Genel idrar analizinin ana parametreleri, doktorların gebeliğin çeşitli patolojilerini en erken aşamalarda belirleyebilecekleri çok önemli kriterlerdir. Doğmamış bir çocuğun hamileliği sırasında idrar tortusunda protein görünümü, dikkatli bir izleme gerektiren oldukça olumsuz bir semptomdur. Bu makale, bu göstergenin hangi normal değerlerinin var olduğunu ve neyin bir patoloji olarak kabul edildiğini anlatıyor.
Standartlar
Böbreklerde idrar üretilir. Sıvının filtrasyonu, özel anatomik yapılarda - renal tübüllerde gerçekleşir. Bu mikroskobik oluşumlar, vücudun artık ihtiyaç duymadığı tüm toksik metabolik ürünlerden kurtulmasına yardımcı olur.
Hamilelikte böbrek fonksiyonu özellikle önemlidir. Bu durumda böbrekler yoluyla toksik oluşumlar sadece annenin vücudundan değil, aynı zamanda fetüsten de atılır. Atık ürünler, bebeğin üriner sistemi bir süre sonra oluştuğu için renal tübüllerden de filtrelenir.
Herhangi bir idrarda normal protein olmamalı... Bu maddenin idrar tortusunda görünmesi, bir doktora zorunlu ziyaretin nedeni olmalıdır.
Oldukça sık, bu durum geçmektedir, bu durumda gereklidir zorunlu tekrarlanan laboratuvar testi. Jinekologlar, hamilelik sırasında kadınların genellikle idrarda protein izlerinin göründüğü durumlar olduğunu belirtiyorlar. Analizin bu değeri, bunun bir patoloji olduğu anlamına gelmez. Doktorlar bu durum için özel bir terim bile buldular - geçici veya iyi huylu protein kaybı.
Gebeliğin erken evrelerinde, bir kadında yapılan idrar tahlilinin sonucu, normal normal değerlerden önemli ölçüde farklı olmamalıdır. Bu durumda idrar tortusunda protein olmamalıdır. Bazı durumlarda, özellikle idrar yataktan kalktıktan hemen sonra sabahın erken saatlerinde toplanmışsa, analizde protein izleri görünebilir.
Doktorlar, ilk trimesterin fetal gelişim için çok önemli olduğuna inanıyor.
Bu dönemde, doğmamış çocuğa tüm ana organlar ve sistemler yerleştirilecektir. Şu anda hamile bir kadının böbrekleri üzerindeki yük minimumdur. İdrardaki proteinde önemli bir artış, zaten bir kural olarak, annenin böbrek veya idrar yolu hastalıklarının bir sonucudur.
0.066-0.33 değerinde bir proteinin görünümü genellikle üçüncü trimesterde ortaya çıkar. Böyle bir durumun gelişmesi, böbrekler üzerinde iyi bir yük olduğunu gösterir. 37-39. Gebelik haftasında, renal tübüller idrarı zaten gelişmiş modda filtreler. Genç annelerin incelemeleri, birçoğunun bebek sahibi olmanın son aşamalarında böyle bir fenomen yaşadığını da göstermektedir.
3 g / litrenin üzerine çıkan yüksek protein seviyeleri, doktorlar proteinüri diyor. Bu zaten patolojik bir durumdur. Proteinüri kalıcı olabilir, ancak çoğu zaman geçicidir. Bu durumda kadın doğumdan sonra herhangi bir böbrek veya idrar yolu hastalığı geliştirebilir. Gebelik döneminde bile ortaya çıkan kalıcı proteinürinin bir sonucudur.
İdrar analizi sonuçlarını değerlendirmenin rahatlığı için, doktorlar bu laboratuvar testinin normal göstergelerinin ana değerlerini içeren özel tablolar kullanırlar. Sonuçların doğru yorumlanmasını gerçekleştirmek için oldukça az sayıda farklı klinik gösterge değerlendirilir. Öyleyse, hamile anne ikiz veya ikiz doğuruyorsa, bu durumda idrarında genellikle 0.15 g / litreye kadar protein bulunur.
