Evli bir çift çocuk sahibi olamadığında, birçokları sebebin kadının sağlık durumunda olduğuna inanır. Aslında bu her zaman böyle değildir. Vakaların yaklaşık% 40'ı erkek kısırlığı ile ilgilidir. Bu yüzden her iki eşin de hamile kalmanın imkansızlığı için test edilmesi gerekir.
Bir kadın için muayene kompleksi büyük ve zahmetlidir. Bazen bir erkeğin spermogram için bir meni örneğini vermesi yeterlidir. Bu materyalde size bu analizin nasıl yapıldığını, normlarının neler olduğunu, sonucun nasıl deşifre edileceğini ve gerçek sonuçlar ideal olmaktan uzaksa ne yapılacağını anlatacağız.
Ne olduğunu?
"Spermogram" kelimesini iki Yunanca köke ("sperm" - σπέρμα ve "gram" -γράμμα) ayırırsak, o zaman kelimenin tam anlamıyla bu tıbbi terim "tohumun kaydı" anlamına gelecektir. Aslında, bu bir dişi yumurtayı döllemek için ne kadar uygun olduğunu bulmanızı sağlayan bir laboratuvar çalışması, bir sperm analizi.
Analiz, bir erkeğin sperminin kantitatif ve kalitatif göstergelerinden bazılarını bulmayı mümkün kılar ve bu, teşhisi koyan doktora, bir erkeğin üreme sistemi hastalıkları olup olmadığını, aile kısırlığının erkek olup olmadığını iddia etme fırsatı verir.
Çalışma, sadece eşleri herhangi bir şekilde hamile kalamayan veya alışılmış düşük ve düşüklerden muzdarip olan daha güçlü cinsiyet temsilcilerine değil, aynı zamanda sperm donörü olmaya hazırlanan erkeklere ve ayrıca gelecekte germ hücrelerini dondurmak isteyen erkeklere (kriyoprezervasyonu olanlar için tavsiye edilir. genç yaşta yaşamı tehdit eden askeri görevlerde bulunur, yüksek düzeyde radyasyon bulunan tesislerde çalışır ve diğer durumlarda bir erkeğin gelecekte çocuk sahibi olma yeteneğini olumsuz etkileyebilir).
İnsanlık tarihindeki ilk spermogram, 17. yüzyılda mikroskopların yaratıcısı efsanevi bilim adamı Levenguk tarafından gerçekleştirildi. Doğru, araştırması yüzeyseldi. Daha güçlü cinsiyetin bazı temsilcilerinde, ejakülattaki hücrelerin diğerlerinden daha aktif hareket ettiğine dikkat çekti. İnsanlığın tezleri formüle etmesi yaklaşık 300 yıl aldı.
Sadece 20. yüzyılın başında yaratılan erkek sperminin kantitatif göstergeleri için tek tip gereksinimler vardı. Dünya Sağlık Örgütü tarafından defalarca revize edilmiş ve son revizyon 2010 yılında analizde yapılmıştır.
Tüm dünyada spermogram standartları şüphe götürmez. Ancak Rusya, dünyadan farklı olarak kendi uygulamasını geliştirdi. Yani, sperm testi yapabilen laboratuvarların sadece bir kısmı WHO standartlarına göre çalışmaktadır. Geri kalanların kendi standartları ve gereksinimleri ile patoloji ve norm hakkında değerlendirme kriterleri ve fikirleri vardır.
Bu nedenle, bu makaleye önemli bir dilekle başlamak istedik. Spermogram sonuçlarınızı aşağıda sunulan WHO standartları ile karşılaştırmadan önce, Bu standartlara uygun olup olmadığını analizin yapıldığı laboratuvara danışın. Değilse, bu laboratuvarın belirli normları hakkında bilgi alabilirsiniz.
Üreme tıbbı uzmanları, yakın gelecekte Rusya'daki tüm laboratuvarların dünya standartlarına geçeceğinden eminler, ancak bu daha sonra olacak.
Analiz neden yapılır ve nasıl yapılır?
Bir erkeğin doğurganlık yeteneğinin, yani dölleme yeteneğinin ne kadar yüksek olduğunu bulmak için bir spermograma ihtiyaç vardır. Mikroskobik inceleme yapılır. Teşhis uzmanı, spermin miktarını, kalitesini ve diğer bazı özelliklerini belirler.
Bazen, özel immünolojik süreçleri - spermlere karşı antikor üretimi - tanımlamanıza izin veren MAP testi gibi ek testlere ihtiyaç vardır. Bazen doktorun ejakülatın biyokimyası hakkında verilere ihtiyacı vardır, spermin taşıdığı genetik değeri anlamak için DNA fragmantasyonlu bir spermogram yapılır. Analiz, farklı laboratuvarlarda farklı şekilde hazırlanır. Ortalama olarak 1 ila 3 gün arasında, ancak şartların ertelenmesi durumunda, örneğin, genetik test gerekliyse.
