İkinci üç aylık dönemin başlangıcını fark etmeyen hamile kadınlar var - hamilelikleri herhangi bir özel rahatsızlık duymadan doğal olarak kolayca ilerliyor. Ancak istatistiklere göre, 10 kadından 8'inin hala toksikozu var ve bu nedenle çoğu hala kurtuluş olarak ikinci trimesterin başlamasını bekliyor. Bebek taşımanın ikinci üçte biri genellikle rahatlama sağlar.
Ne zaman başlıyor ve bitiyor?
Gebelik yaşının takibini kolaylaştırmak için, son yüzyılda obstetrikte "trimester" kavramı kullanılmaya başlanmıştır. Üç tane var, her biri üç aya eşit. İkinci üç aylık dönem, hamileliğin 14. haftasında başlar ve dahil 27. haftada biter... Haftalara göre sayarsanız, 14 haftası vardır, eğer bir kadın ay olarak saymaya daha alışkınsa, ikinci trimester gebeliğin dördüncü, beşinci ve altıncı aylarını kapsar ve yedinciyi biraz yakalar.
Doktorların bakış açısına göre, bu, vücudun tüm sistemlerinin aktif olarak bir çocuğun tam çalışmasına ayarlandığı sistemik oluşum dönemidir. Doğum uzmanları ikinci trimestere orta fetal (fetal) diyorlar.
Kadınlar neredeyse oybirliğiyle bu döneme "altın zaman" diyorlar - gebelik döneminin ilk üçte birinin işkencesi, sıkıntıları ve endişeleri çoktan geride kaldı, fetüs için ana tehlikeler ve riskler de geçti, ancak aynı zamanda doğumdan önce hala epeyce zaman kaldı. Henüz bir hamilelik yapmak zor değil, zor değil - bebek o kadar büyük değil ki anne fiziksel rahatsızlık yaşayabilir. Öte yandan, bebek artık o kadar küçük değildir ve bu dönemde kadın onunla ilk teması kurar - hareketlerini yakalar ve ruh halini ve durumunu tahmin etmeyi öğrenir.
Bebek artık dışarıdan gelen olumsuz etkilere o kadar duyarlı değildir, şimdi oluşan ve işleyen plasentanın güvenilir koruması altındadır, bu, anne adayı için yeni fırsatlar sunar - ilk üç aylık dönemde yasaklanan bazı ilaçlara izin verilir.
Bebek gelişimi
14. haftadan itibaren fetüs, hamileliğin başlangıcındaki kadar yoğun bir şekilde büyümez ve vücudundaki değişiklikler artık o kadar büyük değildir. Kilo alımı önce gelir - bu, canlılığı için çok önemlidir. Deri altı yağ birikimi, çocuğun sadece sevimli bir bebek gibi görünmesine ve kilo almasına izin vermekle kalmaz, aynı zamanda sistemik hipotermi oluşmaması için kendi vücudunun ısısını bağımsız olarak korumasını da mümkün kılar.
Kırıntıların kalbi ritmik olarak atıyor, açıkça, günde 24 litreye kadar kan pompalıyor, ancak bölümlerindeki yük hala eşit değil: sağ taraf soldan daha aktif çalışıyor. Plasentanın yaşlandığı ve kan akışının bu kadar yoğun olmadığı intrauterin gelişim döneminin sonunda sol bölümler sağ bölümlere eşit hale gelecektir. Bebeğin toplam kan hacminin% 50'ye kadarı beyne, geri kalanı aorttan bebeğin alt vücuduna gider.
Akciğer gelişimi devam ediyor. Bebek annenin kanından oksijen alıyor, ancak küçük akciğerler şimdiden ilk solunum hareketlerini yapıyor.... Bazı uzmanlar bu şekilde solunum refleksinin kurulduğuna inanırken, diğerleri akciğerlerin garip hareketlerinin hücresel metabolizma süreçlerini teşvik etmek için çocuk tarafından gerekli olduğundan emindir. 22-23 haftaya kadar alveoller oluşur ve çok geçmeden en önemli süreç başlar - özel bir yüzey aktif madde oluşumu - alveolleri saran ve bebek ilk bağımsız nefesini aldıktan sonra birbirlerine yapışmalarını önleyen bir fosfolipid.
Bebek rahimde ne kadar uzun süre kalırsa, yeterli miktarda yüzey aktif madde birikme olasılığı o kadar yüksek olur. Erken doğumda solunum yetmezliği büyük bir tehlikedir.
İkinci üç aylık dönemdeki bir bebek, hâlâ zayıf olan ancak bazı tehditleri ve tehlikeleri zaten püskürtebilen kendi bağışıklığını kazanır. Böbrek yapılarının gelişimi trimester boyunca devam eder. Beyin maddesi miktarı sürekli artıyor ve beyin korteksi oluşuyor.
İkinci trimesterde bebeğinizin gelişiminin ana aşamalarını göz önünde bulundurursanız, bir dizi olay kayda değerdir.
14 hafta
Bebek ikinci trimestere hala küçükken giriyor - ağırlığı 50 gramı geçmez. Saç uzar ve birçok bebekte zaten epeyce saç vardır. Ebeveynleri tarafından belirlenen genetik programdan bağımsız olarak tüm çocuklar, hala doğal sarışınlardır. Kirpikleri ve saçı boyayan pigment daha sonra ortaya çıkacaktır. Parmakların oluşumu sona erdi ve artık bebeğin kendine özgü, eşsiz, eşsiz parmak izleri var. Çocuk yüz hareketlerini prova ediyor - yüzünü ekşitiyor ve gülümsüyor.