Teşhisi netleştirmek için doktorlar ek bir analiz yazabilir - günlük protein tayini... Bu laboratuvar testi, kadın vücudunda idrar filtrasyonuyla ilgili herhangi bir sorun olup olmadığını daha doğru bir şekilde gösterir. Normal günlük analiz değerleri 0,2 g / gün'ü geçmez. Böbrek filtrasyon bozukluklarının ilk belirtileri olan birçok kadında, elde edilen değerler 0,1 g / litredir, ancak gösterge 0,3 g / litre veya daha fazla gösteriyorsa, bu durumu düzeltme ihtiyacını işaret eder.
Genel analiz oldukça kapsamlı bir çalışmadır. Basitliğine ve rutinine rağmen, böbrek fonksiyonunun çok kapsamlı bir değerlendirmesine izin verir. Üriner sistemin eşlik eden hastalıklarını dışlamak için, doktorlar ayrıca bazı göstergeleri de ölçmektedir:
- Lökositler - Bu, boşaltım sistemi organlarının mevcut enfeksiyonlarının veya patolojilerinin önemli bir belirtecidir. Normal gebelik seyrinde, bu gösterge görüş alanında 10 birimden daha azını gösterir. Çoğu durumda, lökositler görme alanında 1-5'tir. Bu göstergenin aşılması, bir ürolog veya terapistten tavsiye almak için bir neden olmalıdır.
- Normal genel analizde ayrıca bakteri yok. Bu genellikle tıbbi muayene formunda "+" veya "-" ile işaretlenir. Bakterilerin varlığı, özellikle hamilelik sırasında son derece olumsuz bir durumdur. Bakteriüri, böbreklerin ve idrar yollarının tehlikeli bulaşıcı hastalıklarının gelişmesine yol açabilir.
- Eritrositler Normal böbrek fonksiyonunun bir başka önemli göstergesidir. Yüksek protein ve eritrositüri kombinasyonunun genellikle glomerülonefrite bağlı olduğu düşünülmektedir. Bu tehlikeli böbrek patolojisi, kadın nüfusu arasında oldukça sık görülür. Hamilelik sırasında piyelonefritin alevlenmesi son derece tehlikelidir. Bu durumda, fetüsün plasental kan akışının çeşitli bozuklukları ortaya çıkabilir.
Yüksek protein semptomları
Kural olarak, hamile bir kadın önemsiz proteinüri hissetmez. İştah, uyku, vücut ısısı bu durumda normal sınırlar içinde kalır. İdrarda 0.1 g / litreye kadar protein görünümü de belde ağrının ortaya çıkmasına veya şişkinliğin gelişmesine katkıda bulunmaz. İlk sorun "çanları" daha sonra, idrardaki protein değerleri önemli ölçüde arttığında ortaya çıkar. Şiddetli proteinüri ve birçok yan semptomun gelişmesine eşlik eder.
Vücuttaki ödemin görünümü, bu duruma eşlik eden karakteristik parlak bir semptomdur. Bu işaretin tezahürünün ciddiyeti farklı olabilir. Genellikle 38. gebelik haftasında artar. Bebek taşıyan anneler genellikle 3. trimesterde yüzlerinde şiddetli şişkinlik olduğundan şikayet ederler.
Ödem vücudun çeşitli bölgelerinde görünebilir, ancak bu şişkinliğin görünümünün "favori" bir lokalizasyonu da vardır.
Kural olarak, renal proteinüri ile yüzde ödem görülür.
Çoğu zaman gözlerin altında oluşurlar. Bu özellik, bu bölgede cildin oldukça ince ve hassas olmasından kaynaklanmaktadır.
Şiddetli proteinüriye ayrıca bacaklarda ödemin görünümü. Bu durumda bacaklar daha fazla şişer. Ödem böyle bir durumda aşağıdan yukarıya doğru artan bir yönde yayılır. Bacaklar gevşer ve şişmiş görünür. Parmağınızla deriye yukarıdan bastırdığınızda, birkaç saniye içinde kaybolan küçük bir çukur kalır.