Sonuçların güvenilir olması için, analizin yapıldığı kuralları bilmesi gerekir. Teslimattan önce tavsiyelere uymakla ilgilidirler:
- 3-6 gün boyunca erkek cinsel ilişkiyi sınırlamalı ve mastürbasyon yapmamalıdır. Bu süre zarfında, yeterli sayıda germ hücresinin ortalama sayılarını hayal etmek için olgunlaşmak için zamanı olacaktır. Sperm bağışlamadan önce belirtilen gün sayısı kadar kaçınmak gerekir, çünkü uzun süreli yoksunluk ejakülatın bileşimini de olumsuz etkiler, uzun süreli yoksunluktan sonra sperm kalın, viskozdur, bu çalışmayı zorlaştırır.
- Doğumdan bir hafta önce, bir erkek güneşlenmekten ve solaryumu ziyaret etmekten, hamama, saunaya ve cinsel organlar üzerindeki herhangi bir ısı etkisinden kaçınmalıdır. Arabadaki koltuk ısıtıcıları da açılmamalıdır.
- Doğumdan bir hafta önce alkollü içecek almamalısınız ve dahası uyuşturucu, çok sigara içmelisiniz. İlaç almayı reddetmeniz önerilir, ancak bu mümkün değilse, analizi başka bir zamana ertelemek daha iyidir. Antibiyotiklerin, hormonların ve diğer ilaçların sperm kalitesi üzerindeki etkileri yıkıcı olabilir.
- Analiz genellikle mastürbasyonla yapılır. Bu, psikolojik olarak daha kolay ve bir erkek için daha tanıdık olduğu hem klinikte hem de evde yapılabilir. Klinikte ejakülatı toplamak için biyomalzemeler için özel bir kap verilir. Evde toplama için, bir erkeğin partneriyle normal bir tam cinsel ilişkiye girebileceği böyle bir kap veya yağlama ve yabancı maddeler içermeyen tıbbi bir prezervatif de verilebilir. Doğurganlık doktorları, bir erkeğin klinikte özel bir kavanozda testler yaptığı en çok tercih edilen yöntem olduğunu düşünüyor.
- Herhangi bir yöntemle toplanan ejakülatı mümkün olan en kısa sürede laboratuvara ulaştırmak önemlidir - bunu 1 saat içinde yapmanız tavsiye edilir. Taşıma sırasında tohumun vücut sıcaklığına yakın bir sıcaklıkta olması gerektiğini unutmamak önemlidir. Bunu yapmak için özel bir termal kap kullanabilirsiniz. Bir eczaneden satın alınabilir veya muayene sözleşmesi imzalanmış bir klinikten alınabilir.
Evde sperm kalitesini kontrol etmek imkansızdır. Ancak ev testi yaparak patolojiden şüphelenebilirsiniz. Sperm Kontrolü... Bunun için test ve talimatlar eczaneden satın alınabilir, davranış normal bir hamilelik testinden çok daha zor değildir. Bununla birlikte, test sistemi (bu arada çok doğru değil) yalnızca ejakülattaki sperm sayısını (yaklaşık olarak) belirler.
Erkek kısırlığı ise sadece niceliksel bozukluklarla değil aynı zamanda niteliksel bozukluklarla da ilişkilendirilebilir (germ hücrelerinin yapısında anormallikler vardır, işlevsellikte sapmalar vardır) ve bu nedenle spermogramın alternatifi yoktur.
Ne gösteriyor?
Bir spermogram, belirli bir erkeğin cinsiyet hücrelerinin mikroskobik ve makroskopik özellikleri hakkında bir fikir verir. Laboratuvarda WHO standartlarına göre değerlendirilen tüm parametreler aşağıda sunulmuştur.
Miktar, hacim
Bu gösterge, doğurganlık düzeyini belirlemek için çok önemlidir. ejakülat ile tüm laboratuvar manipülasyonlarının doğru şekilde uygulanması için. Özel dereceli duvar pipeti ile ölçülür. Ayrıca spermin viskozitesini de belirler.
Normal bir çalışma için en az 1.5-2 ml semen gereklidir. Hacim, seminal veziküller ve prostat bezi tarafından üretilen spesifik sıvı miktarına bağlıdır.
Sıvı eksikliği, erkek üreme sisteminin bu alanlarıyla ilgili sorunları gösterebilir. Yoksunluk süresi ne kadar kısa olursa, o kadar az sperm salınır.
Sıvılaşma süresi
Sperm, boşalma anından itibaren belirli bir süre geçtikçe sıvılaşma, daha sıvı hale gelme eğilimindedir. Bu süre sıvılaşma süresi olarak adlandırılır. Tüm erkekler için farklıdır, dalgalanmalar önemlidir - 15 dakikadan bir saate kadar. Bazen belirli patolojilerde sperm hiç seyreltilemez.
Viskozite, alet kaldırıldığında laboratuar cam çubuğu semene dokunduğunda kalan "ipin" uzunluğu ile belirlenir. 2 santimetreden fazla ise meni viskoz kabul edilir.
Özel bir protein, erkek gonadlarda bulunan sperm hücrelerinin hareketsizliğini ve hareketsizliğini sağlar. Prostat bezinin suyunun etkisi altında protein çözülür, "diş etleri" aktif ve hareketli hale gelir.
Sıvılaşma meydana gelmezse, doktor prostat bezinin patolojisinden şüphelenecektir. Diğer parametreleri değerlendirmek için yapay olarak eklenen bazı enzimler laboratuvarda spermin seyreltilmesine yardımcı olur.
