Gebelikte trombosit sayısı büyük önem taşımaktadır. Kan tahlillerinde anne adayında hem kadının hem de bebeğinin sağlığı açısından potansiyel olarak tehlikeli olabilecek çeşitli rahatsızlıkların zamanında teşhis edilebilmesi için bu trombosit sayısı belirlenir.
Kırıntı taşıma döneminde trombosit oranı ne olmalı ve hangi sapmalardan bahsedebilir, bu yazıda anlatacağız.
Ne olduğunu?
Trombositlere trombosit adı verilmesi tesadüf değildir. Vücudun yaralandığında büyük miktarda kan kaybedebileceği alanı tam anlamıyla kendi vücutlarıyla kapatırlar.
Birkaç on yıl önce, trombositlerin bu işlevinin tükenmiş olarak kabul edilebileceğine inanılıyordu. Bununla birlikte, modern doktorlar ve bilim adamları, bir kan pıhtısı oluşturmanın yanı sıra, trombositlerin yaralanma, yara veya ameliyattan sonra dokuların iyileşmesine ve onarımına katkıda bulunduğunu bulmuşlardır. Bunu yapmak için, büyüme faktörleri adı verilen hasarlı dokulara özel maddeler salgılarlar.
Trombositler, yarayı kapatan birincil tıkacın parçası olarak kanın pıhtılaşmasında rol oynarlar. Ayrıca yüzeyleri plazma pıhtılaşma süreçlerini hızlandırır.
Ek olarak, trombositler bağışıklık yardımcılarının rolünü üstlenir. Özel bağışıklık hücreleri - antikorlar ile etkileşime girerek bağışıklık savunmasına katkıda bulunurlar.
Kandaki trombosit eksikliği ve fazlalığı insan yaşamı için tehlikeli olan durumlardır. Bu durumda, sadece trombosit sayısı değil, aynı zamanda işlevselliği de önemli bir rol oynar. Bazen, işlevi azalmış normal sayıda hücre ile, yetersiz agregasyon gözlenir ve kan pıhtılaşması bozulur.
Analiz
Hamile kadınlar için trombosit içeriği için ayrı bir analiz yapılmamıştır. Bebeğin taşınması sırasında tekrar tekrar yapılan genel kan testinde sayıları iyi belirlenir. Bu test için hazırlık yapılmasına gerek yoktur, aç karnına alınması kesinlikle gereksizdir.
Trombositlerle ilgili sorunlar tespit edilirse, bir kadına hücresel işlevlerden hangisinin yetersiz veya aşırı olduğu sorusuna cevap vermeye yardımcı olacak ek testler verilebilir.
Kapsamlı bir kan pıhtılaşma testi, bir koagulogram olabilir.
Hamile kadınlar için standartlar
Sağlıklı bir yetişkinin kanı, trombositlerin litresi başına yaklaşık 180-360 * 10 ^ 9 hücre içerir. Bununla birlikte, hamilelik sırasında sayıları anlaşılabilir ve makul bir şekilde düşer - hamile annede dolaşımdaki kan miktarı artar ve bu nedenle trombosit konsantrasyonu azalır.
Üçüncü üç aylık dönemde anne adayının kanındaki trombosit sayısı minimuma ulaşır. Aynı zamanda plakaların birbirine bağlanma ve agregasyona katılma kabiliyeti artar. Böylece hamile bir kadının vücudu yaklaşan doğuma hazırlanır, çünkü en önemli şey yeni bir kişinin doğumu sırasında şiddetli kanamayı önlemektir.
Hamile bir kadın için ortalama trombosit hacmi 140 ila 340 bin / µl olarak kabul edilir ve% 40 ila 60'lık bir agregasyondur.
Hamilelik sırasında normal trombosit konsantrasyonu - tablo:
Gebeliğin 12. haftasında 180-190 bin / μl'yi aşan trombosit sayısı yüksek trombosit içeriği olarak kabul edilir ve 34-36. Gebelik haftasında 110-125'in altındaki göstergeler yetersiz trombosit sayısı olarak kabul edilir.