Bazı böbrek patolojilerine bel bölgesinde ağrı görünümü eşlik eder. Genellikle vücut pozisyonundaki bir değişiklikle veya hızlı yürürken artar. İdrar yolu hastalıklarının ayırt edici bir tezahürü, istirahatte bile belde ağrının devam etmesidir.
Böyle bir semptomun ortaya çıkması, bir üroloğa başvurmak için zorunlu bir neden olmalıdır.
Bekleyen anneler genellikle idrarda protein görünümünü kendi başlarına tespit ederler. Bu durumda idrarın daha bulanık hale geldiğini fark ederler. Böyle bir durumda, içinde beyazımsı bir süspansiyon belirir. Genellikle bu belirti gebeliğin sonlarında kendini gösterir.
Yüksek vücut ısısı, özellikle bebek doğurma döneminde çok olumsuz bir semptomdur.
Bu klinik belirti alt sırt ve bulanık idrarda ağrı ile birleştirilirse, büyük olasılıkla hamile bir kadının vücudunda böbrek veya idrar yolu hastalıklarının şiddetlendiğini gösterir.
Oldukça şiddetli bir kronik piyelonefrit alevlenme seyri ile hamilelik sırasında vücut ısısı 38 dereceye yükselir. Bu durum son derece elverişsizdir ve acil tedavi gerektirir. Bazı durumlarda, özellikle gebeliğin geç dönemlerinde, anne adayı, fetüs için pek çok tehlikeli durumun gelişmesini önlemek için hastaneye yatırılabilir.
İdrarda protein nedenleri
Çeşitli nedensel faktörler bu durumun gelişmesine yol açabilir.
Lomber omurgadaki mevcut eğriliklerin bir sonucu olarak fonksiyonel proteinüri gelişebilir.
Bu klinik varyant aynı zamanda lordotik olarak da adlandırılır. Alt sırtta belirgin bir eğriliğin varlığı nedeniyle ortaya çıkar. Bazı durumlarda, dik idrar toplama bile protein kaybına neden olabilir. Bunu dışlamak için, doktorlar otururken araştırma için malzeme toplamayı önermektedir. Yatarken de idrar toplayabilirsiniz.
Bu tip ortostatik (dikey) proteinüri genellikle sabah kısımlarında kaydedilir. Analiz akşam toplanırsa, protein görünmeyebilir. Genellikle, bu klinik tip proteinüri, uzun boylu, zayıf kadınlarda ve henüz 20 yaşında olmayan anne adaylarında gelişir.
Doktorlar şunu not ediyor Yoğun fiziksel efordan sonra idrardaki protein miktarı önemli ölçüde artar. Daha sonraki aşamalarda, birkaç merdivenden çıkmak, bu maddenin idrar tortusunda görünmesine bile yol açabilir. Bu durumda, güvenilir bir sonuç elde etmek için, idrar toplamadan önce laboratuvara gitmeden birkaç gün önce herhangi bir fiziksel aktiviteyi dışlamak zorunludur.
Oldukça sık proteinüri gelişimine yol açar şiddetli dehidratasyon. Bu durum şiddetli kusmaya bağlı olarak gelişebilir. Sıklıkla, bu patoloji, toksikozlu hamile kadınlarda kendini gösterir. Bu durum, gebeliğin birkaç trimesterinde aynı anda ortaya çıkabilir. İdrarda protein görünümü, viral veya bakteriyel enfeksiyonların bir sonucu olabilir. Genellikle, bu semptomun başlangıcından önce, hasta bir hamile kadının vücut ısısı yüksektir. Ayrıca, bu durum şiddetli hipotermiden sonra kendini gösterebilir.
Doktorlar ayrıca, durgun proteinüri adı verilen oldukça spesifik bir proteinüri tipine de dikkat ederler. Hamilelik sırasında, küçük pelvisin hemodinamiğinde belirgin kan durgunluğu fenomenlerinin ortaya çıkmaya başlaması nedeniyle gelişir. Bunun nedeni uterusun yakın organlar üzerindeki güçlü baskısıdır.