Asitlik seviyesi
Bu gösterge, kağıttan veya özel bir cihazdan yapılmış özel göstergelerle belirlenir: sağlıklı bir erkeğin pH'ı 7.2'nin üzerindedir. Yetersiz asitlik, spermin implantasyon üzerine yumurta zarını çözme yeteneğini azaltır, böylece doğurganlığı azaltır.
Koku ve renk
Kısırlığı kokuyla yargılayamazsınız. Bu parametrenin belirli bir tanısal değeri yoktur, ancak eşlerden pek çok soruyu gündeme getiren ve koku ile erkeğin doğurganlık yeteneği arasındaki ilişki hakkında pek çok efsaneye yol açan, yapılan spermogram sonuçlarında belirtilmeye devam edilmektedir. Bağlantı yok.
Kokunun sadece geleneklere, alışkanlıklara göre "spesifik" olduğunu, çünkü her zaman böyle olduğunu belirtiyorlar. Bu parametreye özellikle dikkat etmemelisiniz.
Sperm rengi aynı şüpheli parametre olarak kabul edilir. Sağlıklı bir erkekte beyaz veya grimsi olması gerektiğine inanılıyor. Pembe, sarımsı, yeşilimsi tonlar patolojileri gösterebilir - kanın safsızlıkları, irin. Ancak spermogram, hücresel düzeyde maddelerin varlığı ve yokluğu sorusunu oldukça doğru bir şekilde yanıtladığından rengi ayrı ayrı değerlendirmeye gerek yoktur. Koku gibi, daha çok tıbbi geleneklere bir hediye olarak belirtilir.
Adil olmak gerekirse, meni kokusunun özel bir enzim - sperm tarafından verildiğine dikkat edilmelidir. İşlevleri tıp ve bilim tarafından hala bilinmemektedir. Ancak bazı doktorlar, kokunun bu spermi üreten prostat bezinin sağlığı ile değerlendirilebileceğini iddia ediyor. Prostat problemlerini teşhis etmek için bu yöntem için resmi bir kanıt yoktur.
Sperm sayısı
Laboratuvar teknisyenleri, 1 ml sıvıda ve ejakülatın tüm hacmindeki germ hücrelerinin sayısını tamamen hesaplar. Bir insanın "canlı" olanları gördüğünü düşünmemelisiniz. Bu imkansız olurdu çünkü 1 ml'de milyonlarca var. Hesaplamalar özel sayım odaları tarafından yapılır.
Matematik sürecini hızlandırmak için, bir teknisyen 22x22 cam üzerine meni uygulayabilir. Mikroskop büyütmesi 400 olan böyle bir camın üzerine bir damla spermde, görüş alanında 1 mililitrede hücre sayısını gösterecek olan hücre sayısı belirir. Örneğin bir laboratuvar asistanı 20 hücre görür, bu 1 ml'de 20 milyon hücre olduğu anlamına gelir.
Bazı laboratuarlarda sperm analizörleri vardır - dahili kameralı özel mikroskoplar, menideki germ hücrelerinin sayısını kaydeder ve sayar. Az sayıda spermatozoa olması ve mikroskobun görüş alanında sadece tek kuyruklu temsilcilerin görülmesi durumunda, sperm bir santrifüje yerleştirilir ve sedimentteki hücre sayısı incelenir.
Genel hücre hareketliliği
Hareket etme ve nihayetinde yumurtaların sevilen hedefine ulaşma yeteneklerine göre, tüm spermler, A'dan D'ye kadar büyük Latin harfleriyle gösterilen 4 gruba ayrılır.
Kategori A hücreleri en inatçı ve maksatlı olarak kabul edilir. Doktorlar onları ilerici, aktif mobil olarak tanımlıyor. Bu tür seks hücreleri, saniyede 25 mikrometre hızla yalnızca düz ve yeterince hızlı hareket eder. Yani, iki saniye içinde, bu tür seçilmiş "fermuarlar", kendi yüksekliklerine eşit olan mesafeyi aşmak için zamana sahiptir.
B kategorisindeki sperm, seçkin yoldaşlarından sadece hız bakımından farklılık gösterir, biraz daha düşüktür. Ama aynı zamanda bir hareket yönüne de sahipler - sadece dümdüz ileri ve yanlara doğru bir mikrometre değil. Sadece hareketlilik kategorileri A ve B olan spermin dişi üreme hücresini dölleyebildiğine inanılmaktadır.
Kategori C hücreleri farklı şekillerde davranabilir. Ya tek bir yerde hareket edin ya da düzensiz, ileri bir yönde değil, daireler, zikzaklar vb.
Son D kategorisindeki "canlı hayvanlar" hiç hareket etmez.
Gebe kalma için, gelecekteki babanın sperminin içermesi önemlidir A kategorisindeki germ hücrelerinin en az dörtte biri. Bu sayı daha azsa, laboratuvar asistanı bunları B kategorisindeki “meslektaşları” ile toplamda değerlendirir.
Sağlıklı bir spermogram, erkek sperminde toplamda A ve B kategorisindeki "fermuarların" en az% 50'sinin bulunduğu bir sonuç olarak kabul edilecektir.