15 hafta
Bebeğin vücudu orijinal peynir benzeri kayganlaştırıcı ile kalın bir şekilde kaplanmıştır. Deri çok ince ve savunmasız. Beyin ilk kıvrımları elde eder. Bağırsak peristaltizmi oluşur ve koyu yeşil dışkı - mekonyum - içinde birikmeye başlar. Bebek doğumdan sonra ilk gün tuvalete gitmek için kullanacaktır. Erkek fetüsler kendi hormonları olan testosteron tarafından cinsel olarak desteklenmeye başlar.
16 hafta
Sadece birkaç hafta içinde bebek kilosunu neredeyse üçe katladı - fetüs şu anda yaklaşık 120-140 gram ağırlığındadır... Okülomotor kaslar gelişir, gözbebekleri hareket etmeye başlar. Kirpikler var. Birincil işitme oluşur: Yalnızca orta kulak geliştirilirken, iç kulak henüz gerektiği gibi çalışmaz, bu nedenle bebek yalnızca ses dalgalarından gelen titreşimleri duyar.
Çocuğun vücudu tüm kan hücrelerini üretir ve şu anda kendi hemoglobinine sahiptir. Dış genital organlar açıkça görülebilir - ultrason muayenesinde çocuğun cinsiyetini büyük bir doğrulukla belirlemek mümkündür.
17 hafta
Bebek bu ana kadar her zaman plasentadan daha küçüktü ve şimdi bedenini geride bıraktı. Bu andan itibaren kilo alımı bebek için bir öncelik olacaktır. İşitme iyileşir, yüksek frekanslı sesleri almak mümkün hale gelir... Çocuğun hareketleri daha karmaşık hale gelir, beyin yavaş yavaş onları kontrol etmeye başlar, ancak genel olarak kaotik kalırlar.
18 hafta
Fetüs, 22 santimetrelik bir büyüme ile 210 gramdan fazla bir ağırlığa ulaşır, vücudun oranları sırayla gelmeye başlar - büyük baş artık vücudun geri kalanından daha yavaş büyür ve bu da bebeğin doğumda orantılı görünmesini sağlar. Bacaklar kollardan daha hızlı büyüyor ve şimdi doğum öncesi varoluşlarında ilk kez üst uzuvlardan daha uzun hale geldi.
19 hafta
Bu hafta, halihazırda annelik deneyimi olan bir kadın tedirginlik hissetmeye başlar ve primiparlar hala olağandışı bir şey hissetmeyebilir - 22. haftaya kadar bu tamamen normaldir. Fetal işitme geliştirilir ve iç kulak yapıları tam olarak şekillenir ve işler.
20 hafta
Hamileliğin ortasında bebek neredeyse 350 gram ağırlığında ve yaklaşık 24-26 santimetre büyüyor... Cilt daha dayanıklı hale gelir ve yavaş yavaş lanugo ve peynir benzeri kayganlaştırıcıdan kurtulma süreci başlar.
Göz kırpma refleksi eğitilmektedir, ancak çocuk henüz gözlerini tam olarak açıp kapatamamaktadır. Hamile kadınların% 90 kadarı bu dönemde ilk kez hareketler hisseder.
21 hafta
Sinir sistemi aktif olarak oluşuyor - sinirsel bağlantılar tüm organlardan beyne uzanıyor, dürtüler hala yanlış, düzensiz, ancak zaten kaydedilebilir. Fetüsün hareketleri aktif, kırıntıların zaten kendi rejimleri gibi bir şeyleri var.
22 hafta
Bu haftadan itibaren fetüs yeni bir statü kazanır - gelişiminin perinatal dönemi başlar. Bebek şimdi doğarsa, düşük olarak kabul edilmeyecektir. Doğum erken olacak, prematüre derecesi şiddetli olacak, ancak yine de hayatta kalma şansı olacak. Sürfaktan üretiminin başladığı akciğerlerde yoğun süreçler gerçekleşir.
23 hafta
Kilo alımı devam ediyor, ancak şimdi belirli bir fetüsün boyutunu standartlarla karşılaştırmak zor - o andan itibaren tüm çocuklar birbirinden çok daha farklı olacak. Ebeveynlerin içlerinde koyduğu genetik programa göre, bazıları zaten daha büyük, bazıları daha minyatür. Endokrin bezlerinin sistemik bir oluşumu vardır, özellikle ter ve yağ bezleri çalışmaya başlar.
24 hafta
Rahimdeki titreme daha güçlü hale gelir ama şimdilik hareketleri saymaya gerek yoktur. Yeni yürümeye başlayan çocuklar ortalama 600 grama ulaşır... Beyin kitle kazanmaya devam ediyor.
25 hafta
Adaptif süreçler çocuğun vücudunda başlar - çok farklı bir seviyede bebek hayatta kalmanın zor bilimini öğrenir. Bebeğin cildindeki çok sayıda kırışıklık düzeldi. Bu zamanda doğum durumunda, WHO'ya göre hayatta kalma şansı% 16 olarak tahmin edilmektedir. Çocuk rüyalar görüyor.