Diyetteki hatalar, sıklıkla kadın vücudunda güçlü metabolik bozuklukların gelişmeye başlamasına katkıda bulunur. Genellikle bu durumun gelişmesine yol açar özellikle hayvansal kaynaklı çeşitli protein ürünlerinin aşırı tüketimi. Hamile bir kadın aşırı miktarda protein alırken çok fazla tuzlu ve konserve yiyecek yerse, bu durumun önemli bir ilerlemesine yol açar.
Bazı durumlarda proteinüri gelişebilir ve bir dizi üriner sistem hastalığı ile. Bu patolojiler arasında renal amiloidoz, kronik glomerülonefrit ve piyelonefrit ile böbrek dokusunda oluşan çeşitli neoplazmalar ve kistler bulunur. Ayrıca, birçok otoimmün hastalık, boşaltım sisteminin organlarına zarar verir. Sistemik lupus eritematozus ve vasküler vaskülit, böbrek kan akışının bozulmasına yol açar ve bu da sonuçta idrar tortusunda büyük miktarda protein ortaya çıkmasına neden olur.
Doktorlar, bu patolojik durumun gelişiminden önce anne ve doğmamış bebeği arasında meydana gelen güçlü bir immünolojik dengesizliğin gelebileceğini belirtiyorlar. Güçlü bağışıklık iltihabı, anne adayının vücudunda ödemin ortaya çıkmasına katkıda bulunur.
Ortaya çıkan ihlal türleri
Doktorlar, hamilelik sırasında ortaya çıkabilecek birkaç klinik proteinüri türünü tanımlar. Bu sınıflandırma, doktorların hangi durumda bir tedavi gerekeceğini belirlemelerine yardımcı olur.
Fonksiyonel proteinüri hakkında
İdrarda hafif protein kaybına fonksiyonel proteinüri denir. Gebe kadınlarda idrarlarındaki protein değerleri 0.14 gr / litreyi geçmiyorsa bu durum kaydedilir. Bu durum, vücuttaki metabolik süreçlerdeki ilk rahatsızlıkların kanıtıdır. Bu fenomen çoğu durumda geçicidir. Hamilelik sırasında birkaç kez gelişebilir. İdrarda protein artışı zaten son derece olumsuz bir semptomdur., metabolik bozuklukların ilerlemesini gösterir.
Hamile bir kadında bu durumun gelişmesine çeşitli nedenler yol açabilir. Bunlar arasında fıtıklar ve intervertebral sinirlerin sıkışması, üreterlerde artan basınç (özellikle 2. ve 3. trimesterde), renal hipermobilite ve nefroptoz, şiddetli psiko-duygusal stres veya yetersiz fiziksel aktivite bulunur. Bu durumlarda, herhangi bir ilaç yardımı olmadan olumsuz tezahürden kurtulabilirsiniz.
Gelişen bozuklukları düzeltmek için, yalnızca belirli bir diyete sıkı sıkıya bağlı kalmak ve günlük rejimin normalleşmesi gerekir.
Jinekolog, terapistle birlikte hamile bir kadının bebeği taşırken kesinlikle uyması gereken bir dizi genel tavsiyede bulunur.
Patolojik proteinüri hakkında
Doktorlar, idrardaki protein 0.25-0.3 g / litre değerlerine ulaştıysa, bu durumun gelişmesinden bahsederler. Böyle bir patolojik durumun gelişmesine genellikle neden olur böbreklerin ve idrar yollarının kronik hastalıklarının alevlenmesi.
Çoğu zaman, hamile annenin hamilelikten önce bu patolojilerden muzdarip olduğunu bile bilmediği görülür. Üriner sistem hastalıklarının çoğu, oldukça uzun bir süre "aptaldır" ve yalnızca vücutta artan stres zamanlarında ortaya çıkar. Bu dönem tam olarak hamileliktir.