Germ hücrelerinin hareket kabiliyeti, sperm analizörleri veya sayım odaları tarafından da izlenir. Bu, sayılarının hesaplanmasıyla aynı anda gerçekleşir.
Sperm morfolojisi
Bu, spermin yapısının genişletilmiş bir çalışmasıdır. Doktor, mikroskobik olarak, bir erkeğin cinsiyet hücrelerinin nasıl katlandığını inceler. Baş, boyun, orta kısım, kuyruk şekli ve yapısı ile spermin görünümü değerlendirilir.
Çoğu zaman, hücrelerin yapısal özelliklerinin standartla karşılaştırıldığı ve herhangi bir sınır değerinin patoloji kategorisine ait olduğu katı Kruger kriterleri kullanılır, hücre reddedilir.
Sperm başı olmalıdır tekil, eşit ve oval. Sıkılmamalı, sivriltilmemelidir. Başın boyutları 4-5,5 mikron uzunluğunda ve 2,5-3,5 mikron genişliğindedir.
Baş yapısındaki akrozoma özellikle dikkat edilir. Vakuol olmamalı, baş bölgesinin yaklaşık yarısını kaplamalıdır.
Sperm boynu düz, küçük ve 1 mikrondan fazla olmamalıdır. Kuyruğun çıkma olasılığını ortadan kaldırarak kafaya sıkıca ve sağlam bir şekilde bağlanması önemlidir. Bağlantı dik açıda olmalıdır.
Kuyruk veya kamçı, erkek üreme hücresinin en uzun kısmıdır. Ödünç almalı tüm sperm uzunluğunun en az% 90'ı... Kuyruk, sonuna doğru hafifçe sivrilen tek, eşit olmalıdır. Kıvrık kuyruklar, kısa veya kırık flagella, tıpkı kafanın patolojisi, hücrenin orta kısmı gibi, itlafın temelini oluşturur.
Sağlıklı bir erkeğin kusurlu spermi olmadığını düşünmeyin. Her zaman birçoğu vardır. Çeşitli zamanlarda DSÖ, morfolojik olarak patolojik hücrelerin varlığını norm olarak kabul etmesini önerdi % 50 ile 70 arasında değişmektedir.
Kruger kriterleri kesin olarak kusurlu sperm oranının% 85'e kadar çıkabileceğini belirtmektedir. Bu nedenle, doğal bir şekilde gebe kalabilmek için, bir erkeğin referansın en az% 14-15'i, ideal, tamamen sağlıklı ve morfolojik olarak doğru spermatozoaya sahip olması gerekir.
Canlılık
Bu parametre, ejakülatta yaşayan cinsiyet hücrelerinin sayısını gösterir.Sperm hareketli ise kesinlikle canlıdır. Ancak hareketsiz bir hücre canlı veya ölü olabilir.
Bir erkeğin sperminin, farklı mobilite kategorilerindeki (A, B ve C) canlı hücrelerin en az yarısını içermesi normal kabul edilir. D kategorisindeki hücreler hareketsizdir, ancak yaşamsal aktivitelerini yalnızca kalan canlı hücreler% 50'den azsa incelemek gerekir.
"Canlı" nın canlı olup olmadığını anlamak için dış zarının durumunu değerlendirin. Hücre ölümünden sonra bu zarın bütünlüğü bozulur. Eozin boyası numuneye eklenir. Bütün bir zarı olan canlı bir spermin içine giremez, ancak zarları zaten kırılmış olan ölü hücrelere kolayca nüfuz eder. Bu sperm hücreleri boyanın etkisiyle pembeye döner.
Başka bir yöntem, bir semen numunesinin hipotonik bir çözelti içine yerleştirilmesidir. Aynı zamanda canlı ve sağlıklı hücreler artmaya, şişmeye, kuyrukları kıvrılmaya başlar ve ölüler hiçbir şekilde tepki vermez. Her iki yöntemde de sonuç mikroskop kullanılarak değerlendirilir.
Yuvarlak hücreler
Kuyruklu sperme ek olarak, bir erkeğin menisi aynı zamanda seks olmayan başka hücreler de içerir. Yuvarlak veya yuvarlak olarak adlandırılırlar. Bu esas olarak iki tip hücre içerir - lökositler ve olgunlaşmamış spermatogenez hücreleri.
İlk başta, Dünya Sağlık Örgütü, örneğin semendeki lökositlerde bir artışa işaret edebileceğine inanarak konsantrasyonlarını belirlemeyi önerdi. Daha sonra organizasyon, yuvarlak hücrelerin konsantrasyonunun çok büyük bir teşhis değeri olmadığını kabul ederek talimatını iptal etti. Bazı laboratuvarlar alışılmışın dışında spermogram formunun bu sütununu doldurmaya devam ediyor, ancak buna dikkat etmemelisiniz.
Henüz sperm haline gelmemiş olan olgunlaşmamış hücreler de kesinlikle her erkekte bulunur. Sayıları değişebilir, sabit değildir ve bu tür yuvarlak hücrelerin toplam konsantrasyonu da bilgisiz kabul edilir. Eğer belirlenirse, sadece "alışkanlık dışı" demektir.