Olası ihlaller - nedenleri
Kanın bileşimi sabit değildir, nicel ve nitel bileşimi doğrudan hem iç hem de dış çeşitli nedenlere ve faktörlere bağlıdır. Bu nedenle, hamile annenin kanındaki trombositlerde bir artış veya azalma bağımsız bir hastalık olarak kabul edilmez, daha ayrıntılı araştırma gerektiren canlı bir semptom olarak kabul edilir - bunun neden olduğu ve nasıl düzeltileceği.
Trombositlerdeki artış, insanların sahip olduğu bir fenomene yol açar. "kalın kan"... Bu, kan pıhtılarının ortaya çıkması ve ayrılması ve annenin olası ölümüyle doludur. Fetüs daha az besin alır çünkü annenin vücudundaki kan akışı yavaşlar.
Düşük trombosit sayısı, durdurulması çok zor olacak bir kanama tehdidi oluşturur. Bu özellikle doğum sırasında, plasentanın doğumu sırasında tehlikelidir.
Artan içerik
Sayıları 380 - 400 bin / μl'yi aşarsa, artan bir trombosit seviyesinden bahsediyoruz. Tıpta bu fenomene trombositoz denir.
Birçok anne adayı, 320-340 bin / μL'lik üst eşikle trombositozun neden sadece 400 bin / μL'ye yakın teşhis edildiğini merak edebilir. Her şey çok basit - doktorlar ücretsiz bir "koridor" bırakıyorBu, bireysel fizyolojik özelliklerden kaynaklanıyor olabilir, çünkü her hamile kadının vücudu kendi "nüansları" ile doğuma hazırlanır. Bu nedenle 36. gebelik haftasında 370 bin / μL trombosit değeri trombositoz olarak kabul edilmeyecek ve herhangi bir tedavi gerektirecektir.
Hamile annelerde trombositoz genellikle toksikoz ile ilişkilidir. Genellikle ilk üç aylık döneme eşlik eden ve bazen üçüncü dönemde geri dönen bulantı ve kusma, vücutta sıvı kaybına neden olur ve bu da kanın bileşimini hemen etkiler - kalınlaşır, içindeki trombosit-trombosit sayısı artar.
Toksikoz ve kusma yoksa ve kadının hala yüksek trombositleri varsa, bunun çok sayıda nedeni olabilir:
- Sıvı eksikliği. Anne adaylarının bir kısmı ödemden o kadar korkuyor ki sıvı alımını kritik düzeyde sınırlıyorlar. Aynı nedenler, hamile bir kadında dışarının sıcak olduğu ve terlemenin arttığı yaz aylarında trombosit artışına neden olabilir.
- Enfeksiyonlar. Viral ve bakteriyel rahatsızlıklar da kandaki trombositlerin yükselmesine neden olur. Trombositoz, mantar enfeksiyonlarından da kaynaklanabilir.
- Kronik hastalıklar. Hamilelik sırasında tüm organ ve sistemler üzerindeki yük artar. Bir kadının kronik hastalıkları varsa, alevlenmesi mümkündür. Ayrıca vücuttaki herhangi bir değişikliğe karşı çok hassas olan trombositlerde artışa neden olacaktır.
- Anemi. Hamilelik sırasında kandaki hemoglobin eksikliği çok nadir değildir. Ancak trombosit sayısı esas olarak demir eksikliği ile ilişkili anemiden etkilenir.
- Onkolojik hastalıklar. Artan trombosit seviyesi, özellikle hematopoietik sistemde, genellikle kötü huylu tümörlere ve işlemlere eşlik eder.
- İlaçlar. Trombosit sayısındaki artış, anne adayının kullanabileceği diüretiklerden veya hormonal ajanlardan etkilenir.