Sadece böbrek veya idrar yolu hastalıklarının hamile bir kadında bu patolojik durumun gelişmesine yol açamayacağı unutulmamalıdır. Mevcut kardiyovasküler sistem hastalıkları ve diabetes mellitus, hamilelik sırasında idrarda büyük miktarda protein kaybına da neden olur.
Daha sonraki aşamalarda uterustan kan damarları üzerindeki kuvvetli basınç bu durumun gelişmesine yol açar. Bu durumda renal arterlerdeki kan akışı da bozulur. Bu, idrar filtrasyonunun biraz bozulmasına katkıda bulunur.
Yanlış pozitif proteinüri hakkında
Doktorlar, hamile bir kadının genel idrar analizinde protein göründüğünde bu durumu dışlar, ancak çeşitli böbrek ve idrar yolu hastalıkları yoktur. Bu durumda değerleri genellikle 0,055 g / litreyi geçmez.Bu duruma böbrek ve idrar yolu hastalıklarından değil, kişisel hijyen kurallarının uygulanmasındaki ihlallerden kaynaklanır. Düzensiz sabah ve akşam yıkamak, hamile kadınların idrarında az miktarda proteinin görünmesine neden olabilir.
Patolojik proteinüriyi dışlamak için Genel idrar analizinin diğer göstergelerinin zorunlu bir değerlendirmesi gereklidir. Değişmiş yoğunluğun arka planına karşı lökosit veya eritrosit sayısındaki artış, hamile bir kadının vücudunda böbrek veya idrar yolunda herhangi bir kronik hastalık olduğunu gösterir. Bu durumda bulaşıcı hastalıkların varlığını dışlamak için idrar kültürü tankı yapılması da gereklidir. Bu rahatsızlıkları olan kadınların bir nefrolog veya ürologa kayıt yaptırması gerekir.
Bu durum neden tehlikeli olabilir?
Proteinüri, gebelikte en güvenli durum olmaktan çok uzaktır. Uzun ve uzun seyri özellikle elverişsizdir. Bu durumda, bu durum olumsuz sonuçların ortaya çıkmasına neden olabilir.
Doktorlar bu koşullardan birini düşünüyor böbrek ve idrar yollarının kronik hastalıklarının gelişimi... Kural olarak, bu patolojilerin ilk yan semptomları hamile annelerde hamilelik sırasında başlar, daha sonra zamanla bu hastalıklar ilerler ve bir kadını hayatı boyunca rahatsız edebilir.
Gestoz, doktorların gelişimi olan hastalarda önlemeye çalıştığı başka bir tehlikeli patolojidir. kalıcı proteinüri belirtileri. Bu patolojinin gelişimi, hamilelikten önce bir kadında hipertansiyon veya diabetes mellitusa yol açabilir. Bazı durumlarda, gestoz, önceki hastalıklar olmaksızın gelişir Bu patolojiye genellikle masif proteinüri eşlik eder. Bu durumda hamile bir kadın günde 5 gram veya daha fazla protein kaybedebilir. Böyle bir süreç kaçınılmaz olarak belirgin metabolik bozukluklara yol açacaktır. Sonuçta bu, doğmamış bebekte yetersiz plasental kan akışı belirtilerinin gelişmesine veya intrauterin gelişimsel kusurların olası görünümüne katkıda bulunacaktır.
Doktorlar şunu not ediyor Hamile kadınlar arasında bu hastalığın görülme sıklığı her yıl artmaktadır. Bildirilen her 5 vakada, patolojiye nefropati adı verilen şiddetli böbrek hasarı eşlik etmektedir. Bu patolojinin şiddetli seyri, anne veya fetüsün ölümüne bile yol açabilir.
Yüksek protein nasıl düşürülür?
Şiddetli proteinüri, tedavi edilmesi gereken bir durumdur. Bu tür bir tedavi, bir doğum uzmanı-jinekolog tarafından bir terapist ile birlikte gerçekleştirilir. Bazı durumlarda, bir nefrolog da tavsiyelerde bulunur. Bu, esas olarak, hamile bir kadının böbrek ve idrar yolu ile ilgili herhangi bir hastalığa sahip olması durumunda meydana gelir.