Lökositler
Herkesin menisinde lökosit vardır. Önemli olan sayılarının ne kadar büyük olduğu. 1 mililitre menide bu tür hücrelerin 1 milyondan fazlası bulunursa, o zaman, yüksek olasılıkla, erkeğin prostat bezi veya seminal veziküller bölgesinde iltihaplanma süreçleri vardır.
Lökositleri tanımlamak için bir sperm boyama yöntemi kullanılır ve sonraki çalışması mikroskop altında yapılır. Bu, lökositleri yakında sperm hücresi olacak hücrelerden ayırmanın tek yoludur, ancak şimdilik embriyonik yuvarlak hücrelerdir.
Antisperm antikorları
Bir kadının vücudu gibi bir erkeğin vücudu da spermlere karşı antikorlar üretebilir ve bu, çocuk sahibi olma görevini önemli ölçüde karmaşıklaştıracaktır, çünkü bağışıklık, spermleri bir tehdit olarak kabul ederek, özel antikorlarla erkek üreme hücrelerini yok edecektir. Bu tür bir bağışıklık, anal seks ile genital sistem enfeksiyonları ile gelişebilir.
Antikorlar spermin başına saldırırsa, germ hücresi yumurta ile kaynaşamayacaktır. Spermin kuyruğuna saldırılırsa hücre hareket etme kabiliyetini kaybeder.
Bu tür yıkıcı antikorların varlığı, spermaglütinasyon - spermatozoanın etkilenen kısımlarla birlikte yapıştırılması - başlıklar veya kuyruklar ile gösterilebilir.
Antikorların varlığını doğru bir şekilde tespit etmek için MAP testi, bu sırada insan antikorlarına karşı tavşan antikorlarını temsil eden bir preparat, meni numunesine eklenir. İlaç veya içerdiği silikon mikropartiküller, spermlere yüksek bir olasılıkla yapışırsa, immünolojik kısırlıktan bahsediyoruz.
Normal sonuçlar - transkript
Sağlıklı bir semen analizinin iyi göstergeleri aşağıdaki gibidir:
Patolojiler çeşitli olabilir, hepsi bir şekilde normlardan niceliksel ve niteliksel sapmalarla ve erkek cinsiyet hücrelerinin işlev bozukluklarıyla ilişkilidir. Patolojik koşullar - açıklama ve nedenler
Spermogramda herhangi bir patolojik form bulunmazsa, doktor terimini kullanır "Normozoosperia"Bu, kontrolün patolojileri göstermediği ve meni göstergelerinin normal olduğu anlamına gelir.
Patolojik formlar bulunursa, bunun için birçok isim olabilir. Size onlar hakkında daha fazla bilgi verelim.
Oligozoospermi
Bu terim, ejakülattaki sperm sayısının mevcut standart değerlerden önemli ölçüde daha az olduğu patolojik bir durumu ifade eder.
Germ hücrelerinin konsantrasyonu hem doğuştan hem de edinilmiş nedenlerden etkilenebilir. Bu, testislerin tamamen doğuştan yokluğu veya varlığı olabilir, ancak onları skrotuma indirgeme (kriptorşidizm) olabilir. Genellikle, spermatik kord - varikosel damarlarının genişlemesi nedeniyle germ hücrelerinin sayısı azalır.
Cinsel yolla bulaşan kronik bir enfeksiyon (mikoplazma, üreaplazma, klamidya vb.) Nedeniyle testislerin travması veya iltihaplanması nedeniyle sperm sayısı azalabilir.
Örneğin, bir adam skrotumu düzenli olarak aşırı ısıtırsa, örneğin, bir saunayı ziyaret etmenin veya buhar banyosu yapmanın, yüksek sıcaklık koşullarında çalışmasının büyük bir hayranıysa, seminal sıvıda bulunan germ hücrelerinin sayısı da azalabilir.
Sorunun kökü omurilik, böbrek ve karaciğer patolojilerinde, kontrolsüz yoğun sigara içiminde, ilaç kullanımında olabilir. Alkolün sperm sayısı üzerindeki etkisi de büyüktür ve eğer bir erkek sarhoş edici içecekleri kötüye kullanırsa, oligozoospermi bir spermogramdan beklenebilecek birkaç tanıdan sadece biridir.
Yetersiz, yetersiz, düzensiz beslenme, sık stres ve ağır fiziksel efor, yetersiz uyku, örneğin yetersiz testosteron seviyeleri gibi hormonal bozukluklar ve sık cinsel ilişki ile sperm sayısında azalma gözlemlenebilir. Bu nedenle, bir erkeğin test için sperm bağışlamadan önce seks ve mastürbasyondan kaçınması tavsiye edilir.
Astenozoospermi
Bu, doktorların sperm hareketliliğinin bozulduğu bir durum olarak adlandırdığı şeydir. Yeterli sayıda olabilir, ancak tohum hücreleri basitçe olduğu için hamile kalma gerçekleşmez. azalan aktivite nedeniyle yumurtaya ulaşmayın.