26 hafta
Çocuk kendi ekseninde daha az takla atmaya ve dönmeye başlar. Rahimde daha az yer vardır ve şimdi doğal bir pozisyonda olmak en uygunudur - baş aşağıdayken. Fetüs devrilmediyse, tersine dönme şansı hala vardır.
Kulak kepçeleri, hala oldukça yumuşak kıkırdak dokusu ile temsil edilen sertleşmeye başlar. Bebeğin hipofiz bezi büyüme hormonları üretmeye başlar. Bunlardan çok azı varsa, o zaman yüzey aktif madde üretimi de yavaşlayacaktır - bu, tam süreli bebeklerde akciğerlerin olgunlaşmamış olmasının ana nedenidir (bu da olur).
Erkeklerin testisleri skrotuma iner. İlk trimesterdeki kızların yumurtalıkları küçük pelviste bulunur.
Bebek bu zamanda doğarsa, hayatta kalma şansının% 35 olduğu tahmin edilir, sakatlık riski de azalır.
27 hafta
1 kilogram ağırlığındaki 37 santimetrelik fetüs, rahime tam yükseklikte neredeyse sığamaz. Doğana kadar kalacağı bükülmüş bir pozisyon almaya başlar. Bu andan itibaren çocuğun cinsiyetini ultrason ile belirlemek oldukça zorlaşıyor.Özellikle kolları bükülmüş bacakların arasına yerleştirirse veya göbek kordonu oradan geçecektir. Optik sinir gelişiyor. Bu hafta doğan bebeklerin% 75 kadarı hayatta kalıyor. Engellilik riskleri% 7-9'u geçmez.
Kadının refahı
İkinci trimesterin başlamasıyla birlikte karnın aktif büyümesi başlar. 12 haftada uterus pelvisi zar zor terk etmeye ve karın boşluğuna yükselmeye başlarsa, trimesterin sonunda karın boşluğunun içindeki boşluğun% 70'ini kaplar ve iç organlar bazı rahatsızlıklar yaşamaya başlar. Ancak bu sadece sürenin sonunda. Her zaman oldukça kolay başlar: toksikoz geçer, genellikle hasta hissetmez ve 16 hafta sonra mide bulantısı genellikle tamamen kaybolur.
Bir kadın düzgün yerse, gebeliğin ikinci üç ayında ishal, mide ekşimesi ve kabızlık nadirdir.... Erken aşamalarda, bu tür hoş olmayan semptomlar, hamile annenin vücudundaki yüksek progesteron seviyesinden kaynaklanıyorsa ve üçüncü trimesterde sindirim organlarının büyük ve ağır bir rahim tarafından mekanik olarak sıkıştırılması bu tür semptomlara yol açarsa, o zaman şu ana kadar rahatsız edici semptomlar için bir neden yoktur.
Progesterona maruz kalma nedeniyle sık idrara çıkma meydana gelirve eğer şimdi bir kadın mesaneyi boşaltma dürtüsünü sürekli olarak hissetmeye başlarsa, yüksek bir olasılıkla, sistitten bahsediyoruz. Burun akıntısı ile ilişkili olmayan burun tıkanıklığı da azalmaktadır - vücutta sıvı birikerek mukoza zarlarını gevşeten ve şişiren progesteronun bir "yan" etkisiydi.
İkinci trimesterde kadınlarda dolaşımdaki kan miktarının artması nedeniyle kan basıncı biraz düşer ve bu normaldir. Ama zaten dönem sonunda, düşük basınç normale dönerhamilelik öncesi kadının özelliği olan duruma geri döner.
Fetüs hala küçüktür, ancak uterusun büyümesi hala hissedilebilir. 16-17 haftadan itibaren, bir kadın uterusu oturur pozisyonda hisseder, 20 haftalık hamilelikten vücudun pozisyonunu değiştirmeye çalışırken, alt karın bölgesinde sağda ve solda zayıf ağrılar olabilir - bu şekilde büyüyen uterusu orta pozisyonda tutan bağlar gerilir. Rahim şekli de değişir.
Akıntı normalde ilk trimesterde olduğundan biraz daha fazladır. - vajinal mikrofloranın dengesini korumak için serviks daha fazla salgı üretir.
Normal deşarjın açık, beyaz veya sarımsı, kokusuz ve tutarlı bir şekilde homojen olduğunu bilmek önemlidir.
Akıntı kanlı, kahverengi hale gelirse, plasenta ile ilgili sorunların bir işareti olan geç düşük veya erken doğumun endişe verici bir işareti olabilir. Yeşilimsi veya gri akıntı ile pürülan iltihap ve intrauterin enfeksiyon dışlanmalıdır. Akıntı beyaz ve peynirliyse, şiddetli kaşıntı ile birlikte pamukçuk kötüleşmiştir, uygun tedaviye ihtiyaç vardır.
Baş ağrıları genellikle ikinci üç aylık dönemde alışılmadık bir durumdur ve ancak sonunda bir kadın akşamları baş ağrısının olmasına dikkat edebilir. Bu durumda, kan basıncı seviyesini kontrol etmek önemlidir - artışı, gestoz belirtilerinden biri olabilir.