Olumsuz semptomları sadece ilaç yardımı ile ortadan kaldırmak mümkündür. Doktorlar bu sefer ilk önce hamile anneleri tavsiye ediyor günlük rutini normalleştirin. Kalıcı proteinüri belirtileri olan gebelere, günde en az 8-9 saat uyuyun. Uykuya dalmayı iyileştirmek için, yatmadan önce odayı havalandırmalısınız.
Hastalığın akut döneminde doktorlar tavsiye ediyor yatak istirahatini gözlemleyin. Hastalık yeterince ciddiyse, böyle bir durumda hamile bir kadın hastaneye kaldırılabilir. Mod düzeltmesi kademeli olarak gerçekleştirilir. Tüm hamile anneler fazla çalışmamalıdır. Aktif sporları ve yoğun fiziksel aktiviteyi doğum sonrasına kadar ertelemek daha iyidir.
İdrarda şişliği azaltmak ve protein miktarını azaltmak için kullanılır. özel diyet. Konserve ve salamura yiyecekleri içermez.
Sofra tuzu da sınırlıdır. Hazır yemeklerin aşırı tuzlanması sadece vücutta ödem oluşumuna katkıda bulunacaktır.
İlaç tedavisi, sakinleştirici ve diüretiklerin atanmasını içerir. Böbrek kan akışını iyileştirmek için aminofilin ve magnezyum sülfat kullanılır. Bu maddeler intravenöz olarak uygulanır. Bu tür bir tedavi yalnızca hastane ortamında gerçekleştirilir.
Şişliği azaltmak için doktorlar diüretik reçete eder. Vücutta dolaşan sıvı miktarını azaltmaya yardımcı olurlar. Olumlu bir etki elde etmek için genellikle küçük doz diüretik ilaçlar kullanılır. Ağır vakalarda diüretikler parenteral olarak verilebilir.
Çoğu zaman, proteinüriye gelişim eşlik eder arteriyel hipertansiyon... Bu durumda, yüksek tansiyonu normalleştirmek için antihipertansif ilaçlar kullanılır. Kan basıncının başlangıç değerleri dikkate alınarak seçimleri ayrı ayrı yapılır. Bu ilaçlar bir terapist tarafından reçete edilir. Hamile bir kadında arteriyel hipertansiyona proteinüri gelişimi eşlik ediyorsa, o zaman bu durumda dispansere kayıtlı olması gerekir.
Ağır vakalarda bazıları vasküler fonlar... Kullanımları ayrıca beyin ödemi oluşumunu da engeller. Bu araçlar şunları içerir: "Reopoliglyukin" ve "Mannitol". Bu ilaçlar intravenöz olarak uygulanır. Genel refahı iyileştirmek için% 20 Albumin veya plazma solüsyonuna da ihtiyacınız olabilir.
Böbreklerin filtrasyon işlevini iyileştirmek için zorunludur içme rejimi sınırlıdır. Bunu yapmak için, hamile anne günde 1 litreden fazla sıvı içmemelidir. İçecek olarak çeşitli meyveli ve meyveli içecekler de kullanılabilir. Yemekten önce yoğun şekilde tatlandırılmaması gerektiğini unutmamak önemlidir. Ayrıca doktorlar evde hazırlanan kuşburnu suyu içmeyi tavsiye ediyor.
Romatolojik hastalıklara bağlı olarak patolojik değişiklikler meydana gelmişse, bu durumda bir romatoloğa danışmanız gerekir. Doktor uygun tedaviyi yazacaktır. Bazı klinik durumlarda uzun süreli tedavi gereklidir. İdrarda protein görünümü, anne adayının bir doktora danışmasını gerektirir.
Tehlikeli komplikasyonların önlenmesi için, bu durumun gelişimini kontrol etmek ve izlemek zorunludur. Bu durumda, anne adayının kliniği biraz daha sık ziyaret etmesi gerekecektir.