Bir kadın herhangi bir ciddi trombositoz semptomu yaşamayabilir, ancak bazı durumlarda, kendiliğinden hematom oluşumu - hafif bir dokunuşla bile, bir kadında morluklar olabilir. Bazen ciltte küçük bir damar döküntüsü ortaya çıkabilir, doğası gereği küçük bir "yıldız" meningokok döküntüsüne çok benzer.
Bir kadın, kan problemlerini oldukça evrensel semptomlarla tahmin edebilir: diş eti kanaması... Epistaksis meydana gelebilir. Yüksek trombositler kan basıncında düşüşe, parmak uçlarında karıncalanma ve uyuşmaya, ciltte solukluğa, nefes darlığına ve baş ağrısına neden olabilir.
Azaltılmış içerik
Düşük trombosit sayısı, sayılarının 140 bin / ul işaretinin altına düşmesidir. 120-122 bin / ul orta derecede bir trombositopenidir. 110 bin / ul'nin altına bir düşüş varsa, bu belirgin bir trobositopenidir.
Erken aşamalarda, düşük nedeniyle tehlikelidir ve geç aşamada - büyük iç veya dış kanama.
Trombositlerde düşüşe neden olabilecek sebepler de çok çeşitlidir:
- Alerjik reaksiyon. Bir kadının alerjik bir eğilimi varsa, herhangi bir alerji vücutta bir dizi reaksiyona neden olur. Trombosit seviyesindeki azalma, kanın bileşimindeki değişikliklerden sadece biridir. Eozinofil seviyesi, doktorların gerçeği belirlemesine yardımcı olacaktır. Alerjilerle birlikte arttığı da ortaya çıkıyor.
- Avitaminoz. Anne adayının vücudunda vitamin ve gerekli mineral eksikliği, yetersiz beslenme de trombositopeniye neden olabilir. Özellikle sıklıkla, folik asit ve B 12 vitamini eksikliğinin arka planında trombositlerde bir azalma gelişir.
- Endokrin Bozuklukları. Hormonal dengesizlikler hamilelik sırasında birçok komplikasyona neden olabilir. Özellikle sık sık, trombositlerde bir düşüş, kıtlık veya fazla tiroid hormonu arka planında gelişir.
- Kan pıhtılaşma bozuklukları. Farklı pıhtılaşma faktörlerindeki bazı sapmalar nedeniyle trombosit sayısı azalabilir. Bu nedenle, trombinin enzim eksikliği aşırı miktarda trombosit oluşumuna ve fazla fibrinojen eksikliğine yol açar.
- Kemik iliği sorunları. Kemik iliği hipoplazisi veya kemik iliğini etkileyen kanserler nedeniyle kan bileşimi değişiklikleri.
- İlaçlar. Daha fazla "sıvı" kan, antibiyotiklerin ve diüretiklerin yanı sıra antihistaminikler ve ağrı kesicilerden kaynaklanır.
Trombositopeni laboratuvar testleri ile doğrulanır, ancak özenli bir kadın, ana kriterin kan pıhtılaşma bozukluğu olduğu bir dizi karakteristik semptomla bunu tahmin edebilir.
Bir kadına en ufak bir kesikle kanamayı durduracak kadar zorsık sık anne adayının kendisinin hatırlayamadığı çürükler ve burun kanaması var.
Kanlarında trombosit eksikliği olan "ilginç bir konumda" bulunan kadınlar, çoğu kişinin gebeliğin sonlandırılması tehdidi ile hata yaptığı cinsel organlardan zayıf kanlı bir "leke" geliştirebilir. Bekleyen anneye nedeni ortadan kaldırmayı amaçlayan tıbbi yardım sağlanmazsa, birkaç gün sürebilir veya haftalarca değişmeden kalabilir ve neredeyse tüm hamileliğe eşlik edebilir.
Tedavi
Yüksek trombosit ile
Doktorlar, trombositozun bir hastane ortamında tedavi edilmesini önermektedir, çünkü bir kadına, fetüs taşımakla zayıf bir şekilde birleştirilen ilaçlar - anjiyagreganlar ve antikoagülanlar reçete edilebilir.