Uykusuzluğa, yanınızda sadece bir pozisyonda uyumak zorunda kalmak neden olabilir. Bu üç aylık dönemde artık midenizde veya sırtınızda uyuyamazsınız. Hamile kadınlar için özel bir yastık uykuya dalmayı kolaylaştırmaya yardımcı olacaktır. Satın alabilir veya kendiniz dikebilirsiniz.
Hamileliğin ortasındaki göğüsler genellikle artık ağrımaz. Meme bezlerini emzirmeye hazırlamanın ilk aşaması, ilk üç aylık dönemde sona erdi ve son aşama ancak daha sonraki bir tarihte gerçekleşecek. Büyük göğüsler sadece fiziksel rahatsızlığa neden olur - sırt ağrısı olabilir, çünkü ağırlık merkezi sadece göbek büyüdüğü için değil, aynı zamanda neredeyse 2 beden büyüyen memeyi tutmanız gerektiği için de değişir.
İkinci üç aylık dönemin ikinci yarısında, bir kadın kasılmaları eğitmeye başlayabilir. - Hiçbir şekilde doğum getirmeyen uterus kaslarının kısa süreli gerginliği. Sistematik değiller, düzenli değiller ve kökenleri hala bilim için tam olarak açık değil. Kadının sinir sisteminin doğum için nasıl hazırlandığına inanılıyor - bir refleks eylemi.
Ayrıca ikinci üç aylık dönemin sonunda, bazı kadınlar pubis ve kuyruk kemiğinde ağrı olduğunu fark ederler. Bu andan itibaren vücutta özel bir hormon olan gevşeme, pelvisi doğum eyleminde fizyolojik genişlemeye ve ayrışmaya hazırlamak için bağları ve kemikleri yumuşatan özel bir hormon üretilmeye başlar.
Sadece ağrı çok şiddetli olduğunda ve oturmayı, yürümeyi ve ayakta durmayı engellediğinde bir doktora görünmelisiniz.
Olası sorunlar ve komplikasyonlar
İkinci üç aylık dönem güvenli kabul edilse de, bir kadın tam olarak hangi zorlukların olabileceğini ve bunları nasıl tanıyacağını bilmelidir.
Plasental yetmezlik
Plasenta, bebek için hayati bir organdır. Plasenta ile ilgili sorunlar genellikle normal hamilelik sırasında ortaya çıkmaz. Plasental yetmezlik, "çocuğun bulunduğu yere" kan akışının bozulmasıyla ilişkili tehlikeli bir durumdur. Kronik ise, bu fetüsün intrauterin gelişiminde gecikmeye yol açar. Düşük su yavaş yavaş gelişir. Oksijen eksikliğinin arka planına karşı, bebek hipoksi geliştirir, motor aktivitesi yavaş yavaş azalır.
Çoğu zaman, komplikasyon rahim ve yumurtalıklarda tümörü olan kadınlarda, endometritli hastalarda, kronik hipertansiyonlu kadınlarda, böbrek hastalığı, düşük yerleşimli ve "çocuk koltuğu" sunumu ile gelişir. En tehlikeli olanı, çocuğun serebral korteksinin aktif olarak oluştuğu 22 ila 27 hafta arasındaki dönemde plasental yetmezliktir. Sonuçlar farklı olabilir - fetüsün ölümünden zihinsel ve zihinsel engeline.
Bu göz önüne alındığında, teşhis için en iyi zaman 22-24 haftalık gebeliktir - şu anda bir Doppler ile bir ultrason taraması yapılması önerilir. Küçük dozlarda ilk trimesterde yasaklanan aspirin, tedavi için "Curantil", "Actovegin", "Trental" ve vitaminler dahil diğer ilaçlar kullanılır.
Gestoz
İkinci üç aylık dönemin ikinci yarısından itibaren, bir kadın sağlığına özellikle dikkat etmelidir - preeklampsi belirtileri hariç tutulmaz. Bu, doğumda kadınlarda ölüm ve çocuklarda ölü doğum nedenlerinde önde gelen yerlerden birini işgal eden tehlikeli bir komplikasyondur. Erken toksikoz kusma ve tehlikeli dehidrasyon ile ağrılıysa, geç (gestoz) bir semptom üçlüsüdür: ödem (dış ve iç), yüksek tansiyon ve idrarda protein varlığı.
Gestoz, toksikozdan daha sinsidir. Çoğu zaman kadınlar, ellerindeki yüzüğün çok küçük olmasına ve her zamanki yıpranmış ayakkabıların biraz sıkı olmasına bile dikkat etmezler. Ancak en tehlikeli olanı, çıplak gözle görülemeyen iç ödemdir. Gestoz ile iç organların çalışması, çoğu zaman bozulur - karaciğer, böbrekler, beyin, akciğerler.
İkinci trimesterin sonunda şiddetli preeklampsi, bebek için tehlikeli olan erken doğum gerektirebilir.
Geç düşük
Kural olarak, ikinci üç aylık dönemde, düşük yapma riski önemli ölçüde azalır, ancak bu olasılık tamamen dışlanmamaktadır. Bunun olmasının nedenleri çoktur - bebeğin ilk trimesterde hayatta kalabildiği, ancak sistemogenez aşamasında vücudunun çalışmasını bozan fetal malformasyonlardan, plasenta bozukluklarına, ismik-servikal yetmezliğe kadar.