"Canlı" tembel davranışının nedeni, germ hücrelerinin morfolojisinin ihlali olabilir, bazı anormalliklerle spermin kuyruğu yoktur veya tersine, iki veya daha fazla flagella vardır, baş küçülür veya büyütülür.
Sperm hücrelerinin gelişimindeki anormallikler, bir erkeğin yanlış yaşam tarzı nedeniyle zayıf ekoloji nedeniyle mümkün olan doğuştan veya edinilmiş olabilir.
Spermin aktif olarak ilerleyememesinin (diskinezi) nedeni, meninin yüksek viskozitesi olabilir. Sıklıkla cinsel olarak çok nadiren aktif olan erkeklerde ve faaliyetleri toksik maddelere ve zehirlere maruz kalma ile ilişkili olan erkeklerde artan viskozite görülür. Germ hücrelerinin hareket etme kabiliyetinin ihlali, prostatitin yanı sıra gelişmiş genital enfeksiyon formlarında da görülebilir.
Teratozoospermi
Bu terim, morfolojik bozukluklarla - baş, kuyruk, orta kısım, boyun patolojileri - çok sayıda çirkin, mutasyona uğramış spermatozoanın menisinde varlığını gösterir. Hamile kalamamanın bir nedeninden fazlası olabilirler. aynı zamanda kadınlarda düşüklerin nedeni, fetüsteki büyük kromozomal anormalliklerin nedeni.
Bu nedenle, bir çocuğu taşırken veya hamileliği sonlandırdıktan sonra üzücü gerçekleri belirtmemek için, bir erkeğin germ hücrelerinin morfolojisini hamilelikten önce değerlendirmek önemlidir.
Daha güçlü cinsiyette germ hücrelerinin yapısındaki anormalliklerin nedenleri hormonlar olabilir. Bir erkeğin hormonal yetmezliği varsa, ejakülatta germ hücrelerinin kavranması için ideal olan referans sayısı önemli ölçüde azalır.
Hormon tedavisi gören veya spor, fitness, vücut geliştirme ve halter için steroid hormon kullanan erkeklerde sıklıkla sperm morfolojisi bozulur.
Seks hücreleri viral enfeksiyonlarla mutasyona uğrayabilir. Bu hastalıkların en tehlikelisi, genital herpes olarak da adlandırılan ikinci tipteki herpes enfeksiyonu olarak kabul edilir.
Bira ve diğer alkollü içeceklerin aşırı tüketimi, nikotin, uyuşturucu, stres ve uykusuzluk, sağlıksız beslenme, vitamin eksikliği de önemli etkiye sahiptir. Olumsuz ekolojiye sahip bölgelerde veya basitçe gazla kirlenmiş bir büyük şehrin koşullarında yaşamak, sperm morfolojisinin ihlali için de bir ön koşuldur.
Azospermi
Bu ismin arkasında, ejakülatta hiç sperm bulunmayan şiddetli bir erkek kısırlığı vardır. Patoloji obstrüktif bir nedenden kaynaklanıyorsa, sperm mekanik olarak çıkamaz ve örneğin üreme sisteminin yapısındaki patolojiler nedeniyle sperm sıvısı ile karışamaz.
Epididimde veya seminal kanallarda tıkanmalar meydana gelebilir. Menide germ hücrelerinin olmamasının engelleyici olmayan nedenleri, başlangıçta sperm üretimindeki anormalliklerle ilişkilidir.
Azospermi, üreme sisteminin hem viral hem de bakteriyel kaynaklı şiddetli enflamatuar hastalıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Hastalık, genetik sette karşılık gelen gen "oynarsa" kalıtsal olabilir. Örneğin, vas deferens'in tamamen yokluğu doğuştan olabilir.
Sperm yokluğunun sebebi omurilik veya karaciğer üzerinde yapılan operasyonlarda testislerin travmasında olabilir.
Operasyon vazektomikanalların çaprazlandığı veya çekildiği, spermin tamamen kısır olmasına, sıvıda sperm bulunmamasına yol açar ve bu da cerrahi kontrasepsiyon aracı olarak kullanılır.
Üretimlerinin ihlali nedeniyle "canlı" olmama sık sık antibiyotiklerin, kanser tedavisi için kullanılan ilaçların, kanser için kemoterapi ve radyasyon tedavisinin ardından ortaya çıkmaktadır.
Aspermi
Bu, orgazm sırasında spermin tamamen yokluğu veya çok küçük bir miktarıdır. Gerçek aspermide, sperm hiç salınmaz ve cinsel ilişki sonunda parlak orgazm hissi oluşmaz. Yalancı aspermi ile erkekler orgazm yaşar, az miktarda ejakülat bile olabilir, ancak içinde tek bir sperm yoktur.
Semen mesaneye atıldığında retrograd ejakülasyon bu fenomene neden olabilir. Çoğu zaman, aspermi gelişimi için ön koşullar, tedavi edilmemiş zührevi hastalıklar, daha güçlü cinsiyetin üreme sisteminin organlarındaki iltihaplanma süreçleri tarafından uzun süre yaratılır.
Sperm yokluğunun en az nedenlerinden biri, zihinsel ve duygusal bozukluklara, omurga ve beyin yaralanmalarına, ayrıca testislerin ve vas deferensin doğuştan kusurlarına verilir.
