıkları. Tabletlerde mevcuttur - yetişkinler için ve çocuklar için kendi kendine seyreltici süspansiyon için toz halinde. Yaş sınırı 6 ay ve üzeri çocuklar içindir. Süspansiyonlar, lezzetli meyve aromaları ile ayırt edilir - muz, ahududu. Bir süspansiyon hazırlamak için bir şişe tozun maliyeti ortalama olarak 600 ruble'dir.
Suprax
Üçüncü kuşak sefalosporin antibiyotiktir. İlaç gram-pozitif ve gram-negatif bakterilerle başarılı bir şekilde başa çıkmaktadır, ancak çoğu stafilokok türü olan Pseudomonas aeruginosa'dan önce "düşmektedir". Çocuklar için ilaç, çilek aromalı bir süspansiyon hazırlamak için granül formunda mevcuttur. İlaç ayrıca 6 aylıktan çocuklar için tavsiye edilir. Eczanelerde bir "Suprax" paketinin maliyeti 700 ruble.
Flemoxin Solutab
Penisilin antibiyotiktir. Çocuk doktorları arasında çok popülerdir, ilaç solunum yolu enfeksiyonları, genitoüriner sistem hastalıkları ve bağırsak enfeksiyonları durumunda yenidoğanlara bile reçete edilir. Bebekler için doz, yürümeye başlayan çocuğun ağırlığına göre hesaplanır. 3 ila 8 yaş arası çocuklar için tek bir doz - 13 yaşın üzerindeki çocuklar için 500 ila 750 mg - bir yetişkine eşit olacaktır. Eczanelerde ilacın fiyatı 254 ruble.
Bu tam bir liste değil. Hala düzinelerce antibiyotik damlası (kulaklarda göz damlası), yüzlerce tablet adı ve süspansiyon içerebilir.
Çocuklar için antibiyotik almak için genel kurallar:
- Doktorunuzun talimatlarına uyduğunuzdan emin olun. Durumda gözle görülür bir iyileşme olsa bile, sadece bakteri ve mantarların en zayıf temsilcileri öleceğinden, dozu azaltmak veya ilacı iptal etmek imkansızdır. Geri kalanı bir mutasyona uğrayacak ve ilaca karşı direnç geliştirecek.
- Çocuğu antibiyotik almaya başladıktan sonraki ilk gün dikkatlice gözlemleyin, alerjik reaksiyonlar ortaya çıkarsa, bu 24-36 saat sonra olur.
- Geniş spektrumlu antibiyotiklerle tedavi süresi en az 5 gündür. En ağır vakalarda, doktor bunları 14 gün boyunca reçete edebilir.
- Çocuğunuza ilacı her gün düzenli aralıklarla aynı saatlerde yemeklerle birlikte veya hemen sonra vermeye çalışın. Aç karnına antibiyotik içemezsin.
- Antibiyotik alan bir çocuğun diyet oluşturması tavsiye edilir: Karaciğere ek bir yük oluşturmamak için yağlı ve kızarmış yiyecekleri, ekşi meyveleri ve meyveleri diyetinden hariç tutun.
- Antibiyotik tedavisi sırasında bağırsak floranızı iyileştiren ilaçlar almak konusunda doktorunuzla konuşun.
- Antibiyotiği almanın üçüncü gününde bebek kendini iyi hissetmiyorsa, bunu doktora bildir. Büyük olasılıkla, reçeteyi ayarlamanız ve çocuklar için başka bir antibiyotik seçmeniz gerekecektir.
Bir sonraki videoda, popüler çocuk doktoru Komarovsky, antibiyotikler, ne için oldukları ve hangi durumlarda kullanıldıkları hakkında ayrıntılı olarak anlatıyor.