Belirtiler karnın alt kısmında şiddetli ağrı, sırtın alt kısmında, olağandışı (genellikle kanlı) akıntıdır.... Genellikle bundan önce uterusun artan tonu gelir. Muayene, fetal kalp atışının sıklığında veya yokluğunda bir değişiklik gösterir. Kadın zayıf, baş dönmesi, solgun hissediyor, kan basıncı düşük. Bir kadın ne kadar erken ambulans çağırırsa, hamilelik o kadar kurtarılabilir.Rahim içi fetal ölümden bahsetmiyorsak. Bebek yaşıyorsa, hamile taktikleri esas alınır.
Su sızarsa gebeliği korumaya çalışırlar. Kadın steril bir koğuşta, tokolitik solüsyonlar enjekte ediliyor ve sıkı yatak istirahati gösteriliyor. 34 haftaya kadar hamileliği sürdürmek başarılı kabul edilir. Hasar gören zarların kendi başlarına birbirine yapışma şansı vardır ve sonra sızıntı durur.
Gebeliğin sürdürülmesi artık mümkün veya pratik değilse (bebeğin ciddi kusurları varsa), doğum doğal yollarla uyarılır. Daha sonra uterus boşluğu ek olarak bir küret ile kazınır. Gebelik yaşı 22 haftadan fazlaysa, bebeğin hayatta kalması durumunda doğumda bir çocuk doktoru bulunacak - o zaman gerekli tüm resüsitasyon yardımı sağlanacaktır.
Isthmico-servikal yetmezlik
ICI - servikal disfonksiyon. Serviks, çocuğun tüm hamileliği boyunca üreme organı için güvenilir bir kabızlık görevi yapmak yerine, zayıflığından dolayı vaktinden önce düzleşmeye, yumuşamaya ve açılmaya başlar. Patolojiyi ikinci trimesterin ilk haftalarından itibaren tanımlamak mümkündür. ICI genellikle 22. gebelik haftasından önce teşhis edilir.
Durumu tedavi etmek mümkün ve gereklidirve modern tıp bunu oldukça verimli bir şekilde yapmayı öğrendi - boyun ya 18-22 haftada dikilerek sabit bir pozisyonda sabitlenir, ancak gerekirse operasyon daha erken yapılır ya da obstetrik bir peser empoze edilir. Dikişler ve peser, hamileliğin 37-38. Haftasında veya daha erken başlıyorsa doğum başlangıcında alınır.
Viral rahatsızlıklar
Viral enfeksiyonlar, yüksek ateşin eşlik etmediği durumlarda artık kadın ve fetüs için büyük bir tehlike oluşturmaz. Kadının dudağında uçuk varsa ve vücut ısısı 37.0 derece ise tedavi gerekmez. Annenin vücudu problemle tamamen başa çıkacaktır. Fakat yüksek sıcaklıkta grip ve akut solunum yolu viral enfeksiyonları, ateş düşürücü ilaçlar gereklidir - yüksek ateş uteroplasental kan akışını bozabilir ve plasenta yetmezliğine neden olabilir. Parasetamolü kabul edilebilir dozlarda kullanabilirsiniz, ancak aspirinden kaçınılmalıdır.
Viral enfeksiyonların karmaşık tedavisinde, hamile kadınlara adsorban ilaçlar reçete edilir, ancak hamile anneler tüm enterosorbentleri alamazlar.
Hamile kadınlar için tüm sorbentler tavsiye edilmez: örneğin, daha önce popüler olan Smecta'nın bileşiminde, çocuğun gelişiminde sapmalara (özellikle demans) neden olabilecek kurşun bulundu. Bu, 2019 baharında Fransız düzenleyici ANSM tarafından açıklandı. ROAG (Rusya Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Derneği), Smecta ilacını hamile ve emziren kadınlarda kullanmama, ancak bir kasa kullanma (kan dolaşımına girmez, sadece gastrointestinal sistemin lümeninde çalışır) Enterosgel veya benzeri ilaçlar önerisinde bulundu.
İnce sorbentlerden farklı olarak suya doymuş jel formu kabızlık riskini en aza indirir. Bu gerçek, hamile kadınlarda Enterosgel kullanımında belirgin bir avantaj sağlar. Enterosgel, toksik maddeleri, patojenik bakterileri ve rotavirüsleri ortadan kaldırmanın yanı sıra bağırsak mikroflorasını onarmaya ve gastrointestinal mukoza zarlarının epitelini iyileştirmeye yardımcı olur, vücudun virüslere ve bakterilere karşı direncini artırır.
Bebek plasenta tarafından güvenilir bir şekilde korunur, kendine ait temel bir bağışıklık sistemine sahiptir ve bu nedenle, özellikle bu tür ilaçlar kanıtlanmış etkinlikle övünemediğinden, antiviral ilaçlar almaya gerek yoktur.
Ağrı kesiciler de mümkündür, ancak hepsi değil - doktor ağrının türüne, yoğunluğuna ve doğasına bağlı olarak uygun çareyi seçecektir. Pek çok kadın No-shpu antispazmodiği anestezik olarak kullanır.
SSS
Hamileliğin ortasında hamile kadınların en sık sorulan sorularını inceleyelim.
Antibiyotikler
İlk üç aylık dönemde doktorlar antibakteriyel ilaçlardan kaçınmayı şiddetle tavsiye ettiler, çünkü bebeğin organlarının oluşumu sırasında bu ilaçlar ciddi kusurlara yol açabilir. Artık bebeğin vücudu tamamen oluşmuştur. Antibiyotikler kabul edilebilir ancak zararsız değildir - artık büyük kusurlara neden olmazlar, ancak organların ve sistemlerin işleyişinde bozukluklara neden olabilirler.