Aspermi, diyabet, tüberküloz gibi yaygın bir hastalığın bir komplikasyonu olabilir. Genellikle alkol ve uyuşturucu kullanan erkeklerde teşhis edilir. Yaşlılıkta erkekler, geri döndürülemez olduğu düşünülen fizyolojik aspermi yaşarlar. Diğer tüm durumlarda tıp, bir erkeğin hala baba olmasına yardım etmeye hazırdır, ancak belirli eylemler, durumun temel nedenine bağlıdır.
Lökositozpermi
Menide aşırı miktarda lökosit seviyesi, oldu bitmiş olarak teşhis edilir. Boşalttaki beyaz kan hücrelerinin bolluğunun gerçek nedenini belirlemek her zaman mümkün değildir. Çok sayıda lökosit, spermin zarlarını tahrip eder ve hareket kabiliyetlerini azaltır.
Bu hücrelerin menide görülmesi her zaman iltihaplı bir süreci gösterir. Ancak, özellikle hastalık kronik ve neredeyse asemptomatik ise, sürecin lokalizasyon yeri her zaman bulunmaz.
Yukarıdaki tabloda sunulan standartları aşan fazla beyaz kan hücreleri, vezikülit, prostatit, üretrit ve diğer enflamatuar rahatsızlıklara bağlı olarak semende sıklıkla görülür. Bu nedenle, böyle bir spermogram sonucuyla, enfeksiyon testleri, idrar kültürü ve diğer teşhis yöntemleri dahil olmak üzere, ölçek açısından oldukça etkileyici ek bir inceleme gerekecektir.
Akinospermi
Bu patoloji ile spermin tam hareketsizliği gözlenir. Canlı olabilirler, normal genetik materyal içerebilirler, ama hedeflerine, yumurtaya ulaşamazlar. Bir erkeğin cinsiyet hücreleri doğumdan itibaren hareketsiz olabilir, yani spermatozoa zaten bozulmuş motor fonksiyonuyla oluşmuştur veya edinilmiş faktörlerin etkisi altında hareketsiz hale gelebilir.
Bu tür germ hücrelerinin üretiminin nedeni, bir zührevi hastalık da dahil olmak üzere genitoüriner sistemin enfeksiyöz veya enflamatuar bir hastalığının eşlik ettiği epitelde hasar olabilir.
Sperm, ankilozan spondilit veya romatoid artrit ile hareketsiz hale gelebilir. Hücre hareketliliği, antisperm antikorlarının seviyesinin önemli ölçüde aşılması nedeniyle tamamen kaybedilebilir.
Nekrospermi
Spermdeki bu patoloji ile tamamen veya neredeyse tamamen canlı sperm yok... Sorun doğruysa ve sperm hücreleri zaten dayanılmaz bir şekilde üretiliyorsa, o zaman tıp ne yazık ki yardımcı olamayacaktır.
Bununla birlikte, bu nekrospermi formu oldukça nadirdir. Çoğu zaman, daha güçlü cinsiyet temsilcilerinin kısmi veya tam nekrospermi vardır; burada germ hücrelerinin ölümü, üretimden sonra bazı olumsuz faktörlerin etkisi altında gerçekleşir.
Sperm üzerindeki ölümcül etki açısından ilk etapta samimi yolla bulaşan genital enfeksiyonlardır. Dahası, bir erkeğin vücudundaki erkeklik hormonlarının düzeyinin germ hücrelerinin yaşamını desteklemek için yetersiz olduğu hormonal bozukluklar vardır.
Ayrıca, üreme organlarının yaralanması veya radyasyona maruz kalmanın ardından, tüberküloz, böbrek yetmezliği ile ölü sperm hale gelebilir. Varikosel, patolojinin gelişmesi için bir ön koşul haline gelebilir.
Bakteriler ve virüsler, spermin asiditesinde bir azalmaya neden olurlar, bunun sonucunda çevrelerindeki değişikliklere çok duyarlı olan sperm birkaç saat içinde toplu halde ölmeye başlar.
Spermatozoa sık sık yenilenmez; spermatogenez döngüsü 74 gün sürer. Bununla birlikte, tam ve kısmi nekrospermi durumunda, doktorlar bir erkeğin baba olmasına yardımcı olabilir.
Kriptospermi
Böyle bir teşhis, geleneksel yöntemlerle yapılan bir spermogramın, santrifüjlemenin yapılması gereken kadar az miktarda sperm ortaya çıkmasından sonra yapılır. Kriptospermi, bir santrifüjden geçtikten sonra tortudaki ihmal edilebilir sayıda germ hücresidir.
Fenomenin nedeni çocuklukta aktarılan kabakulak (bulaşıcı kabakulak), varikosel, cinsel organların ve üreme sisteminin genetik patolojileri, hormonal dengesizlik olabilir. Genetik ve konjenital dışındaki tüm nedenler tıbbi düzeltmeye iyi yanıt verir.
Hemospermi
Spermogramda kan bulunursa böyle bir patolojiden bahsederler. Normalde ejakülatta kan olmamalıdır. Gerçek hemospermi, kanın sperm sıvısına testislerden, prostat bezinden girmesi nedeniyle yanlıştan farklıdır.Ve yanlış tipte bir patoloji ile, damarlar şeklinde, dışarı çıkarken zaten üretrada bulunan ejakülata karıştırılır.