Hastane ortamında dozajlar bireysel olarak seçilir, doktorlar tüm olası riskleri öngörebilirler.
İlaçlarda hafif bir fazlalık olması gerekmiyor, anne adayının diyetini değiştirmek yeterli.
Yüksek trombositli bir kadının masasında, kan viskozitesini düşüren faydalı etkisi olan yiyecekler bulunmalıdır. Bunlar bitkisel yağ, balık yağı, domates suyu, soğan, kızılcık, yeşil elma, yeşil sebzeler, karabuğday lapası, kefir ve süzme peynir, balık havyarı ve deniz ürünleridir.
Hiper agregasyon ihtiyaçları doğru içme rejiminde. Bir kadının günde en az 2 litre sıvı içmesi gerekir. Saf içme suyu, yeşil çay, ev yapımı meyveli içeceklere izin verilir.
Kural olarak böyle bir rejimi almadan önce mutlaka doktorunuza danışmalısınız, çünkü gestoz ve sıvı ile ödem eğilimi ile daha dikkatli olmalısınız. Bu durumda, doktor bireysel bir içme rejimi reçete eder ve günlük gereken sıvı miktarı ortalama değerlerden farklı olabilir.
Hamile kadınlar için halk ilaçları kullanmamak daha iyidir.kanı oldukça etkili bir şekilde inceltmeye yardımcı olmalarına rağmen. Evde çok zor bir görev, şifalı bitkilerin dozajını doğru bir şekilde hesaplamaktır.
En zararsız şifalı bitkiler ve çiçek salkımları bile, dozaj gözlenmezse ve yan etkileri göz ardı edilirse, fetüsün ve kadının durumunu olumsuz yönde etkileyebilir.
Trombosit eksikliği ile
Hafif bir düşüşle, özellikle önceki bir enfeksiyondan, örneğin influenza veya SARS'dan kaynaklanıyorsa, tedavi gerekli değildir. Trombosit sayıları genellikle kadın iyileştikten sonra normale döner. Aynı şekilde, ilaçların neden olduğu trombositopeni ile baş ederler - sadece böyle bir etkiye neden olan ilaçları iptal ederler.
İç organlarla ilgili sorunlar - böbrekler veya tiroid bezi - uzman doktorlar tarafından çözülmelidir. Bir kadının nefroloji uzmanına ve endokrinologa danışması gerekiyorböylece ona doğru tedavi verilir.
Biyokimyasal bir kan testi, trombosit sayısındaki düşüşün nedeninin belirli vitaminlerin eksikliğinden kaynaklandığını doğrularsa, anne adayına vitamin kompleksleri reçete edilecektir.
Kan kalınlaşmasına neden olan pıhtılaştırıcı ilaçların da sadece hastanede doktor gözetiminde kullanılması tavsiye edilir. Genellikle, hamileliğin son üç ayında, bir kadının doğum veya sezaryen için hazırlanması gerektiğinde böyle bir ihtiyaç ortaya çıkar.
Diğer durumlarda, hamile kadının yaşam tarzını ayarlamak ve diyetini değiştirmek yeterlidir. Günlük menü içermelidir muz, elma, tavuk yumurtası, et ve balık, otlar ve baklagiller.
Vücudun trombositlere karşı antikor ürettiği önemli trombositopeni ile kadın hastaneye kaldırılır. Kortikosteroid hormonları, bağışıklığın ilaçla baskılanması ve trombosit seviyesi kritik bir düzeyin altına düşerse, ciddi bir hayati tehlike olan yedek kan transfüzyonları aldığı gösterilmiştir. Jinekolog böyle bir hamileliği sürdürmeye yardımcı olur doktor-hematolog.
Kandaki trombosit seviyesi ve dalgalanmalarının nedenleri hakkında daha fazla bilgi için sonraki videoya bakın.