Yerel antibiyotikler yasak değildir - pürülan sinüzit için burun damlaları, örneğin enfeksiyon belirtileri olan bir yara üzerinde antibiyotik merhem vb. Böyle bir ilaç grubunun sistemik alımının hala çok ciddiye alınması gerekmektedir. Doktor, anjina, zatürree, piyelonefrit, tüberküloz, klamidya ve sistemik bakteriyel enfeksiyonu tehdit eden diğer hastalıklar için penisilin grubu antibiyotikleri veya makrolidleri reçete edebilir.... Ancak fetüste bir antibiyotiğe maruz kalma riski her zaman antibiyotik tedavisinin anneye getirebileceği faydalar açısından değerlendirilir. Hastalığı çocuğu antibiyotikten daha fazla tehdit ediyorsa, tedavi reçete edilecektir.
Çocuklarda sağırlığa ve işitme bozukluğuna neden olan ototoksik antibiyotikler (gentamisin) ve sentetik antibakteriyel ajanlar olan kinolonlar hala yasaklanmıştır.
Bir doktorun bilgisi olmadan antibiyotiklerin kendi kendine uygulanması kesinlikle yasaktır.
Seks
İkinci üç aylık dönemde, kadınlar genellikle libido artışına sahiptir ve samimi yaşam için herhangi bir yasak yoktur, ancak yalnızca doktorun itirazı olmaması şartıyla. Doktorlar, bir kadının rahim hipertonisitesi, geç düşük yapma tehdidi, erken doğum, rahim ağzına bir peser veya dikiş atılması durumunda itiraz edeceklerdir. Sağlıklı ve güvenli bir hamile kadın, tatmin edici bir cinsel yaşamın tadını çıkarabilir.
İkinci trimesterin başlangıcında, karnın aktif büyümesinin başladığı göz önüne alındığında, çiftin, penetrasyonun olabildiğince derin olduğu ve eşin uterusu ağırlığıyla sıkıştırabileceği durumlardan kaçınmak için daha dikkatli pozisyon seçmesi gerekir.
Cinsel ilişkiden sonra mideniz ağrıyorsa, anormal akıntı görülürse, derhal tıbbi yardım almalısınız.
Seyahatler
İkinci üç aylık dönemde denize ya da dağlara seyahat yasak değil, tıpkı hava yolu ile seyahat yasak değil. Sadece 27-28 hafta arasında, bazı havayolları anne adayından uçuşun bir kadın için güvenli olduğuna dair doktordan bir sertifika istemeye başlar. Büyük bir göbeğin mutlu bir sahibiyseniz, uçağa binerken yanlış anlamaları önlemek için böyle bir sertifika daha erken bir tarihte alınmalıdır.
Hamilelik sırasında komplikasyonları olan kadınların uçması tavsiye edilmez.Yukarıda tarif edilen. Bunlardan birine sahip olsanız bile, doktor uçmak için sertifika-izin vermeyi kabul etmeyecektir.
Kadınların incelemelerine göre, jinekologlar genel olarak sağlıklı hamile kadınlara bile bu tür sertifikalar vermek konusunda çok isteksizler, çünkü tehlikeli olan genellikle uçuşun kendisi değil, zaman ve iklim bölgeleri değiştirdikten sonra iklimlendirmedir.
İncelemeler ve analizler
İkinci üç aylık dönemin ortasından itibaren (yaklaşık 20 haftadan itibaren), iki haftada bir doktoru daha sık ziyaret etmeniz gerekecektir. Her randevuda tartım zorunludur, kadının bilek ve ayak bileklerinde ödem muayenesi yapılır ve tansiyonu ölçülür.... Bu, gestoz belirtilerini olabildiğince erken tespit etmenin bir yoludur. Ek olarak, bir kadın, doktoru her ziyaret etmeden önce, proteinin içinde göründüğü anı kaçırmamak için genel bir idrar testi yapar.
Serviksin uzunluğunu ve konumunu kontrol edin. HIV ve sifiliz için kan testleri tekrarlanır. Doppler ultrason muayenesi, yalnızca ikinci prenatal taramanın belirlenen zamanında (16 ila 21 hafta arasında) değil, aynı zamanda doktorun çocuk ve annesiyle her şeyin yolunda olduğundan emin olması için bu bilgiye ihtiyaç duyulması halinde herhangi bir zamanda da yapılabilir.
Daha önce hemostaz sorunu olan kadınlara, fibrinojen faktörünün zorunlu olarak belirlenmesi ile bir koagülogram atanabilir. Kadınların şu anda tiroid uyarıcı hormonlar için bir analiz yapmaları önerilir. TSH normu, çocuğun büyüme hormonları ile ilgili problemleri olmadığı ve zamanlamaya göre geliştiği anlamına gelir.
Gestoz belirtileri bulunursa, tedavi herhangi bir zamanda reçete edilir. İkinci trimesterin başında gestoz gelişimi için ön koşullar bulunursa (bir kadın hipertansiyondan muzdariptir, idrarda protein bulunur ve benzeri), o zaman koruyucu tedavi 15 ve 20-22 haftalık gebelikte gerçekleştirilir.