Nedeni prostatit, üretrit, vezikülit olabilir. Ayrıca bazı kanserlerde menide kan görülebilmektedir. Bu patoloji, spermle ilgili diğer birçok sorunun aksine semptomlara sahiptir ve bir erkek bunları zamanla fark edebilecektir. Bu sadece meninin renginde görsel bir değişiklik değil, aynı zamanda idrara çıkma sırasında ağrı, libido azalması, orgazm hissinin azalmasıdır.
Bunun nedeni ayrıca sık ve yoğun cinsel ilişki, iltihaplanma süreçleri, erkek üreme sistemine kan akışının bozulması olabilir.
Sperm kalitesini iyileştirmek için tedavi ve öneriler
Sperm kalitesinin restorasyonu hakkında ancak spermogramın patolojik formlarının nedenleri belirlendikten sonra konuşmak mümkündür. Tedavi genellikle iyi sonuç verir ve Edinilmiş patolojileri olan erkeklerin% 90'ı doğurganlığı geri kazanmayı başarır.
Sebep enfeksiyonlarda yatıyorsa ve bu laboratuvar testleri (kan, smear, idrar) ile kanıtlanırsa, herpes enfeksiyonu - antiherpetik ilaçlar durumunda antibiyotik tedavisi reçete edilir. Genellikle bir antibiyotik reçete edilir Levofloksasin, geniş bir etki yelpazesine sahip ilaçlarla ilgilidir.
Anti-enflamatuar tedaviden sonra, bir erkeğe spermatogenez döngüsü sırasında - yaklaşık 3 ay boyunca bir vitamin kürü önerilir. Bu süre, spermin kalitesini ve miktarını eski haline getirmek için gereklidir.
Kısırlık nedenleri spermin boşaltılmasının önündeki mekanik bariyerlerde yatan erkekler için cerrahi tedavi ve ardından iltihaplanma sürecini önlemek için bir dizi antibiyotik uygulanabilir. E, A, C, D, B vitaminleri, folik asit, mineraller, özellikle çinko ve selenyum preparatları, meni miktarı ve kalitesi ihlalleri olan tüm erkeklere gösterilir.
Sebep bulaşıcı değilse, o zaman bazen durumu değiştirmek yeterlidir - birkaç ay boyunca kentsel koşullarda değil, şehir dışında temiz havada yaşamak.
Beslenmenin düzeltilmesi, protein ürünleri, süt, et, balık, süzme peynirlerin diyete dahil edilmesini içerir. Boşalmanın hacmini ve işlevselliğini artırmak için, bir erkeğin bir içme rejimini takip etmesi, kötü alışkanlıklardan vazgeçmesi ve doktor tarafından önerilen bir cinsel aktivite rejimini takip etmesi gerekir (çok sık seks, sperm kalitesine çok nadir cinsel ilişkiden daha az zarar verir).
Sperm kalitesinde bir artış, genellikle bir erkek iş aktivitesini düzelttikten, gece vardiyasında çalışmayı reddettikten, yeterince uyumaya başladıktan ve tamamen dinlendikten sonra ortaya çıkar.
Kanepede bir gün izin, kayak veya yüzme, bisiklete binme, koşu ile değiştirilmelidir.
Spermogramın patolojik formunun nedeni hormonal bir başarısızlık veya dengesizlikten kaynaklanıyorsa, bir endokrinolog hormonal düzeltici ajanlarla tedaviyi önerir. Bu tür bir terapi ile eş zamanlı olarak erkekler için gerekli vitamin kompleksleri alınır.
Tedavi, performansı iyileştirmeye yardımcı olmazsa, üremeye yardımcı yöntemler gibi IVF ve ICSI.
Aşırı bir durumda (ve böyle bir ihtiyaç yalnızca bir erkekte genetik bir patoloji, onarılamaz, toplam bir spermatogenez patolojisi durumunda ortaya çıkar), döllenme için donör spermi gerekebilir. Çocuk sahibi olma arzusu olacaktır, ancak modern tıp size yolu gösterecektir.
Yorumlar
Erkekler, bu tür teşhislerin İnternetteki geçişi hakkında yorum bırakmak konusunda oldukça isteksizler, ancak aralarında gerçekten bilgilendirici olanları hala bulabilirsiniz. İlk olarak, bir spermograma zaten karar vermiş olanların çoğu, basitliğiyle çarpıcı bir keşifle karşılaşır - korkutucu, iğrenç değil ve hiç de utanç verici değil. Bu teşhiste kesinlikle utanılacak bir şey yok.
İkinci olarak, sonuçlar ayrıntılıdır ve temelde çiftin hangi yönde ilerlemesi gerektiği - tedaviye başlamak için veya ek olarak ailenin kadın yarısının sağlık durumunu kontrol etmek için - netleşir.
Analiz pahalı değildir, herhangi bir şehirde yapılabilir, çünkü birçok klinik böyle bir hizmet sağlar.
Spermogramın doğru şekilde nasıl çekileceği hakkında bilgi için sonraki videoya bakın.