Öneriler
Genel olarak, ikinci trimesterde bebek taşımak oldukça kolay ve eğlenceli bir aktivitedir. Daha da keyifli hale getirmek için, bu dönemde dinlemeniz gereken uzmanlardan basit ve etkili tavsiyeler yardımcı olacaktır.
Beslenme
İkinci trimesterin ilk yarısında bebeğin kemiklerinin mineralizasyon süreci aktif olarak devam ediyor. Annenin vücudundan çok miktarda kalsiyum alır. Kadınlar diyetlerini kalsiyum oranı yüksek yiyeceklerle çeşitlendirmeye çalışır ve bunu bebek için yaptıklarını düşünürler. Aslında, bunu sadece kendileri için yapıyorlar - her durumda, bebek anneden osteoporoz pahasına bile olsa ihtiyaç duyduğu kadar kalsiyum alacaktır. Bu nedenle kalsiyuma ihtiyaç vardır, ancak bir kadın için gereklidir. Gerektiği kadar. Tırnaklarınız kırılgan hale gelirse, dişleriniz ağrır ve kırılırsa, saçlarınız kırılır, beslenmenizdeki kalsiyum miktarını artırır. Gözle görülür hipokalsemi belirtisi yoksa diyete süt ürünlerini dahil etmek yeterlidir., süzme peynir, taze otlar ve deniz balığı.
İkinci trimesterin ikinci yarısından itibaren yağ miktarı azalır, ancak sağlıklı hafif karbonhidrat miktarı eklenir. Bebek aktif olarak kilo almaya başlar, annenin iştahı artar ve yağlarla giderken patolojik kilo alımı, obezite dışlanmaz ve bu, yaklaşan üçüncü trimester ve doğumu önemli ölçüde zorlaştırabilir.
Bir kadının hızlı sindirilen karbonhidratlara (tahıllar, tahıllar), hayvansal ve bitkisel proteinlere yüksek oranda ihtiyacı vardır. Diyetinize her gün taze sebze ve meyveler dahil etmek zorunludur.
Yemekler günde 5-6 defa olmalıdır, porsiyonlar küçüktür. Bir kadın aç kalmamalı, ancak "iki kişilik" yemeye çalışarak fazla yememelidir.
Tamamen yasaklanmıştır: kızartılmış ve tütsülenmiş, tuzlanmış ve salamura edilmiş, kahve, bira ve diğer alkollü içecekler, paketlenmiş şeker ve meyve suları, gazlı içecekler... Konserve yemek yiyemezsin, fast food. Yemekler en iyi ev yapımı, buharda pişirilmiş, haşlanmış, pişmiş, haşlanmış olarak tüketilir. Bitkisel yağ ve taze sebzelerin varlığı hemoroitlerin kabızlığını ve alevlenmesini etkili bir şekilde önleyecektir. Baharat eksikliği ve çok fazla tuz, gebelik ödemi oluşumunu engelleyecektir.
Vitaminler
Birçok insan, doğum öncesi multivitaminlerin özellikle ilk trimesterde faydalı olduğunu düşünüyor. Bu büyük ve bazen tam bir yanılsamadır. Fetal organ ve sistemlerin oluşumu sırasında, bazı vitaminlerin fazlalığı malformasyonlara neden olabilir ve bu nedenle ilk trimesterde, bu tür ilaçlar yalnızca biyokimyasal kan testlerinin hipovitaminozu, yetersiz beslenen kadınları ortaya çıkardığı kadınlar için endikedir.
İkinci üç aylık dönemde her şey değişir. Birkaç aydır bir kadının bağışıklığı hormonal düzeyde özenle bastırılıyor ve iyi beslenen sağlıklı bir kadın bile belirli bir besin ve mineral eksikliği yaşamaya başlıyor. Bebeğin aktif kilo alımına, vitamin ihtiyacının artması eşlik eder ve bu nedenle, ikinci trimesterden itibaren multivitamin almak oldukça arzu edilir.
Doğum uzmanınız-jinekoloğunuz doğru ilacı seçmenize yardımcı olacaktır... Mevcut fonlar kompozisyon, dozaj ve bileşenler bakımından farklıdır.
Belirli maddelere olan bireysel ihtiyacı ve ayrıca belirli bileşenlerin olası bireysel hoşgörüsüzlüğünü dikkate alarak bir çare seçmek gerekir. Folik asit, B grubu vitaminleri, E, D, K vitaminleri için bir kadının vücuduna hala çok ihtiyaç var.
Fiziksel aktivite
Doktorunuz tarafından aksi tavsiye edilmedikçe henüz fiziksel aktivitenizi azaltmanıza gerek yoktur. Bir kadın hamilelikten önce spor yapmak için girmişse, ağırlık kaldırmayı, suya atlamayı ve düşmeyi reddetmelidir. Geri kalan Yeterli fiziksel aktivite sadece ruh halini ve vücudun genel tonunu korumaya yardımcı olmazama aynı zamanda tüm kas gruplarının yaklaşan doğum için etkili bir şekilde hazırlanmasına da yardımcı olacaktır.
Daha kolay bir üçüncü trimester ve kasların doğum için zamanında hazırlanması için tüm kas gruplarına, özellikle de pelvik kaslara dikkat etmek önemlidir. Bir dizi Kegel egzersizi, hamile kadınlar için yoga bu görevde yardımcı olacaktır. Bir kadın daha önce hiç fitness veya sporla uğraşmamış olsa bile, hamile kadınlar için egzersizlerde ustalaşmaya değer.
Egzersiz sırasında bir kadın ayrıca karnını bir bandajla desteklemelidir. Egzersiz, atlama veya karın egzersizlerini içermez. Ancak vücudun sabit bir pelvis ile gerilmesi, bükülmesi, döndürülmesi, fitball kullanan egzersizlere izin verilir.
Anne adayı ne kadar atletik olursa olsun, her gün temiz havada yürümeniz gerekir.Bu üç aylık dönemde ev ödevi kolaydır, bebek için çeyiz aramak için bir alışveriş gezisi düzenlemek oldukça mümkündür, bir çocuk odası düzenlemeye başlayabilirsiniz.
Kişisel Bakım
Kadın hala banyo yapabilirken, serviksten su sızıntısı veya mukus tıkacının erken boşalmaması tehlikeli değildir. Meme bezlerinin yan yüzeyinde, karın bölgesinde cildin gerilmesiyle oluşan kaşıntı, tedavi gerektirmez, ancak bebek kremi veya çatlaklara özel çareler ile nemlendirilmesi gerekir. Cildin elastikiyetini arttırırlar.
Saçınızı boyayabilirsiniz, ancak çok miktarda zararlı kirlilik içeren kozmetiklerin kullanımından kaçınmanız önerilir.... Doğal boyalar kullanmak daha iyidir. Bu mümkün değilse, şimdi boyamadan kaçınmak daha iyidir.
Kadın şimdi geniş askılı özel bir sütyen ve güvenilir destek kapları giymeye başlarsa, doğumdan sonra meme çok daha iyi görünecektir. Kolostrum salınırsa (ki bu çok doğurganlarda nadir değildir), o zaman hemen emziren anneler için bir göğüs seçebilirsiniz - kolostrumun kıyafetleri lekelememesi için değiştirilebilir astarlar için uygun cepleri vardır.
Meme uçları yavaş yavaş emzirmeye hazırlanmalıdır - göğüslerinizi yıkayın ve sert bir havluyla kurulayın, ancak meme uçlarını çok fazla uyarmamaya çalışın - bu, erken doğuma neden olabilecek oksitosin salınımına yol açabilir.
Daha bol vajinal akıntı, kişisel hijyen önlemlerinin artırılmasını gerektirir. Çok fazla parfüm katkılı sabun kullanmaktan kaçınmaya çalışarak günde 2-3 kez kendinizi yıkamalısınız. Gün boyunca hijyenik ped kullanmanız gerekir - hamileliğin herhangi bir aşamasında vajinal tamponlar yasaktır. Ped, vajinal salgılarınızın rengindeki, kıvamındaki ve kokusundaki en küçük değişiklikleri bile fark etmenize yardımcı olacaktır.
Solaryuma ziyaret hamile kadınlar için kontrendikedir, şimdi hamamı ve saunayı da ziyaret etmemelisiniz - aşırı ısınma, erken doğum veya plasentanın kesilmesine ve bebeğin ölümüne neden olabilir.
İkinci üç aylık dönemdeki kıyafetler rahat, gevşek olmalı, hareketi kısıtlamamalıdır. Doğal kumaşlardan dikilmelidir - hamileliğin 14. haftasından itibaren ter bezlerinin daha aktif çalışmaya başladığını, terlemenin arttığını unutmayın. Nefes alabilen giysiler aşırı ısınmayı ve vücut kokusunu önlemeye yardımcı olabilir. Karnınızı sıkabilecek elastik bantlı ve sıkı kemerli pantolon ve etek giymemeye çalışın. Varisli damarlara yatkınlığınız varsa, şimdi iki çift kompresyon (hastane) çorabı almanız gerekir.
Bir kadın kilosunu izlemeli, haftalık olarak tartılması önerilir. Bu sadece kazancı izlemek için değil, aynı zamanda iç ödem ve gestoz belirtisi olabilecek patolojik fazla vücut ağırlığını zaman içinde fark etmek için de önemlidir.
Davranış kuralları
İkinci üç aylık dönemden itibaren bir kadının daha fazla uykuya ihtiyacı vardır. Ortalama uzmanlar gece uykusu süresinin 9-10 saate veya gece 8 saate getirilmesini ve mümkünse 2 saat gündüz dinlenmesini önermektedir. Bir rüyada kadın, artık iki kişi için önemli olan daha çeşitli hormonlar üretir. Uykusuzluğun korkunç sonuçları olabilir.
En tehlikeli dönemin geçmiş olmasına rağmen, özellikle soğuk mevsimde özellikle kapalı alanlarda kalabalık yerlerden uzak durmaya değer. İçlerinde suçiçeği, grip ve diğer viral enfeksiyonlara yakalanma riski çok yüksektir.
Doğrudan hamilelikle ilgili olmayan sorunları kendi kendine tedavi etmemelisiniz. Halk ilaçları tehlikeli olabilir. Bu nedenle mide çekerse "Papaverin" alınması veya nefes almıyorsa buruna soğan suyu damlatılması bir trajediye dönüşebilir.
Hamileliğin ikinci üç aylık dönemi için sonraki videoya bakın.
